Staphylococcus aureus

Staphylococcus aureus je sferni prokarion, bakterija bogate žute boje, koja izvana podsjeća na grozd, što se jasno vidi na slikama snimljenim pod mikroskopom.

Mikroorganizam je uključen u skupinu uvjetno patogene mikroflore - prisutan je u maloj količini u tijelu svake osobe, počinje aktivno rasti i razmnožavati se u prisutnosti provocirajućih čimbenika. Staphylococcus aureus prilično je žilava bakterija, podnosi odsutnost vode, visoke temperature, ne umire odmah ni kad se zakuha, alkohol, vodikov peroksid, sol, ocat na nju ne djeluju. Ali patogeni mikroorganizam može se uništiti običnom briljantnom zelenom bojom.

Među liječnicima nema konsenzusa oko prijenosa stafilokoka, mnogi liječnici vjeruju da je beskorisno liječiti ga ako nema manifestacija patologije. Iznimka su trudnice, buduće majke trebaju proći odgovarajuće testove, ako se otkrije patogeni mikroorganizam, propisat će se hitno liječenje.

Djeca mlađa od jedne godine obično ne bi trebala imati zlatni stafilokok u tijelu.

Što je?

Stafilokokna infekcija uobičajeni je naziv za bolesti uzrokovane stafilokokom. Zbog visoke otpornosti na antibiotike, stafilokokne infekcije zauzimaju prvo mjesto među gnojno-upalnim zaraznim bolestima. Staphylococcus aureus sposoban je izazvati upalni proces u gotovo bilo kojem organu. Staphylococcus aureus može uzrokovati gnojne bolesti kože i potkožnog tkiva: vrenje, panaritiji, apscesi, hidradenitis, pioderma. Utječući na unutarnje organe, stafilokokus aureus može uzrokovati upalu pluća, upalu grla, endokarditis, osteomielitis, meningitis i apscese unutarnjih organa. Enterotoksin koji luči stafilokok može prouzročiti ozbiljnu intoksikaciju hranom s razvojem enterokolitisa (upale tankog i debelog crijeva).

Rod stafilokoka uključuje tri vrste: Staphylococcus aureus (najštetniji), Staphylococcus epidermidis (također patogen, ali mnogo manje opasan od Staphylococcus aureus) i saprofitski stafilokok - praktički bezopasan, međutim, također sposoban da izazove bolest. Osim toga, svaka vrsta stafilokoka ima nekoliko podvrsta (sojeva), koje se međusobno razlikuju u različitim svojstvima (na primjer, skup proizvedenih toksina) i, shodno tome, uzrokuju iste bolesti, različite klinike (manifestacije). Pod mikroskopom stafilokoki izgledaju poput grozdova nečega sličnog grozdu.

Stafilokoke odlikuje prilično visoka održivost: do 6 mjeseci mogu ostati u osušenom stanju, ne umiru tijekom smrzavanja i odmrzavanja i otporni su na izravnu sunčevu svjetlost.

Patogeni učinak stafilokoka povezan je s njihovom sposobnošću stvaranja toksina: eksfoliatin, koji oštećuje stanice kože, leukocidin, koji uništava leukocite, enterotoksin, što uzrokuje kliničku sliku trovanja hranom. Uz to, staphylococcus aureus proizvodi enzime koji ga štite od učinaka imunoloških mehanizama i doprinose njegovom očuvanju i raspodjeli u tjelesnim tkivima.

Izvor zaraze može biti bolesna osoba ili asimptomatski nosač; prema nekim izvješćima, i do 40% zdravih ljudi nositelji su različitih sojeva Staphylococcus aureus. Ulazna vrata infekcije mogu biti mikro oštećenja kože, sluznice respiratornog trakta. Značajan čimbenik u razvoju stafilokoknih infekcija je slabljenje imuniteta u pozadini upotrebe lijekova (na primjer, imunosupresivi, antibiotici), kroničnih bolesti (dijabetes melitus, bolesti štitnjače), izloženost nepovoljnim čimbenicima okoliša. Zbog karakteristika imunološkog sustava, stafilokokne infekcije su najteže u male djece i starijih ljudi. Imunitet nakon prenesene infekcije je nestabilan i, općenito, beznačajan, budući da prilikom susreta s novom podvrstom stafilokoka koja proizvodi druge toksine, sve prijašnje imunološke "akvizicije" nemaju značajnu zaštitnu ulogu.

Razlozi za infekciju

Stafilokoki neprestano nastanjuju kožu i sluznicu. Bakterije mogu ući u tijelo na nekoliko načina: kontaktna sa kućanstvom, u zraku, prehrambena:

• Metodom kontakt-kućanstvo bakterija ulazi u tijelo putem predmeta za kućanstvo. Ovo je najčešći put prijenosa..
• Ako nositelj bakterije kašlje, kihne, tada se bakterija oslobađa vani zajedno sa zrakom. Kao rezultat, kada udisani zrak zaražen stafilokokima mikroorganizmi uđu u tijelo i, smanjenjem imuniteta, izazivaju razvoj bolesti.
• Uz prehrambeni mehanizam infekcije, bakterije prodiru unutra kroz hranu. Zbog nepoštivanja pravila osobne higijene, mikroorganizmi se pojavljuju na hrani. Tipični prijevoznici su prehrambeni radnici.

Patogeni stafilokokus aureus može ući u tijelo kada se koriste nedovoljno sterilizirani medicinski instrumenti. Infekcija ulazi u tijelo tijekom operacije ili kada se koriste instrumentalne dijagnostičke metode, uvođenje katetera itd. U prisutnosti stafilokoka u trudnice, prenosi se na bebu.

Koje bolesti uzrokuju Staphylococcus aureus?

Staphylococcus aureus sposoban je zaraziti većinu tkiva ljudskog tijela. Ukupno postoji više od stotinu bolesti uzrokovanih stafilokoknom infekcijom. Stafilokoknu infekciju karakterizira prisutnost mnogih različitih mehanizama, putova i čimbenika prijenosa.

Staphylococcus aureus može izuzetno lako prodrijeti kroz manje oštećenja kože i sluznice u tijelo. Stafilokokna infekcija može dovesti do raznih bolesti - od akni (akni) do peritonitisa (upala peritoneuma), endokarditisa (upale unutarnje sluznice srca) i sepse, koju karakterizira smrtnost u području od 80%. U većini slučajeva stafilokokna infekcija razvija se u pozadini smanjenja lokalnog ili općeg imuniteta, na primjer, nakon akutne respiratorne virusne infekcije (ARVI).

Upala pluća stečena u zajednici uzrokovana zlatnim stafilokokom rijetko se bilježi, ali na stacionarnim odjelima upravo je ova vrsta patogenih stafilokoka koja zauzima drugo mjesto po važnosti među svim patogenima (Pseudomonas aeruginosa je na prvom mjestu). Nozokomijalne ili bolničke infekcije mogu se javiti uslijed prodora zlatnog stafilokoka kroz razne katetere ili zbog rana na koži unutar tijela.

Staphylococcus aureus glavni je uzročnik infekcija mišićno-koštanog sustava. Ova patogena bakterija u 75% slučajeva uzrokuje septički (zarazni) artritis kod djece i adolescenata..

Staphylococcus aureus može uzrokovati sljedeće bolesti:

• rinitis;
• upala sinusa;
• faringitis;
• laringitis;
• bronhitis;
• upala pluća;
• osteomijelitis;
• trovanje hranom;
• piodermija;
• sindrom oparenih beba.

Simptomi zlatnog stafilokoka

Specifične kliničke manifestacije stafilokokne infekcije ovise o mjestu unošenja mikroorganizma i stupnju smanjenog imuniteta u pacijenta. Na primjer, kod nekih ljudi infekcija završava jednostavnim vrenjem, a kod oslabljenih bolesnika - apscesom i flegmonom itd.

