Mycoplasma pneumoniae, IgG

Protutijela klase IgG na uzročnika respiratorne mikoplazmoze (Mycoplasma pneumoniae) specifični su imunoglobulini koji se proizvode u ljudskom tijelu u razdoblju izraženih kliničkih manifestacija respiratorne mikoplazmoze i serološki su biljeg trenutne ili nedavne bolesti.

IgG antitijela na Mycoplasma pneumoniae, imunoglobulini G na Mycoplasma pneumoniae.

Engleski sinonimi

Protutijela na M. pneumoniae, IgG, Specifični IgG na Mycoplasma pneumoniae, Anti-Mycoplasma pneumoniae-IgG.

Imunološki test (ELISA).

Koji se biomaterijal može koristiti za istraživanje?

Kako se pravilno pripremiti za studij?

Ne pušite unutar 30 minuta prije pregleda.

Više o istraživanju

Mycoplasma pneumoniae pripada klasi mikoplazmi, zauzimajući posredni položaj između virusa, bakterija i protozoa. Parazitirajući na staničnim membranama, uzrokuju bolesti dišnog trakta kod djece starije od 4 godine i kod odraslih.

Upala pluća mikoplazme (koja se ponekad naziva i "atipična upala pluća") čini do 15-20% svih slučajeva pneumonije stečene u zajednici. Ponekad mogu dovesti do cijelih epidemija, posebno kod djece školske dobi i zatvorenih populacija poput vojske. Izvor zaraze su i bolesnici i nositelji. Infekcija se događa kapljicama u zraku, razdoblje inkubacije traje 2-3 tjedna. Simptomi infekcije mikoplazmom su različiti. U većini slučajeva bolest je blaga i popraćena je kašljem, curenjem nosa, upalom grla, koji traju nekoliko tjedana. Kada se infekcija proširi na donji dišni put, javljaju se glavobolje, opijenost, vrućica i bolovi u mišićima. Upala pluća najteža je za malu djecu i osobe s oslabljenim imunološkim sustavom, poput osoba s HIV-om.

Dijagnoza "infekcije mikoplazmom" često je teška, stoga se koristi nekoliko metoda istraživanja u kojima serološke reakcije igraju vodeću ulogu.

Kao odgovor na infekciju Mycoplasma pneumoniae, imunološki sustav proizvodi specifične imunoglobuline: IgA, IgM i IgG.

Proizvodnja imunoglobulina klase G na Mycoplasma pneumoniae ne započinje odmah nakon infekcije, nakon otprilike 2-4 tjedna, već se nastavlja dugo (godinu dana ili više).

Prisutnost imunoglobulina klase G u Mycoplasma pneumoniae u krvi ukazuje na akutnu ili prethodnu bolest, kronični upalni proces ili reinfekciju.

Čemu služi istraživanje?

• Da potvrdi trenutnu bolest (uključujući reinfekciju) uzrokovanu Mycoplasma pneumoniae.
• Za diferencijalnu dijagnozu upale pluća mikoplazme i drugih zaraznih bolesti dišnog trakta, poput upale pluća uzrokovane streptokokom ili stafilokokom.
• Za dijagnozu infekcije mikoplazmom u kroničnim upalnim bolestima dišnog trakta.

Kad je studij zakazan?

• Za simptome bolesti uzrokovane mikoplazmom (neproduktivni kašalj koji može potrajati nekoliko tjedana, vrućica, grlobolja, glavobolja i bolovi u mišićima).
• Ako se sumnja na kronični ili trajni oblik infekcije Mycoplasma pneumoniae, što se očituje čestim recidivima.

Što znače rezultati?

CP (koeficijent pozitivnosti): 0 - 0,8.

Razlozi za negativan rezultat:

• nema infekcije,
• prerana infekcija, kada imunološki odgovor nije razvijen.

Razlozi za pozitivan rezultat:

• trenutna ili prethodna infekcija mikoplazmom,
• kronična infekcija mikoplazmom,
• reinfekcija Mycoplasma pneumoniae (u odsustvu IgM).

Što može utjecati na rezultat?

• Na rezultate ispitivanja mogu utjecati poremećaji imunološkog sustava, autoimune bolesti, HIV.
• Infektivne bolesti uzrokovane mikoplazmama drugih vrsta, ureaplazmom, pridonose lažno pozitivnom rezultatu.

• Dijagnoza infekcije Mycoplasma pneumoniae mora nužno biti sveobuhvatna - ona mora sadržavati podatke iz epidemiološke povijesti, kliničke slike i drugih analiza. Definicija imunoglobulina klase M i G je obavezna.
• Imunitet na mikoplazmu je nestabilan, moguća je ponovna infekcija.

Tko dodjeljuje studiju?

Pedijatar, terapeut, specijalist zaraznih bolesti, pulmolog.

Mycoplasma pneumoniae, IgG, titar

Protutijela klase IgG na uzročnika respiratorne mikoplazmoze (Mycoplasma pneumoniae) specifični su imunoglobulini koji se proizvode u ljudskom tijelu u razdoblju izraženih kliničkih manifestacija respiratorne mikoplazmoze i serološki su biljeg trenutne ili nedavne bolesti.

IgG antitijela na Mycoplasma pneumoniae, imunoglobulini G na Mycoplasma pneumoniae.

Engleski sinonimi

Protutijela na M. pneumoniae, IgG, Specifični IgG na Mycoplasma pneumoniae, Anti-Mycoplasma pneumoniae-IgG.

Imunološki test (ELISA).

Koji se biomaterijal može koristiti za istraživanje?

Kako se pravilno pripremiti za studij?

Ne pušite 30 minuta prije davanja krvi.

Više o istraživanju

Mycoplasma pneumoniae pripada klasi mikoplazmi, zauzimajući posredni položaj između virusa, bakterija i protozoa. Parazitirajući na staničnim membranama, uzrokuju bolesti dišnog trakta kod djece starije od 4 godine i kod odraslih.

Upala pluća mikoplazme (koja se ponekad naziva i "atipična upala pluća") čini do 15-20% svih slučajeva upale pluća stečenih u zajednici. Ponekad mogu dovesti do cijelih epidemija, posebno kod djece školske dobi i zatvorenih populacija poput vojske. Izvor zaraze su i bolesnici i nositelji. Infekcija se događa kapljicama u zraku, razdoblje inkubacije traje 2-3 tjedna. Simptomi infekcije mikoplazmom su različiti. U većini slučajeva bolest je blaga i popraćena je kašljem, curenjem nosa, upalom grla, koji traju nekoliko tjedana. Kada se infekcija proširi na donji dišni put, javljaju se glavobolje, opijenost, vrućica i bolovi u mišićima. Upala pluća najteža je za malu djecu i osobe s oslabljenim imunološkim sustavom, poput osoba s HIV-om.

Dijagnoza "infekcije mikoplazmom" često je teška, stoga se koristi nekoliko metoda istraživanja u kojima serološke reakcije imaju vodeću ulogu.

Kao odgovor na infekciju Mycoplasma pneumoniae, imunološki sustav proizvodi specifične imunoglobuline: IgA, IgM i IgG.

Proizvodnja imunoglobulina klase G na Mycoplasma pneumoniae ne započinje odmah nakon infekcije, nakon otprilike 2-4 tjedna, već se nastavlja dugo (godinu dana ili više).

Prisutnost imunoglobulina klase G u Mycoplasma pneumoniae u krvi ukazuje na akutnu ili prethodnu bolest, kronični upalni proces ili reinfekciju.

Čemu služi istraživanje?

• Da potvrdi trenutnu bolest (uključujući reinfekciju) uzrokovanu Mycoplasma pneumoniae.
• Za diferencijalnu dijagnozu upale pluća mikoplazme i drugih zaraznih bolesti dišnog trakta, poput upale pluća uzrokovane streptokokom ili stafilokokom.
• Za dijagnozu infekcije mikoplazmom u kroničnim upalnim bolestima dišnog trakta.

Kad je studij zakazan?

• Za simptome bolesti uzrokovane mikoplazmom (neproduktivni kašalj koji može potrajati nekoliko tjedana, vrućica, grlobolja, glavobolja i bolovi u mišićima).
• Ako se sumnja na kronični ili trajni oblik infekcije Mycoplasma pneumoniae, što se očituje čestim recidivima.

Što znače rezultati?

CP (koeficijent pozitivnosti): 0 - 0,84.

Razlozi za negativan rezultat:

• nema infekcije,
• prerana infekcija, kada imunološki odgovor nije razvijen.

