Vrste arahnoiditisa mozga: znakovi i simptomi

Upala arahnoidnih moždanih ovojnica je autoimuni proces. Vlastiti kompleksi imunološkog sustava izazivaju patološki proces. Klinički simptomi ozbiljnog arahnoiditisa dovoljno su tipični za dijagnozu neurologa.

Dodatna dijagnostika provodi se cisternografijom, elektroencefalografijom, CT-om i MRI mozga. Složeno liječenje, uključujući neuroprotektivne agense, antiepileptičke lijekove, apsorbente, lijekove za dehidraciju.

Šifra arahnoiditisa prema ICD 10

Serozni upalni proces arahnoidne membrane leđne moždine i mozga nema mnogo sorti. Oznaka cerebralnog arahnoiditisa prema ICD 10 je "G03.9". Nespecificirani oblik ne može se izliječiti na početku razvoja zbog odsutnosti etiološkog čimbenika. Složeni tretman sprječava širenje, ubrzava resorpciju infiltrata.

Arahnoiditis s magnetskom rezonancom hidrocefalusa

Uzroci upale arahnoidne membrane mozga

Postoji nekoliko etioloških čimbenika upalnog procesa moždane sluznice. Ovisno o razlozima, razlikuje se vrsta bolesti:

• Intoksikacija;
• Post-traumatično;
• Zarazne.

negativan učinak na moždane strukture otrovnih tvari uočava se kod infekcija, sekundarnih bolesti, praćenih ulaskom toksina u krv (trovanje, dijabetes melitus, zatajenje bubrega).

Posttraumatski oblici javljaju se nakon traumatičnih ozljeda mozga, kontuzija mozga, krvarenja.

Bakterijske ili virusne infekcije koje dovode do pojave sinusitisa, rinitisa, tonzilitisa, otitis media mogu pridonijeti unošenju infekcije u mozak zbog bliskog smještaja moždanih arterija.

U oko deset posto slučajeva nije moguće utvrditi uzrok arahnoiditisa.

Vrste cerebralnog arahnoiditisa

Česti simptomi upalnog procesa cerebralnih membrana nastaju zbog infiltracije sluznice mekog tkiva s lokalizacijom u stražnjoj lubanjskoj jami, konveksnom dijelu. Sekundarne cerebralne intracerebralne promjene nastaju uslijed patologije cirkulacije likvora, povišenog intrakranijalnog tlaka.

Značajke konveksnog arahnoiditisa

Lokalizacija nozologije određuje specifične kliničke simptome. Nozologija se nalazi u regiji središnje vijuge, prednjem dijelu hemisfera. Pretjerani pritisak na senzorne i motoričke centre uzrokuje žarišne napadaje epilepsije. Grčevi u mišićima javljaju se u cijelom tijelu.

Spinalne manifestacije

Posttraumatska ozljeda membrane kralježnične moždine dovodi do upalnog procesa u otvorenim ozljedama. Ulazak zaraznih sredstava izaziva simptome nakon nekoliko tjedana, mjeseci, godina. Ozljeda kralježnične moždine dovodi do invaliditeta zbog pareza udova, gubitka različitih vrsta osjetljivosti, kršenja inervacije unutarnjih organa, male zdjelice.

Apscesi, furunkuloza, apscesi izazivaju nozologiju. Lezije su pojedinačne ili višestruke. Kliničke manifestacije formiraju se ovisno o vrsti oštećenih živčanih korijena. Arachnoiditis kralježnice karakterizira kronični tijek.

Optičko-hijazmalni arahnoiditis

Izbor sorte u zasebnu kategoriju nužan je zbog posebne klinike. Nepovratni gubitak vida zbog upale vidnog živca česta je manifestacija nosologije.

Uzroci optičko-hijazmalnog arahnoiditisa:

• Infektivni agensi (sifilis, malarija, oportunistička flora);
• Traumatična ozljeda mozga.

Posttraumatske inačice popraćene su stvaranjem ožiljaka, priraslica i vanjskih nedostataka. MRI otkriva tkivo ožiljka oko hijazme vidnog koša. Patološke promjene mogu se pratiti i na znatnoj udaljenosti od primarne lokalizacije optohiasmalnog arahnoiditisa (prednja lubanjska jama).

Oštećenje vidnog živca ozljedama, zarazni agensi - etiološki mehanizmi. Provocirajući čimbenik nozologije je kršenje moždane cirkulacije. Diferencijalna dijagnostika provodi se kako bi se utvrdila dubina oštećenja optičko-hijazmalnih struktura, kako bi se isključio bilateralni skotom.

Značajke ljepljivog meningoarahnoiditisa

Patologiju karakterizira intenzivna gnojna upala. Stvaranje apscesa između pojedinih membrana mozga etiološki je čimbenik u prisutnosti sindroma jake boli. Cicatricial adhezije uzrokuju nepovratne promjene. Nedostatak terapije dovodi do kroničnog tijeka s postupnim porastom sklerotičnih procesa.

Upala arahnoidne membrane stražnje jame

Mjesto upalnog procesa unutar lubanjske jame iza oblika oblikuje simptome nalik na malignu novotvorinu. Poremećaji matičnog i malog mozga određuju se oštećenjem nesparenih kranijalnih živaca (3, 5, 7). Manifestacije karakteriziraju oštećena pokretljivost, diskoordinacija pokreta. Istodobne smetnje u cirkulaciji cerebrospinalne tekućine izazivaju porast intrakranijalnog tlaka s neurološkim poremećajima:

• Vrtoglavica;
• Mučnina;
• Zagušenost bradavica vidnih živaca;
• Ekstrapiramidalni i piramidalni simptomi;
• Nestabilno držanje Romberga;
• Vestibularni poremećaji.

Neurolozi bilježe oštećenje određenog para kranijalnih živaca kod bazalne vrste patologije. Klinički simptomi određeni su popratnim poremećajima uslijed upalnih procesa moždanih ovojnica.

Cistični arahnoiditis

Multi-cistični procesi unutar mozga zaraženi su. Kontaktni prijelaz bakterija iz cističnog rasta u meke membrane izaziva cerebralne poremećaje. Duž tijeka izoliran je akutni, subakutni i kronični oblik bolesti.