Uobičajeni simptomi karakteristični za Staphylococcus aureus u odraslih:

• brza zamornost;
• opća slabost;
• nedostatak apetita;
• bolne kosti i zglobovi;
• mučnina i povračanje;
• povećana tjelesna temperatura.

To su uobičajeni znakovi infekcije štetnim bakterijama. Ovisno o snazi ​​imunološkog sustava i otpornosti tjelesnih sustava, ovaj se popis može nadopuniti drugim simptomima, točnije ukazujući na vrstu bolesti.

Oštećenje kože

Infekcije kože karakteriziraju osip na koži, pojava mjehura s gnojnim sadržajem, kora, crvenila, pečata.

ORL i infekcije oka

Dolazeći na sluzavi epitel grla ili nosa, stafilokokna infekcija provocira pojavu upale grla, upale srednjeg uha, sinusitisa i drugih upalnih patologija ENT organa ili gornjih dišnih putova.

Kada su pluća oštećena Staphylococcus aureusom, razvija se stafilokokna upala pluća, koju karakterizira pojava otežanog disanja i bolova u prsima, izražene intoksikacije tijela i stvaranja mnogih gnojnih formacija u plućnim tkivima, postupno pretvarajući se u apscese. Kada apscesi provale u pleuralnu šupljinu, razvija se pleuralna suppuracija (empijem).

Oštećenjem sluznice očiju razvija se konjunktivitis (fotofobija, solzenje, edem vjeđa, gnojni iscjedak iz očiju).

Staphylococcus aureus utječe na genitourinarni sustav

Infekciju mokraćnog sustava uzrokovanu zlatnim stafilokokom karakteriziraju:

• poremećaj mokrenja (učestalost, bolnost),
• lagana vrućica (ponekad može biti odsutna),
• prisutnost gnoja, nečistoća u krvi i otkrivanje zlatnog stafilokoka u općem i bakteriološkom pregledu mokraće.

Bez liječenja, staphylococcus aureus može zaraziti okolna tkiva (prostatu, perinealno tkivo) i uzrokovati pijelonefritis ili oblikovati apscese bubrega.

Oštećenje CNS-a

Ako Staphylococcus aureus uđe u mozak, postoji velika vjerojatnost razvoja meningitisa ili apscesa mozga. U djece su ove patologije izuzetno teške i česti su smrtni slučajevi. Tipični simptomi:

• sindrom opijenosti;
• hipertermija;
• jako povraćanje;
• meningealni simptomi su pozitivni;
• na koži se pojavljuju elementi osipa.

Toksikoinfekcija putem hrane

Razvija se kada jede kontaminiranu ili pokvarenu hranu i prolazi sa simptomima akutnog enterokolitisa. Karakterizirano povišenjem temperature, mučninom, povraćanjem do 10 i više puta dnevno, rastresite stolice pomiješane sa zelenilom.

Staphylococcus aureus je opasna vrsta bakterija koja uzrokuje mnoge infekcije kada je imunološki sustav pacijenta oslabljen. Ako se pronađu prvi opći simptomi (letargija, mučnina, nedostatak apetita), odmah se trebate obratiti liječniku.

Gubitak mišićno-koštanog sustava

Ovaj je uzročnik vodeći uzrok gnojnih lezija mišićno-koštanog sustava (osteomijelitis i artritis). Takva se patološka stanja češće razvijaju u adolescenata. U odraslih se stafilokokni artritis često razvija u prisutnosti postojećeg reumatizma ili nakon zamjene zgloba.

Zašto je Staphylococcus aureus opasan??

Uobičajeno, Staphylococcus aureus živi na koži i sluznici gotovo svih ljudi. Ali zdravi ljudi s dobrim imunitetom ne obolijevaju od stafilokokne infekcije, jer normalna mikroflora potiskuje rast stafilokoka i ne dopušta da se očituje njegova patogena priroda. Ali kad su tjelesne obrambene snage oslabljene, mikrob "podiže glavu" i uzrokuje razne bolesti, sve do trovanja krvi ili sepse.

Visoka patogenost zlatnog stafilokoka povezana je s tri čimbenika.

• Prvo, mikroorganizam je vrlo otporan na antiseptike i čimbenike okoliša (može podnijeti vrenje 10 minuta, sušenje, smrzavanje, etilni alkohol, vodikov peroksid, osim zelenih sastojaka).
• Drugo, Staphylococcus aureus proizvodi enzime penicilinazu i lidazu, što ga čini zaštićenim od gotovo svih antibiotika penicilinske serije i pomaže rastopiti kožu, uključujući znojne žlijezde, i prodrijeti duboko u tijelo.
• I treće, mikrob proizvodi endotoksin, što dovodi do trovanja hranom i sindroma opće opijenosti tijela, sve do razvoja zarazno-toksičnog šoka.

I, naravno, treba napomenuti da ne postoji imunitet na Staphylococcus aureus, a osoba koja je imala stafilokoknu infekciju može se njime ponovno zaraziti.

Staphylococcus aureus posebno je opasan za dojenčad u bolnici. Upravo je u bolnicama koncentracija ovog mikroba u okolišu velika, čemu kršenje pravila asepse i sterilizacije instrumenata te nošenje stafilokoka među medom daje veliku važnost. osoblje.

Kada je potrebno specifično liječenje?

Uzimajući u obzir osobitosti suživota ljudskog tijela i zlatnog stafilokoka, može se izvući sljedeći zaključak u vezi s liječenjem stafilokokne infekcije: stafilokok je potrebno liječiti samo kada osoba ima stvarne simptome bolesti, odnosno infekciju s određenim manifestacijama. U ovom slučaju, pacijentu je prikazana antibiotska terapija..

U svim ostalim situacijama, na primjer kod prijenosa zlatnog stafilokoka u respiratorni trakt ili crijeva, potrebno je poduzeti mjere za povećanje lokalnog i općeg imuniteta, kako bi se tijelo postupno očistilo od neželjenog "susjeda". Uz to, lijekovi se koriste za sanitaciju:

• stafilokokni bakteriofag (stafilokokni virus).
• Klorofilipt (ekstrakt lišća eukaliptusa) u različitim oblicima oslobađanja. Ako se u grlu otkrije Staphylococcus aureus, upotrijebite alkoholnu otopinu Chlorophyllipta razrijeđenu vodom, kao i sprej i tablete. Za sanaciju nosa u svaki se nosni prolaz ukapa uljna otopina sredstva, a kada se nosi u crijevima, unutra se koristi alkohol Chlorophyllipt.
• Bactroban mast s nosačem stafilokoka u nosu.

Liječenje stafilokokusa aureusa

Da biste se riješili bakterija, potreban vam je kompetentan odabir antibakterijske terapije..