Razlozi za pozitivan rezultat:

• trenutna ili prethodna infekcija mikoplazmom,
• kronična infekcija mikoplazmom,
• reinfekcija Mycoplasma pneumoniae (u odsustvu IgM).

Što može utjecati na rezultat?

• Na rezultate ispitivanja mogu utjecati poremećaji imunološkog sustava, autoimune bolesti, HIV.
• Infektivne bolesti uzrokovane mikoplazmama drugih vrsta, ureaplazmom, pridonose lažno pozitivnom rezultatu.

• Dijagnoza infekcije Mycoplasma pneumoniae mora nužno biti sveobuhvatna - ona mora sadržavati podatke iz epidemiološke povijesti, kliničke slike i drugih analiza. Definicija imunoglobulina klase M i G je obavezna.
• Imunitet na mikoplazmu je nestabilan, moguća je ponovna infekcija.

Tko dodjeljuje studiju?

Pedijatar, terapeut, specijalist zaraznih bolesti, pulmolog.

Pretplatite se na vijesti

Ostavite svoj e-mail i primajte vijesti i ekskluzivne ponude iz laboratorija KDLmed

Protutijela na mikoplazmu

Što je bit laboratorijskog testa na antitijela na mikoplazmu? Kada patogeni mikrobi uđu u tijelo, ljudski imunološki sustav uključuje zaštitnu funkciju tijela koja počinje stvarati antitijela usmjerena na neutralizaciju strane infekcije.

Odnosno, imunološki odgovor na strane agense počinje se stvarati u tijelu nositelja mikoplazme..

U svakoj fazi infekcije stvaraju se određeni proteini frakcije globulina koji nastaju u serumu.

A / T - to se u svakodnevnoj medicinskoj praksi ponekad naziva antitijelima.

Upravo na toj karakterističnoj osobini temelji se osnovni princip ELISA-e, koji omogućuje utvrđivanje prije koliko je vremena došlo do infekcije organizma. Napokon, tragovi infekcije nalaze se u krvnom testu i odmah nakon infekcije mikrobima i nakon stvaranja imunološkog odgovora na njihovu prisutnost.

Stoga antitijela otkrivena kao rezultat laboratorijske analize a / t na mikoplazmu točno ukazuju na trajanje infekcije, kao i na akutni ili kronični oblik tijeka bolesti, primarnu ili sekundarnu infekciju.

Prisutnost a / t - IgM ukazuje na to da je zarazno-upalni proces akutni, a / t IgG - omogućit će razumijevanje da je tijelo već bilo upoznato s tim patogenim agensom i da je tijelo razvilo imune proteine ​​protiv njega.

Ako analiza sadrži pokazatelje oba antitijela, tada je, najvjerojatnije, došlo do pogoršanja kronične mikoplazmoze. Infekcija rijetko razvija jak imunitet na klice. To se najčešće događa kod upale pluća uzrokovane M.pneumoniae. U težim slučajevima bolesti, a / t mikoplazme može potrajati više od 5 godina.

Kako se utvrđuju antitijela na mikoplazmu u krvi??

Za studiju se uzima venska krv.

Protutijela na mikoplazmu hominis ili genitalije otkrivaju se ELISA-om, enzimskim imunološkim testom.

Ovo je serološka reakcija, pa se studija mora provesti najranije 5. dana od navodne infekcije.

Sposobnost određivanja cjelovitog skupa antitijela moguća je od 2. tjedna bolesti. Analiza tijekom prozora seruma dat će lažno negativan rezultat.

Kvalitativni ELISA utvrđuje jesu li antitijela na mycoplasma hominis prisutna u tijelu. Kvantitativni test daje cjelovitiju sliku zaraznog procesa.

Za visokokvalitetnu laboratorijsku dijagnostiku urogenitalnih infekcija važno je pravilno dobiti klinički materijal za istraživanje od pacijenta..

Da bi se dobili najpouzdaniji rezultati istraživanja, preporučuje se ispunjavanje niza zahtjeva:

1. Donirajte biomaterijal prije početka liječenja ili ne prije 1 mjeseca nakon završetka antibiotske terapije;
2. Pridržavajte se vremenskog okvira za dobivanje biomaterijala: a) iz mokraćovoda najranije 3 sata nakon zadnjeg mokrenja, b) u prisutnosti obilnih iscjedaka iz uretre - 15-20 minuta nakon mokrenja, c) iz cervikalnog kanala i rodnice prije menstruacije ili nakon 1-2 dana nakon njegovog završetka;
3. Uzmite biomaterijal u dovoljnoj količini za laboratorijska istraživanja.

Prednosti metode su:

• mogućnost korištenja različitih bioloških materijala (struganje, urin, izlučivanje prostate, sjeme, slina, sinovijalna tekućina), ovisno o mjestu navodne lokalizacije patogena;
• visoka osjetljivost metode omogućuje ranu dijagnozu urogenitalnih infekcija bolesti;
• velika brzina analize.

Tumačenje rezultata ELISA analize

• IgM - negativan (-), IgG - negativan (-) - nije otkrivena infekcija;
• IgM - negativno (-), IgG - pozitivno (+) - u određenom vremenskom razdoblju u tijelu se stvorio imunitet. Nije potrebno liječenje;
• IgM - pozitivan (+), IgG - negativan (-) - tijelo je nedavno zaraženo mikrobima, upalni proces je akutan. Potrebno liječenje;
• IgM - pozitivan (+), IgG - pozitivan (+) - postojala je sekundarna infekcija tijela infekcijom mikoplazmom;

Što su IgA antitijela na mikoplazmu?

Protutijela ove klase pojavljuju se u krvi 10-14 dana nakon infekcije.

Njihova je glavna funkcija zaštita sluznice od djelovanja patogena..

Smanjenje razine ovih imunoglobulina započinje između 2 i 4 mjeseca bolesti.

Čemu služi analiza za antitijela IgA na upalu pluća mikoplazme??

Ovaj dijagnostički postupak glavni je za potvrđivanje prisutnosti ili odsutnosti trajne bolesti (uključujući dijagnozu ponovne infekcije - odnosno ponovne infekcije nakon oporavka).

Uz to, ova je analiza neophodna za potvrđivanje dijagnoze s etiološkim agensom Mycoplasma pneumoniae u perzistentnim ili kroničnim oblicima infekcije, kada nema očiglednih manifestacija (jasni klinički znakovi zaraznog procesa), s izbrisanom kliničkom slikom, kao i kada se superponira klinička slika funkcionalnih promjena u tijelu.

Određivanje IgA antitijela na mikoplazmatsku upalu pluća osnova je diferencijalne dijagnoze infekcije mikoplazmom od drugih infekcija, na primjer stafilokoknih ili streptokoknih infekcija respiratornog trakta.

Vrijednost IgG antitijela u upali na mikoplazmu

Da bi se potvrdila dijagnoza, provodi se krvni test za Ig na Mycoplasma pneumoniae M, A, G. To se radi s razmakom od 2-4 tjedna.

Jedno mjerenje titra antitijela ne daje 100% dijagnostički rezultat. U odraslih je porast razine IgM beznačajan. U djece razina IgG često ostaje na normalnoj razini. Samo porast titra antitijela tijekom vremena pokazatelj je prisutnosti mikoplazme.

Najranija antitijela su specifični imunoglobulini M. Pojavljuju se nakon prvog tjedna bolesti i ukazuju na razvoj akutnog procesa.

Rast IgM može se primijetiti u roku od mjesec dana. Nakon oporavka, oni ne bi trebali biti u perifernoj krvi, međutim, prema nekim studijama, postupno smanjenje titra tih antitijela događa se unutar godinu dana nakon bolesti. Istodobni pregled krvi na sadržaj IgM i IgG omogućuje sprječavanje dijagnostičkih pogrešaka. IgM se obično ne oslobađa pri ponovnom pokretanju.

Ako se pronađu samo protutijela IgG na upalu pluća mikoplazme, to ukazuje na prethodnu infekciju. Na početku akutne faze bolesti ovaj fenomen izostaje..

IgG mikoplazmatske upale pluća može ostati pozitivan nekoliko godina nakon bolesti. Stečeni imunitet nije postojan. Moguća je ponovna infekcija i ponovna infekcija. U tom će slučaju Ig protutijela na mikoplazmu pneumoniju G povećati.

Okvirne cijene usluga u plaćenim klinikama:

Sve o upali pluća mikoplazme: dešifriranje analiza, simptoma i liječenja

Upala pluća mikoplazme u odraslih osoba je upala pluća atipične skupine, kada upalni proces izaziva bakterija mikoplazma.