Prvi znakovi infiltracije arahnoidne membrane

Dijagnostički znakovi u ranoj fazi:

1. Izgled klinike tjedan dana nakon infekcije;
2. Pritisak boli u glavi;
3. Povraćanje tijekom pogoršanja;
4. Emocionalna razdražljivost;
5. Brza zamornost;
6. Stalna slabost;
7. Poremećaji vida.

Značajke simptoma određuju se prema vrsti nosologije - optohiasmalna, konveksitalna, kralježnična, stražnja lubanjska jama.

Simptomi arahnoiditisa

Subakutni tijek arahnoiditisa prati najizraženija klinička slika s cerebralnim i fokalnim poremećajima:

• Intenzivne glavobolje ujutro;
• Dispeptične manifestacije (iz gastrointestinalnog trakta);
• Razdražljivost;
• Slabljenje inteligencije;
• Epileptički status;
• Crveni dermatografizam;
• Oculomotorni poremećaji;
• Ataksični hod;
• Napadi vrtoglavice;
• Blokada venskog odljeva;
• Upala živca lica, abducena, trigeminusa;
• Meningealni, ekstrapiramidalni, piramidalni poremećaji.

U slučaju poremećaja vida, krvarenja fundusa, radi se lumbalna punkcija kako bi se utvrdila vrsta infekcije.

Načela za dijagnozu arahnoiditisa

Na početku se klinika bolesti očituje kao izolirani poremećaji. Neurolozi mogu dijagnosticirati stanje na temelju specifične klinike oštećenja lubanjskog živca. Početni zadatak stručnjaka je isključiti zloćudnu novotvorinu. U te svrhe provodi se niz dijagnostičkih metoda:

• Anketni kraniogrami - za provjeru intrakranijalne hipertenzije, prijeloma;
• Elektroencefalografija (EEG) otkriva abnormalne ritmove moždane aktivnosti u prisutnosti atipičnih žarišta;
• CT i MRI otkrivaju povećanje ventrikularnog prostora, cista, područja upale, širenje subarahnoidne šupljine.

Rezultati računalne i magnetske rezonancije mogu isključiti čak i male tumore (promjera nekoliko milimetara). Visok sadržaj informacija, rezolucija neuroimaginga zraka pomaže identificirati čak i mala patološka žarišta. Ehoencefalografija, scintigrafija - studije karakterizirane remitentnim tečajem. RTG snimke pokazuju destruktivne promjene kostiju lubanje, kalcificirana područja mozga i druge cerebralne patologije.

U zaključku napominjemo da je pouzdana dijagnoza arahnoiditisa teška na početku razvoja, kada je infiltracija membrana beznačajna i simptomi nisu izraženi. U ovoj situaciji liječnici često dijagnosticiraju astenoneurotske poremećaje i hipohondriju..

Nazovite nas na 8 (812) 241-10-46 od 7:00 do 00:00 ili ostavite zahtjev na web mjestu u bilo koje prikladno vrijeme

ICD 10. klasa VI (G00-G47)

ICD 10. Klasa VI. Bolesti živčanog sustava (G00-G47)

Isključuje: određene uvjete koji potječu iz perinatalnog razdoblja (P00-P96)
neke zarazne i parazitske bolesti (A00-B99)
komplikacije trudnoće, porođaja i puerperija (O00-O99)
kongenitalne malformacije, deformacije i kromosomske abnormalnosti (Q00-Q99)
bolesti endokrinog sustava, poremećaji prehrane i metabolički poremećaji (E00-E90)
traume, trovanja i neke druge posljedice izlaganja vanjskim uzrocima (S00-T98)
novotvorine (C00-D48)
simptomi, znakovi i abnormalnosti identificirani u kliničkim i laboratorijskim ispitivanjima, drugdje nesvrstani (R00-R99)

Ova klasa sadrži sljedeće blokove:
G00-G09 Upalne bolesti središnjeg živčanog sustava
G10-G13 Sistemska atrofija koja pretežno utječe na središnji živčani sustav
G20-G26 Ekstrapiramidalni i drugi poremećaji kretanja
G30-G32 Ostale degenerativne bolesti središnjeg živčanog sustava
G35-G37 Demijelinizirajuće bolesti središnjeg živčanog sustava
G40-G47 Epizodni i paroksizmalni poremećaji

Sljedeće su kategorije označene zvjezdicom:
G01 * Meningitis kod bakterijskih bolesti svrstanih drugdje
G02 * Meningitis kod drugih zaraznih i parazitskih bolesti svrstanih drugdje
G05 * Encefalitis, mijelitis i encefalomijelitis kod drugdje klasificiranih bolesti
G07 * Intrakranijalni i intravertebralni apsces i granulom kod drugdje klasificiranih bolesti
G13 * Sistemske atrofije pretežno utječu na središnji živčani sustav kod bolesti koje su klasificirane drugdje
G22 * Parkinsonizam kod bolesti svrstanih drugdje
G26 * Ekstrapiramidalni i drugi poremećaji kretanja kod bolesti svrstanih drugdje
G32 * Ostali degenerativni poremećaji živčanog sustava kod bolesti svrstanih drugdje
G46 * Vaskularni cerebralni sindromi u cerebrovaskularnim bolestima

UPALNE BOLESTI SREDIŠNJEG NERVNOG SUSTAVA (G00-G09)

G00 Bakterijski meningitis, nije drugdje klasificiran

Uključeno: arahnoiditis>
leptomeningitis>
meningitis> bakterijski
pahimeningitis>
Isključeno: bakterijsko:
• meningoencefalitis (G04.2)
• meningomijelitis (G04.2)

G00.0 Gripni meningitis. Meningitis uslijed Haemophilus influenzae
G00.1 Pneumokokni meningitis
G00.2 Streptokokni meningitis
G00.3 Stafilokokni meningitis
G00.8 Meningitis zbog drugih bakterija
Meningitis uzrokovan:
• Friedlanderov štapić
• Escherichia coli
• Klebsiella
G00.9 Bakterijski meningitis, nespecificiran
Meningitis:
• gnojni NOS
• piogeni NOS
• piogeni NOS