Za liječenje se najčešće koriste sljedeći lijekovi:

• Amoksicilin, koji je u stanju suzbiti reprodukciju i rast patogenih bakterija, pridonosi njihovom uništavanju. Ima prilično širok spektar djelovanja i blokira proizvodnju peptidoglikana. Koristi se bez obzira na unos hrane, ne više od 1 g tri puta dnevno;
• Cefaleksin. Lijek ne dopušta sintezu komponenata koje čine bakterijsku staničnu stijenku. Mora se uzimati prije jela, svakih 6 sati;
• Cefalotin, koji remeti sposobnost bakterija da se normalno dijeli, a također destruktivno utječe na membranu stafilokoka. Koriste se i intravenozno i ​​intramuskularno;
• Cefotaksim. Lijek je usmjeren na suzbijanje rasta bakterija, sprečavajući njihovo razmnožavanje. Primjenjuje se i intravenozno i ​​intramuskularno. Doziranje se odabire na pojedinačnoj osnovi;
• Vankomicin pomaže blokirati komponentu koja je dio membrane bakterijskih stanica, mijenja stupanj propusnosti njegove stijenke, što dovodi do smrti stafilokoka. Daje se intravenozno, svakih 6 ili svakih 12 sati. Doziranje određuje liječnik;
• Kloksacilin. Promovira blokiranje membrana koje su u fazi podjele bakterija. Potrebno je uzimati lijek svakih 6 sati u dozi od 500 mg;
• Cefazolin. Ima širok spektar djelovanja, ne dopušta stvaranje komponenata bakterijske stanične stijenke. Može se koristiti i intravenozno i ​​intramuskularno, do 4 puta dnevno;
• Oksacilin. Djeluje razarajuće u kasnim fazama razvoja bakterija i pridonosi njihovom uništavanju. Koristi se intravenozno, intramuskularno i oralno;
• Klaritromicin, koji sprečava bakterije da stvaraju vlastite proteine. Najčešće se koristi u obliku tableta, iako se za ozbiljne infekcije može davati intravenozno;
• Eritromicin, koji također inhibira proizvodnju proteina, mora se primjenjivati ​​svakih 6 sati;
• Klindamicin, također usmjeren na uklanjanje sposobnosti bakterija da proizvode određeni protein, što dovodi do njegove smrti.

Prije nego što počnete koristiti ovaj ili onaj lijek, potrebno je provesti antibiotikogram. To će pomoći identificirati osjetljivost stafilokoka na određeni lijek. Provođenje takve studije važno je za zdravlje pacijenta, što će osigurati da bakterija ne razvije rezistenciju..

Bilo koja antibakterijska sredstva može propisati isključivo liječnik i to samo nakon temeljite dijagnoze.

Liječenje stafilokokne infekcije zahtijeva strogo poštivanje učestalosti primjene, vremena primjene lijeka i njegove doze. Važno je uzimati propisani antibiotik ne dok ne nestanu prvi simptomi, već najmanje 5 dana. Ako je potrebno produžiti tečaj, liječnik će vas o tome obavijestiti. Uz to, liječenje se ne može zaustaviti, terapija mora biti kontinuirana.

Otpornost na antibiotike

Od otkrića penicilina i njegove aktivne uporabe protiv stafilokoka, pod pritiskom prirodne selekcije, u populaciji je zavladala mutacija, zbog koje je većina sojeva trenutno rezistentna na ovaj antibiotik, zbog prisutnosti penicilinaze u Staphylococcus aureus, enzimu koji razgrađuje molekulu penicilina.

U borbi protiv bakterija široko se koristi meticilin - kemijski modificirani penicilin koji ne uništava penicilinazu. Ali sada postoje sojevi otporni na meticilin, u vezi s kojima se sojevi Staphylococcus aureus dijele na sojeve osjetljive na meticilin i meticilin otporne na Staphylococcus aureus (MRSA), razlikuju se još otporniji sojevi: otporni na vankomicin (VRSA) i glikopeptid (GISA).

Bakterija ima oko 2.600 gena i 2.8 milijuna baznih parova DNA na svom kromosomu, koji je dug 0,5-1,0 mikrona.

Za liječenje stafilokoka koristi se stafilokokni bakteriofag - lijek je tekući medij u kojem postoje fag virusi koji uništavaju stafilokoke.

Američka je Federalna agencija za zaštitu okoliša (US EPA) 2008. godine uspostavila aktivno izraženo supresivno djelovanje na sojeve Staphylococcus aureus otporne na meticilin s površina bakra i legura bakra..

Kirurgija

Infekcije kože i mekih tkiva

Odvodnja svih gnojnih žarišta je od iznimne važnosti. Za male apscese bez temperature u djece možda je dovoljna samo drenaža, jer liječenje antibioticima može biti ekvivalentno odgovarajućoj drenaži. Potkožna drenaža dokazano je učinkovitija od reza i drenaže.

Osteomijelitis

Obično je naznačena operacija uklanjanja gnojnog sadržaja iz subperiostalnog prostora ili u prisutnosti zaraženog stranog tijela.

Septični artritis

U ranom djetinjstvu, septični artritis kuka ili ramena indikacija je za hitnu operaciju. Zglobove je potrebno drenirati što je prije moguće kako bi se spriječilo lomljenje kostiju. Ako je postojala odgovarajuća drenaža iglom, ali postoji velika količina fibrina, uništenog tkiva, tada je potrebna i operacija.

Endokarditis

Ako je endokarditis povezan sa stranim tijelom, tada ga treba ukloniti.

Sindrom toksičnog šoka

Treba identificirati i isušiti sva potencijalna žarišta infekcije.

Tromboflebitis

Uklonite zaraženi intravenski uređaj imunokompromitiranim ili kritično bolesnim pacijentima kada se infekcija ne može kontrolirati lijekovima.

Dijeta i prehrana

Kod stafilokokne infekcije važno je ne samo suzbiti aktivnost patogena, već i povećati imunitet. Prehrana je važna u ovom procesu. Glavna uloga u opiranju stafilokoku dodijeljena je lizozimu. Uz njegov nedostatak, bit će teško riješiti se patologije..

• Proteini (meso, perad, sir, svježi sir, riba).
• Ugljikohidrati (heljda, krumpir, tvrda tjestenina, pšenica).
• Vlakna (sirovo i pečeno povrće).
• Biljni proteini (orašasti plodovi, leća, grah).
• Biljne masti.

Smanjuje unos soli, začina i životinjskih masti.

Prevencija

Da biste izbjegli stafilokoknu infekciju, potrebno je ojačati imunološki sustav - pravilno se hraniti, redovito vježbati, uzimati vitaminske komplekse, riješiti se ovisnosti, ne zaboraviti na otvrdnjavanje i svakodnevne šetnje na svježem zraku.

Osnovne mjere opreza:

• pravodobno cijepljenje protiv stafilokoka;
• poštujte higijenska pravila, često i temeljito operite ruke i lice;
• dobro oprati sve povrće i voće;
• kupujte mliječne proizvode i mesne prerađevine samo na pouzdanim mjestima, proučite uvjete skladištenja na etiketi;
• nemojte jesti hranu na ulici;
• čak i manje ogrebotine treba odmah tretirati antiseptičkim otopinama;
• nemojte koristiti tuđe toaletne potrepštine i posteljinu.

Treba izbjegavati bilo kakav kontakt s osobama koje imaju znakove stafilokokne infekcije. Bolje je da se žene planiraju na patogene bakterije tijekom planiranja trudnoće kako bi spriječile rizik od zaraze djeteta.

Prognoza

Prognoza ovisi o lokalizaciji patološkog fokusa stafilokokne infekcije, težini bolesti i učinkovitosti liječenja.

S blagim lezijama kože i sluznica, prognoza je gotovo uvijek povoljna. S razvojem bakterijemije s oštećenjem unutarnjih organa, prognoza se naglo pogoršava, jer su u više od polovice slučajeva takva stanja fatalna.

Olga

Bila je vrlo bolesna i često bolesna. Gotovo stalno sam bio u stanju curenja nosa, upale grla i blage temperature. Sve dok nisu identificirali Staphylococcus aureus. Bili smo istrošeni s njim, naravno jako puno, ali liječili smo ga. I umor je nestao, i "predbolno" stanje je odmah nestalo.

Staphylococcus aureus: simptomi i liječenje u odraslih

Staphylococcus aureus (Staphylococcus aureus, Staphylococcus aureus) je uvjetno patogena bakterija koja živi u različitim objektima okoliša i u lokusima ljudskog tijela.