Među upalama pluća izvanbolničkog tipa, ova je patologija prilično česta i čini više od trećine svih plućnih lezija nebakterijske prirode. Bolest može biti izolirana (slučajna) ili masivna (epidemija).

Vrhunac zaraze događa se tijekom hladne sezone (jesen, zima). Djeca i mladi mlađi od 37-40 godina najosjetljiviji su na infekcije. ICD-10: J15.7

1. Mikrobiologija
2. Načini zaraze bakterijama
3. Dijagnostika
4. Krvni test na antitijela
5. Klinički simptomi
6. Liječenje
7. Korisni video
8. Zaključak

Mikrobiologija

Mikoplazmoza je posljedica infekcije pluća patogenim mikroorganizmom Mycoplasma pneumoniae. Prema taksonomiji spada u kategoriju anaerobnih s velikom virulencijom.

Kod upale pluća mikoplazme mikrobiologija je prikazana kako slijedi. To su vrlo mali prokariontski organizmi koji su po veličini slični virusima, a po strukturi bakterijskom L-obliku, jer nemaju staničnu stijenku. Oni se adsorbiraju na epitelnim stanicama i fiksiraju se na membrane ili prodiru u stanice.

Fiksiranje mikoplazme u tkivima pobuđuje autoimunu reakciju, a stvaranje autoantitijela izaziva odgovarajuće manifestacije bolesti. Ovaj mikroorganizam može dugo trajati u stanicama epitela i prstenu limfaringealne zone. Akumulirajući se u nazofaringealnoj sluzi, lako se prenosi zrakom. Izvan ljudskog tijela infekcija nije rezistentna.

Mycoplasma pneumoniae uzrokuje ne samo upalu pluća, ona također postaje krivac bronhijalne astme, faringitisa, HOBP-a, kao i nekih ne-respiratornih bolesti:

• meningitis,
• upala srednjeg uha,
• perikarditis,
• drugi.

Referenca. Odsutnost stanične stijenke daje mikoplazmi visoku otpornost na mnoge lijekove, posebno na antibiotike β-laktamskog tipa (peniciline i cefalosporine).

Načini zaraze bakterijama

Izvor patogene mikoplazme je bolesna osoba, ali moguće je i zaraziti se od nositelja infekcije koji ne pokazuje znakove bolesti zbog visoke imunološke zaštite. Najčešća metoda infekcije je aerogeni mehanizam, kada se patogen prenosi kapljicama u zraku (kašalj, kihanje, bliski kontakt).

Najčešće se infekcija događa u timu. U principu, zaraza je moguća kroz ispljuvak koji dospije na stvari ili bilo koje predmete. Međutim, metoda kontakt-domaćinstva rijetko je fiksirana zbog slabe održivosti patogena u vanjskom okruženju..

Razdoblje inkubacije je 2-4 tjedna. Za to vrijeme mikoplazma kroz ždrijelo i grkljan prodire u sluznicu bronha i dušnika.

Učvrstivši se na epitelu respiratornog trakta, utječe na stanične mostove i narušava strukturu tkiva.

Dalje, infekcija se širi duž bronhijalnog stabla, dosežući alveolocite. Akumulirajući se u njihovoj citoplazmi, stvara mikrokolonije koje stvaraju plućni upalni proces.

Dijagnostika

Jedan od najčešćih načina dijagnoze upale pluća je radiografija. Međutim, u slučaju etiologije mikoplazme u početnom razdoblju, rendgenska tehnika nije u stanju otkriti patologiju. Rano dijagnosticiranje postaje moguće kada se provode:

• serotipizacija,
• krvni test za PCR,
• enzimski imunološki test (ELISA).

Široko upotrebljavan:

• reakcije agregatne hemaglutinacije (RAG),
• vezanje komplementa (PCC),
• neizravna imunofluorescencija (RNIF).

Krvni test na antitijela

Sve se ove tehnologije temelje na otkrivanju u krvnom serumu i lučenju specifičnih antitijela na mikoplazmu, koja imunološki sustav proizvodi kao odgovor na infekciju. Tijekom primarne infekcije stvaraju se rana antitijela - imunoglobulini klase M. Povećanje njihove razine (IgM) ukazuje na početak akutne upalne reakcije.

Kako se stvaraju imuni proteini, IgM se smanjuje, ali pojavljuju se druga antitijela - imunoglobulini G. Njihova razina (IgG) ukazuje na trajanje procesa ili na to da je tijelo prethodno bilo zahvaćeno mikoplazmom. Dakle, antitijela na mikoplazmatsku upalu pluća IgM i IgG ukazuju ne samo na prodor infekcije, već i na trajanje i težinu lezije..

Kad se analiza dešifrira, upala pluća mikoplazme otkriva se sljedećim pokazateljima:

1. Negativni rezultati IgM i IgG ukazuju da nema infekcije.
2. Otkrivaju se antitijela IgG, odnosno dobiva se IgG rezultat (+), ali IgM rezultat je negativan (-). To ukazuje na to da je došlo do infekcije, ali patogen je potisnut i formiran je imunitet na njega. Liječenje se može izostaviti, ali treba osigurati kontrolu.
3. Odsutna su IgG antitijela na mikoplazmatsku upalu pluća, odnosno IgG - (-), dok je IgM pozitivan (+). Takva analiza ukazuje na početak akutnog razvoja upale pluća, te je potrebno primjereno liječenje..
4. IgG je pozitivan (+), IgM je također pozitivan (+). To znači da je tijelo prethodno pretrpjelo sličnu infekciju, ali došlo je do ponovne infekcije i proces počinje poprimati akutni oblik. Imunološki sustav otkazuje i potreban je odgovarajući tretman.
5. Protutijela IgM otkrivaju se već 4-5 dana nakon infekcije, a pokazatelj se postupno povećava. IgG imunoglobulini pojavljuju se 17-20 dana nakon infekcije. U krvi perzistiraju 2-3 godine nakon potpunog oporavka. Da bi se identificirala sva antitijela, studije se provode nekoliko puta s razmakom od 10-14 dana.

Tijek upale pluća mikoplazme može se pogoršati aktivacijom hladnih antitijela (aglutinina). Pojavljuju se kao reakcija na hipotermiju ili hladna pića. Kao rezultat toga, vjerojatnost razvoja opasnih patoloških reakcija - hemolize i akrocijanoze.

Važno! Aktivacija hladnih antitijela otkriva se odgovarajućim povećanjem IgM. RAGA pomaže prepoznati ovu promjenu. Nakupljanje antitijela na eritrocitima pomaže u određivanju Coombsova testa.

Klinički simptomi

Razdoblje inkubacije obično je 13-15 dana, ali može se odužiti i mjesec dana. U početnom razdoblju karakteristični su sljedeći simptomi:

• glavobolja,
• opća slabost,
• upaljeno grlo i suhoća,
• curenje iz nosa,
• subfebrilna temperatura.

Jedan od karakterističnih znakova je kašalj. Isprva ima neproduktivan karakter, ali postupno se počinje pojavljivati ​​viskozni ispljuvak sa sluzi..

Izraženiji simptomi pojavljuju se 5-7 dana nakon prvih znakova. Tjelesna temperatura raste na 39,5-40 stupnjeva i ostaje na visokoj razini 6-7 dana, nakon čega ponovno dobiva subfebrilni karakter.

Postoji izražen sindrom boli u području prsa s pojačavanjem s dubokim udahom. Otkrivaju se i ekstrapulmonalni simptomi:

• kožni osip,
• mialgija,
• nesanica,
• nelagoda u želucu,
• parestezija.

Upala pluća obično prate bolesti gornjih dišnih putova (rinofaringobronhitis, faringobronhitis, rinobronhitis, bronhiolitis).

Liječenje

Režim liječenja ovisi o težini bolesti. U akutnom obliku, liječenje se provodi u stacionarnim uvjetima uz osiguravanje karantene. Temelji se na liječenju antibioticima uz imenovanje takvih skupina lijekova:

• makrolidi,
• fluorokinoloni,
• tetraciklini.

Tijek uzimanja antibiotika je 13-15 dana, s tim da se daje prednost postupnoj shemi (u početnoj fazi - injekcije, a zatim - oralno).

Ovisno o manifestacijama upale pluća, simptomatska terapija provodi se uz imenovanje:

• bronhodilatatori,
• tablete protiv bolova i ekspektoransi,
• antipireti,
• imunostimulansi,
• hormoni.

