Angina tijekom trudnoće zahtijeva gotovo obveznu uporabu antibiotika. Posljedice neliječene grlobolje mogu biti vrlo teške, ponekad zahtijevaju složene operacije, a te komplikacije mogu na najnepovoljniji način utjecati na tijek same trudnoće i zdravlje nerođenog djeteta..
Istodobno, moderni antibiotici za trudnice s anginom niskog su rizika i praktički ne štete fetusu. Praksa pokazuje da je puno sigurnije i pouzdanije provoditi pravovremeno liječenje antibioticima za buduću majku nego tada raščlanjivati posljedice zanemarene bakterijske infekcije. Koji su antibiotici za to prikladni?
Popis antibiotika koji se mogu koristiti kod upala grla u trudnica
Antibiotici koji se koriste za anginu tijekom trudnoće moraju ispunjavati dva zahtjeva:
- Biti učinkovit protiv streptokoknih i stafilokoknih infekcija;
- Nemaju teratogeni učinak na fetus.
Sljedeći antibiotici i lijekovi na njihovoj osnovi dopušteni su za liječenje angine u trudnica:
- Amoksicilin (uključujući u kompleksu s klavulanskom kiselinom) - Amoxiclav, Augmentin, Amoxon, Danemox, Amoxisar, Amoxicar, Claunat, Medoklav i drugi;
Amoksiklav je antibakterijski kombinirani lijek čiji je glavni aktivni sastojak amoksicilin
Svi ti antibiotici prodiru kroz placentnu barijeru i ulaze u fetus, ali u cijeloj povijesti primjene nije utvrđen nikakav negativan učinak na fetus..
Antibiotici druge linije su:
- Penicilini prve generacije, posebno benzilpenicilin, često se ne nose s uzročnicima angine zbog razvoja rezistencije na ove lijekove u potonjoj;
- Ostatak cefalosporina su cefazolin, cefaleksin, ceftriakson. U tijelo se mogu ubrizgati samo u obliku injekcija, pa se stoga uglavnom koriste u bolničkom liječenju..
Trudnicama s anginom ne propisuju se oni antibiotici za koje je kao rezultat studija otkriveno povećanje učestalosti urođenih anomalija u djece ili koji su pokazali očitu teratogenu aktivnost u testovima na životinjama. Takve tvari uključuju tobramicin, streptomicin, kloramfenikol, kotrimoksazol i lijekove - Biseptol, Levomycetin, Floxal i drugi..
Trudnice s anginom vjerojatnije će od ostalih pacijenata biti testirane kako bi identificirale soj patogenih bakterija. Tijekom trudnoće vrlo je važno propisati najučinkovitiji lijek, pa se zato ovdje daje prednost usko usmjerenim antibioticima protiv određene infekcije osjetljive na lijek. Upotreba sredstava širokog spektra ovdje je manje poželjna, a oni se propisuju uglavnom u situacijama kada je stanje pacijenta preteško i liječenje treba propisati što je prije moguće..
Liječnik određuje soj patogena
Zašto antibiotici za upalu grla mogu biti opasni za trudnice?
Gotovo svi antibiotici koji se koriste za liječenje angine lako prodiru kroz placentnu barijeru i ulaze u fetus. Čak i oni od njih koji se općenito smatraju bezazlenima, u nekim slučajevima mogu na ovaj ili onaj način utjecati na razvoj fetusa i stvaranje različitih organa i sustava u njemu. Stoga bi samo liječnik trebao propisivati antibiotike trudnici nakon pažljivog proučavanja povijesti i trenutnog stanja žene..
Druga opasnost od antibiotika je rizik od nastanka kvara u maternici, pobačaja ili smrznute trudnoće. Kada se uzimaju odobreni lijekovi, takvi se slučajevi događaju izuzetno rijetko, pa čak i tada uglavnom zbog utjecaja popratnih čimbenika, ali ta opasnost mora se uzeti u obzir.
Napokon, svi antibiotici uzrokuju razne nuspojave, uključujući ometanje djelovanja drugih lijekova. Čak i relativno blagi amoksicilin ili ampicilin uzrokuju probavne tegobe, alergijske reakcije, nesanicu i depresiju, što negativno utječe na stanje majke i nerođene bebe. Isti antibiotici ponekad uzrokuju kandidijazu rodnice, što u vrlo kasnim fazama trudnoće može postati indikacija za imenovanje carskog reza.