G01 * Meningitis kod bakterijskih bolesti svrstanih drugdje

Meningitis (at):
• antraks (A22.8 +)
• gonokokni (A54.8 +)
• leptospiroza (A27. - +)
• listerioza (A32.1 +)
• Lajmska bolest (A69.2 +)
• meningokokni (A39.0 +)
• neurosifilis (A52.1 +)
• salmoneloza (A02.2 +)
• sifilis:
• urođena (A50.4 +)
• sekundarni (A51.4 +)
• tuberkuloza (A17.0 +)
• trbušni tifus (A01.0 +)
Isključuje: meningoencefalitis i meningomijelitis s bakterijama
bolesti svrstane drugdje (G05,0 *)

G02 * Meningitis kod drugih zaraznih i parazitskih bolesti svrstanih drugdje

Isključuje: meningoencefalitis i meningomijelitis kod zaraznih i parazitskih bolesti svrstanih u
ostali naslovi (G05.1-G05.2 *)

G02.0 * Meningitis kod virusnih bolesti svrstanih drugdje
Meningitis (uzrokovan virusom):
• adenovirusni (A87.1 +)
• enterovirusni (A87.0 +)
• jednostavni herpes (B00.3 +)
• infektivna mononukleoza (B27. - +)
• ospice (B05.1 +)
• zaušnjaci (B26.1 +)
• rubeola (B06.0 +)
• vodene kozice (B01.0 +)
• šindra (V02,1 +)
G02.1 * Meningitis s mikozama
Meningitis (at):
• kandidalni (B37,5 +)
• kokcidioidomikoza (B38.4 +)
• kriptokokni (B45.1 +)
G02.8 * Meningitis kod ostalih navedenih zaraznih i parazitskih bolesti svrstanih drugdje
Meningitis zbog:
• Afrička tripanosomijaza (B56. - +)
• Chagasova bolest (B57.4 +)

G03 Meningitis zbog drugih i nespecificiranih uzroka

Uključeno: arahnoiditis>
leptomeningitis> zbog drugih i nespecificiranih
meningitis> uzroci
pahimeningitis>
Isključuje: meningoencefalitis (G04.-)
meningomijelitis (G04.-)

G03.0 Nepiogeni meningitis. Nebakterijski meningitis
G03.1 Kronični meningitis
G03.2 Benigni recidivni meningitis [Mollare]
G03.8 Meningitis zbog drugih navedenih patogena
G03.9 Meningitis, nespecificiran Arahnoiditis (kičmeni) NOS

G04 Encefalitis, mijelitis i encefalomielitis

Uključuje: akutni uzlazni mijelitis
meningoencefalitis
meningomijelitis
Isključuje: benigni mialgijski encefalitis (G93.3)
encefalopatija:
• NOS (G93.4)
• alkoholna geneza (G31.2)
• otrovno (G92)
multipla skleroza (G35)
mijelitis:
• oštar poprečni (G37.3)
• subakutna nekrotizacija (G37.4)

G04.0 Akutni diseminirani encefalitis
Encefalitis>
Encefalomijelitis> post-imunizacija
Ako je potrebno identificirati cjepivo, upotrijebite dodatni kod vanjskih uzroka (klasa XX).
G04.1 Tropska spastična paraplegija
G04.2 Bakterijski meningoencefalitis i meningomijelitis, drugdje nesvrstani
G04.8 Ostali encefalitis, mijelitis i encefalomijelitis. Postinfektivni enznfalitis i encefalomielitis NOS
G04.9 Encefalitis, mijelitis ili encefalomielitis, nespecificirano Ventriculitis (cerebralni) NOS

G05 * Encefalitis, mijelitis i encefalomijelitis kod drugdje klasificiranih bolesti

Uključuje: meningoencefalitis i meningomijelitis kod bolesti,
svrstana drugdje

G05.0 * Encefalitis, mijelitis i encefalomijelitis kod bakterijskih bolesti svrstanih drugdje
Encefalitis, mijelitis ili encefalomijelitis (za):
• listerioza (A32.1 +)
• meningokokni (A39.8 +)
• sifilis:
• urođena (A50.4 +)
• kasno (A52.1 +)
• tuberkulozni (A17.8 +)
G05.1 * Encefalitis, mijelitis i encefalomijelitis kod virusnih bolesti svrstanih drugdje
Encefalitis, mijelitis ili encefalomijelitis (za):
• adenovirusni (A85.1 +)
• citomegalovirus (B25.8 +)
• enterovirusni (A85.0 +)
• jednostavni herpes (B00.4 +)
• gripa (J10,8 +, J11,8 +)
• ospice (B05.0 +)
• zaušnjaci (B26.2 +)
• nakon vodenih kozica (B01.1 +)
• rubeola (B06.0 +)
• šindra (V02,1 +)
G05.2 * Encefalitis, mijelitis i encefalomijelitis kod ostalih klasificiranih zaraznih i parazitskih bolesti
u drugim naslovima
Encefalitis, mijelitis ili encefalomielitis sa:
• Afrička tripanosomijaza (B56. - +)
• Chagasova bolest (kronična) (B57.4 +)
• meningitis uzrokovan amebama koje slobodno žive
(naegleria) (B60.2 +)
• toksoplazmoza (B58.2 +)
Eozinofilni meningoencefalitis (B83.2 +)
G05.8 * Encefalitis, mijelitis i encefalomijelitis kod drugih bolesti svrstanih drugdje
Encefalitis kod sistemskog eritemskog lupusa (M32.1 +)

G06 Intrakranijalni i intravertebralni apsces i granulom

Ako je potrebno, identificirajte uzročnika zaraze, upotrijebite dodatnu šifru (B95-B97).

G06.0 Intrakranijalni apsces i granulom
Apsces (embolički):
• mozak [bilo koji dio]
• mali mozak
• cerebralne
• otogeni
Intrakranijalni apsces ili granulom:
• epiduralna
• ekstraduralni
• subduralni
G06.1 Intravertebralni apsces i granulom Apsces (embolijski) leđne moždine [bilo koji dio]
Intravertebralni apsces ili granulom:
• epiduralna
• ekstraduralni
• subduralni
G06.2 Ekstraduralni i subduralni apsces, nespecificiran

G07 * Intrakranijalni i intravertebralni apsces i granulom kod drugdje klasificiranih bolesti

Apsces mozga:
• amebni (A06.6 +)
• gonokokni (A54.8 +)
• tuberkulozni (A17.8 +)
Granulom mozga sa shistosomijazom (B65. - +)
Tuberkulom:
• mozak (A17.8 +)
• moždane ovojnice (A17.1 +)