Važnu ulogu igraju:

• fizioterapija,
• respiratorna vježba,
• terapijska masaža,
• aeroterapija,
• klimatološki tretman vode.

Kontrolu liječenja i naknadnog oporavka provodi pulmolog najmanje 5-6 mjeseci. S ozbiljnim razvojem bolesti, razdoblje oporavka može trajati 10-12 mjeseci..

Više o oporavku od upale pluća & gt, & gt,

Korisni video

Detaljan video o respiratornoj mikoplazmozi:

Zaključak

Upala pluća mikoplazme je poseban oblik upale pluća koji zahtijeva specifičan pristup dijagnozi i liječenju. Samo moderne tehnike omogućuju pravodobno utvrđivanje prirode patologije i stoga određivanje optimalnog režima terapije. U svom naprednom obliku bolest može dovesti do ozbiljnih posljedica, uključujući i smrt..

Upala pluća mikoplazme

Uzročnik Mycoplasma pneumoniae (Mycoplasma pneumoniae) uzrokuje simptome upale u gornjim i donjim dišnim putovima. Najčešće su zaražena djeca mlađa od 5 godina.

Ovaj se patogen prenosi kapljicama u zraku. Do sredine prošlog stoljeća mikoplazma se smatrala virusom, jer se često kombinira kod djece oboljele od gripe i adenovirusa, te kod odraslih osoba od parainfluence.

Opće karakteristike mikoplazmoze

Mikoplazme su prilično specifična vrsta mikroorganizama. Njihova je osobitost da nemaju stanični zid. Po veličini su slični virusima, ali po morfologiji i staničnoj organizaciji slični su L-oblicima bakterija..

Ukupno je dvanaest vrsta mikoplazmi izolirano iz urogenitalnog trakta i nazofarinksa čovjeka. Patogena svojstva imaju samo Mycoplasma pneumoniae, Mycoplasma hominis i Mycoplasma urealyticum. Dok Mycoplasma pneumoniae utječe na sluznicu respiratornog trakta, Mycoplasma hominis i Mycoplasma urealyticum uzrokuju bolesti genitourinarnog sustava (uretritis, vaginitis, cervicitis).

U male djece upalni proces često postaje kroničan. To je zbog kasnog liječenja..

Ovaj mikroorganizam po svojoj strukturi podsjeća na vlastite stanice ljudskog tijela. Zbog toga se antitijela kasno proizvode. Oni mogu zaraziti vlastita tkiva tijela, izazivajući razvoj autoimunih procesa. Ako nema adekvatnog liječenja, upala pluća mikoplazme, izazivajući upalu pluća, uzrokuje ozbiljne posljedice..

Znakovi mikoplazmoze

U početku upala pluća mikoplazme uzrokuje nespecifične simptome. To može uključivati ​​sljedeće pojave:

• grlobolja;
• blaga groznica;
• glavobolja;
• zimica;
• curenje iz nosa;
• histerični suhi kašalj.

Mycoplasma pneumoniae uzrokuje faringitis, bronhitis, sinusitis, rinitis, laringitis, bronhiolitis. Bilo koja od ovih bolesti može se pretvoriti u upalu pluća..

Teško je dijagnosticirati upalu pluća mikoplazme kod djece i odraslih, liječenje često započinje kasno. To je zbog činjenice da je klinika podmazana. Najčešće se simptomi koje Mycoplasma pneumonia uzrokuje u tijelu zamjenjuju znakovima virusa gripe. Također, mikoplazmoza ima zajedničke značajke s upalom pluća uzrokovanom klamidijom. Klamidijska i Mycoplasma pneumoniae zahtijevaju sličan tretman.

Dijagnoza mikoplazmoze

Ideju za SARS sugeriraju anamneza, podaci o pregledu i izbrisani simptomi s dugotrajnim kašljem. No uobičajenom analizom u perifernoj krvi nema promjena karakterističnih za upalu mikoplazme..

RTG pregled pokazuje porast plućnog uzorka i malih žarišnih sjena uglavnom u donjim dijelovima jednog ili oba pluća.

Vrijednost IgG antitijela u upali na mikoplazmu

Da bi se potvrdila dijagnoza, provodi se krvni test za Ig na Mycoplasma pneumoniae M, A, G. To se radi s razmakom od 2-4 tjedna. Jedno mjerenje titra antitijela ne daje 100% dijagnostički rezultat. U odraslih je porast razine IgM beznačajan. U djece razina IgG često ostaje na normalnoj razini. Samo porast titra antitijela tijekom vremena pokazatelj je prisutnosti mikoplazme.

Najranija antitijela su specifični imunoglobulini M. Pojavljuju se nakon prvog tjedna bolesti i ukazuju na razvoj akutnog procesa.

Rast IgM može se primijetiti u roku od mjesec dana. Nakon oporavka, oni ne bi trebali biti u perifernoj krvi, međutim, prema nekim studijama, postupno smanjenje titra tih antitijela događa se unutar godinu dana nakon bolesti. Istodobni pregled krvi na sadržaj IgM i IgG omogućuje sprječavanje dijagnostičkih pogrešaka. IgM se obično ne oslobađa pri ponovnom pokretanju.

Ako se pronađu samo protutijela IgG na upalu pluća mikoplazme, to ukazuje na prethodnu infekciju. Na početku akutne faze bolesti ovaj fenomen izostaje..

IgG mikoplazmatske upale pluća može ostati pozitivan nekoliko godina nakon bolesti. Stečeni imunitet nije postojan. Moguća je ponovna infekcija i ponovna infekcija. U tom će slučaju Ig protutijela na mikoplazmu pneumoniju G povećati.

Liječenje mikoplazmoze

Zbog sličnosti simptoma s onima koje uzrokuje virus gripe, samoliječenje je vrlo često. Na primjer, roditelji mogu čak i simptomatskim putem ukloniti vanjske manifestacije bolesti u djece, ali patogen ostaje u tijelu. Kao rezultat, bolest napreduje i daje komplikacije..

U prva tri tjedna bolesti razvijaju se ekstrapulmonalne komplikacije. Njihov karakter ne ovisi o dobi pacijenta..

Neurološke komplikacije upale pluća mikoplazme su poprečni mijelitis, encefalitis, meningitis, meningoencefalitis, uzlazna paraliza. Čak i uz pravu terapiju, oporavak je vrlo spor..

Od prvih tjedana bolesti u krvi se mogu otkriti hladna protutijela. Postoji vjerojatnost razvoja bubrežnog zatajenja, trombocitopenije, DIC sindroma.

Svaki četvrti pacijent ima osip i konjunktivitis. Ovi fenomeni nestaju za 2 tjedna..

Komplikacije u obliku miokarditisa i perikarditisa su rijetke. Promjene na elektrokardiogramu u obliku AV bloka mogu se otkriti čak i ako nema pritužbi.

U 25% djece upalu pluća mikoplazme prati dispepsija - proljev, mučnina, povraćanje. Artritis je povezan s proizvodnjom antitijela.

Specifičnu antibiotsku terapiju treba započeti čim se posumnja na mikoplazmozu. Lijek po izboru je eritromicin: djeci se prepisuje 20-50 mg dnevno na usta (za 3-4 doze), a odraslima - 250-500 mg svakih 6 sati.

U odraslih i starije djece eritromicin se može zamijeniti tetraciklinom. Prepisuje mu se 250-500 mg oralno svakih 6 sati. Druga mogućnost liječenja je doksiciklin od 100 mg oralno svakih 12 sati. Što se tiče klindamicina, on je aktivan protiv patogena in vitro, ali in vivo nema uvijek željeni učinak, stoga lijek odabira nije.

Fluorokinoloni su in vitro aktini, ali ne na isti način kao tetraciklini i makrolidi. Ne preporučuje se koristiti ga kod mikoplazmoze. Azitromicin i klaritromicin su jednako aktivni, pa čak i superiorniji od eritromicina. Također ih je lakše nositi.

Dodatne mjere - simptomatsko liječenje, uzimanje puno tekućine, odmor u krevetu. Povoljan tijek bolesti podrazumijeva oporavak za 1-2 tjedna od početka upotrebe antibiotika.

Iskustvo u dijagnozi i liječenju upale pluća mikoplazme

Dijagnoza bolesti

Da bi dijagnosticirao bolest, pacijent se treba obratiti liječniku zaraznih bolesti ili pulmologu. Na početnom pregledu liječnik uzima anamnezu i sluša pacijenta fonendoskopom, a kod upale pluća čut će se piskanje u plućima pacijenta. Simptomi mikoplazmatske upale pluća slični su mnogim drugim bolestima dišnog sustava (na primjer, gripa ili kronični bronhitis), stoga, za postavljanje točne dijagnoze, liječnik pacijentu propisuje niz dijagnostičkih i laboratorijskih pretraga.