Candida (uvelike povećana) - gljiva koja uzrokuje kandidijazu
Najopasnija uporaba antibiotika u prvom tromjesečju trudnoće, kada mogu utjecati na polaganje organa u fetusu. U kasnijim fazama taj se rizik smanjuje i dolazi do izražaja toksični učinak lijekova na fetus. Ispravnim odabirom najsigurnijeg sredstva, ova se radnja praktički ne očituje i smrt fetusa gotovo nikada ne nastupi.
Ponavljamo, antibiotici najnovije generacije, dopušteni tijekom trudnoće i ispravno primijenjeni na takve posljedice, vode izuzetno rijetko. Uzimajući u obzir opasnosti same upale grla - streptokokni šok, sepsa, flegmon, meningitis - može se zaključiti da je liječenje antibioticima mnogo sigurnije od same upale grla, pa je stoga njihova primjena nužna i opravdana gotovo uvijek. No, kada ih propisuje svakom određenom pacijentu, liječnik mora uzeti u obzir sve rizike..
Pravila za upotrebu droga tijekom trudnoće
Svaki lijek zasnovan na bilo kojem antibiotiku treba koristiti strogo u skladu s uputama za njega. Na primjer, za amoksicilin, normalna doza za jednokratnu uporabu je 500 mg (jedna tableta), a za Amoxiclav - 250 mg (lijek je učinkovitiji zbog prisutnosti dva antibiotika u sastavu). Općenito, antibiotici su propisani za trudnice s anginom u istim količinama i s istom učestalošću kao i za ostale odrasle pacijente. Razdoblje uzimanja lijeka određuje liječnik ovisno o težini bolesti, soju bakterija koje su je uzrokovale i trajanju trudnoće.
Općenito, prilikom liječenja angine antibioticima tijekom trudnoće mora se poštivati nekoliko pravila:
- Svoje antibiotike može propisati samo liječnik. Ako već znate popis relativno sigurnih lijekova, to ne znači da u svojoj situaciji možete uzeti bilo koji od njih i sigurno piti tri puta dnevno nakon jela. Pacijenti često pogrešno postavljaju dijagnozu, zamjenjujući virusni tonzilitis ili gljivične infekcije za anginu, a zatim bez ikakvog rezultata opterećuju tijelo antibioticima. Za svaku određenu ženu s upaljenim grlom i stanjem tijela različiti antibiotici mogu biti nepoželjni i kontraindicirani, a to može shvatiti samo specijalist. Bilo koji eksperimenti s lijekovima tijekom trudnoće su zabranjeni.!
Samo liječnik može točno utvrditi uzrok bolesti i propisati ispravan tretman
Tijekom cijelog tijeka liječenja angine antibioticima, trudnica bi trebala pažljivo pratiti stanje svog tijela i bilježiti bilo kakva kršenja i nuspojave. Kad se pojave, o tome je potrebno obavijestiti liječnika koji će odlučiti o potrebi prilagodbe liječenja.
Usput, trudnice ne trebaju žuriti s propisivanjem antibiotika za anginu. Prema statistikama, ako se antibiotik koristi tijekom prvog tjedna upale grla, bolest gotovo nikad nije komplicirana i uspješno se liječi. Stoga, ako opće stanje pacijenta dopušta, a liječnik treba dobiti rezultate bakteriološkog istraživanja, sasvim je moguće pričekati dan ili dva za liječenje angine najučinkovitijim lijekom.
Kultura bakterija u petrijevoj zdjelici
Tijekom trudnoće moguće je i potrebno koristiti antibiotike za anginu. Istodobno, samo liječnik treba odabrati određeni lijek za svaku trudnicu u određenoj situaciji. Zadaci same trudnice su pronaći stručnjaka kojem će u potpunosti vjerovati i strogo se pridržavati svih njegovih uputa.
Zašto je angina opasna tijekom trudnoće u 1., 2. i 3. tromjesečju i kako je ispravno liječiti bez komplikacija: liječenje, prevencija, prognoza
Kako se sigurno riješiti bolesti bez oštećenja fetusa? Je li moguće piti antibiotike tijekom trudnoće i postoje li kontraindikacije?
- Angina i trudnoća
- Definicija
- Vrste angine
- Gnojni
- Virusni
- Zarazne
- U kombinaciji s tonzilitisom
- Angina i trudnoća: rizici u različitim razdobljima trudnoće
- 1 tromjesečje
- 2 tromjesečja
- 3 tromjesečje
- Liječenje angine tijekom trudnoće
- Gdje je liječenje
- Koji su antibiotici propisani
- Podržavajuća vitaminska terapija
- Tijek liječenja
- Posljedice za plod
- Liječenje tonzilitisa tijekom trudnoće kod kuće
- Nego isprati
- Kakvo piće
- Koji antibiotici možete
- Rizici od trudnoće i dječje komplikacije
- Korisni video
Angina i trudnoća
Tijekom trudnoće imunitet slabi kod žena. Zbog toga se često razvijaju respiratorne bolesti, posebno angina..