G08 Intrakranijalni i intravertebralni flebitis i tromboflebitis

Septička (e):
• embolija>
• endoflibitis>
• flebitis> intrakranijalni ili intravertebralni
• tromboflebitis> venski sinusi i vene
• tromboza>
Isključuje: intrakranijalni flebitis i tromboflebitis:
• kompliciranje:
• pobačaj, ektopična ili molarna trudnoća (O00-O07, O08.7)
• trudnoća, porod ili puerperij (O22.5, O87.3)
• negnojno podrijetlo (I67.6); nesupurativni intravertebralni flebitis i tromboflebitis (G95.1)

G09 Posljedice upalnih bolesti središnjeg živčanog sustava

Napomena • Za označavanje treba koristiti ovaj naslov
uvjeti prvenstveno razvrstani u naslove

G00-G08 (osim onih označenih sa *) kao uzrokom posljedica kojima se i sami pripisuju
ostali naslovi • Posljedice uključuju stanja koja su navedena kao takva ili kao kasne manifestacije ili posljedice koje postoje godinu dana ili više nakon nastupanja stanja koje ih je prouzročilo. Pri korištenju ovog naslova potrebno je voditi se relevantnim preporukama i pravilima za kodiranje morbiditeta i smrtnosti danih u odjeljku 2.

ATROFIJE SUSTAVA, PRETHODNO UTJECAJUĆI NA SREDIŠNJI ŽIVČANI SUSTAV (G10-G13)

G10 Huntingtonova bolest

G11 Nasljedna ataksija

Isključuje: nasljednu i idiopatsku neuropatiju (G60.-)
cerebralna paraliza (G80.-)
metabolički poremećaji (E70-E90)

G11.0 Kongenitalna neprogresivna ataksija
G11.1 Rana cerebelarna ataksija
Napomena • Napad se obično javlja kod osoba mlađih od 20 godina
Rana cerebelarna ataksija sa:
• esencijalno podrhtavanje
• mioklonus [Huntova ataksija]
• sa očuvanim tetivnim refleksima
Friedreichova ataksija (autosomno recesivna)
X-vezana recesivna spinocerebelarna ataksija
G11.2 Kasna cerebelarna ataksija
Napomena • Obično započinje kod osoba starijih od 20 godina
G11.3 Cerebelarna ataksija s oštećenim popravkom DNA Teleangiektatska ataksija [Louis-Bar-ov sindrom]
Isključuje: Cockayneov sindrom (Q87.1)
xeroderma pigmentosa (Q82.1)
G11.4 Nasljedna spastična paraplegija
G11.8 Ostala nasljedna ataksija
G11.9 Nasljedna ataksija, nespecificirana
Nasljedni cerebelar (i):
• ataksija NOS
• degeneracija
• bolest
• sindrom

G12 Spinalna mišićna atrofija i srodni sindromi

G12.0 Dječja spinalna mišićna atrofija, tip I [Werdnig-Hoffmann]
G12.1 Ostale nasljedne spinalne mišićne atrofije Progresivna bulbarna paraliza kod djece [Fazio-Londe]
Spinalna mišićna atrofija:
• odora za odrasle
• dječji oblik, tip II
• distalno
• juniorska odora, tip III [Kugelberg-Welander]
• škapularno-peronealni oblik
G12.2 Bolest motornog neurona Obiteljska bolest motoričkog neurona
Lateralna skleroza:
• amiotrofni
• primarni
Progresivno:
• bulbarna paraliza
• spinalna mišićna atrofija
G12.8 Ostale atrofije mišića kralježnice i srodni sindromi
G12.9 Spinalna mišićna atrofija, nespecificirana

G13 * Sistemske atrofije primarno utječu na središnji živčani sustav kod bolesti svrstanih drugdje

G13.0 * Paraneoplastična neuromiopatija i neuropatija
Karcinomatozna neuromiopatija (C00-C97 +)
Neuropatija osjetila u tumorskom procesu [Denia-Brown] (C00-D48 +)
G13.1 * Druge sistemske atrofije, koje uglavnom utječu na središnji živčani sustav, kod tumorskih bolesti. Paraneoplastična limbička encefalopatija (C00-D48 +)
G13.2 * Sustavna atrofija kod miksedema, koja pogađa uglavnom središnji živčani sustav (E00.1 +, E03. - +)
G13.8 * Sustavna atrofija koja pretežno utječe na središnji živčani sustav kod drugih bolesti koje su klasificirane drugdje

EKSPRAPIRAMIDALNI I OSTALI MOTORNI POREMEĆAJI (G20-G26)

G20 Parkinsonova bolest

Hemiparkinsonizam
Drhtava paraliza
Parkinsonizam ili Parkinsonova bolest:
• NOS
• idiopatski
• primarni

G21 Sekundarni parkinsonizam

G21.0 Maligni neuroleptički sindrom Ako je potrebno, identificirajte lijek
upotrijebite dodatni vanjski kôd razloga (klasa XX).
G21.1 Ostali oblici sekundarnog parkinsonizma izazvanog drogom Ako je potrebno identificirati lijek, upotrijebite dodatni kod vanjskih uzroka (klasa XX).
G21.2 Sekundarni parkinsonizam zbog drugih vanjskih čimbenika
Ako je potrebno identificirati vanjski čimbenik, upotrijebite dodatni kod vanjskih uzroka (klasa XX).
G21.3 Postencefalitički parkinsonizam
G21.8 Ostali oblici sekundarnog parkinsonizma
G21.9 Sekundarni parkinsonizam, nespecificiran

G22 * Parkinsonizam kod bolesti svrstanih drugdje

Sifilitički parkinsonizam (A52.1 +)

G23 Ostale degenerativne bolesti bazalnih ganglija

Isključuje1: degeneracija polisustava (G90.3)

G23.0 Hallerworden-Spatzova bolest Pigmentirana palidarna degeneracija
G23.1 Progresivna supranuklearna oftalmoplegija [Steel-Richardson-Olszewski]
G23.2 Striatonigralna degeneracija
G23.8 Ostale specificirane degenerativne bolesti bazalnih ganglija Kalcifikacija bazalnih ganglija
G23.9 Degenerativna bolest bazalnih ganglija, nespecificirana

G24 Distonija

Uključuje: diskineziju
Isključuje1: atetoidna cerebralna paraliza (G80.3)