Od dijagnostičkih studija, prednost se daje radiografiji i računalnoj tomografiji. Omogućuju vam da vidite jačanje plućnog uzorka s finim žarišnim sjenama uglavnom u donjim dijelovima pluća.

Od molekularno bioloških studija za dijagnozu upale pluća mikoplazmoze, najtočniji su:

određivanje DNA bakterija Mycoplasma pneumoniae. Najčešće se materijal za PCR uzima iz ždrijela (razmaz), rjeđe je to sputum ili krv

Važna prednost metode je kratko vrijeme analize, što je posebno važno za brzu dijagnozu i liječenje;
opća analiza krvi. Tijekom upalnog procesa, analiza pokazuje povećani sadržaj leukocita u krvi;
dijagnostika alergije (određivanje specifičnih antitijela IgG, LgA i IgM)

Kad se tijelo zarazi, imunološki sustav stvara antitijela. IgM do Mycoplasma pneumoniae pojavljuju se u krvi 2-3 dana nakon početka bolesti, dok IgG protiv mikoplazme pneumonije počinje rasti 1-2 tjedna kasnije i može dugo trajati u krvi nakon potpunog oporavka. Preporuča se dijagnosticiranje titra svih antitijela. Ako se u testovima nađe pozitivan titar IgM, tada je osoba sljedećih dana zaražena mikoplazmom, ako je samo titar IgG pozitivan, patogeni su već dugo prodrli u tijelo, ali do sada su ih se uspjeli riješiti. U slučaju da je analiza pokazala oba pozitivna rezultata, postoji infekcija i liječenje treba započeti što prije. IgA na upala pluća mikoplazme se ne odnosi, ako se utvrdi pozitivan titar, tada je pacijent nositelj mikoplazme homins (uzročnik urogenitalne mikoplazmoze).

Opća načela liječenja

Kada se dijagnosticira upala pluća, pacijenti moraju biti primljeni na pulmološki odjel. Dok se temperatura i manifestacije opće intoksikacije ne uklone, preporučuje se:

• Promatrajte odmor u krevetu.
• U svakodnevnu prehranu pacijenta uvesti prehrambene proizvode bogate vitaminima, aminokiselinama: voće, povrće, fermentirani mliječni proizvodi, orašasti plodovi, suho voće itd..
• Pridržavajte se režima pijenja: pijte puno tople tekućine kako biste ubrzali uklanjanje toksina i flegma iz tijela.
• Održavajte normalnu mikroklimu u sobi u kojoj je pacijent. To zahtijeva redovito prozračivanje bez propuha, svakodnevno mokro čišćenje bez upotrebe dezinficijensa oštrog mirisa, vlaženje zraka pomoću posebnih ovlaživača zraka ili obične čaše vode smještene uz izvor topline.
• Preporučuje se promatranjem temperaturnog režima: ne više od 22 i ne manje od 19 Celzijevih stupnjeva.
• Potrebno je ograničiti kontakt pacijenta s alergenima.
• Ako se pronađu znakovi koji ukazuju na zatajenje disanja, preporučuje se udisanje kisika.

Temelj terapije je liječenje upale pluća antibioticima, koje se propisuje i prije nego što se dobiju rezultati bakteriološkog pregleda ispljuvka..

Samo-lijek u ovom slučaju je neprihvatljiv, odabir lijeka može provesti samo kvalificirani stručnjak.

Uz to se pacijentima preporučuje:

• Imunostimulirajući tretman.
• Upotreba protuupalnih i antipiretičkih lijekova u tabletama na bazi paracetamola, nimesulida ili ibuprofena. Tijekom liječenja upale pluća, posebno onih izazvanih virusnim infekcijama, pacijenti se snažno odvraćaju od uzimanja antipiretičkih lijekova, koji uključuju acetilsalicilnu kiselinu (aspirin).
• Terapija detoksikacije pomoću vitaminskih kompleksa, koji uključuju vitamine A, E, skupinu B, askorbinsku kiselinu. Kod teške bolesti potrebna je terapija tekućinom.
• Upotreba bifiduma i laktobacila za održavanje normalne crijevne mikroflore: Aciolaka, Khilaka, Bifidumbacterin.
• Lijekovi za iskašljavanje.
• Mukolitici na bazi bromheksina, ambroksola (Lazolvan, Ambrobene), aceilcisteina (ACC).
• Lijekovi s antihistaminskim djelovanjem: Loratadin, Zodak, Aleron.

Nakon prolaska vrućice i manifestacija opće intoksikacije tijela preporučuju se elementi fizioterapije (inhalacija, elektroforeza, UHF, masaža), kao i fizioterapijske vježbe pod nadzorom liječnika.

Značajke:

Mikoplazme upale pluća ili upale pluća imaju svoje osobine, na koje treba obratiti pažnju:

1. Nerijetko je da bolest postane kronična. To je zbog činjenice da se mikroorganizmi ponekad ne osjete. Simptomi se pojavljuju samo u slučajevima kada je upala pluća imala vremena oštetiti tijelo;
2. Odsutnost simptoma i generaliziranje infekcije mikoplazmom velikim je dijelom posljedica njene strukture. Mikoplazme nisu jasno definirane, jer su nešto posredno između virusa, bakterija, mikroba, pa čak i gljivica. Nedostaje im membrana i zaraze se na međustaničnoj razini. Zbog toga prirodne zaštitne funkcije tijela ne mogu podnijeti mikoplazmu;
3. Protutijela koja stvara naše tijelo kasno reagiraju na mikoplazme i čak zaraze vlastita tkiva. Zbog toga postoji rizik od razvoja autoimunih procesa koji su jednako opasni za djecu i odrasle..

Dakle, ako ne započnete liječenje na vrijeme, to može dovesti do ozbiljnih zdravstvenih posljedica. Na temelju najkarakterističnijih simptoma moguće je identificirati mikoplazmozu izazvanu upalom pluća mikoplazme.

Simptomi

Naravno, najbolji način da prepoznate bolest je posjet liječniku i podvrgavanje potrebnim pregledima. Ali osoba treba razlog da posjeti stručnjaka. Takav razlog mogu biti otkriveni simptomi koji u potpunosti mogu ukazati na infekciju mikoplazmom.

Primarni simptomi koje izaziva upala pluća mikoplazme nisu specifični. Odnosno, mogu ukazivati ​​na brojne druge bolesti, uključujući prehladu ili SARS. Dakle, u početnoj fazi upale pluća mikoplazme možete primijetiti:

• glavobolja;
• niska temperatura;
• groznica koja prolazi dovoljno brzo;
• grlobolja;
• curenje iz nosa;
• zimica;
• suhi paroksizmalni kašalj.

Zbog upale pluća mikoplazme, osoba može razviti:

• faringitis;
• bronhitis;
• bronhiolitis;
• upala sinusa;
• laringitis.

Već na pozadini ovih bolesti javlja se najozbiljnija i najopasnija bolest - atipična upala pluća. Zaražena osoba može promatrati simptome nekoliko dana ili tjedana, ovisno o individualnim karakteristikama organizma i trenutnom stanju imunološkog sustava.

Kao što možete zamisliti, kod upale pluća mikoplazme simptomi su vrlo nejasni i ne mogu jasno ukazati na određenu bolest. To provocira često priznavanje, čak i od strane liječnika, pogrešaka u postavljanju konačne dijagnoze. Ali iskusni i kvalificirani stručnjaci još uvijek mogu otkriti upalu pluća mikoplazme i propisati odgovarajući tretman protiv nje..

Dijagnostičke metode

Zamućeni simptomi, povijest bolesti, pregled i ispitivanje pacijenta često nisu dovoljni za postavljanje točne dijagnoze upale pluća mikoplazme. To može samo nagovijestiti da osoba potencijalno razvija SARS..

Da bi potvrdio ili zanijekao sumnju na upalu pluća mikoplazme, liječnik pacijentu propisuje nekoliko testova i pregleda:

• krvni test;
• bris nazofarinksa;
• rendgen;
• diferencijalna dijagnostika;
• PCR.

Kao rezultat provedenih pregleda moguće je saznati je li pacijent doista susreo s upalom pluća mikoplazme ili uočeni simptomi ukazuju na gripu i druge virusne bolesti.

