Liječenje alergijskog višegodišnjeg rinitisa antihistaminicima

Svakodnevno se ljudi suočavaju s alergenima koji mogu uzrokovati rinoreju, kihanje, začepljenje nosa - simptome rinitisa. Alergijski rinitis danas se smatra najčešćom bolešću u strukturi alergijske patologije. Poznato je da često

Svakodnevno se ljudi suočavaju s alergenima koji mogu uzrokovati rinoreju, kihanje, začepljenje nosa - simptome rinitisa. Alergijski rinitis danas se smatra najčešćom bolešću u strukturi alergijske patologije. Poznato je da se učestalost alergijskog rinitisa u općoj populaciji kreće od 10 do 25%, a karakterizira ga stalni rast [4]. To znači da su svakodnevno milijuni ljudi prisiljeni koristiti lijekove za ublažavanje zabrinjavajućih simptoma. Iako moderni antialergijski lijekovi mogu učinkovito kontrolirati tijek bolesti, oni također mogu izazvati razne neželjene reakcije. S tim u vezi, pravilan odabir lijekova za liječenje alergijskog rinitisa vrlo je važan, posebno s cjelogodišnjim tijekom ove bolesti..

Cjelogodišnji alergijski rinitis (ARC) bolest je, dijagnoza i odabir sigurne i učinkovite terapije za koju su povezani brojni problemi. Većina bolesnika s CAR-om traži kvalificiranu medicinsku pomoć 5-10 godina nakon početka bolesti. U to vrijeme mnogi od njih koriste vazokonstriktorne kapi, pribjegavaju kirurškim intervencijama. Prema istraživačima iz Velike Britanije i Nizozemske (W. J. Fokkens, G. K. Scadding, 2004.), u bolesnika s CAR-om radi se do 20% adenotomija. U međuvremenu, u odsutnosti, kao i neadekvatnom liječenju CAR-a, povećava se rizik od nastanka upale srednjeg uha, sinusitisa, bronhijalne astme [9].

Trenutno se, prema međunarodnom konsenzusu i preporukama, za liječenje CAR-a koriste pripravci natrijevog kromoglikata, nazalni kortikosteroidi i antihistaminici, čija je uporaba predmet ovog članka..

Široka uporaba H antagonista₁-Receptori kao antialergijska sredstva objašnjavaju se bitnom ulogom histamina u patogenezi većine simptoma alergijskih bolesti [1]. Iako su kliničke manifestacije alergijskog rinitisa posljedica jednog ili drugog skupa medijatora alergije, samo histamin kroz stimulaciju H₁-receptore koji sudjeluju u gotovo svim simptomima. Jedina iznimka je kasna faza alergijskog odgovora - održavanje alergijske upale i pridružene hiperreaktivnosti sluznice (vidi tablicu).

Prije više od 60 godina, prvi antihistaminici postali su dostupni za kliničku uporabu. Od tada predstavljaju najpopularniju skupinu antialergijskih lijekova čija je široka upotreba znanstveno potkrijepljena [2]. Antagonisti H₁-Receptori su dušične baze koje sadrže alifatski bočni lanac supstituiranog etilamina (kao u molekuli histamina), što je neophodno za ispoljavanje antihistaminskog djelovanja. Bočni je lanac vezan preko atoma dušika, ugljika ili kisika na jedan ili dva ciklična ili heterociklična prstena. Klasični H₁-antagonisti ili prva generacija antihistaminika (difenhidramin, kloropiramin, klemastin, promethazin, mehidrolin, dimetiden, ciproheptadin, itd.), konkurentni su blokatori H₁-receptora, te se stoga njihovo vezivanje za receptor događa brzo i reverzibilno je. S tim u vezi, za postizanje glavnog farmakološkog djelovanja potrebne su visoke doze takvih antagonista, dok se njihova bočna svojstva češće i intenzivnije očituju. Osim toga, kratko trajanje djelovanja ovih lijekova zahtijeva njihovu ponovljenu upotrebu tijekom dana. Antihistaminici prve generacije u terapijskim dozama imaju blokirajući učinak na receptore drugih medijatora (holinergički receptori, adrenergični receptori), što objašnjava neželjene nuspojave povezane s njihovom primjenom, posebno negativan učinak na kardiovaskularni sustav, vid, mokraćni sustav, gastrointestinalni trakt, središnji živčani sustav [7].

Međutim, N₁-antagonisti prve generacije, barem u bliskoj budućnosti, ostat će u arsenalu lijekova za široku kliničku uporabu. To je prvo zbog akumuliranog bogatog iskustva u primjeni ovih lijekova, a drugo, neobično, s nuspojavama koje u određenoj kliničkoj situaciji mogu biti poželjne (prisutnost, posebno, aktivnosti antiserotonina, sedativa ili lokalnog anestetika radnje). Treće, to je zbog prisutnosti injekcijskih oblika doziranja koji su prijeko potrebni za liječenje akutnih i hitnih alergijskih stanja. Četvrto, relativno niži trošak u usporedbi s lijekovima najnovije generacije. Osim toga, nedavne informacije omogućile su proširenje kliničkih indikacija za uporabu lijekova prve generacije. Dakle, pokazali su se učinkovitima (očito zbog utjecaja na M-holinergičke receptore, što dovodi do isušivanja sluznice i suzbijanja refleksa kihanja) i kod bolesnika s rinitisom s infekcijama rinovirusa, kod kojih smanjuju izlučivanje sluzi, učestalost kihanja i donekle suzbijaju zagušenja. nos. To pokazuje primjer bromfeniramina, klemastina i kloropiramina [5, 12].

Ipak, s obzirom na gore navedeno, postalo je neophodno stvoriti antihistaminike koji bi imali visoki afinitet za H₁-receptora i imali bi visoku selektivnu aktivnost bez utjecaja na receptore drugih medijatora. Ovaj je cilj postignut krajem 70-ih godina prošlog stoljeća, kada su antagonisti H₁-nova generacija receptora (terfenadin, cetirizin, astemizol, loratadin, ebastin i neki drugi), koji su odgovarali navedenim farmakološkim svojstvima, pouzdano su blokirali H₁-receptora i moglo se koristiti jednom dnevno. Mnogi H₁-antagonisti najnovije generacije vežu se za receptore nekonkurentski. Takvi se spojevi teško istiskuju iz receptora, što objašnjava dugoročni učinak takvih lijekova. Lijekovi druge generacije, za razliku od svojih prethodnika, nisu imali nuspojave, posebno nisu imali ili su imali vrlo malo sedativnog učinka. Ova sredstva ušla su u široku praksu alergologa i drugih stručnjaka, postala su vrlo popularna u cijelom svijetu, uključujući i u našoj zemlji [6]. Loratadin je široko poznat u Rusiji, predstavljen je u ljekarničkom lancu pod raznim trgovačkim nazivima (klaritin, klarotadin, klarisens, klaridol, itd.). Ovaj lijek je propisan u obliku pojedinačne doze od 10 mg / dan, nema kardiotoksične nuspojave i ne uzrokuje sedaciju; odobren je za upotrebu od ranog djetinjstva zbog svog širokog sigurnosnog profila. Ali loratadin, kao i neki drugi antihistaminici druge generacije, ima određena ograničenja povezana s njegovom primjenom u kombinaciji s drugim lijekovima (makrolidi, ketokonazol i neki drugi).