Bolest je podijeljena u nekoliko vrsta, koje karakteriziraju grlobolja, hipertermija i niz drugih simptoma. Da biste ga sigurno izliječili, trebali biste se upoznati s metodama terapije.
Definicija
Angina je zarazna patologija uzrokovana upalom limfnog ždrijelnog prstena, češće - palatinskih tonzila. Vrhunac incidencije opaža se u jesen i proljeće.
Vrste angine
Vrste tonzilitisa međusobno se razlikuju prema vrsti patogena, simptomima. Način terapije ovisi o vrsti bolesti.
Gnojni
Ovaj se oblik smatra teškim, popraćen prisutnošću gnojnih naslaga na tonzilima. Uzročnici su bakterije (stafilokoki, streptokoki, pneumokoki) i virusi koji su ušli u tijelo. Pružanjem pravovremene medicinske njege, bolest se povlači za 1 tjedan. Ako se ne liječi, postoji rizik od komplikacija - paratonsilarni apsces, meningitis, sepsa. Bolest se liječi antibioticima, simptomatskim sredstvima.
Virusni
Ovu vrstu bolesti izazivaju virusi - rotavirusi, rinovirusi, adenovirusi, Coxsackie virusi. U početku su patogeni agensi lokalizirani u stražnjem dijelu grla, kasnije se premještaju u krajnike. Liječenje se vrši antivirusnim sredstvima, antibiotici su nemoćni. Zabilježena je najviša temperatura, za razliku od ostalih vrsta tonzilitisa.
Zarazne
Ovu vrstu upale grla uzrokuju streptokoki, stafilokoki, gljivice ili virusi koji uzrokuju upalu žlijezda. Prolazi vedro i akutno, s izraženom kliničkom slikom. Simptomi se javljaju 1-4 dana nakon infekcije patogenim agensima. Terapija ovisi o određenom patogenu, pokazalo se da je liječenje složeno.
U kombinaciji s tonzilitisom
Ponekad se angina javlja zajedno s kroničnim tonzilitisom. Bolest se razvija kao rezultat ne pružanja medicinske skrbi u akutnoj fazi, tonzilitis se pojavljuje kao komplikacija. Bolest je ispunjena pojavom ožiljka na mjestu gnojnog čepa. Tonsil tkivo je u potpunosti zamijenjeno vezivnim tkivom, oni prestaju obavljati zaštitnu funkciju. Infekcija koja se nastanila u žlijezdama neprestano izaziva stvaranje gnoja koji se ne samo evakuira vani, već se i krvlju širi cijelim tijelom. U toj se pozadini često javlja upala srca, zglobova, bubrega, mozga.
Angina i trudnoća: rizici u različitim razdobljima trudnoće
Ovisno o razdoblju, proizlaze odgovarajuće posljedice tonzilitisa. Neki od njih su nepopravljivi..
1 tromjesečje
Ako se upala tonzila dogodi u 2-4 tjedna trudnoće, postoji opasnost. Žena u ovom trenutku još ne zna za svoju situaciju, a anginu liječi antibioticima ili antivirusnim sredstvima koja negativno utječu na embrij. Ako se na taj način borite protiv tonzilitisa, dolazi do pobačaja do 4 tjedna ili se razvijaju prirođene malformacije..
Angina u 4-12 tjednu je također opasna. Žena već zna za svoju situaciju, lijekovi su joj propisani, ali uzročnici bolesti i dalje utječu na fetus. Oni mogu poremetiti njegov normalan razvoj i dovesti do nespojivih nedostataka unutarnjih organa. Što je kraće razdoblje, to je veći rizik od pobačaja..
S tonzilitisom se pojavljuju hipertermija i opća opijenost - drugi destruktivni čimbenici za nerođeno dijete. Povećanje temperature za više od 37,5 stupnjeva opterećeno je spontanim pobačajem do 12 tjedana. Prekid trudnoće događa se na vrhuncu bolesti ili nekoliko tjedana nakon izlječenja.