Ne zaboravite da će nakon dijagnoze SARS-a uzrokovane mikoplazmom, pacijent tijekom postupka liječenja morati povremeno prolaziti preglede. Također, ponovljeni testovi se uzimaju unutar 3-6 mjeseci nakon završetka liječenja. Takve su mjere potrebne kako bi se nadzirao postupak terapije, procijenila učinkovitost propisanog režima liječenja i spriječile moguće relapse..

Karakteristike uzročnika bolesti

Uzročnici teške patologije su mikoplazme. Koja je to infekcija? Mikoplazme su najmanji prokarionti koji žive u ljudskom tijelu. Oni su mikroskopska jednostanična bića koja nemaju jezgru ili druge unutarnje stanične strukture..

Sposobni su razmnožavati se u bezćelijskom okruženju, odnosno izvan tijela domaćina; čak ni antibakterijski filtri ne mogu spriječiti njihovo širenje.

Patogeni mikroorganizmi otkriveni su početkom 20. stoljeća kod krava i bikova zaraženih pleuropneumonijom. Obitelj Mycoplasma (Mycoplasmataceae) pripada klasi bakterija meke kože (Mollicutes). Patogeni prokarioti utječu na tijelo ne samo ljudi, već i velikih rogatih životinja, kućnih ljubimaca i nekih ptica. Kada stoka ozbiljno oboli od upale pluća mikoplazme, poljoprivrednici trpe ozbiljne gubitke.

Izuzetno je teško liječiti bolest, jer je metabolizam jednostaničnih stvorenja potpuno neovisan o organizmu domaćinu. Mikoplazme se uništavaju pod utjecajem antibiotskih lijekova tetraciklinske skupine.

No budući da bakterije nemaju gustu membranu, već su prekrivene samo tankom membranom, ne reagiraju na antibiotike penicilinske skupine koji uništavaju strukturu staničnih stijenki. Patogeni mikroorganizmi umiru u roku od 15 minuta na temperaturi od 45 - 55 ° C. Mikoplazme su također osjetljive na ultrazvučne valove, antibiotike makrolidne skupine, isušivanje, dezinficijensi.

Mikoplazme su uobičajene gram-negativne bakterije koje se množe binarnom cijepanjem, u kojima se od jedne matične stanice stvaraju dvije ekvivalentne stanice kćeri. Nemoguće je vidjeti mikroorganizme u optičkom mikroskopu, oni su vidljivi samo u elektroničkom uređaju. Sljedeći su uvjeti neophodni za normalno funkcioniranje prokariota:

• gusti i tekući hranjivi medij;
• temperatura ne viša od 37 ° C;
• prisutnost ugljičnog dioksida, koji potiče rast patogenih stanica;
• tjedno razdoblje tijekom kojeg se stvara punopravna bakterijska kolonija.

Dijagnostika upale pluća mikoplazme

Kada sluša respiratorni sustav, liječnik može čuti suptilno suho i mokro sopanje. Ali u 20% slučajeva znakovi upale pluća se ne čuju..

Čak i s rentgenom prsnog koša nemoguće je prepoznati simptome koji su karakteristični za mikoplazmalnu upalu plućnog tkiva. Liječnik će vidjeti samo povećanje plućnog uzorka i znakove upale, što može dovesti do bilo kojih drugih infekcija.

Stoga je za dijagnozu potrebno pribjeći laboratorijskim metodama za utvrđivanje uzročnika bolesti..

Koje testove treba proći da bi se identificirala mikoplazma?

Povezani imunosorbentni test

Danas se prisutnost ove vrste infekcije može otkriti zahvaljujući modernim metodama temeljenim na imunološkim procesima. S normalnim dječjim imunitetom, prodor patogenih mikroba, u ovom slučaju, upale pluća mikoplazme, u tijelo provocira proizvodnju antitijela protiv njih.

Drugi naziv za antitijela su imunoglobulini (Ig). Ukupno postoji 5 razreda. Ali najznačajniji su - A, M, G.

Imunoglobulini klase A pojavljuju se u krvi od 2. tjedna bolesti, a nestaju na kraju 8. tjedna. Ako se kasnije pronađu, to ukazuje na kronizaciju postupka..

Glavni pokazatelj akutne faze bolesti je IgM. U krvi se nalazi već u prvom tjednu malaksalosti, a visoke vrijednosti doseže unutar 3. tjedna. Prisutnost IgM u djeteta s upalom pluća ukazuje na trenutnu ili nedavnu mikoplazmozu.

Protutijela IgG počinju se pojavljivati ​​4 tjedna nakon početka bolesti i mogu se odrediti za mjesec, godinu ili čak cijeli život. Njihova prisutnost govori o jednom prenijetoj infekciji..

Gornja metoda za određivanje specifičnih antitijela na mikoplazme u krvi bolesnih ljudi naziva se enzimski imunološki test (ELISA). Održava se dva puta:

• u prvom tjednu bolesti;
• 2 tjedna nakon prve analize.

Također, ovom metodom se mogu sami otkriti antigeni upale pluća mikoplazme. Najpouzdaniji rezultat može se dobiti u roku od 7 dana od početka bolesti.

Lančana reakcija polimeraze

Posljednjih godina zabilježeno je širenje metode lančane reakcije polimeraze (PCR) u laboratorijskoj dijagnozi upale pluća mikoplazme. Za analizu se koristi ispljuvak osobe oboljele od upale pluća. Metoda vam omogućuje prepoznavanje DNA mikoplazmatske upale pluća.

Opća analiza krvi

Korištenje visoko osjetljivih metoda ne isključuje standardnu ​​kompletnu krvnu sliku.

Upala pluća mikoplazme karakterizirat će:

• normalan broj bijelih krvnih zrnaca. U 10% slučajeva moguća je umjerena leukocitoza ili leukopenija;
• povećana razina limfocita;
• nedostatak leukoformule pomiče se ulijevo;
• povećana brzina sedimentacije eritrocita (ESR);
• s dugim tijekom bolesti mogu se razviti anemija i trombocitoza.

ELISA i PCR jedini su način da se utvrdi da je dijete imalo upalu pluća mikoplazme. Ali, nažalost, ove metode ne mogu poslužiti za brzu dijagnozu bolesti. Budući da studija traje najmanje 1 tjedan.

Kako liječiti infekciju?

Lijekovi za većinu bakterijskih infekcija su lijekovi penicilina (na primjer, "Amoksicilin"), ali u liječenju upale pluća mikoplazme njihova uporaba praktički neće biti učinkovita. Antibiotici iz skupine cefalosporina također imaju manji terapeutski učinak, budući da upala pluća mikoplazmu karakterizira povećana rezistencija na ovu vrstu antibakterijskih lijekova.

Prema liječničkom receptu, djetetu se mogu propisati tetraciklinski lijekovi ili antibiotici iz skupine makrolida.

Liječenje upale pluća u djece

"Doksiciklin"

"Doksiciklin" se odnosi na lijekove iz skupine tetraciklina i jedan je od najučinkovitijih lijekova za liječenje upale pluća uzrokovane mikoplazmama. Lijek ima dobru bioraspoloživost i veže se na proteine ​​plazme za 90%. Aktivni aktivni sastojak "Doksiciklin" brzo se apsorbira u crijevnu sluznicu i počinje djelovati 10-15 minuta nakon primjene.

Liječenje "Doksiciklinom" propisano je i u slučaju upale pluća, komplicirane drugim respiratornim infekcijama: sinusitisom, tonzilitisom itd. Lijek se propisuje tijekom obroka, doziranje ovisi o dobi djeteta.

14-18 godina
200 mg jednom prvog dana liječenja;

Zatim 100 mg svaka 24 sata

5 do 10 dana
14-18 godina (komplicirani tečaj)
200 mg svaka 24 sata (podijeljena dnevna doza u 2 doze)
7 do 10 dana (najmanje tjedan dana)

9-14 godina
· Dnevna doza prvog dana liječenja izračunava se prema težini djeteta (4 mg lijeka po kilogramu težine), podijeljenoj u 2 doze;

Dalje 2-3 mg po kilogramu težine

7 do 10 dana

Analozi lijeka su:

Nemoguće je odabrati analoge antibiotika bez savjetovanja s pedijatrom, jer oni mogu imati različite kontraindikacije i nuspojave.