Zbog toga se postavilo pitanje o potrebi poboljšanja ove skupine lijekova. Većina njih su predlijekovi, odnosno kada uđu u ljudsko tijelo, oni se metaboliziraju i samo konačni proizvodi imaju glavni farmakološki učinak - blokiraju H₁-receptori. Ako je iz bilo kojeg razloga poremećen metabolizam lijeka, dolazi do nakupljanja matičnog proizvoda, što može imati neželjene učinke. Upravo se to dogodilo s terfenadinom i astemizolom koji su, kada su prekoračene preporučene terapijske doze ili metabolički poremećaji zbog oštećenja jetre, ili uz istodobnu primjenu lijekova koji inhibiraju aktivnost enzima koji sudjeluju u pretvorbi ovih predlijekova u konačne metabolite, uzrokovali srčane aritmije, u nekim slučajevima završavajući kobno.

Optimalni smjer rada na poboljšanju profila antihistaminika bilo je stvaranje lijekova na bazi farmakološki aktivnih konačnih metabolita lijekova druge generacije. Morali su zadržati sve prednosti svojih prethodnika i istodobno ne imati nuspojave na kardiovaskularni sustav, a također ni interakciju s lijekovima koji inhibiraju sustav citokroma P450.

Cetirizin (analergin, zyrtec, zodak, letizen, cetrin) bio je prvi antihistaminik koji je prošao vrlo malo metabolizma. Tragovi metabolita cetirizina pojavljuju se u plazmi nakon 10 sati. Razdoblje polu-eliminacije cetirizina u odraslih nakon jednokratne doze od 10 mg lijeka je 7-11 sati. U starijih ljudi ta je brojka nešto veća, što je povezano s osobitostima bubrežne funkcije. Cetirizin ima mali volumen raspodjele i veliku penetraciju kroz kožu. Tečajnim liječenjem postiže se konstantna koncentracija u plazmi u roku od 3 dana, a daljnjom primjenom lijek se ne akumulira i brzina eliminacije ne mijenja..

Stvaranje feksofenadina (telfast, fexadine, fexofast) bio je primjer ciljane proizvodnje ne-metabolizirajućih H₁-antagonist zasnovan na konačnom farmakološki aktivnom metabolitu terfenadina. Ovaj se lijek brzo apsorbira iz gastrointestinalnog trakta, nepromijenjen se izlučuje u žuči kroz gastrointestinalni trakt i urinom kroz bubrege. Razdoblje polu-eliminacije odgovara 11-15 sati. Budući da se ovaj lijek ne metabolizira u tijelu, moguća je njegova istovremena primjena s drugim lijekovima koji inhibiraju aktivnost oksigenaze CYP3A4 sustava citokroma P450 (makrolidi, ketokonazol itd.). Kršenje funkcionalne aktivnosti jetre i bubrega ne utječe na podnošljivost feksofenadina; uz to, dobro ga podnose bolesnici različitih dobnih skupina.

Posljednjih godina na ruskom farmaceutskom tržištu pojavio se još jedan lijek koji je, iako ne konačni, ali farmakološki aktivni metabolit loratodina, desloratadin (erius), koji se koristi u manjoj dozi (5 mg / dan) od svog prethodnika (loratadin). Desloratadin ima sve prednosti antihistaminika najnovije generacije, dokazana je njegova djelotvornost kod alergijskog rinitisa i visoka razina sigurnosti, što omogućuje preporuku lijeka za uporabu u pedijatrijskoj praksi..

Ebastin (Kestin) nije racemična smjesa (poput većine sistemskih antihistaminika), ali je jedini spoj. 2,5 sata nakon jednokratne doze 10 mg ebastina, vršna koncentracija karebastina (farmakološki aktivni metabolit) u krvnoj plazmi odgovara 0,12 mg / l. Unos hrane ne utječe na brzinu pojave kliničkog učinka, dok je apsorpcija ebastina iz gastrointestinalnog trakta donekle ubrzana. Glavni put izlučivanja karebastina je kroz bubrege, u manjoj mjeri - izmetom. Konačni poluživot je 13-15 sati; usporediv je kod mladih i starijih ljudi, što omogućuje uzimanje lijeka bez prilagodbe doze, ovisno o dobi. Disfunkcija jetre i bubrega ima minimalan učinak na farmakokinetiku karebastina. U dozama (60 mg / dan), 3-6 puta većim od terapijskih, ebastin nema primjetan učinak na QT interval. Nije pronađena interakcija karebastina s etanolom i diazepamom, što spašava pacijenta od potrebe promjene načina života ili prilagođavanja liječenja za druge bolesti. Terapijski učinak lijeka može se povećati povećanjem doze s 10 na 20 mg / dan jednom dozom. Istodobno, lijek se dobro podnosi, nema neželjenih učinaka. Ebastin učinkovito inhibira ne samo rinoreju, već i začepljenost nosa, odnosno simptom koji je obično teško ispraviti antihistaminicima.

Iskustvo široko rasprostranjene medicinske primjene antihistaminika nove generacije ne samo da je potvrdilo njihovu sigurnost i terapijsku učinkovitost, već je i omogućilo otkrivanje važnih antialergijskih svojstava koja se ne mogu objasniti samo blokadom H₁-receptori. Dakle, pokazalo se da se u bolesnika s alergijskim rinitisom, dok uzimaju ove lijekove, začepljenost nosa smanjuje - simptom koji ne podliježe ugnjetavanju antihistaminicima prve generacije, t.j.₁-blokatori druge generacije (cetirizin, ebastin, feksofenadin, desloratadin) sposobni su suzbiti ne samo ranu, već i kasnu fazu alergijskog odgovora. Nekoliko istraživačkih skupina pokazalo je da ti lijekovi inhibiraju aktivnost različitih stanica uključenih u alergijsku reakciju, čime inhibiraju stvaranje i izlučivanje molekularnih medijatora (medijatora) alergije iz njih [1]. Vrlo je važno da ti lijekovi u koncentracijama usporedivim s onima u krvnoj plazmi čovjeka kada uzimaju prosječnu terapijsku dozu, ne izgube gore navedena svojstva.