2 tromjesečja
U 2. tromjesečju lakše je izliječiti upalu grla nego na početku trudnoće. U to vrijeme dijete je već formiralo organe, lakše je odabrati lijekove. Posljedice su rjeđe nego u ranim razdobljima formiranja fetusa. Negativne pojave najprije se javljaju kod majke..
Trudnica može imati:
- miokarditis;
- zastoj srca;
- pijelonefritis.
3 tromjesečje
U posljednjoj fazi trudnoće, u nedostatku liječenja tonzilitisa, često se javljaju:
- septička trovanja;
- teška toksikoza;
- prerano rođenje;
- abrupcija posteljice.
U odnosu na fetus postoje razvojne abnormalnosti, zdravstveni problemi.
Liječenje angine tijekom trudnoće
Upala krajnika liječi se uz pomoć složene terapije:
- Prikazan je tijek antibiotika, antivirusnih ili antifungalnih sredstava. Tijekom trudnoće dopušten je mali broj takvih lijekova, oni ne utječu na fetus. Uzmite sredstva u kratkim tečajevima od 5-7 dana, ovisno o rezultatu.
- Ispiranje grla ljekovitim biljem, antiseptičkim otopinama.
- Pijenje puno toplih napitaka pomoći će uklanjanju toksina iz tijela..
- Netradicionalne metode nadopunit će učinak farmaceutskih pripravaka.
Gdje je liječenje
Borba protiv tonzilitisa obično se odvija kod kuće. Ako trudnica ima temperaturu dulje od 5-7 dana, postoje nepodnošljivi simptomi, zbog upale grla nemoguće je jesti - indicirana je hospitalizacija.
Koji su antibiotici propisani
Korištenje antibiotika za tonzilitis tijekom trudnoće mora ispunjavati sljedeće uvjete:
- biti učinkovit protiv stafilokoka, streptokoka;
- nemaju teratogeni učinak na dijete.
Trudnicama nisu propisani antibiotici, čije su studije otkrile negativan učinak na fetus u obliku abnormalnosti.
Podržavajuća vitaminska terapija
S tonzilitisom je potrebno ojačati oslabljene zaštitne funkcije tijela vitaminima. To je neophodno kako bi imunološki sustav mogao prevladati zarazne, virusne ili gljivične agense i konačno se oporaviti. Propisan je vitamin C. U svom čistom obliku, element u tragovima opasan je za trudnice, ali u obliku hrane sasvim je prikladan. Preporučuje se oslanjanje na voće:
- naranče;
- jagode;
- ananas;
- limuni.
- babura paprika;
- čili;
- brokula;
- Prokulica.
Tijek liječenja
Uz pravilnu terapiju, oporavak se javlja u roku od 7-10 dana. Ako zanemarite mjere sanacije, pojavljuju se komplikacije koje zahtijevaju dulje liječenje - od 1 mjeseca do šest mjeseci. Kronični stadij tonzilitisa uklanja se za 14-21 dan.
Posljedice za plod
Najopasniji je tonzilitis u 1. tromjesečju, i to:
- u folikularnom obliku postoji rizik od ulaska bakterija u krvotok, razvija se septičko trovanje;
- intrauterine abnormalnosti u razvoju djeteta i formiranju njegovih organa;
- smrzavanje ploda.
U kasnijim fazama žensko tijelo iscrpljuje, mogu se pojaviti takvi problemi:
- miokarditis;
- apsces grla;
- meningitis;
- septička opijenost;
- upala limfnih čvorova;
- poliartritis zarazne prirode.
Također postoji rizik od slabe radne snage..
Je li moguće liječiti anginu tijekom trudnoće kod kuće
Moguće je boriti se protiv upala krajnika kod kuće, ali pod nadzorom liječnika. Žena bi trebala uzimati lijekove u skladu s uputama liječnika, prema rasporedu.
Liječenje tonzilitisa tijekom trudnoće kod kuće
Kod kuće možete provesti sljedeće terapijske mjere:
- ojačati tijelo vitaminima C kao voće, povrće;
- pijte puno tekućine;
- navodnjavati grlo alkalnim otopinama i biljnim dekocijama;
- s osjećajem slabosti, promatrajte odmor u krevetu;
- ako temperatura poraste, namočite ručnik u vodu, nanesite na čelo, obrišite tijelo vodom i octom.