G24.0 Distonija izazvana lijekovima Ako je potrebno, identificirajte lijek
upotrijebite dodatni vanjski kôd razloga (klasa XX).
G24.1 Idiopatska obiteljska distonija Idiopatska distonija NOS
G24.2 Idiopatska nepoznata distonija
G24.3 Spastični tortikolis
Isključuje1: tortikolis NOS (M43.6)
G24.4 Idiopatska distonija usta i lica Diskinezija usta i lica
G24.5 Blefarospazam
G24.8 Ostala distonija
G24.9 Distonija, nespecificirana Diskinezija NOS

G25 Ostali ekstrapiramidalni poremećaji i poremećaji kretanja

G25.0 Osnovno podrhtavanje. Obiteljska trema
Isključuje1: podrhtavanje NOS (R25.1)
G25.1 Drhtaj izazvan drogom
Ako je potrebno identificirati lijek, upotrijebite dodatni kod vanjskih uzroka (klasa XX).
G25.2 Ostali navedeni oblici drhtanja Namjerno podrhtavanje
G25.3 Mioklonus. Mioklonus izazvan lijekovima. Ako je potrebno identificirati lijek, upotrijebite dodatni kod vanjskih uzroka (klasa XX).
Isključuje: miokimiju lica (G51.4)
mioklonska epilepsija (G40.-)
G25.4 Koreja zbog droge
Ako je potrebno identificirati lijek, upotrijebite dodatni kod vanjskih uzroka (klasa XX).
G25.5 Ostale vrste horeje Chorea NOS
Isključuje: horeju NOS s zahvaćenim srcem (I02.0)
horea iz Huntingtona (G10)
reumatska horea (I02.-)
Sydenchenova koreja (I02.-)
G25.6 Tikovi izazvani lijekovima i drugi organski tikovi
Ako je potrebno identificirati lijek, upotrijebite dodatni kod vanjskih uzroka (klasa XX).
Isključuje: de la Touretteov sindrom (F95.2)
označite NOS (F95.9)
G25.8 Ostali navedeni ekstrapiramidni poremećaji i poremećaji kretanja
Sindrom nemirnih nogu. Sindrom ograničene osobe
G25.9 Ekstrapiramidalni i poremećaj kretanja, nespecificiran

G26 * Ekstrapiramidalni poremećaji i poremećaji kretanja kod drugdje klasificiranih bolesti

OSTALE DEGENERATIVNE BOLESTI NERVNOG SUSTAVA (G30-G32)

G30 Alzheimerova bolest

Uključuje: senilni i presenilni oblik
Izuzeto: senilno:
• degeneracija mozga NEC (G31.1)
• demencija NOS (F03)
senilnost NOS (R54)

G30.0 Rana Alzheimerova bolest
Napomena • Pojava bolesti obično se javlja kod osoba mlađih od 65 godina
G30.1 Kasna Alzheimerova bolest
Napomena • Pojava bolesti obično se javlja kod osoba starijih od 65 godina
G30.8 Ostali oblici Alzheimerove bolesti
G30.9 Alzheimerova bolest, nespecificirana

G31 Ostale degenerativne bolesti živčanog sustava, koja nisu drugdje klasificirana

Isključuje: Reyeov sindrom (G93.7)

G31.0 Ograničena cerebralna atrofija Pickova bolest. Progresivna izolirana afazija
G31.1 Senilna degeneracija mozga, koja nije drugdje klasificirana
Isključuje: Alzheimerovu bolest (G30.-)
senilnost NOS (R54)
G31.2 Degeneracija živčanog sustava uslijed alkohola
Alkoholna:
• mali mozak:
• ataksija
• degeneracija
• cerebralna degeneracija
• encefalopatija
Poremećaj autonomnog živčanog sustava izazvan alkoholom
G31.8 Ostale specificirane degenerativne bolesti živčanog sustava Degeneracija sive tvari [Alpersova bolest]
Subakutna nekrotizirajuća encefalopatija [Leigova bolest]
G31.9 Degenerativna bolest živčanog sustava, nespecificirana

G32 * Ostali degenerativni poremećaji živčanog sustava kod bolesti svrstanih drugdje

G32.0 * Subakutna kombinirana degeneracija leđne moždine kod bolesti svrstanih drugdje
Subakutna kombinirana degeneracija leđne moždine s nedostatkom vitamina B12 (E53.8 +)
G32.8 * Ostali specificirani degenerativni poremećaji živčanog sustava kod bolesti svrstanih drugdje

DEMIJELINIZACIJA BOLESTI SREDIŠNJEG NERVNOG SUSTAVA (G35-G37)

G35 Multipla skleroza

Multipla skleroza:
• NOS
• moždano deblo
• leđna moždina
• diseminirano
• generalizirani

G36 Drugi oblik akutne diseminirane demijelinizacije

Isključuje: postinfektivni encefalitis i encefalomielitis NOS (G04.8)

G36.0 Optički neuromijelitis [Devikova bolest]. Demijelinizacija s optičkim neuritisom
Isključuje1: optički neuritis NOS (H46)
G36.1 Akutni i subakutni hemoragični leukoencefalitis [Harstova bolest]
G36.8 Drugi navedeni oblik akutne diseminirane demijelinizacije
G36.9 Akutna diseminirana demijelinizacija, nespecificirana

G37 Ostale demijelinizirajuće bolesti središnjeg živčanog sustava

G37.0 Difuzna skleroza Periaksijalni encefalitis, Schilder-ova bolest
Isključuje: adrenoleukodistrofiju [Addison-Schilder] (E71.3)
G37.1 Središnja demijelinizacija kalozumskog tijela
G37.2 Srednja pontinska mijelinoliza
G37.3 Akutni poprečni mijelitis kod demijelinizirajuće bolesti središnjeg živčanog sustava
Akutni poprečni mijelitis NOS
Isključuje: multiple sklerozu (G35)
optički neuromijelitis [Devikova bolest] (G36.0)
G37.4 Subakutni nekrotizirajući mijelitis
G37.5 Koncentrična skleroza [Balo]
G37.8 Ostale specificirane demijelinizirajuće bolesti središnjeg živčanog sustava
G37.9 Demijelinizirajuća bolest središnjeg živčanog sustava, nespecificirana

Epizodni i paroksizmalni poremećaji (G40-G47)