Poboljšanje farmakoloških svojstava novog H₁-antagonisti opravdava širenje kliničkih indikacija za njihovu upotrebu. Dakle, pojavom antihistaminika druge generacije otklonjene su prepreke njihovoj uporabi kod bronhijalne astme. Činjenica je da lijekovi prve generacije, koji imaju malu selektivnost u odnosu na receptore, kod takvih bolesnika uzrokuju suhoću sluznice i pogoršavaju ispuštanje ionako viskoznog ispljuvka. H₁-antagonisti koji nemaju takve nuspojave počeli su se koristiti u bolesnika s bronhijalnom astmom za liječenje rinitisa i drugih alergijskih manifestacija. S jedne strane, pokušavalo se ponovno liječiti samu astmu antihistaminicima, a s druge strane, znanstvenici su uspjeli dokazati da je adekvatno liječenje alergijskog rinitisa popraćeno poboljšanjem tijeka bronhijalne astme, uključujući smanjenje potrebe za primjenom bronhodilatatora. Odabirom lijeka za liječenje pacijenta koji pati od alergijskog rinitisa, liječnik mora uzeti u obzir takav čimbenik kao što je individualna osjetljivost na farmakološko djelovanje iste tvari [3]. S jedne strane, odabir optimalnog lijeka za određenog pacijenta uvijek se provodi pojedinačno, s druge strane to određuje potrebu da velik broj lijekova sličnog djelovanja bude prisutan na farmaceutskom tržištu. Za N₁-antagonistima, ovo je posebno važno, jer u slučaju liječenja cjelogodišnjih bolesti, koje uključuju alergijski rinitis s preosjetljivošću na alergene u domaćinstvu, epidermalne, gljivične alergene, ti se lijekovi moraju uzimati dugo vremena.

Za cjelogodišnji alergijski rinitis koriste se i lokalni lokalni antihistaminici, kao što su alergodil (druga generacija), vibrocil, sanorin-analergin.

Uzimajući u obzir gore navedeno, treba naglasiti da je za liječenje alergijskog rinitisa cjelogodišnjeg tečaja potrebno koristiti nesedativne antihistaminike druge generacije, koji imaju visok terapijski indeks, koji po potrebi omogućuju labilnu promjenu doze lijeka bez rizika od razvoja ozbiljnih štetnih događaja..

Književnost

1. Gushchin I.S. Alergijska upala i njena farmakološka kontrola. - M.: Farmarus Print, 1998. - 251 s.
2. Gushchin I. S. Izgledi za liječenje alergijskih bolesti: od antihistaminika do multifunkcionalnih antialergijskih lijekova // IX Ruski nacionalni kongres "Čovjek i medicina". - M., 2002. - 224-232.
3. Gushchin I.S., Fridlyand D.G., Poroshina Yu. A. Individualizacija izbora N₁-antagonist za liječenje alergijskog rinitisa // Alergija, astma i klinička imunologija. - 2001. - br. 8. - str. 44-50.
4. Ilyina N. I. Epidemiologija alergijskog rinitisa // Ruska rinologija. - 1999. - broj 1. - str. 23-24.
5. Nikolaev AN Mehanizmi učinkovitosti antihistaminika prve generacije u ARVI // Rus. med. zhurn. - 2002. - T. 10. - S. 1089-1091.
6. ARIJA. Alergijski rinitis i njegov utjecaj na astmu. Inicijativa SZO, 2001.
7. Blaiss M. S. Kognitivni, socijalni i ekonomski troškovi alergijskog rinitisa // AllergyAsthma Proc. - 2000.; 21: 7-13.
8. Davies R. J. Usporedba djelotvornosti i podnošljivosti ebastina 10 i 20 mg s loratadinom 10 mg: Dvostruko slijepa, randimizirana studija na bolesnicima s višegodišnjim alergijskim rinitisom // Clin. Drtug Invest. - 1998. - V. 16. - P. 413–420.
9. Fokkens W. J., Scadding G. K. Višegodišnji rinitis u dobi mlađoj od 4 godine: Težak problem za sigurno i učinkovito liječenje? // Pediatr Allergy Immunol - 2004: 15: 261–266.
10. Gehhano P., Bremard-Oury C., Zeisser Ph. Usporedba ebastina s cetirizinom kod sezonskog alergijskog rinitisa u odraslih // Ann. Alergija, Astma Immunol. - 1996. - V. 76. - P. 507-512.
11. Moss A. J., Chaikin P., Garcia J. D. i sur. Pregled srčanih sistemskih nuspojava antihistaminika: ebastin // Clin. Isk. Alergija. - 1999. - V. 29. - Suppl. 3. - P. 200–205.
12. Muether P. S., Gwaltney M. Varijantni učinak antihistaminika prve i druge generacije kao tragovi njihovog mehanizma djelovanja na kihajući refleks kod prehlade // Clin. Inf. Dis. - 2001. - V. 33. —P. 1483-1488.

I. S. Gushchin, doktor medicinskih znanosti, profesor, dopisni član Ruske akademije medicinskih znanosti
O. M. Kurbacheva, kandidat medicinskih znanosti
Državni istraživački centar Institut za imunologiju, Ministarstvo zdravstva Ruske Federacije, Moskva

Alergijski rinitis: liječenje u djece. Popis lijekova za alergiju

Antihistaminici: kako se razlikuju lijekovi za alergije

Proljeće i rano ljeto doba su kada mnogi ljudi pokazuju simptome alergijskog rinitisa ili peludne groznice. Netko reagira na cvatnju lijeske i johe koja treba započeti u središnjoj Rusiji, netko ima začepljenost nosa tijekom cvatnje breze, drugi su prisiljeni kihati cvjetajuće bilje. No s pravim antihistaminskim ili hormonskim sprejom, liječenje alergijskog rinitisa može biti vrlo učinkovito. Koje lijekove za alergije može savjetovati liječnik, koje su njihove prednosti i nedostaci? Kaže otorinolaringolog Ivan Leskov.

Alergijski rinitis je, kako liječnici kažu, primarna kronična bolest, odnosno kad jednom započne, odmah postaje kronična. Simptomi alergijskog rinitisa poznati su svima. Ovo je nazalna kongestija, iscjedak iz nosa, pojave konjunktivitisa - crvenilo očiju, osjećaj "pijeska u očima". Svi su simptomi alergijskog rinitisa reverzibilni - kad se zaustavi kontakt s alergenom ili kada se uspješno koriste antialergijski lijekovi, oni potpuno nestaju.