Mikrobi koloniziraju kožu i sluznicu unutarnjih organa. Nalaze se u zraku, tlu, na kućanskim predmetima, igračkama i medicinskim instrumentima. Uvjetno dopuštena količina zlatnog stafilokoka u bilo kojem biomaterijalu manja je od 104 jedinice koje tvore kolonije. Ovom opasnom infekcijom možete se zaraziti na javnim mjestima..

Ime je mikrob dobio po zlatnom sjaju koji emitira kada se sije na hranjivi medij, kao i pigmentu iz skupine karotenoida koji kolonijama daje zlatnu boju..

Što je?

Staphylococcus aureus se nalazi posvuda. Nalazi se na koži i sluznici, često se taloži u grlu i nosu osobe. Ali istodobno ne uzrokuje neugodne simptome ili izražene bolesti - prijenos bakterije najčešći je oblik stafilokoka u odraslih.

Zbog toga su sve vrste ovog mikroorganizma klasificirane kao uvjetno patogena mikroflora. To znači da ne prijete zdravoj osobi, ali pod nepovoljnim uvjetima mogu uzrokovati bolest..

Štoviše, ako, ipak, bakterija izazove infekciju, tada može uzrokovati različita oštećenja organa i tkiva. Zapravo, specifična dijagnoza ovisi samo o lokalizaciji gnojnog procesa. Staphylococcus aureus kod odraslih može uzrokovati takve bolesti:

1. Lezije kože i sluznice - vreli, karbunuli, gnojne rane.
2. Trovanje hranom.
3. Bakterijska upala pluća.
4. Bronhitis.
5. Endokarditis.
6. Osteomijelitis.
7. Meningitis.
8. Trovanje krvi.

U tom je pogledu posebno opasan Staphylococcus aureus, koji može prodrijeti bilo gdje u tijelu, izazvati generaliziranu infekciju.

Kako se možete zaraziti

Postoji mnogo različitih načina zaraze, zbog kojih bilo koja vrsta stafilokoka može ući u ljudsko tijelo i ne manifestirati se sve do stvaranja povoljne flore.

Najčešći putovi zaraze:

1. U zraku. Stalna prisutnost osobe na mjestima značajne koncentracije ljudi značajno povećava rizik od infekcije, što je posebno karakteristično za sezonu respiratornih bolesti. Istodobno, nije potrebno imati fizički kontakt s bolesnom osobom - dovoljno je biti u istoj sobi.
2. Zračna prašina. Stafilokoki i druge patološke bakterije mogu zaraziti osobu pomoću kućne ili ulične prašine koja sadrži dovoljnu količinu mikroskopskih čestica - od peludi cvijeta do životinjske dlake.
3. Kontakt i domaćinstvo. U ovom se slučaju infekcija događa korištenjem uobičajenih predmeta za osobnu higijenu, posuđa ili istrošene odjeće. Rizik od infekcije kontaktom s kućanstvom povećava se ako se na ljudskoj koži pojave posjekotine ili ozljede.
4. Medicinski. Ulazak stafilokoka u ljudsko tijelo događa se kroz opći kontakt s kontaminiranim medicinskim instrumentima ili kirurškim intervencijama.
5. Alimentarna ili fekalno-oralna. Karakterizira jesti hranu neopranih ruku ili nedostatak osobne higijene.

Kad se zarazi, bakterija se počinje aktivno razmnožavati i stvarati otrovne tvari koje negativno utječu na zdravlje i opće stanje osobe, što dovodi do pojave raznih bolesti. Primarna mjesta infekcije najčešće su koža, respiratorni trakt ili gastrointestinalni trakt. Infekcija drugih organa, uključujući zglobove i kosti, manji je proces uzrokovan raznim bolestima.

Sekundarni uzroci razvoja:

• uzimanje antibiotskih lijekova ili hormonske terapije;
• prisutnost stresnih situacija i nepoštivanje punog režima spavanja;
• nepravilne prehrambene norme;
• hipo- ili avitaminoza;
• zarazne bolesti;
• disbioza;
• nedostatak standarda osobne higijene.

Razina negativnog utjecaja ovisi o imunološkom sustavu i bakterijskom soju. Dakle, što je jači imunitet, to manje bakterija može izazvati komplikacije i posljedice. Postoji mnogo različitih načina zaraze, zbog kojih bilo koja vrsta stafilokoka može ući u ljudsko tijelo i ne manifestirati se sve do stvaranja povoljne flore.

Svojstva zlatnog stafilokoka

Patogeni stafilokokus aureus sintetizira i izlučuje mnoge tvari koje omogućavaju preživljavanju ove vrste mikroba u ljudskom tijelu i oštećuju njegove organe i tkiva.

Enzimi

Stafilokoki izlučuju brojne enzime s višesmjernim djelovanjem:

• olakšati prianjanje mikroba na ljudska tkiva i prodor patogena duboko u tkiva, oštećujući ih;
• uništiti lojne čepove folikula dlake, što pridonosi prodiranju infekcije duboko u tkiva;
• uzrokuju zgrušavanje područja krvne plazme oko mikroba, koji poput čahure obavijaju stafilokokus aureus štiteći ga;
• zaštititi mikrobnu populaciju od antibiotika.

Egzotoksini

Stafilokoki luče brojne egzotoksine. Egzotoksini imaju sljedeća svojstva:

• oštetiti membranu eritrocita, uzrokujući njihovu hemolizu;
• oštetiti leukocite;
• oštetiti kožu novorođenčadi (Ritter-ova bolest), kožu djece i odraslih (bulozni impetigo);
• izazvati sindrom toksičnog šoka.

Enterotoksini

Stafilokoki, sjemeći prehrambene proizvode (meso, mlijeko), luče enterotoksine, koji ulaskom u ljudsko tijelo uzrokuju trovanje hranom. Enterotoksini su otporni na visoke temperature i ljudski probavni sok.

Epidemiologija

Infekciju šire bolesnici i nositelji patogenih sojeva stafilokoka. Otvorene gnojne rane, gnojna upala očiju, usta i ždrijela, upala pluća i crijevni poremećaji izvor su stafilokokne infekcije. Hrana, kontakt i kapljice u zraku glavni su načini širenja infekcije.

Kirurške intervencije, intramuskularne i intravenske injekcije i razni implantati također su izvori infekcije. Infekcija se može prenijeti na fetus in utero, tijekom porođaja i nakon rođenja djeteta.

Simptomi zlatnog stafilokoka

Uobičajeni simptomi stafilokokne infekcije u odraslih znakovi su sindroma opijenosti:

• vrućica,
• zimica,
• ne osjećam se dobro,
• slabost, letargija, slabost,
• smanjen apetit, mučnina,
• cefalalgija,
• pad tlaka,
• poremećaj spavanja.

Gnojna upala glavni je simptom aktivnosti stafilokokusa aureusa na koži i u unutarnjim organima. Stafilokokna infekcija može se javiti u generaliziranom ili lokalnom obliku. Prva uključuje sepsu, septikopiemiju i septikokemiju, a druga uključuje bolesti kože, sluznice, unutarnjih organa, kostiju i zglobova te središnjeg živčanog sustava. Generalizacija procesa posljedica je širenja mikroba duž krvožilnog korita u organe - jetru, pluća, kosti, bubrege uz stvaranje žarišta infekcije. Bolesti su praćene opijenošću, bolovima, disfunkcijom organa. Trovanje hranom stafilokoknim endotoksinom izdvaja se u zasebnu skupinu..

Koje bolesti može izazvati Staphylococcus aureus??