G40 Epilepsija

Isključuje: Landau-Kleffnerov sindrom (F80.3)
napadaj NOS (R56.8)
status epilepticus (G41.--)
Toddova paraliza (G83.8)

G40.0 Lokalizirana (fokalna) (djelomična) idiopatska epilepsija i epileptični sindromi s napadajima s fokalnim početkom. Benigna dječja epilepsija s vrhuncima na EEG-u u središnjoj sljepoočnoj regiji
Dječja epilepsija s paroksizmalnom aktivnošću i bez EEG-a u zatiljnoj regiji
G40.1 Lokalizirani (fokalni) (djelomični) simptomatski epilepsijski i epileptički sindrom s jednostavnim parcijalnim napadima Napada bez promjene svijesti. Jednostavni parcijalni napadaji sa sekundarnim
generalizirani napadaji
G40.2 Lokalizirani (fokalni) (djelomični) simptomatska epilepsija i epileptički sindromi sa složenim parcijalnim napadima Napadaji s promijenjenom sviješću, često s epileptičkim automatizmom
Složeni parcijalni napadaji koji dovode do sekundarno generaliziranih napadaja
G40.3 Generalizirana idiopatska epilepsija i epileptički sindromi
Benigni (i):
• mioklonska epilepsija ranog djetinjstva
• neonatalni napadaji (obiteljski)
Dječje epileptične odsutnosti [piknolepsija]. Epilepsija s velikim konvulzivnim napadajima [grand mal] nakon buđenja
Maloljetnik:
• odsutnost epilepsije
• mioklonska epilepsija [impulsivni mali napadaj, petit mal]
Nespecifični epileptični napadi:
• atoničan
• klonička
• mioklonski
• tonik
• tonik-klonik
G40.4 Ostale vrste generalizirane epilepsije i epileptičkih sindroma
Epilepsija s:
• mioklonske odsutnosti
• mioklono-astatski napadi

Dječji grčevi. Lennox-Gastautov sindrom. Salaam teak. Simptomatska rana mioklonska encefalopatija
West sindrom
G40.5 Posebni epileptički sindromi. Epilepsija, djelomična, kontinuirana [Kozhevnikova]
Epileptični napadaji povezani sa:
• piti alkohol
• uporaba lijekova
• hormonalne promjene
• nedostatak sna
• izloženost faktorima stresa
Ako je potrebno identificirati lijek, upotrijebite dodatni kod vanjskih uzroka (klasa XX).
G40.6 Napadi grand mal-a, nespecificirani (sa ili bez malih napadaja [petit mal])
G40.7 Manji napadaji [petit mal], nespecificirani bez napadaja grand mal
G40.8 Ostali navedeni oblici epilepsije Epilepsija i epileptički sindromi koji nisu definirani kao žarišni ili generalizirani
G40.9 Epilepsija, nespecificirana
Epileptični:
• konvulzije NOS
• napadi NOS-a
• napadaji NOS

G41 Epileptički status

G41.0 Status epilepticus grand mal (grčeviti napadaji) Tonično-klonički status epilepticus
Isključuje: epilepsiju, djelomičnu, kontinuiranu [Kozhevnikova] (G40.5)
G41.1 Sileptic status petit mal (mali napadaji) Epileptički status odsutnosti
G41.2 Kompleksni djelomični epileptični status
G41.8 Ostali specificirani epileptični status
G41.9 Epileptični status, nespecificiran

G43 Migrena

Isključuje1: glavobolja NOS (R51)

G43.0 Migrena bez aure [jednostavna migrena]
G43.1 Migrena s aurom [klasična migrena]
Migrena:
• aura bez glavobolje
• bazilarni
• ekvivalenti
• obiteljski hemiplegičar
• hemiplegična
• od:
• aura na akutnom početku
• dugotrajna aura
• tipična aura
G43.2 Status migrene
G43.3 Komplicirana migrena
G43.8 Ostala migrena Oftalmoplegična migrena. Retinalna migrena
G43.9 Migrena, nespecificirana

G44 Ostali sindromi glavobolje

Isključuje: atipične bolove u licu (G50.1)
glavobolja NOS (R51)
neuralgija trigeminusa (G50.0)

G44.0 Sindrom glavobolje "histamina". Kronična paroksizmalna hemikranija.

Glavobolja "histamina":
• kronični
• epizodni
G44.1 Vaskularna glavobolja, koja nije drugdje klasificirana Vaskularna glavobolja NOS
G44.2 Glavobolja tipa napetosti Kronična glavobolja napetosti
Epizodna glavobolja napetosti. Tenzijska glavobolja NOS
G44.3 Kronična posttraumatska glavobolja
G44.4 Glavobolja zbog upotrebe droga, koja nije drugdje klasificirana
Ako je potrebno identificirati lijek, upotrijebite dodatni kod vanjskih uzroka (klasa XX).
G44.8 Ostali specificirani sindrom glavobolje

G45 Privremeni prolazni cerebralni ishemijski napadi [napadi] i srodni sindromi

Isključuje1: cerebralna ishemija novorođenčadi (P91.0)

G45.0 Vertebrobasilarni arterijski sustav
G45.1 Sindrom karotidne arterije (hemisferični)
G45.2 Sindromi višestrukih i obostranih cerebralnih arterija
G45.3 Prolazna sljepoća
G45.4 Prolazna globalna amnezija
Isključuje1: amnezija NOS (R41.3)
G45.8 Ostali prolazni cerebralni ishemijski napadi i pridruženi sindromi
G45.9 Prolazni cerebralni ishemijski napad, nespecificiran Spazam cerebralne arterije
Prolazna cerebralna ishemija NOS

G46 * Vaskularni cerebralni sindromi u cerebrovaskularnim bolestima (I60-I67 +)

G46.0 * Sindrom srednje moždane arterije (I66.0 +)
G46.1 * Sindrom prednje moždane arterije (I66.1 +)
G46.2 * Sindrom stražnje cerebralne arterije (I66.2 +)
G46.3 * Sindrom moždanog udara u moždanom stablu (I60-I67 +)
Sindrom:
• Benedikt
• Claude
• Fauville
• Miyard-Juble
• Wallenberg
• Weber
G46.4 * Sindrom cerebelarnog moždanog udara (I60-I67 +)
G46.5 * Čisto motorički lakunarni sindrom (I60-I67 +)
G46.6 * Čisto osjetljivi lakunarni sindrom (I60-I67 +)
G46.7 * Ostali lakunarni sindromi (I60-I67 +)
G46.8 * Ostali vaskularni sindromi mozga kod cerebrovaskularnih bolesti (I60-I67 +)