Alergijski rinitis nije tako bezazlen kao što se čini na prvi pogled. Može izazvati sljedeće bolesti:

• akutni i kronični otitis media
• kronični rinosinusitis
• Bronhijalna astma.

Alergijski rinitis, a prije svega sezonski alergijski rinitis (peludna groznica, peludna groznica) vrlo je čest u industrijaliziranim zemljama (što uključuje i Rusiju), a njegova prevalencija raste svake godine. Prvi liječnik koji je 1819. opisao peludnu groznicu, John Bostock, na temelju samo tri slučaja. Sada se prevalencija alergijskog rinitisa kreće od 20 do 33%, ovisno o zemlji među čitavom populacijom. Vjeruje se da se ova prevalencija udvostručuje svakih 10 godina..

Liječenje alergijskog rinitisa

Tradicionalno se liječenje alergijskog rinitisa sastoji od tri komponente:

• Prekid kontakta s alergenom (na primjer, odlazak pacijenta iz zone cvjetanja alergičnih biljaka tijekom samog ovog cvjetanja).
• Kontrola lijeka alergijske reakcije.
• Korekcija imunološkog sustava (specifična imunoterapija, SIT).

Liječenje alergijskim rinitisom možda je najpovoljnije. Glavna tvar koja uzrokuje alergijsku reakciju u tijelu je histamin. Lijekovi koji se koriste za kontrolu alergijskih reakcija djeluju ili blokiranjem oslobađanja histamina iz mastocita (zvanih kromoni), ili blokiranjem receptora za histamin (vlastiti antihistaminici), ili negiranjem rezultata oslobađanja histamina (hormoni).

Antihistaminici

Smatra se da s blagim tijekom alergijskog rinitisa, samo uporaba antihistaminika može biti dovoljna za ublažavanje svih simptoma alergijskog rinitisa. Ako uporaba antihistaminika nije dovoljna (oni stvarno nemaju značajan učinak na začepljenost nosa i iscjedak iz nosa), tada u ovom slučaju već govore o umjerenom ili čak teškom tijeku alergijskog rinitisa.

U takvim slučajevima, zajedno s antihistaminicima, liječnici moraju propisivati ​​i lijekove iz drugih skupina - prvenstveno topikalna hormonska sredstva (lokalni steroidi).

Antihistaminici se dijele na lijekove 1. generacije koji imaju sedativni (hipnotički) učinak i lijekove 2. generacije koji nemaju taj učinak. Razmotrit ćemo neke od lijekova I i II generacije koji se najčešće koriste u liječenju alergijskog rinitisa u djece..

Antihistaminici 1. generacije

Fenkarol. Sedativni učinak fenkarola izražava se ili slabo ili nikako. Nuspojave - poput suhe sluznice - nisu česte kod fenkarola.

Diazolin. Ovaj lijek također uzrokuje malo hipnotičkog učinka i ima produženi (dugoročni, nastavlja se i nakon povlačenja lijeka) učinak.

Suprastin. Hipnotički učinak ovog lijeka je dovoljno jak. Uz to, lijek ima i antispazmodični učinak, stoga se često koristi kao dio litičke smjese kada je potrebno brzo smanjiti temperaturu, na primjer u slučaju akutne respiratorne infekcije.

Tavegil. Među svim lijekovima iz ove skupine tavegil ima najizraženiji antipruritički učinak. U slučaju bronhijalne astme i respiratornih infekcija, tavegil se propisuje s oprezom ili uopće nije propisan, jer dovodi do zadebljanja ispljuvka.

Fenistil ima najblaži učinak, zbog čega se ovaj lijek često koristi u djece mlađe od godinu dana. Kada se lokalno primjenjuje, fenistil (fenistil gel) lako ublažava svrbež i crvenilo svojstvene alergijskim kožnim reakcijama.

Antihistaminici 2. generacije

Zyrtec - lijek nema sedativni učinak, stoga se često propisuje ljudima čije profesionalne aktivnosti zahtijevaju brzu reakciju - na primjer, vozačima. Uz to, Zyrtec nema nula interakcija s lijekovima - tj. Ne stupa u interakciju s bilo kojim lijekom, stoga se najčešće propisuje kao dio složene terapije bolesti - i alergijskih i zaraznih.

Claritin. Lijek je odobren za uporabu u djece od 2 godine starosti. Ne uzrokuje pospanost i smatra se jednim od najučinkovitijih antihistaminika. Mane klaritina uključuju sposobnost stvaranja toksičnih kombinacija s nekim protugljivičnim lijekovima (na primjer, nizoral) i nekim antibioticima (na primjer, sumamed).

Kestin. Lijek dugotrajnog djelovanja, vrlo pogodan za kontrolu sezonskog alergijskog rinitisa. Obično se primjenjuje 10-15 dana prije očekivanog početka cvatnje kako bi se negirali simptomi alergijskog rinitisa na početku cvatnje..

Telfast. Ovaj se lijek smatra sigurnim, jer se brzo izlučuje iz tijela i ne uzrokuje simptome srčane aritmije, koji su karakteristični za mnoge antihistaminike druge generacije. Lijek počinje djelovati dovoljno brzo nakon primjene i unutar sat vremena nakon primjene zaustavlja gotovo sve simptome alergijskog rinitisa.

Xizal. Djelovanje lijeka započinje unutar 12 minuta nakon uzimanja i traje 24 sata nakon upotrebe. Ksizal je odobren za uporabu u djece starije od 6 godina.

Allergodil je lokalni antihistaminik (sprej za nos). Karakterizira ga brz početak djelovanja u vrlo malim dozama. Neučinkovito za začepljenje nosa.

Lijekovi koji inhibiraju oslobađanje histamina

Ketotifen. Nuspojave ketotifena praktički izostaju. Djelovanje lijeka započinje 2 sata nakon uzimanja i traje 12 sati. Ketotifen je odobren za uporabu u male djece.

Kromoheksal. Lijek je dostupan u obliku spreja za nos, otopine za inhaliranje (koristi se za bronhijalnu astmu) i u obliku kapi za oči. Cromohexal za alergijski rinitis učinkovito smanjuje količinu iscjetka iz nosa, svrbež u nosu i kihanje, ali praktički ne utječe na začepljenost nosa. Zbog činjenice da kromoheksal, osim oslobađanja histamina, također blokira oslobađanje gotovo svih medijatora upale, liječnici u Europi ga naširoko koriste kao protuupalno sredstvo za akutni rinitis.