Ovisno o organu zahvaćenom stafilokokom, pojavit će se odgovarajući simptomi:

1. Poraz kože i tkiva javlja se kao furunkuloza, piodermija, panaritij, flegmon, ekcem, epidemijski pemfigus, impetigo, vezikulopustuloza, eksfoliativni dermatitis.
2. S oštećenjem oka razvija se kronični konjunktivitis, koji se očituje netolerancijom na jaku svjetlost, lakrimacijom, oticanjem kapaka, ispuštanjem gnoja iz očiju.
3. Kada patogene bakterije uđu u mozak, razvija se meningitis ili apsces. U bolesnika s ozbiljnom opijenošću poremećena je koordinacija pokreta, pojavljuju se žarišni simptomi, meningealni znakovi, hemoragični kožni osip i epileptični napadaji. CSF curi tijekom uboda pod pritiskom, ima zelenu boju i sadrži gnoj.
4. Ako se opazi rast bakterija u nosu, rinitis se javlja s obilnim mukopurulentnim iscjetkom, koji je često kompliciran sinusitisom ili frontalnim sinusitisom. Pacijenti stalno imaju kore u nosu, muče ih začepljenje i curenje iz nosa. Prodorom infekcije u grlo razvija se angina, traheitis, limfadenitis, gnojni tonzilitis. Pojavljuju se bol i grlobolja, tonzili se povećavaju, na hiperemičnoj sluznici stvara se gnojni plak. Kad se infekcija spusti niže, oklop i pluća se upale, javlja se kašalj s gnojnim ispljuvkom, otežano disanje, bolovi ispod rebara. Moguća stenoza dišnih putova.
5. Artritis, osteomijelitis posljedice su prodora bakterija u koštano i zglobno tkivo. Bolest se očituje bolovima, edemima i hiperemijom zahvaćenog uda, smanjenom pokretljivošću.
6. Otkrivanje opisanog mikroba u rodnici uvijek ukazuje na zaraznu upalu genitalija, rodnu disbiozu ili spolne bolesti.
7. Oštećenje mokraćnog sustava očituje se kod muškaraca upalom mokraćne cijevi, a kod žena - mjehura i bubrega. Žale se na bol i grčeve tijekom mokrenja, česte nagone, bolove u križima, pojavu patoloških nečistoća u mokraći.
8. Stafilokokna sepsa očituje se vrućicom, zbunjenošću, padom krvnog tlaka i razvojem kome..
   Akutni enterokolitis uzrokovan Staphylococcus aureus ima sljedeće simptome: grčevi u trbuhu, dispepsija, proljev, zeleni izmet.

Kao rezultat izloženosti stafilokoknim toksinima moguć je razvoj zarazno-toksičnog šoka. Očituje se jakom opijenošću, razvojem kardiovaskularnog, respiratornog zatajenja, zbunjenosti, kolapsa i smrti.

Kako na licu izgleda zlatni stafilokok: fotografija

Dijagnostika

Za dobivanje materijala za dijagnozu zlatnog stafilokoka potrebno je uzeti bris iz grla (grla), nosne sluznice, kože ili drugih površina (ovisno o bolesti). Prije uzimanja brisa potrebna je određena priprema.

Priprema za uzimanje razmaza je sljedeća:

1. Odbijanje upotrebe otopina za ispiranje usta. Najmanje nekoliko dana prije analize ne možete koristiti razne sprejeve i otopine za grgljanje, sprejeve za nos i masti koje sadrže antibakterijska sredstva i antibiotike, jer njihova primjena može pridonijeti lažno negativnom rezultatu (testovi neće otkriti zlatni stafilokok, čak i ako je prisutan na sluznici).
2. Odbijanje pranja zuba prije testiranja. Ujutro prije uzimanja analize za studiju ne smijete jesti, piti ili prati zube, jer to može dovesti do netočnog rezultata.

Glavne metode za dijagnosticiranje zlatnog stafilokoka su:

1. Mikroskopska metoda. Ispitivanje pripravaka obojenih prema Gramovoj metodi češće se koristi za preliminarnu dijagnozu infekcije uzrokovane Staphylococcus aureus. Mikroskopija otkriva patogene koke (sferne bakterije) u razmazu, smještene pojedinačno, u parovima ili u obliku nakupina. Staphylococcus aureus ima pozitivnu Gramovu mrlju (plava), nepomičan je, karakterističnog pravilnog sfernog oblika.
2. Kulturna metoda. U većini slučajeva, kako bi se točno utvrdila patogenost otkrivenih stafilokoka, potrebno je izolirati ove bakterije u čistoj kulturi inokulacijom ispitnog materijala na hranjive podloge. Istodobno, postoji velik broj hranjivih podloga za uzgoj patogenih stafilokoka, budući da su nepretenciozni prema hranjivim podlogama i dobro se uzgajaju čak i na jednostavnim podlogama. Optimalna temperatura za rast stafilokoka 30 - 37 ° C.
3. Antibiotikogram je metoda koja vam omogućuje određivanje osjetljivosti mikroorganizama na antibiotike. Da bi se utvrdila osjetljivost mikroorganizma na određeni antibiotik, mikrob se cijepi na čvrsti hranjivi medij, a zatim se na površinu medija stave posebni diskovi natopljeni antibiotikom. Bit metode je da antibiotik koji je učinkovit protiv određenog mikroba inhibira njegov rast. Rezultati antibiograma od velike su važnosti za imenovanje ispravnog liječenja..

Liječenje stafilokokusa aureusa

Uzimajući u obzir osobitosti suživota ljudskog tijela i zlatnog stafilokoka, može se izvući sljedeći zaključak u vezi s liječenjem stafilokokne infekcije kod odraslih: stafilokok je potrebno liječiti samo kada osoba ima stvarne simptome bolesti, odnosno infekciju sa specifičnim manifestacijama. U ovom slučaju, pacijent je indiciran za liječenje Staphylococcus aureus antibioticima kod kuće..

U svim ostalim situacijama, na primjer kod prijenosa zlatnog stafilokoka u respiratorni trakt ili crijeva, potrebno je poduzeti mjere za povećanje lokalnog i općeg imuniteta, kako bi se tijelo postupno očistilo od neželjenog "susjeda". Uz to, lijekovi se koriste za sanitaciju:

1. Stafilokokni bakteriofag (stafilokokni virus).
2. Bactroban mast s nosačem stafilokoka u nosu.
3. Klorofilipt (ekstrakt lišća eukaliptusa) u različitim oblicima oslobađanja. Ako se u grlu otkrije Staphylococcus aureus, upotrijebite alkoholnu otopinu Chlorophyllipta razrijeđenu vodom, kao i sprej i tablete. Za sanaciju nosa u svaki se nosni prolaz ukapa uljna otopina sredstva, a kada se nosi u crijevima, unutra se koristi alkohol Chlorophyllipt.

Staphylococcus aureus u crijevima

U gramu izmeta u KUE trećeg stupnja patogenih stafilokoka ne bi trebalo biti više od 10 - to je norma. Ako postoji više mikroorganizama, a pacijent ima pritužbe na crijevne poremećaje, liječe se sljedećim lijekovima:

1. Crijevni antiseptici.
2. Alkoholna otopina klorofilipta.
3. Imunoglobulini.
4. Bakteriofagi.
5. Enterosorbenti.
6. Probiotici (proizvodi koji sadrže korisne bakterije).
7. Prebiotici (lijekovi koji potiču rast normalne flore).

Staphylococcus aureus u nosu i grlu

Ako je Staphylococcus aureus uzrok akutnih i kroničnih upalnih procesa u nazofarinksu, uz antibiotike i bakteriofage, u liječenju bolesnika koriste se i sljedeći lijekovi:

1. Bakterijski lizati (IRS-19, Imudon, Broncho-munal). Ti proizvodi sadrže čestice mikroorganizama, uključujući stafilokoke, koji potiču proizvodnju antitijela.
2. Gore spomenuti klorofilipt.
3. Mast Bactroban u nosu.
4. Galavit je imunomodulirajući i protuupalni lijek.