"Azitromicin"

"Azitromicin" i njegovi strukturni analozi iz skupine makrolida propisani su za nekomplicirani tijek upale pluća mikoplazme. Lijek se može propisati djeci prema jednoj od sljedećih shema:

• 10 mg po kilogramu tjelesne težine tijekom 3 dana;
• 10 mg / kg prvog dana, zatim 5-10 mg / kg tjelesne težine tijekom 4 dana.

Optimalni režim liječenja treba odabrati liječnik koji uzima u obzir uzimajući u obzir pojedinačne karakteristike tijeka upalnog procesa. Lijek se uzima jednom 1 sat prije jela. Ako djetetu promakne kapsula, možete je popiti 2 sata nakon bilo kojeg obroka.

Ako je potrebno, liječnik može propisati i druge lijekove iz ove farmakološke skupine ("Clarithromycin", "Erythromycin").

Dijagnostika

Jedan od najčešćih načina dijagnoze upale pluća je radiografija. Međutim, u slučaju etiologije mikoplazme u početnom razdoblju, rendgenska tehnika nije u stanju otkriti patologiju. Rano dijagnosticiranje postaje moguće kada se provode:

• serotipizacija;
• krvni test za PCR;
• enzimski imunološki test (ELISA).

• reakcije agregatne hemaglutinacije (RAGA);
• vezanje komplementa (RSK);
• neizravna imunofluorescencija (RNIF).

Krvni test na antitijela

Sve se ove tehnologije temelje na otkrivanju u krvnom serumu i lučenju specifičnih antitijela na mikoplazmu, koja imunološki sustav proizvodi kao odgovor na infekciju. Tijekom primarne infekcije stvaraju se rana antitijela - imunoglobulini klase M. Povećanje njihove razine (IgM) ukazuje na početak akutne upalne reakcije.

Kako se stvaraju imuni proteini, IgM se smanjuje, ali pojavljuju se druga antitijela - imunoglobulini G. Njihova razina (IgG) ukazuje na trajanje procesa ili na to da je tijelo prethodno bilo zahvaćeno mikoplazmom. Dakle, antitijela na mikoplazmatsku upalu pluća IgM i IgG ukazuju ne samo na prodor infekcije, već i na trajanje i težinu lezije..

Kad se analiza dešifrira, upala pluća mikoplazme otkriva se sljedećim pokazateljima:

1. Negativni rezultati IgM i IgG ukazuju da nema infekcije.
2. Otkrivaju se antitijela IgG, odnosno dobiva se IgG rezultat (+), ali IgM rezultat je negativan (-). To ukazuje na to da je došlo do infekcije, ali patogen je potisnut i formiran je imunitet na njega. Liječenje se može izostaviti, ali treba osigurati kontrolu.
3. Odsutna su IgG antitijela na mikoplazmatsku upalu pluća, odnosno IgG - (-), dok je IgM pozitivan (+). Takva analiza ukazuje na početak akutnog razvoja upale pluća, te je potrebno primjereno liječenje..
4. IgG je pozitivan (+), IgM je također pozitivan (+). To znači da je tijelo prethodno pretrpjelo sličnu infekciju, ali došlo je do ponovne infekcije i proces počinje poprimati akutni oblik. Imunološki sustav otkazuje i potreban je odgovarajući tretman.
5. Protutijela IgM otkrivaju se već 4-5 dana nakon infekcije, a pokazatelj se postupno povećava. IgG imunoglobulini pojavljuju se 17-20 dana nakon infekcije. U krvi perzistiraju 2-3 godine nakon potpunog oporavka. Da bi se identificirala sva antitijela, studije se provode nekoliko puta s razmakom od 10-14 dana.

Tijek upale pluća mikoplazme može se pogoršati aktivacijom hladnih antitijela (aglutinina). Pojavljuju se kao reakcija na hipotermiju ili hladna pića. Kao rezultat toga, vjerojatnost razvoja opasnih patoloških reakcija - hemolize i akrocijanoze.

Važno! Aktivacija hladnih antitijela otkriva se odgovarajućim povećanjem IgM. RAGA pomaže prepoznati ovu promjenu

Nakupljanje antitijela na eritrocitima pomaže u određivanju Coombsova testa.

Opće informacije

Upala pluća mikoplazma je bolest iz skupine atipičnih upala pluća koju uzrokuje patogeni agens - mikoplazma (M. pneumoniae). U pulmološkoj praksi učestalost upale pluća mikoplazme varira, čineći 5 do 50% slučajeva upale pluća stečene u zajednici, ili oko trećine nebakterijske upale pluća. Bolest se bilježi kao sporadični slučajevi i epidemije. Sezonske fluktuacije incidencije karakteristične su s vrhuncem u jesensko-zimskom razdoblju. Upala pluća mikoplazme uočava se uglavnom u djece, adolescenata i mladih pacijenata mlađih od 35 godina, mnogo rjeđe u srednjoj i zreloj dobi. Plućna infekcija češća je u organiziranim skupinama s bliskim kontaktima (u predškolskim, školskim i studentskim skupinama, u vojnom osoblju itd.), Mogući su obiteljski slučajevi zaraze.

Upala pluća mikoplazme uzrokuju visoko virulentni sojevi anaerobnih mikroorganizama iz roda Mycoplasma - M. pneumoniae. Uzročnika predstavljaju mali (po veličini usporedivi s virusnim česticama), koji nemaju staničnu stijenku (slično L-oblicima bakterija), prokariotski organizmi. Mikoplazme se lako adsorbiraju na površinskim receptorima ciljnih stanica (epitelne stanice dušnika i bronha, alveolociti, eritrociti itd.) I parazitiraju na membrani ili unutar stanice domaćina. Integracija mikoplazme u staničnu membranu ili njezin prodor u stanicu pretvara potonju u imunološki stranu, što izaziva razvoj autoimunih reakcija. Stvaranje autoantitijela uzrokuje ne-respiratorne manifestacije infekcije mikoplazmom..

Mikoplazme su sposobne dugo trajati u epitelnim stanicama i limfofaringealnom prstenu; lako se prenose kapljicama u zraku s bolesnih i asimptomatskih nosača sa sluzi iz nazofarinksa i respiratornog trakta. Mikoplazme su nestabilne u vanjskim uvjetima: osjetljive su na pad pH, zagrijavanje i sušenje, ultrazvuk i UV zračenje, ne rastu na nedovoljno vlažnim hranjivim podlogama.

Osim upale pluća mikoplazme, mikroorganizmi kod praktički zdravih ljudi mogu uzrokovati i akutnu upalu gornjih dišnih putova (faringitis), bronhijalnu astmu, pogoršanja kroničnog opstruktivnog bronhitisa i razvoj ne-respiratorne patologije (perikarditis, otitis media, encefalitis, meningitis, hemolitička anemija)..

Odsutnost stanične membrane pruža mikoplazmi rezistenciju na β-laktamske antibiotike - peniciline, cefalosporine. Kod infekcije mikoplazmom bilježi se razvoj lokalne upale s izraženom imunomorfološkom reakcijom, lokalna antitelogeneza (sve klase imunoglobulina - IgM, IgA, IgG), aktivacija staničnog imuniteta. Simptomi upale pluća mikoplazme uglavnom su posljedica agresivnog upalnog odgovora domaćina (postinfektivna preosjetljivost posredovana T-limfocitima).

Simptomi (klinička slika) mikoplazmoze

• akutna respiratorna bolest uzrokovana M. pneumoniae • upala pluća uzrokovana M. pneumoniae;

Infekcija M. pneumoniae može biti asimptomatska.

Akutnu respiratornu bolest uzrokovanu M. pneumoniae karakterizira blagi ili umjereni tijek, kombinacija kataralno-respiratornog sindroma, uglavnom u obliku kataralnog faringitisa ili rinofaringitisa (rjeđe s širenjem procesa na dušnik i bronhije) s sindromom blage intoksikacije.

Pojava bolesti obično je postupna, rjeđe akutna. Tjelesna temperatura raste na 37,1–38 ° C, ponekad i više. Povećanje temperature može biti popraćeno umjerenom hladnoćom, osjećajem "bolova" u tijelu, malaksalošću, glavoboljom, uglavnom u frontotemporalnoj regiji. Ponekad se primijeti pretjerano znojenje. Vrućica traje 1–8 dana, subfebrilna stanja mogu trajati i do 1,5–2 tjedna.

Karakterizirana manifestacijama kataralne upale gornjih dišnih putova. Pacijente brine suha, bolna grla. Od prvog dana bolesti pojavljuje se nestabilan, često paroksizmalni, neproduktivni kašalj koji se postupno povećava i u nekim slučajevima postaje produktivan odvajanjem male količine viskoznog, sluzavog ispljuvka.