Dobna ograničenja (do 5 godina), koja se nalaze u uputama za lijek, vrijede samo za inhalacije putem kompresorskog inhalatora. Udisanje kromoheksala u djece mlađe od 5 godina može izazvati bronhospazam. Istodobno, kromoheksalni sprej za nos može se koristiti od 2,5 godine.

Vazokonstriktor kapi

Vazokonstriktorni lijekovi doista su najučinkovitiji u ublažavanju začepljenja nosa, međutim, s alergijom ih treba koristiti kod alergijskog rinitisa: produljena uporaba vazokonstriktornih kapi ne samo da može stvoriti ovisnost, već i povećava osjetljivost na histamin.

Izdvaja se lijek xymelin extra, koji sadrži ne samo vazokonstriktornu komponentu (ksilometazolin), već i iptratropij bromid, tvar koja pouzdano zaustavlja iscjedak iz nosa. Može se koristiti samo kod odraslih i djece starije od 6 godina kako bi se smanjila količina iscjetka iz nosa i to samo povremeno, a ne redovito.

Lokalni hormonski sprejevi

Smatra se da su hormonski sprejevi daleko najučinkovitiji lijek za alergijski rinitis. Zaista su dobri u ublažavanju začepljenja nosa, ublažavanju svrbeža u nosu, kihanju i iscjetku iz nosa. Hormonalni sprejevi imaju nešto manje izražen učinak kod konjunktivitisa koji se javlja istodobno sa simptomima alergijskog rinitisa.

Suvremeni lijekovi na bazi kortikosteroida ne apsorbiraju se kroz sluznicu u krv i dugo ostaju na sluznici nakon upotrebe.

Međutim, duljom uporabom hormonskih sprejeva, pacijenti mogu razviti krvarenje iz nosa. Uz to, posebno u djece, hormonski sprejevi doprinose razvoju infekcija na sluznici - prvenstveno gljivičnih i virusnih.

Fliksonaza (jeftiniji analog - Nazarel) je trenutno dostupan najbrži sprej na bazi kortikosteroida. Njegovo djelovanje započinje u roku od 2-4 sata nakon prve primjene. Flixonase se obično propisuje za odrasle i djecu stariju od 12 godina. Lijek se propisuje za 1-2 doze u svaku nosnicu 2 puta dnevno.

Avamis - lijek sličan fliksonazi, prvenstveno se razlikuje po obliku oslobađanja. Jedna doza avamisa kada se ubrizga u nos iznosi 27,5 mg, za razliku od 50 μg za fliksonazu. Zbog toga se avamis može koristiti u djece od 2 godine starosti..

Nazonex (jeftiniji analog - desrinitis) najsuvremeniji je lijek iz ove skupine. S obzirom na to da se duže zadržava na nosnoj sluznici, preporuča se koristiti je ne dva puta, poput fliksonaze ​​ili avamisa, već jednom dnevno. Kod alergijskog rinitisa, učinak nazoneksa obično se javlja 3-4. Dana primjene.

Nasonex se često propisuje djeci od 2 godine, i to ne samo za alergijski rinitis, već i za drugi kronični rinitis (na primjer, virusni) i za povećanje adenoida. Međutim, u oko 70% slučajeva s infektivnim rinitisom, upotreba nasonexa ne dovodi do obnavljanja nosnog disanja..

Informacije na web mjestu su samo za referencu i nisu preporuka za samodijagnozu i liječenje. Za medicinska pitanja obavezno se obratite liječniku.

Pripreme za alergijski rinitis - kako se bolje liječiti?

Alergijski rinitis izazivaju tvari koje uzrokuju nasilan imunološki odgovor. Ovo se stanje manifestira kao neugodni simptomi koji uzrokuju značajnu nelagodu: curenje iz nosa, suzne oči, oticanje lica, začepljenje nosa. Nemoguće je izliječiti alergijski rinitis, ali sasvim je moguće smanjiti simptome bolesti. Da biste to učinili, možete koristiti posebne lijekove za alergijski rinitis..

Antihistaminske tablete i sirupi za alergijski rinitis

Skupina antihistaminika usmjerena je na blokiranje histamina koji uzrokuje simptome peludne groznice. Zbog učinka antihistaminika na tijelo pacijenta, simptomi bolesti postupno nestaju. Postoje 3 generacije sličnih lijekova:

1. Antihistaminici prve generacije (Diazolin, Suprastin, Tavegil). Brzo zaustavljaju simptome alergijskog rinitisa - to je njihova glavna prednost. Međutim, oni imaju snažno sedativno (smirujuće) djelovanje, pa se ne mogu prepisivati ​​pacijentima čiji rad zahtijeva stalnu koncentraciju pažnje. Ovi antihistaminici nisu prikladni za visokokvalitetno liječenje alergijskog rinitisa, jer uzrokuju pospanost, imaju kratkotrajni terapeutski učinak (do 5 sati), ponekad uzrokuju oštru promjenu psiho-emocionalnog stanja, izazivaju ovisnost.
2. Antihistaminici druge generacije (Cetrin, Lomilan, Loratadin, Claritin). Ne uzrokuju pospanost, jedna tableta za alergijski rinitis ove skupine traje oko jedan dan. Ne može se propisati pacijentima s ozbiljnom srčanom patologijom (intenzivna bol u lijevoj strani prsnog koša koja nije povezana sa srčanim udarom ili anginom pektoris, ali je posljedica drugih bolesti).
3. Skupina antihistaminika za alergijski rinitis najnovije generacije (Zirtek, Gismanal, Tsetrilev, Telfast). Lijekovi se koriste za liječenje kronične i sezonske peludne groznice. Tijelo ih savršeno apsorbira, dopušteno za dugotrajnu upotrebu (oko 3 mjeseca). Selektivno djelujući na histamine, oni ne remete funkcioniranje živčanog sustava, imaju minimalne nuspojave.

Preporučuje se upotreba antihistaminika za alergijski rinitis tek nakon savjetovanja s alergologom. Pripravci ove skupine dostupni su u obliku tableta, sirupa, nazalnih sprejeva, kapi. Oralni lijekovi djeluju sistemski, pa se propisuju ako je alergen ušao u krvotok i prouzročio osip na koži i povišenje tjelesne temperature.

Intranazalnim antihistaminicima za alergijski rinitis može se oduzeti ako stanje prati samo curenje iz nosa i začepljenje nosa. Djeluju isključivo u nosnoj šupljini. Ako se slučajno proguta mala količina takvih lijekova, oni se potpuno otope u jetri, bez ulaska u krv. Međutim, prije upotrebe nazalnih antihistaminika, trebali biste proučiti upute: ako voda djeluje kao otapalo, kapi će lako prodrijeti u krv, ako propilen glikol ili polietilen glikol - sredstvo djeluje samo u nosnoj šupljini.