Koji antibiotik liječi Staphylococcus aureus

Da bi se provela adekvatna terapija lijekovima, potrebno je znati koji antibiotik ima najbolji učinak u svakom pojedinom slučaju. Zbog toga je apsolutna potreba utvrditi osjetljivost stafilokoka na antibakterijske lijekove (antibiotikogram). Ako liječite stafilokoknu infekciju bez uzimanja u obzir antibiotikograma, tada bakterije mogu steći rezistenciju na većinu antibiotika i postati multirezistentne. U ovom je slučaju stafilokoknu infekciju izuzetno teško liječiti lijekovima..

Takvo farmakološko imenovanje ne bi trebalo biti neovlašteno, posebno kada je riječ o zdravlju djeteta. Inače, među potencijalnim komplikacijama liječnici razlikuju pluća pluća, apsces mozga, stafilokoknu sepsu i druge smrtne dijagnoze..

Ako se u tijelu pronađe stafilokokus aureus, imenovanje antibiotskom terapijom ne bi trebalo šokirati pacijenta u bilo kojoj dobi. To:

1. Amoksiklav je član penicilinske skupine, na koju su stafilokoki posebno osjetljivi. Uzimati oralno po 1 tabletu 3 puta dnevno tijekom 7-10 dana.
2. Meticilin, oksacilin - predstavnici polusintetskih penicilina, namijenjeni su oralnoj primjeni tijekom 7 dana, prema uputama.
3. Klaritromicin je polusintetski makrolidni antibiotik širokog spektra. Uzimati 1 kapsulu dva puta dnevno.
4. Vankomicin je triciklični antibiotik iz skupine glikopeptida čiji se terapijski učinak osigurava inhibicijom biosinteze stafilokokne stanične stijenke.
5. Lincomycin je predstavnik grupe lincomycin, koja se proizvodi u obliku gorkog bijelog praha, uzima se oralno 5-7 dana.

Antibiotici, na koje se češće uočava rezistencija sojeva Staphylococcus aureus, često su predstavljeni sljedećim lijekovima:

• penicilin;
• meticilin;
• vankomicin;
• teikoplanin.

Zbog aktivne upotrebe penicilina u liječenju infekcija uzrokovanih zlatnim stafilokokom, većina sojeva razvila je rezistenciju na njega. To je zbog činjenice da stafilokoki imaju enzim koji razgrađuje molekulu penicilina - penicilinazu.

Zašto je Staphylococcus aureus opasan??

Uobičajeno, Staphylococcus aureus živi na koži i sluznici gotovo svih ljudi. Ali zdravi ljudi s dobrim imunitetom ne obolijevaju od stafilokokne infekcije, jer normalna mikroflora potiskuje rast stafilokoka i ne dopušta da se očituje njegova patogena priroda. Ali kad su tjelesne obrambene snage oslabljene, mikrob "podiže glavu" i uzrokuje razne bolesti, sve do trovanja krvi ili sepse.

Visoka patogenost zlatnog stafilokoka povezana je s tri čimbenika.

1. Mikroorganizam je vrlo otporan na antiseptike i čimbenike okoliša (podnosi vrenje 10 minuta, sušenje, smrzavanje, etilni alkohol, vodikov peroksid, osim zelenih sastojaka).
2. Staphylococcus aureus proizvodi enzime penicilinazu i lidazu, što ga čini zaštićenim od gotovo svih antibiotika penicilinske serije i pomaže rastopiti kožu, uključujući znojne žlijezde, i prodrijeti duboko u tijelo.
   Mikrob proizvodi endotoksin, što dovodi do trovanja hranom i općeg sindroma opijenosti tijela, sve do razvoja zarazno-toksičnog šoka.

Također treba imati na umu da ne postoji imunitet na Staphylococcus aureus, a osoba koja je imala stafilokoknu infekciju može se njime ponovno zaraziti.

Staphylococcus aureus posebno je opasan za dojenčad u bolnici. Upravo je u bolnicama koncentracija ovog mikroba u okolišu velika, čemu kršenje pravila asepse i sterilizacije instrumenata te nošenje stafilokoka među medom daje veliku važnost. osoblje.

Prevencija

Identifikacija i liječenje nositelja Staphylococcus aureus. Prijevoz je privremeni (prolazni) i trajni. Trajni prijevoz registriran je kod 20% odraslih, privremeni - kod 30%. Stanje prijevoza posebno je opasno među medicinskim radnicima i ugostiteljima. Njihova pravodobna identifikacija i adekvatno liječenje mogu spriječiti bolničko širenje infekcije.

Ostali aspekti prevencije zlatnog stafilokoka:

1. Pravovremeno liječenje karijesnih zuba, kroničnog tonzilitisa i drugih žarišta kronične infekcije.
2. Adekvatno čišćenje i liječenje kožnih lezija (ogrebotina, rana, posjekotina) koje su vrata stafilokoknoj infekciji.
3. Identifikacija i liječenje kočija kod budućih majki i očeva.
4. Poštivanje pravila osobne higijene.
5. Skup mjera usmjerenih na povećanje imuniteta.

Stafilokokna infekcija ima mnogo manifestacija. Zauzima vodeće mjesto među gnojno-septičkim komplikacijama u mršavih, oslabljenih bolesnika i male djece u operiranih bolesnika. Najveća opasnost za ljude je Staphylococcus aureus. Dobar imunitet i adekvatno liječenje ključ su brzog oporavka..

Staphylococcus aureus: karakteristike, patogenost, dijagnoza, kako liječiti

Staphylococcus aureus (Staphylococcus aureus, Staphylococcus aureus) je uvjetno patogena bakterija koja živi u različitim objektima okoliša i u lokusima ljudskog tijela. Mikrobi koloniziraju kožu i sluznicu unutarnjih organa. Nalaze se u zraku, tlu, na kućanskim predmetima, igračkama i medicinskim instrumentima. Uvjetno dopuštena količina staphylococcus aureus u bilo kojem biomaterijalu manja je od 104 jedinice za stvaranje kolonije. Ovom opasnom infekcijom možete se zaraziti na javnim mjestima..

Ime je mikrob dobio po zlatnom sjaju koji emitira kada se sije na hranjivi medij, kao i pigmentu iz skupine karotenoida koji kolonijama daje zlatnu boju..

Stanište koje preferira stafilokokus aureus je nazofarinks. Svaki drugi stanovnik našeg planeta nositelj je bakterija i često za to ni ne zna. Mikrob može mirno postojati u ljudskom tijelu dulje vrijeme, a da mu ne nanese štetu. Pod utjecajem nepovoljnih čimbenika stafilokok se aktivira i postaje patogen, što dovodi do razvoja raznih bolesti. Djeca, starije osobe i trudnice, kao i druge osobe s oslabljenim imunitetom su najosjetljivije na to..

Staphylococcus aureus je nepokretni sferni mikroorganizam sposoban razmnožavati i stjecati patogena svojstva samo u ljudskom tijelu. Uzročnik je različitih bolesti u djece i odraslih: dermatoloških, bronhopulmonalnih, osteoartikularnih i endovaskularnih patologija, infekcija rana i bolnica, te gnojnih žarišnih procesa. Stafilokokna sepsa je vrlo opasna i teško liječljiva bolest.

Staphylococcus aureus najopasniji je predstavnik ovog roda, uzrokujući gnojno-upalne procese u vitalnim organima s razvojem teških komplikacija koje mogu dovesti do smrti. Zbog toga su ti mikroorganizmi od posebnog interesa za suvremenu medicinu. Otpornost na staphylococcus aureus na većinu antibiotika i dezinficijensa komplicira liječenje i čini prevenciju infekcije neučinkovitom.