Pregledom se otkriva umjerena hiperemija sluznice stražnjeg zida ždrijela, povećanje limfnih folikula, a ponekad i hiperemija sluznice mekog nepca i uvule. Limfni čvorovi se često povećavaju, obično submandibularni.

U 20-25% bolesnika čuje se teško disanje, u 50% slučajeva u kombinaciji sa suhim piskanjem. Bronhitis kod infekcije M. pneumoniae karakterizira nesklad između težine paroksizmalnog kašlja i slabih i neskladnih fizičkih promjena u plućima.

U velikim gradovima M. pneumoniae je uzrok u 12-15% slučajeva upale pluća stečene u zajednici. U djece starijih dobnih skupina i mladih odraslih, do 50% upale pluća uzrokuje M. pneumoniae. Upala pluća uzrokovana M. pneumoniae pripada skupini atipičnih upala pluća. Obično ga karakterizira blagi tijek.

Pojava bolesti često je postupna, ali može biti i akutna. S akutnim početkom, simptomi opijenosti pojavljuju se prvog dana, a maksimum dosežu trećeg. Postupnim početkom bolesti dolazi do prodromalnog razdoblja koje traje do 6–10 dana: pojavljuje se suhi kašalj, mogući su simptomi faringitisa, laringitisa (promuklosti), rijetko - rinitisa;

malaksalost, zimica, umjerena glavobolja. Tjelesna temperatura je normalna ili subfebrilna, tada raste na 38-40 ° C, opijenost se pojačava, dosežući maksimum 7-12. Dana od početka bolesti (umjerena glavobolja, mialgija, prekomjerno znojenje, što se također opaža nakon normalizacije temperature).

Vrućica ostaje na visokoj razini 1–5 dana, a zatim se smanjuje, a različito vrijeme (u nekim slučajevima i do mjesec dana) može potrajati subfebrilno stanje. Slabost može mjesecima smetati pacijentu.

S upalom pluća mikoplazme moguć je produženi i ponavljajući tijek.

Pri fizikalnom pregledu promjene na plućima često su blage; može biti odsutan. U nekih se bolesnika otkriva skraćivanje udaraljnog zvuka.

Pri auskultaciji se mogu čuti oslabljeno ili teško disanje, suho i vlažno (uglavnom fino i srednje pjenušavo) piskanje. S pleuritisom - buka trenja pleure.

Često se opažaju vanpulmonalne manifestacije; za neke od njih etiološka uloga M. pneumoniae je jednoznačna, za druge se pretpostavlja.

Mogući egzantem - makulopapularni, urtikarijski, nodosum eritema, multiformni eksudativni eritem itd. Česta manifestacija infekcije M. pneumoniae je artralgija, artritis. Opisana oštećenja miokarda, perikarda.

Karakterističan je hemoragični bulozni miringitis.

Često se opaža subklinička hemoliza sa slabom retikulocitozom i pozitivan Coombsov test, rijetka je izražena hemoliza s anemijom. Hemolitička anemija javlja se u 2-3 tjedna bolesti, što se podudara s maksimalnim titrom protutijela na prehladu. Često se razvija žutica, moguća je hemoglobinurija. Proces se obično ograničava i traje nekoliko tjedana.

Poznat je širok spektar neuroloških manifestacija infekcije M. pneumoniae: meningoencefalitis, encefalitis, poliradikulopatija (uključujući Guillain - Barréov sindrom), serozni meningitis; rjeđe - oštećenje lubanjskih živaca, akutna psihoza, cerebelarna ataksija, poprečni mijelitis. Patogeneza ovih manifestacija nije jasna; u velikom broju slučajeva DNK M se otkriva u likvoru..

Klinička slika

Razdoblje inkubacije je od 4 do 25 dana, obično 7-14 dana. Postoje dva oblika bolesti: akutna respiratorna bolest i upala pluća.

Akutnu respiratornu bolest (ARI) karakterizira akutni početak, blagi simptomi opijenosti, subfebrilna ili normalna tjelesna temperatura. Karakteristični su paroksizmalni suhi kašalj, upaljeno grlo. Postoji i začepljenost nosa, ponekad i tekuća stolica. Pri pregledu se bilježe injekcija bjeloočnice i konjunktive, hiperemija mekog nepca i stijenke ždrijela te teško disanje. U djece mlađe od 1 godine moguća je visoka temperatura, povraćanje, proljev, za razliku od odraslih, obilno iscjedak iz nosa. Trajanje bolesti 1-2 tjedna.

Upala pluća naglo se razvija. Pojavljuju se glavobolje, bolovi u zglobovima i mišićima, tjelesna temperatura raste na 38-39 ° C. Od 1. dana bolesti javlja se trajni neproduktivni kašalj, a zatim postaje produktivan s oskudnim viskoznim ispljuvkom. Bolovi u prsima često se opažaju pri disanju. Fizički podaci su ili odsutni ili oskudni: teško disanje, raspršeni suhi zvižduci, rijetko - mala količina mokrog zvižduka.

RTG pregled otkriva žarišnu, segmentnu, intersticijsku upalu pluća; mogući su pleuritis, interlobitis. Regresija upalnih promjena je spora, resorpcija žarišta traje 3-4 tjedna, a ponekad i 2-3 mjeseca. Može postojati proljev, povećanje slezene i jetre. Opisani su meningitis, meningoencefalitis, artritis, miokarditis, myringitis (izolirana upala bubne opne). Test krvi otkriva umjerenu neutrofilnu leukocitozu, povećanu ESR.

Komplikacije: otitis media, sinusitis.

Zaključak

Upala pluća mikoplazme je poseban oblik upale pluća koji zahtijeva specifičan pristup dijagnozi i liječenju. Samo moderne tehnike omogućuju pravodobno utvrđivanje prirode patologije i stoga određivanje optimalnog režima terapije. U svom naprednom obliku bolest može dovesti do ozbiljnih posljedica, uključujući i smrt..

Sav sadržaj iLive pregledavaju medicinski stručnjaci kako bi se osiguralo da bude što precizniji i stvarniji.

Imamo stroge smjernice za odabir izvora informacija i povezujemo samo s uglednim web mjestima, akademskim istraživačkim institucijama i, gdje je to moguće, dokazanim medicinskim istraživanjima

Imajte na umu da su brojevi u zagradama (itd.) Poveznice na takve studije koje se mogu kliknuti

Ako smatrate da je bilo koji naš sadržaj netočan, zastario ili na bilo koji drugi način sumnjiv, odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter.

Do danas ne postoje klinički, epidemiološki ili laboratorijski simptomi koji bi omogućili rano otkrivanje lezija Mycoplasma pneumoniae u plućima. Dijagnostika se provodi tek nakon pojave simptoma karakterističnih za patologiju. Postoje određeni znakovi na koje možete sumnjati na SARS:

• Oštar porast tjelesne temperature od prvog za bolest s 38 ° C.
• Produktivan kašalj s lučenjem viskoznog gnojnog ispljuvka.
• Otežano disanje, otežano disanje i plava boja nazolabijalnog trokuta.
• Povećanje broja leukocita u krvi.

Dijagnoza upale pluća mikoplazme sastoji se od sljedećih faza:

1. Uzimanje anamneze i analiza pritužbi pacijenta - liječnik uči o tome koliko su se davno pojavili prvi bolni simptomi, postoje li kronične bolesti i druge značajke početka i tijeka bolesti.
2. Vizualni pregled i udaraljke - liječnik pregledava prsa pacijenta. Ako dođe do utapanja međurebrnog prostora ili tijekom disanja jedna strana zaostaje za drugom, to ukazuje na upalu pluća. Izvode se i udaraljke, odnosno tapkanje prstima po prsima. Na temelju primljenog zvuka liječnik donosi zaključke o stanju pluća.
3. Auskultacija - pluća se osluškuju stetophonendoskopom. Obično bi zvuk trebao biti čist, a disanje mirno i odmjereno. Ako je disanje otežano, dolazi do klokotanja ili piskanja, tada je to znak nakupljanja eksudata koji ometa normalno funkcioniranje pluća.
4. Laboratorijska dijagnostika - pacijent treba proći opći test krvi i urina, analizu ispljuvka, PCR, ELISA.
5. Instrumentalna dijagnostika je kompleks studija kojim se utvrđuje točan uzrok bolnog stanja. Pacijentima je propisana rentgenska dijagnostika, tomografija, ultrazvuk, bronhoskopija, CT i drugi pregledi.