Vazokonstriktorni lijekovi

Ne preporučuje se dugotrajna upotreba vazokonstriktora za alergijski rinitis, jer izazivaju ovisnost, a njihova učinkovitost naglo opada s razvojem nuspojava. Ne koriste se za liječenje ove bolesti. Njihova je glavna svrha smanjiti oticanje nazofarinksa, smanjiti mukozne sekrete i olakšati nosno disanje. Kapi možete koristiti za alergijski rinitis ne duže od 5 dana.

Naphthyzin, Vibrocil, Galazolin i Nazivin neki su od najčešćih i najboljih lijekova za alergijski rinitis s vazokonstriktornim učinkom. Već nekoliko minuta nakon upotrebe ovih kapi za nos osjeća se njihov učinak: oteklina nosne sluznice se smanjuje, a disanje se poboljšava. Učinak traje 2-4 sata. Međutim, vazokonstriktorni lijekovi za napade alergijskog rinitisa kontraindicirani su kod:

• individualna netolerancija na komponente proizvoda;
• hipertenzija;
• trudnoća i dojenje.

Vrijedno je zapamtiti da vazokonstriktorne kapi ne liječe peludnu groznicu, već samo olakšavaju tijek bolesti, ublažavajući glavne simptome.

Enterosorbenti protiv alergijskog rinitisa

Uz ogroman popis tableta za alergijski rinitis, antihistaminsko, hormonalno i vazokonstriktorno djelovanje, enterosorbenti se uspješno koriste za liječenje. Glavna svrha upotrebe ovih lijekova je prirodno uklanjanje alergena i njihovih metaboličkih proizvoda iz pacijentovog tijela koji uzrokuju ozbiljnu opijenost. Enterosorbenti su neselektivni, odnosno sposobni su apsorbirati sve vrste toksina iz cijelog tijela, što je vrlo važno za alergijski rinitis.

Preporučljivo je početi uzimati enterosorbente odmah nakon pojave prvih simptoma alergije. Budući da lijekovi iz ove skupine mogu ubiti neke korisne bakterije, dodatno se preporučuje uzimanje kapsula ili praha koji normaliziraju stanje crijeva, vitaminskih kompleksa, poštuju režim pijenja i jedu zdravu hranu. Da bi enterosorbenti bili učinkoviti, važno ih je pravilno uzimati:

• piti lijek 1,5-2 sata prije jela;
• razmak između doza antialergijskih lijekova i drugih sorbenata trebao bi biti najmanje 2 sata;
• za liječenje alergija, sorbenti se uzimaju ne više od 8 dana;
• vrlo je važno slijediti preporuke propisane u uputama za lijek.

Najpopularniji sorbentni lijekovi za alergijski rinitis su Enterosgel, Smecta, Atoxil i Multisorb..

Kako odabrati lijek?

Postoji mnogo posebnih lijekova, ali samo stručnjak može odabrati potrebne. Stoga, prije nego što sami počnete liječiti alergijski rinitis, trebate kontaktirati alergologa ili otolaringologa. Režim liječenja može uključivati ​​uporabu različitih skupina lijekova. Uz antihistaminike, vazokonstriktor i sredstva za sorbiranje, propisani su i drugi.

Alergijski rinitis, kao i druge bolesti, treba kvalificirano liječenje - samo liječnik zna kako i kako se alergijski rinitis može liječiti. Samoterapija neće dati pozitivnu dinamiku, a u nekim slučajevima može uvelike naštetiti pacijentu.

Lijek za alergijski rinitis, najbolje tablete i lijekovi

Najčešći oblik prehlade je alergijski rinitis. Nalazi se podjednako među odraslima i djecom. Važna značajka je sličnost u kliničkim manifestacijama s respiratornim virusnim bolestima, što određuje pogrešno liječenje ove bolesti. Terapija će se prvenstveno temeljiti na identifikaciji i uklanjanju alergena.

Simptomi alergijskog rinitisa

Žalbe su specifične, pa ako ih pronađete kod sebe ili kod svog djeteta, odmah se obratite liječniku ENT-a:

1. Ponovljeno kihanje (najmanje 10 puta zaredom), uglavnom ujutro ili u kontaktu s alergenom.
2. Uporan, neugodan, svrbi u nosu, uz stražnji dio nepca.
3. Sluznica nosnih prolaza bubri, što dovodi do zagušenja. Osoba je prisiljena disati na usta. Istodobno, glas postaje nazalni.
4. Kapilare postaju krhke, što dovodi do čestih krvarenja iz nosa.
5. U slučaju pogoršanja stanja, prijelaza u tešku fazu, osjet mirisa nestaje, percepcija okusa je oslabljena.
6. Zbog prisutnosti veze između nosne šupljine i srednjeg uha, edem se može širiti, što se očituje oštećenjem sluha, vrtoglavicom.
7. Vodeni, bistri iscjedak nakuplja se u nosnoj šupljini.
8. Oči bole, osjeća se peckanje, svrbež, suzne oči.
9. Fotofobija (povećana osjetljivost na svjetlost) često se javlja kod crvenila donjeg kapka.
10. Respiratorni poremećaj pogoršava se u vodoravnom položaju. Stoga osoba noću ne spava dobro. Nedostatak sna dovodi do pogoršanja psiho-emocionalne pozadine, postaje razdražljiv, nervozan, agresivan.
11. Podočnjaci se pojavljuju ispod očiju kao rezultat lošeg noćnog sna.

Moguće je razlikovati od ARI ili ARVI (po čemu se ARI razlikuje od ARVI?) Po tjelesnoj temperaturi. S alergijskim rinitisom, rijetko se penje iznad 38 stupnjeva.

Oblici bolesti

Ovisno o učestalosti pojave simptoma, rinitis je:

1. Sezonski. Najčešći oblik ove bolesti. Prolazi vedro, burno u obliku reakcije na izravan kontakt s alergenom, koji može biti pelud određenih biljaka i cvijeća. Pogoršanje prevladava u proljeće i ljeto.
2. Tijekom cijele godine. Rijetka vrsta koju karakteriziraju umjerene, ali stalne kliničke manifestacije tijekom cijele godine. Liječenje je složenije i dugotrajnije. U nekim se slučajevima vadi u zasebnoj nozološkoj jedinici, kao neovisna bolest..