Dijagnoza bolesti uzrokovanih zlatnim stafilokokom temelji se na rezultatima mikrobiološkog ispitivanja izmeta, iscjetka iz nosa i grla, sadržaja paranazalnih sinusa i drugih biomaterijala. Obično se Staphylococcus aureus ne bi trebao otkriti. Liječenje infekcije je etiotropno, antibakterijsko. Pacijenti su propisani antibioticima širokog spektra iz skupine tetraciklina, fluorokinolona, ​​penicilina, makrolida. Kad se otkrije zlatni stafilokok, treba uložiti sve napore da se on eliminira i izbjegne razvoj komplikacija opasnih po život.

Etiologija

Staphylococcus aureus glavni je predstavnik roda Staphylococcus iz porodice Micrococcaceae.

Staphylococcus aureus pod mikroskopom

Morfologija. Staphylococcus aureus je globularna bakterija lišena bičeva i sposobna tvoriti mikrokapsule koje je štite od oštećenja i isušivanja.

Čimbenici patogenosti staphylococcus aureus uključuju:

1. Fibrinolizin potiče prodor mikroba u krv i razvoj sepse.
2. Hemolizini potiskuju stanični imunitet i pomažu stafilokokima da prežive u žarištima upale. Zbog ovih čimbenika infekcija može dobiti generalizirani oblik..
3. Eksfoliatin oštećuje stanice kože. Napada epidermu, uzrokujući mjehuriće poput opeklina.
4. Leukocitin uništava bijele krvne stanice - bijele krvne stanice.
5. Enterotoksin je otrovna tvar koju proizvode stafilokoki i uzrokuje trovanje hranom kod ljudi. Izaziva povraćanje, bolove u trbuhu, proljev. Ovaj se otrov nakuplja u hrani i ne uništava se tijekom toplinske obrade..
6. Koagulaza je enzim za zgrušavanje krvi. Koagulaza plazme koju proizvodi Staphylococcus aureus je dvije vrste: povezana sa staničnom stijenkom i slobodna. Prva štiti mikroba od fagocita okružujući ga zgrušanom krvnom barijerom, a druga tvori koagulazotrombin koji uzrokuje stvaranje tromba.
7. Protein A, izoliran iz stanične stijenke staphylococcus aureus, dobro veže imunoglobuline klase G.
8. Penicilinaza štiti mikrobe od većine penicilinskih antibiotika.
9. Lidaza topi kožu i znojne žlijezde, omogućujući bakterijama da prodru duboko u tijelo.
10. Endotoksin koji stvara mikrob dovodi do razvoja sindroma opijenosti.

Otpornost mikroba na antibakterijske lijekove problem je suvremene medicine. Određeni sojevi zlatnog stafilokoka stječu rezistenciju na neke antibiotike - cefalosporine i peniciline. Zovu se otporni na meticilin (MRSA). Rezistencija na antibiotike posljedica je mutacije sojeva koja se dogodila pod pritiskom prirodne selekcije i prisutnosti aureus penicilinaze u stafilokoku, enzimu koji razgrađuje molekulu penicilina. Stafilokoki otporni na meticilin vrlo su važni u epidemiološkom smislu.

Epidemiologija

Staphylococcus aureus prirodni je stanovnik kože i sluznica gotovo svih ljudi. Trenutno je oko 50% stanovnika našeg planeta nositelj bakterija. Ovaj uvjetno patogeni mikroorganizam kolonizira grkljan, pazuhe, prepone, rodnicu, perineum, gastrointestinalni trakt, vlasište. U većine ljudi Staphylococcus aureus boravi u nosu trajno ili sporadično. U 100% živi i razmnožava se na koži. Pojedinci s aktivno funkcioniranim imunološkim sustavom pouzdano su zaštićeni od stafilokokne infekcije. Proces razmnožavanja zlatnog stafilokoka i stjecanja patogenih svojstava potiskuje normalna mikroflora makroorganizma. Sa smanjenjem ukupne rezistencije i slabljenjem obrambenih snaga, mikrob uzrokuje razne bolesti.

Patogeni sojevi zlatnog stafilokoka mogu u tijelo ući izvana s oslabljenim imunitetom i kontaktom s nosačem.

Čimbenici koji doprinose smanjenju imuniteta i infekciji zlatnim stafilokokom:

• Dugotrajna upotreba antibiotika i hormona;
• Stresni utjecaj;
• Nedostatak vitamina i minerala u tijelu;
• Crijevna disbioza;
• Virusna infekcija;
• Nepoštivanje pravila osobne higijene;
• Metabolička bolest;
• Napredna dob;
• Nedonoščad.

S normalnim imunitetom i odsutnošću provocirajućih čimbenika, bakterije ne štete čovjeku.

Staphylococcus aureus je uzročnik bolničke infekcije. Posebnu opasnost predstavlja za novorođenu bebu. U rodilištu i ostalim odjelima bolnice visoka koncentracija ovog mikroba u okolišu povezana je s kršenjem pravila asepse i sterilizacijom instrumenata, kao i s prijenosom stafilokoka među medicinskim osobljem. Oko 30% hospitaliziranih pacijenata postaju nositelji bolničkih sojeva S. aureus. Infekcija se razvija kao rezultat invazivnih dijagnostičkih ili terapijskih postupaka, dulje uporabe antibiotika i pročišćavanja krvi izvan bubrega. Otprilike 35% zdravstvenih radnika kronični su nositelji stafilokokusa aureusa.

Također se možete zaraziti zlatnim stafilokokom u salonima za tetoviranje i piercing, gdje radnici ne slijede higijenska pravila i sanitarne standarde..

Izvor i rezervoar infekcije su pacijenti, nositelji i kontaminirana hrana.

Načini širenja stafilokoka:

1. Kontakt - kada rana dođe u kontakt s patogenom površinom: prljavštinom, prašinom, kao i prilikom ljubljenja, grljenja, rukovanja, dodirivanja.
2. Umjetno - kada se koriste nesterilni medicinski instrumenti tijekom dijagnostičkih invazivnih postupaka.
3. Aerogeni - kada razgovarate, kihnete, kašljete.
4. Hrana - kada se jede kontaminirana hrana.
5. Okomito - tijekom poroda od majke do djeteta.

Ozbiljnost bolesti uzrokovanih zlatnim stafilokokom ovisi o vrsti bakterija, zahvaćenom organu, težini infekcije, statusu ljudskog imunološkog sustava.

Simptomi

Bakterije, svladavajući "obranu" tijela, postaju patogene i uzrokuju razvoj patološkog procesa u dijelu tijela u kojem je njihova koncentracija maksimalna. Sposobnost Staphylococcus aureus da zarazi razne organe i tkiva ljudskog tijela naziva se višestrukim tropizmom organa. Mikrob iz primarnog fokusa s krvotokom širi se tijelom, ulazeći u unutarnje organe i utječući na njih.

Uobičajeni simptomi stafilokokne infekcije znakovi su sindroma opijenosti:

• Vrućica,
• Zimica,
• Ne osjećam se dobro,
• Slabost, letargija, slabost,
• Smanjen apetit, mučnina,
• Kefalalgija,
• Smanjivanje pritiska,
• Poremećaj spavanja.

Gnojna upala glavni je simptom aktivnosti stafilokokusa aureusa na koži i u unutarnjim organima. Stafilokokna infekcija može se javiti u generaliziranom ili lokalnom obliku. Prva uključuje sepsu, septikopiemiju i septikokemiju, a druga uključuje bolesti kože, sluznice, unutarnjih organa, kostiju i zglobova te središnjeg živčanog sustava. Generalizacija procesa posljedica je širenja mikroba duž krvožilnog korita u organe - jetru, pluća, kosti, bubrege uz stvaranje žarišta infekcije. Bolesti su praćene opijenošću, bolovima, disfunkcijom organa. Trovanje hranom stafilokoknim endotoksinom izdvaja se u zasebnu skupinu..