G47 Poremećaji spavanja

Isključuje: noćne more (F51.5)
neorganski poremećaji spavanja (F51.-)
noćni strahovi (F51.4)
mjesečarenje (F51.3)

G47.0 Poremećaji uspavanja i održavanja sna [nesanica]
G47.1 Poremećaji u obliku povećane pospanosti [hipersomnija]
G47.2 Poremećaji u cikličnosti spavanja i budnosti Sindrom odgode faze spavanja. Poremećaj ciklusa spavanje-budnost
G47.3 Apneja u spavanju
Apneja za vrijeme spavanja:
• središnji
• opstruktivni
Isključuje: Pickwickov sindrom (E66.2)
apneja za vrijeme spavanja novorođenčeta (P28.3)
G47.4 Narkolepsija i katapleksija
G47.8 Ostali poremećaji spavanja Kleine-Levin sindrom
G47.9 Poremećaj spavanja, nespecificiran

Zašto je arahnoiditis mozga opasan??

1. Etiologija bolesti, uzroci 2. Razvrstavanje 3. Simptomi 4. Oblici arahnoiditisa 5. Dijagnoza 6. Liječenje 7. Invaliditet 8. Prevencija

Mnogo je bolesti živčanog sustava. Upalni procesi se smatraju najsloženijim i najpodmuklijim, jer od njih nitko nije imun. Tijek bolesti je težak, s visokom stopom smrtnosti. Jedna od ovih zastrašujućih bolesti je arahnoiditis..

Arahnoiditis je upalni proces u arahnoidnoj (arahnoidnoj) membrani mozga, obično serozne prirode.

U svojoj je srži arahnoiditis specifična vrsta meningitisa. Karakterizira ga značajno zadebljanje arahnoidne membrane do potpune adhezije, uslijed čega mogu nastati adhezije ili ciste ispunjene nejasnim eksudatom, odvojene tijekom upale. Sama arahnoidna membrana dobiva prljavo sivu boju, ponekad s bjelkastim prevlakama. Odljev cerebrospinalne tekućine u takvim je slučajevima otežan ili nemoguć, što dovodi do izražene kliničke slike.

Etiologija bolesti, uzroci

Nemoguće je izdvojiti jedan uzrok bolesti. Arahnoiditis mozga može biti i neovisna nozologija i posljedica prethodno prenesenog upalnog procesa.

Najčešće je izazvan tonzilitisom, reumatizmom, kroničnim upalnim procesima ENT organa, dječjim infekcijama koje su se pojavile kod odraslih, traumatskim ozljedama mozga.

Po prvi put je ova bolest klasificirana i stekla je svoje moderno ime 1845. godine, zahvaljujući radovima A.T.Tarasenkova. Također je vrijedno napomenuti da Svjetska zdravstvena organizacija, prilikom revizije ICD-10, ne dodjeljuje zasebni kod za arahnoiditis, već ga klasificira kao meningitis..

Klasifikacija

Arahnoiditis se klasificira na temelju određenih karakteristika.

1. Cerebralni arahnoiditis.
2. Arahnoiditis kralježnice.

Po prirodi tijeka bolesti:

1. Akutna.
2. Subakutni.
3. Kronično.

1. Primarni.
2. Sekundarni.

Prema rasprostranjenosti procesa:

1. Uobičajen.
2. Ograničena.

Po patomorfološkim znakovima:

1. Slipchevy.
2. Cistična.
3. Cistično-lapsus.

Simptomi

Pacijenti s arahnoiditisom podnose razne pritužbe. Ovisi o mjestu lezije, obliku bolesti, težini i uzrocima njene pojave. Međutim, postoje simptomi koji jednako zabrinjavaju sve pacijente..

Uobičajeni simptomi su česte glavobolje koje mogu biti različite prirode. Postoje akutni bolovi s naglim porastom intrakranijalnog tlaka, pritiskajući ili pucajući s polaganim odljevom cerebrospinalne tekućine. Rijetko može zaboljeti cijela glava, a pacijentu je teško odrediti određeno mjesto, ali u pravilu takvi bolesnici mogu jasno pokazati područje na kojem boli.

Također, glavobolja se može pojaviti ili promijeniti tijekom dana (ujutro se više brine, a navečer smanjuje) ili prilikom promjene položaja tijela (pacijenti se radije odmaraju na visokim jastucima, jer su u tom položaju bolovi manje). Pacijenti su u pravilu meteorološki i ne podnose vremenske promjene, pad tlaka. Glavobolja se pojačava nakon fizičkog napora, psihoemocionalnih šokova. Često, na vrhuncu boli, osoba primijeti mučninu u tijelu prije povraćanja, što ne donosi olakšanje.

Sljedeći čest simptom je vrtoglavica. Promjenjiv je, može se dogoditi i u odsutnosti boli, i nakon bilo kakvog napora ili kada se vrijeme promijeni..

Pacijenti prijavljuju ozbiljnu slabost, neprikladnu za obavljeni posao. Teško im je ustati iz kreveta, ne žele raditi, komunicirati s drugim ljudima. Takvi pacijenti nemaju dovoljno snage ni za što. Sva su njihova iskustva fiksirana na loše zdravlje, postaju raspoloženi, razdražljivi, često se sitnicama sruše na druge. Postupno se povlačite u sebe, lako podlegnite depresiji.

Kao rezultat kršenja intrakranijalne cirkulacije krvi i stagnacije cerebrospinalne tekućine u bolesnika, spavanje je poremećeno. Neki oboljeli opisuju simptome nesanice. Drugi, naprotiv, savršeno zaspe, ali često se probude noću, ne mogu odabrati udoban položaj za glavu, ometa ih jastuk, ponekad imaju noćne more.

Pacijenti s arahnoiditisom su u stalnom stresu. Ne mogu normalno živjeti i raditi..

Oblici arahnoiditisa

Cerebralni arahnoiditis ili arahnoiditis moždanih moždanih ovojnica jedna je od najčešćih, ali povoljnih vrsta. Karakteriziraju je različiti simptomi, ovisno o lokalizaciji procesa.