Druga opcija klasifikacije temelji se na težini postupka:

1. Lagana forma. Nije bilo očitih tjelesnih oštećenja. Spavanje nije poremećeno, performanse ostaju na odgovarajućoj razini. Osoba se subjektivno osjeća zdravo, periodični curenje iz nosa ne ometa njegov rad, vodi aktivan životni stil. Nedostatak specifičnog liječenja doprinosi prijelazu bolesti u kroničnu fazu.
2. Umjereni oblik. Kvaliteta života smanjuje se zbog pogoršanja sna, stalne nelagode i glupe glavobolje. Neophodno je liječenje, inače vjerojatnost ozbiljnih komplikacija naglo raste.
3. Teška forma. Kompletna živopisna klinička slika s ozbiljnim simptomima, koja ograničava ljudsku aktivnost. Spavanje je oslabljeno, performanse su izuzetno niske.

Da bi sastavio režim liječenja, liječnik, osim što određuje oblik bolesti, zahtijeva laboratorijske dijagnostičke podatke.

Dijagnostika

Na prvom mjestu u dijagnozi je cjelovita detaljna zbirka anamnestičkih podataka, koji ukazuju na učestalost pojave pritužbi, učestalost pogoršanja. Na temelju dobivenih podataka izrađuje se pretpostavka u vezi s glavnim alergenom.

U nazočnosti cjelogodišnjeg alergijskog rinitisa postaje problematično odrediti faktor predispozicije zbog prisutnosti stalnih kontakata.

Popis obveznih konzultacija i manipulacija za postavljanje konačne dijagnoze uključuje:

1. Konzultacije s otolaringologom, alergologom.
2. Test alergije na koži.
3. Rinoskopija, bris nosa.
4. Opća analiza krvi.

Test na alergiju na koži najlakši je i najbrži način da se utvrdi uzrok. Mehanizam za dobivanje rezultata temelji se na procesu vezanja podražaja na elemente imunološke obrane (mastocite). Postoje dva načina provođenja ove studije - skarifikacija i ubod. Tijekom razdoblja pogoršanja kliničkih manifestacija nije isključena vjerojatnost lažno pozitivnih rezultata za cijeli popis alergena. Prvo se provodi test skarifikacije. Ako postoje dokazi o kontaktu s alergenom, a test je dao negativan rezultat, provodi se supkutana injekcija.

Laboratorijski kriterij je povećanje broja eozinofila u krvnom testu. Istodobno, povećanje broja neutrofila signalizira dodavanje sekundarne infekcije. Da bi se odredio titar antitijela na sumnjive alergene, provodi se imunološki test.

Važno! Važna točka u dijagnostičkom pretraživanju je diferencijalna dijagnoza, jer različite skupine bolesti zahtijevaju različite taktike liječenja. Na primjer, višegodišnji alergijski rinitis treba razlikovati od vazomotornog rinitisa, koji će se pojaviti u interakciji s nespecifičnim alergenima..

Antihistaminske kapi i sprejevi za rinitis

U pozadini alergija, tijelo proizvodi posebnu tvar - histamin. Kao rezultat, pojavljuje se kihanje, odvojeno od nosne šupljine i javlja se edem sluznice. Zadatak antihistaminika je suzbijanje povećane proizvodnje ove tvari. Proizvode se u različitim oblicima - tablete, kapi, sprejevi. Prednost kapi i sprejeva je brzo postizanje željenog rezultata. Ali samo alergolog i otolaringolog mogu odabrati pojedinačno prikladnu opciju koja može zaustaviti manifestaciju alergije bez štete po zdravlje..

Važno! Pri odabiru između kapi i spreja potrebno je nadograđivati ​​dob pacijenta. Djeci mlađoj od 2 godine najčešće se prepisuju antihistaminske kapi, jer sprej može izazvati upalu srednjeg uha (otitis media).

Za odrasle je preferirana opcija spreja zbog mogućnosti volumetrijskog navodnjavanja nosne šupljine. Također imaju dozator za sprečavanje prekomjerne upotrebe.

U ljekarni postoji puno antihistaminskih sprejeva. Najčešće i najpopularnije su sljedeće vrste:

1. Allergodil. Propisuje se kao kratkotrajna i dugotrajna terapija vazomotornog i alergijskog rinitisa. Dopušteno za uporabu djeci od 6 godina. Napomena napominje da ga je moguće dobiti u roku od 6 mjeseci. Trajanje liječenja određuje ljekar koji dolazi.
2. Levokabastin. Dobar, brzo djelujući antihistaminski sprej. Učinak (uklanjanje edema, obnavljanje nosnog disanja) javlja se 5 minuta nakon navodnjavanja.
3. Kromoheksal. Lijek bez recepta s antialergijskim učinkom. Prednost - nakon postizanja terapijskog učinka, koristiti samo uz izravan kontakt s alergenom.
4. Fenistil. Lijek za alergijski rinitis, koji pripada skupini antihistaminika, antialergijskih lijekova. Nakon primjene moguć je blagi sedativni učinak (pospanost se povećava). Jedan od rijetkih lijekova koji su dopušteni trudnicama, počevši od drugog tromjesečja (pod nadzorom liječnika), i dojenčadi od 1 mjeseca.
5. Zyrtec. Smanjuje ozbiljnost alergijske komponente, intenzitet iscjetka iz nosa. Zabranjeno tijekom trudnoće, dojenja i djece mlađe od 6 godina.

Važno! Zbog širokog spektra kontraindikacija i ograničenja, liječnik ORL ili alergolog trebao bi propisati liječenje. Pacijent se mora strogo pridržavati preporuka i doza kako bi spriječio nuspojave.

Antihistaminske tablete i sirupi protiv rinitisa

Farmaceutske tvrtke neprestano poboljšavaju antihistaminike, uklanjajući neželjene nuspojave prethodnih verzija. Tablete od 1 generacije alergijskog rinitisa imaju izražen sedativni učinak, što ograničava unos onih ljudi čiji je rad povezan s povećanom koncentracijom pažnje. U pripravcima 2. i 3. generacije, ove su značajke izravnane. Tablete za alergijski rinitis propisane su za pacijente starije dobne skupine, za djecu - uglavnom u obliku sirupa:

1. Suprastin. Dokazani klasični lijek 1. generacije koji ublažava manifestacije alergijske reakcije. Dostupno u obliku tableta. Ako je potrebno postići brz učinak, koriste se otopine za injekcije. Dopušteno djeci starijoj od 1 mjeseca.
2. Tavegil. Baš kao i Suprastin, to je lijek prve generacije, ali s manje izraženom sedativnom nuspojavom. Djeca nakon 6 godina starosti propisana su u obliku tableta. Za djecu stariju od godinu dana postoji oblik oslobađanja u obliku sirupa i otopine za injekciju.
3. Loratadin. Odnosi se na lijekove druge generacije s minimalnim popisom nuspojava. Maksimalni učinak javlja se 8 sati nakon uzimanja, traje jedan dan. Doziranje se izračunava uzimajući u obzir dob, težinu. Predstavlja se u obliku tableta i sirupa za djecu stariju od 2 godine.
4. Cetirizin. Rasprostranjeni lijek nove generacije s dugim razdobljem učinkovitosti (24 sata nakon jedne doze). Nema neželjenog učinka ovisnosti. Doziranje se određuje prema dobi. Oblici oslobađanja uzimaju u obzir različite dobne skupine: tablete za djecu stariju od 6 godina, kapi - od 6 mjeseci do 6 godina; sirup - od 2 godine.
5. Telfast. Treća generacija antihistaminika, dopuštena tek nakon 12 godina.