1. Poraz kože i tkiva javlja se kao furunkuloza, piodermija, panaritij, flegmon, ekcem, epidemijski pemfigus, impetigo, vezikulopustuloza, eksfoliativni dermatitis.
2. S oštećenjem oka razvija se kronični konjunktivitis, koji se očituje netolerancijom na jaku svjetlost, lakrimacijom, oticanjem kapaka, ispuštanjem gnoja iz očiju.

foto: gnojna upala očiju, kože

Dijagnostika

Dijagnoza bolesti uzrokovanih stafilokokom aureusom sastoji se u provođenju laboratorijskih ispitivanja - mikrobioloških, seroloških i opće kliničkih.

• Bakteriološko ispitivanje biomaterijala - sjetva na hranjive podloge s naknadnom identifikacijom izoliranog patogena i određivanjem njegove osjetljivosti na antibiotike. Materijal za istraživanje je: ispuštanje sluznice nosa, grla, rodnice, konjunktive, nativnog izmeta, povraćanja, ispiranja želuca, iscjedak iz rana ili nekrotičnih kora, ispljuvak, urin, žuč, likvor, krv. Sjetva se vrši na izborni predmet za S. aureus media - krvni agar, ZhSA, MZhSA. Ploče se inkubiraju u termostatu 48 sati, a zatim se opisuje karakter uzgojenih kolonija. Imaju karakterističnu kremastu ili žutu boju i oko sebe iris. Izvodi se mikroskopija mrlja obojenih Gramom. Proučavaju morfološka i tinktorska svojstva, provode dodatna ispitivanja. Pozitivan test koagulaze in vitro jedan je od znakova koji potvrđuje pripadnost patogena vrsti S. aureus. Mikrobi fermentiraju aerobni manitol. U tom se slučaju boja okoline mijenja i postaje žuta umjesto zelene. Da bi se utvrdila masovnost sjetve, provodi se kvantitativna analiza. Biomaterijal se inokulira na LAB, broji broj karakterističnih kolonija i određuje vrijednost jedinica koje formiraju kolonije. Uobičajeno, u zdrave osobe količina staphylococcus aureus ne smije prelaziti 10 3 stupnja. Ako pokazatelji prelaze 10 6 stupnjeva, to ukazuje na visok intenzitet infekcije..
• Serološke metode istraživanja koriste se u slučajevima kada se ne mogu provesti bakteriološke pretrage. Namijenjeni su identifikaciji vrsta i sojeva patogena, a sastoje se u otkrivanju u krvnoj plazmi antigena svojstvenih staphylococcus aureus. Obično se stavlja reakcija lateks aglutinacije, enzimski test, pasivna reakcija hemaglutinacije.
• Opći klinički test krvi - leukocitoza, neutrofilija, porast ESR.
• Opća analiza urina - proteinurija, leukociturija, bakteriurija.
• Tipizacija faga izoliranih stafilokoka - određivanje osjetljivosti mikroba na fage viruse za imenovanje odgovarajućeg liječenja.
• PCR dijagnostika - određivanje uzročnika bolesti pomoću DNA.

Liječenje

Staphylococcus aureus liječe stručnjaci različitih profila - kirurzi, dermatolozi, ORL stručnjaci, oftalmolozi, terapeuti, pedijatri i specijalisti zaraznih bolesti.

Pacijentima je prikazana etiotropna antimikrobna terapija.

1. Ako CFU prelazi 10 3 stupnja, vjeruje se da bakterije iz nazofarinksa aktivno ulaze u okoliš. Za takve nositelje bakterija indicirana je rehabilitacija žarišta infekcije..
2. S nižom CFU i bez očite kliničke slike, antibiotici se ne smiju uzimati.
3. Ako je CFU veći od 10 4 stupnja, provodi se standardni antibiotski tretman.
4. Broj mikroba 10 5 i 10 6 stupnjeva pokazatelj je masivne infekcije stafilokokom. Bolest je praćena izraženom klinikom i zahtijeva obvezno liječenje antimikrobnim sredstvima.

Antibakterijski lijekovi propisani su na temelju testova za osjetljivost patogena. Obično se koriste polusintetski penicilini "Amoxiclav", "Amoxicillin", makrolidi "Eritromicin", "Azitromicin", "Clarithromycin", fluorokinoloni "Ciprofloxacin", "Ofloxacin", cefalosporini Van "Ceftriaxone" i "Cefotaxime".

U težim slučajevima, kada je antibakterijsko liječenje neučinkovito, koriste se alternativna i sigurna sredstva - antistafilokokni bakteriofag, antistafilokokna plazma i imunoglobulin.

Lokalno liječenje kožnih bolesti uzrokovanih stafilokokusom aureusom: liječenje rana antiseptičkim otopinama, uporaba antibakterijskih masti. Apscesi i flegmoni se kirurški otvaraju kako bi se iscrpio gnoj.

Trovanje stafilokoknom hranom liječi se antistafilokoknim toksoidom. Pacijenti se operu želucem, provodi se infuziona detoksikacijska terapija - daju se intravenozne fiziološke otopine.

Svim pacijentima prikazana je simptomatska terapija, u kojoj se izbor lijekova određuje lokalizacijom lezije i kliničkim manifestacijama. Imunomodulatorno liječenje ubrzava proces ozdravljenja. Pacijenti su propisani "Polyoxidonium", "Likopid", "Bronchomunal". Antihistaminici se koriste za ublažavanje edema iz sluznice i uklanjanje drugih reakcija nadražaja - "Suprastin", "Diazolin", "Tavegil".

Narodni lijekovi koji se koriste za liječenje patologija uzrokovanih Staphylococcus aureus: biljni imunomodulatori - ekstrakt Eleutherococcus, Schisandra, ginseng; imunostimulansi - ehinaceja, šipak, gospina trava, glog. Od navedenih biljaka pripremaju se infuzije i dekocije za oralnu primjenu..

U nedostatku pravovremenog i adekvatnog liječenja infekcije S. aureus, razvijaju se teške komplikacije:

• Sepsa,
• Meningitis,
• Endokarditis,
• Infektivni toksični šok,
• Koma,
• Kobni ishod.

Prognoza bolesti je dvosmislena. Određuje se težinom patologije. Blagi oblici koji uključuju kožu i sluznicu u patološki proces potpuno su izliječeni bez negativnih posljedica. Sepsa, oštećenje mozga i druge ozbiljne komplikacije često završavaju smrću.

Video: kako je lakše ubiti Staphylococcus aureus? - Doktor Komarovski

Prevencija

Mjere za izbjegavanje razvoja stafilokokne infekcije:

1. Jačanje imuniteta - otvrdnjavanje, sport, pravilna prehrana, dobar san, šetnje na svježem zraku,
2. Pravovremeno liječenje zaraznih bolesti i sanacija žarišta infekcije - karijes, tonzilitis, uretritis,
3. Poštivanje higijenskih pravila - često pranje ruku, mokro čišćenje sobe, kvalitetna priprema hrane,
4. Ograničena uporaba javnih mjesta tijekom vrhunca respiratornih bolesti.

Preventivne mjere na nacionalnoj razini uključuju stalno praćenje sanitarnog i epidemiološkog režima u zdravstvenim ustanovama, rutinski pregled medicinskih radnika u rodilištima i kirurškim odjelima, pravodobnu identifikaciju nositelja stafilokokusa aureusa, imunizaciju rizičnih osoba toksoidom ili imunoglobulinom.

Bolesti uzrokovane zlatnim stafilokokom brzo napreduju bez odgovarajućeg liječenja. U tom slučaju upalni proces lako prelazi iz primarnog fokusa u susjedne organe i tkiva. U oslabljenom organizmu može se dogoditi infekcija bilo kojeg organa. Samoliječenje i nespremnost da se liječnik zatraži obično završava komplikacijama, pa čak i smrću pacijenata.