Pacijenti mogu doživjeti:

• glavobolja;
• povećani intrakranijalni tlak;
• kršenja taktilne i osjetljivosti na bol;
• pareza i paraliza;
• djelomične konvulzije;
• epileptični napadaji i statusi (u težim slučajevima).

Optičko-hijazmalni arahnoiditis ime je dobio po najčešćej lokalizaciji oštećenja mozga. Optički živci i područje njihovog presijecanja (hijazam) u pravilu su uključeni u patološki proces zbog prethodnih upalnih bolesti (otitis media, sinusitis, tonzilitis), kraniocerebralne traume (modrice i potresi mozga), zaraznih patologija (malarija) ili specifičnih upalni procesi (sifilis).

Optičko-hijazmalni arahnoiditis razvija se polako i simptomi se ne pojavljuju odmah. Češće je zahvaćeno prvo jedno oko, a zatim drugo oko. To može trajati od 2 dana do nekoliko mjeseci. Pacijenti s optičko-hijazmalnim arahnoiditisom žale se na bol iza očiju, smanjeni vid ili potpunu sljepoću na jednom ili oba oka te na niz općih simptoma. Takva kombinacija pritužbi s rezultatima objektivnih studija - punokrvnog fundusa, edema vidnog živca, specifičnih promjena u vidnim poljima - olakšava i ubrzava diferencijalnu dijagnozu.

Arachnoiditis kralježnice karakterizira kršenje odljeva cerebrospinalne tekućine i oštećenje korijena kralježničnih živaca. Najčešće je zahvaćena torakalna i lumbalna kralježnica. Pacijenti imaju oštećene motoričke funkcije, taktilnu i osjetljivost na bol ispod razine lezije, izražen simptom boli. Proces je u pravilu kroničan.

Dijagnostika

Unatoč činjenici da ICD-10 ne razlikuje arahnoiditis zasebnim kodom i, prema tome, ne postoji jasan protokol za ispitivanje i liječenje takvih pacijenata, dijagnoza uključuje brojne konzultacije uskih specijalista i instrumentalne studije.

Prije svega, ako sumnjate na arahnoiditis, pacijentu su propisane konzultacije sljedećih stručnjaka:

1. Oftalmolog s pregledom fundusa.
2. Otolaringolog za prepoznavanje primarnih žarišta upale i liječenje njihovih posljedica.
3. Psihijatar za procjenu stanja pacijenta i razlikovanje arahnoiditisa s psihijatrijskom patologijom.

Od instrumentalnih studija, najinformativnije će biti:

Prema ICD-10, arahnoiditis se svrstava u skupinu "Meningitis zbog drugih i nespecificiranih uzroka" i dodjeljuje mu se šifra (G03)

Liječenje

Ovisno o obliku i tijeku bolesti, odabire se određena taktika liječenja. Kod novootkrivenih akutnih i teških subakutnih oblika liječenje se provodi u bolnici pod nadzorom liječnika.

Koristi se simptomatsko i etiotropno liječenje. Propisuju se značajne doze hormona, antibakterijski i antivirusni lijekovi, ovisno o patogenu, antihistaminici za smanjenje edema tkiva i lokalne reakcije, lijekovi za poticanje mozga i smanjenje intrakranijalnog tlaka.

Simptomatsko liječenje uključuje sljedeće skupine lijekova:

• analgetici za ublažavanje sindroma akutne boli;
• antiepileptički lijekovi i lijekovi koji se koriste u psihijatriji (antipsihotici, sredstva za smirenje) za ispravljanje karakteristika ponašanja i promjena raspoloženja.

Liječenje lijekovima često daje pozitivan rezultat i omogućuje pacijentu povratak u gotovo normalan život.

Kirurška intervencija provodi se s imunitetom tijela na terapiju lijekovima, kao i s optičko-hijazmalnim oblicima arahnoiditisa, kada se, u pozadini liječenja, vid i dalje pogoršava.

Cistični arahnoiditis također je izravna indikacija za kirurško liječenje, jer lijekovi samo djelomično ublažavaju simptome, ali ne rješavaju problem u cjelini.

Prognoza za život je povoljna. Iznimka je arahnoiditis stražnje lobanjske jame, koji može biti popraćen cerebralnim edemom, a potom i njegovim umetanjem, što je opasno po život.

Nepovoljan je za radnu sposobnost, jer se simptomi bolesti pogoršavaju i češće javljaju (česti epileptični napadi ili epileptični uvjeti, hipertenzivne krize) ili će se, u hiasmo-oftalmološkom obliku, radna sposobnost značajno smanjiti. Uz to, postoji niz ograničenja u radu: takvim pacijentima zabranjeno je voziti putnička vozila ili nositi opasnu robu. Uopće se ne preporučuje raditi kao vozač. Ne smiju raditi na visini ili u uvjetima napornih tjelesnih aktivnosti. Također, ne možete raditi s otrovnim tvarima u radionicama s visokom razinom buke i vibracija..

Invaliditet

Medicinsko-socijalno stručno povjerenstvo imenuje takve bolesnike s II ili III skupinom invaliditeta: III skupina dodjeljuje se smanjenju opsega posla ili prijelazu na lagani rad, II skupina - čestim epileptičkim napadajima, smanjenjem vidne oštrine s 0,04 na 0,08 s korekcijom. U težim slučajevima optičko-hijazmalnog oblika s potpunom sljepoćom, pacijentima se propisuje I skupina invaliditeta.

Prevencija

Prevencija uključuje i specifične i nespecifične mjere. Nespecifični uključuju:

1. Zdrav stil života.
2. Stvrdnjavanje.
3. Prevencija infekcije, imunizacija, cijepljenje.
4. Redoviti pregledi, posebna pažnja oftalmologa i ORL stručnjaka.
5. Pravovremeno otkrivanje i liječenje upalnih bolesti i ozljeda.

Specifično uključuje:

1. Kompletni pregled i prevencija arahnoiditisa kod traumatične ozljede mozga.
2. Nakon uspješnog liječenja arahnoiditisa - redovita i pravodobna prevencija recidiva.

Iako ICD-10 nema zasebni kôd za arahnoiditis, te u skladu s tim ne postoji jasan protokol za dijagnosticiranje i liječenje bolesti, metode i tehnike liječenja bolesti razrađene su i koriste se u borbi protiv ove zastrašujuće bolesti.