Ako se pojave znakovi bolesti, trebate potražiti specijaliziranu pomoć. Samouprava je opasna za pogoršanje stanja.

Vazokonstriktorni lijekovi za alergijski rinitis

Predstavnici ove skupine su oksimetazolin, ksilometazolin, nafazolin, fenilefrin. Mehanizam djelovanja je u njihovo ime. Nema izravnog utjecaja na histamin, upala se ne smanjuje i alergen se ne neutralizira. Njihov je zadatak brzo vratiti nosno disanje..

Da biste ih kupili u ljekarnama, nije potreban recept, što dovodi do nekontrolirane, sustavne, netočne neovisne upotrebe..

Ovisnost o njima stvara se vrlo brzo, tako da maksimalno trajanje upotrebe ne smije biti duže od 3 dana. Njihova uporaba može izazvati razvoj ljekovitog rinitisa. Karakterizira ih i izraženi "sindrom povlačenja", koji se očituje jakim edemom sluznice kad se odbiju vazokonstriktorne kapi. To je češće u djece. Da biste spriječili takav neželjeni učinak, morate se strogo pridržavati propisane doze..

Za malu djecu razvijena je kombinirana verzija - Vibrocil, koja s jedne strane ima umjereni vazokonstriktorni učinak, a s druge strane smanjuje upalnu i alergijsku komponentu.

Enterosorbenti protiv alergijskog rinitisa

Duži kontakt s alergenom dovodi do stvaranja imunoloških kompleksa u cirkulaciji. Što su njihove koncentracije veće, to su kliničke manifestacije izraženije..

Zadatak enterosorbenta je uklanjanje patoloških imunoloških kompleksa iz tijela što je više moguće. Prema mehanizmu djelovanja, neselektivno neutraliziraju sve otrovne spojeve.

Važno! Preporučljivo je početi uzimati enterosorbente od trenutka prvih simptoma. Dopunjavanje tretmana preporučuje se vitaminima, aditivima koji sprečavaju razvoj disbioze. Vrlo je važno slijediti preporuke propisane u uputama za lijek..

Danas su najpopularnije vrste sorbenata: Enterosgel, Smecta, Multisorb.

Hormoni

Terapija teških ili umjerenih oblika bolesti uključuje hormonska sredstva - glukokortikoide. Učinkovitost se određuje protuupalnim i protualergijskim učinkom. Lijekovi najnovije generacije sigurni su za odrasle i djecu stariju od 2 godine ako se poštuje doziranje. Ako se pravila za izračunavanje doze zanemaruju, može doći do ovisnosti, krvarenja iz nosa, oštećenja hrskavične komponente nosne pregrade.

Učinkovitost je dokazana u eksperimentu s provokativnim testom. Nakon tečaja liječenja kortikosteroidima, značajno se smanjuje osjetljivost na alergene supstance.

Lijekovi za alergijski rinitis GCS skupine (glukokortikosteroidi) - Nasonex, Cyclesonide, Fluticasone, Mometasone.

Specifična terapija

Pripada kategoriji radikalnih tehnika. Terapiju specifičnu za alergene provode u bolnici iskusni alergolozi. Liječenje se temelji na prisilnom ubrizgavanju alergena s postupnim povećanjem doze. Kao rezultat ovog učinka stvara se tolerancija tijela na alergene..

Rano započinjanje postupaka u većini slučajeva može prouzročiti maksimalan, stabilan otpor, što je kriterij za potpuni oporavak..

Kromoglikati

Lijekovi ove farmakološke skupine koriste se za liječenje blagog alergijskog rinitisa..

Njihova karakteristika je kumulativni (kumulativni) učinak. Stoga ne očekujte brzu akciju. Tijek liječenja je oko 2 mjeseca ili više (moguća je cjelogodišnja primjena). Ova činjenica objašnjava njihovu pretežnu svrhu, sa preventivnog gledišta..

Ostali tretmani

Klasični pristup drogama u većoj mjeri utječe na posljedice kontakta između tijela i vanjskog alergena. Preventivna (preventivna) mjera je učinkovita.

Eliminacija alergena

Najbolji lijek za alergijski rinitis je potpuno uklanjanje alergijske komponente iz okoliša. Ali ne postoje uvijek objektivne mogućnosti za ispunjenje ovog uvjeta..

Stoga postaju popularni lijekovi koji obavljaju funkciju barijere, odnosno minimaliziraju ljudski kontakt s aeroalergenima. Važni su u slučaju individualne netolerancije na lijekove osnovne skupine, trudnoće i dojenja, aktivne tjelesne aktivnosti.

Jedan od tih lijekova je Nazaval koji tvori snažni sloj u nosnoj šupljini. Sigurno za sve dobne skupine, dopušteno tijekom trudnoće, jer se ne apsorbira u krv. Nema sukoba s drugim farmakološkim skupinama.

Ispiranje nosa

Da bi se postigao maksimalni terapeutski učinak intranazalnih sprejeva, preporučuje se prethodno saniranje nosne šupljine slanom otopinom ili morskom vodom. Smanjuju upalu, poboljšavaju nosno disanje i uklanjaju udahnute alergene i nastalu sluz.

Sluznica nosne šupljine postaje vlažna, što je posebno važno nakon primjene vazokonstriktornih lijekova.

Bez dobnih ograničenja, dopušteno od ranog djetinjstva.

Čistoća u kući

Organizam u kojem imunokompleksi neprestano cirkuliraju postaje osjetljiv na sve okolne alergene.

Fino raspršena pelud, rasuta u zraku, vrlo lako u struju vjetra ulazi u stan. Da bi se smanjila težina simptoma bolesti, potrebno je redovito provoditi mokro čišćenje prostorije..

Ako je moguće, mogu se ugraditi pročistači zraka s učinkom ionizacije.

Liječenje alergijskog rinitisa trebalo bi biti sveobuhvatno - uključivati ​​osnovne lijekove, profilaksu. Najvažnije je ne pokušavati sami riješiti ovaj problem, bolje je kontaktirati stručnjake.