Također se preporučuju sljedeće radnje:
- Bol možete ukloniti oblogom od novokaina, izvana se nanosi na grlo. Za pripremu upotrijebite 100 mililitara alkohola, ampulu novokaina (1,5-2 kocke), 2,5 g mentola i 2 grama "Menovazina". Rezultirajuća smjesa impregnirana je lanenom krpom ili zavojem. Na grlo stave aplikaciju, pokrivaju prozirnom folijom i šalom. Držite 10-15 minuta. Nakon uklanjanja omotajte vrat toplim rupčićem od prirodnog materijala.
- Gnojni plak iz tonzila uklanja se antiseptičkim otopinama. Potrebno je navodnjavati orofarinks svaki sat, 3-4 ispiranja. Ako se nakupine gnoja ne uklone kućnim metodama, pribjegnite vakuumskom aspiratoru. Ovaj uređaj koristi se za čišćenje naslaga u liječničkoj ordinaciji..
- Krajnici se mažu antibakterijskim lijekovima - aerosolom "Lugol".
- Lijekovi za točku - sprej "Bioparox". Sadrži antibakterijske komponente širokog spektra - fusafungin.
Ako se stanje pogoršalo, nazovite hitnu pomoć.
Nego isprati
Uz pomoć navodnjavanja grla, moći će se smanjiti aktivnost patogenih sredstava i isprati gnojni plak. Preporučuje se provođenje postupaka koji se temelje na sljedećim rješenjima:
- "Furacilin" - otopiti 2 tablete u čaši kipuće vode;
- "Klorheksin" - otopina s koncentracijom od 0,05%;
- "Miramistin" - otopina se prodaje gotova za upotrebu, njome još uvijek možete obrisati krajnike;
- alkoholna otopina "Chlorophyllipt" - razrijeđena u omjeru 1:10.
Dozvoljeno je grgljanje nakon jela neograničen broj puta dnevno, svaki sat. Kako se stanje poboljšava, učestalost navodnjavanja opada.
Kakvo piće
Kod tonzilitisa preporučuje se piti:
- izvarak šipka;
- obična voda;
- slab čaj;
- voćni napitci;
- prirodni sokovi.
Sva pića trebaju biti topla.
Koji antibiotici možete
Sigurni antibakterijski lijekovi za trudnoću:
- penicilin - "Amoksicilin", "Oksacilin", "Ampicilin";
- cefalosporini - Cefatoxim, Cefazolin;
- makrolidi - "Azitromicin", "Eritromicin".
Takvi se antibiotici također propisuju tijekom dojenja. Pogodni su i za novorođenčad.
Rizici od trudnoće i dječje komplikacije
Patologije srca, zglobova i bubrega javljaju se zbog činjenice da se tijelo trudne žene previše aktivno bori protiv patogenih agensa koji su uzrokovali tonzilitis. Imunitet, pokušavajući ugasiti patogena, troši veliku energiju. Nakon oporavka zaštitne su funkcije na izuzetno niskoj razini, tako da ne mogu spriječiti komplikacije.
Upala krajnika tijekom trudnoće možete se boriti prilično uspješno bez puno farmaceutskih pripravaka. Uz kompetentnu upotrebu nekonvencionalnih i poštednih sredstava moguće je postići pristojan rezultat bez negativnog utjecaja na fetus..
Upala krajnika u ranim fazama nije razlog za inducirani pobačaj. Uspješnim liječenjem, u većini slučajeva, patolozi nestaju bez traga, dijete se rađa zdravo.
Angina tijekom trudnoće: mogući su antibiotici?
S početkom hladne sezone povećava se rizik od prehlade. Ne može se isključiti razvoj angine tijekom trudnoće. Poznat je po raznim komplikacijama koje mogu negativno utjecati na tijek trudnoće i stanje fetusa. Zbog toga je potrebno na vrijeme se obratiti liječniku i započeti liječenje koje ima svoje osobine za buduće majke..
Elena Kurbatova
Liječnik-terapeut, Voronjež
Upala grla (tonzilitis) - upala krajnika (krajnika nepca, takozvanih "krajnika" i jezičnih tonzila). Bolest se može pojaviti i prvi put (akutni tonzilitis) i postati kronična. Krajnici su organ obrane na putu infekcije koja prodire kroz respiratorni trakt i sudjeluju u stvaranju imunološkog odgovora na invaziju patogena. Međutim, često ponavljana upala u tonzilima inhibira zaštitne imunološke procese, što dovodi do kroničnog tonzilitisa. Osim toga, slabljenje lokalnog imuniteta u tonzilima oslabljeno je zbog nepravilnog ili nerazumnog liječenja antibioticima i antipireticima..
Kako se očituje angina?
Sigurno je svima upala grla, ali to ne znači uvijek upalu grla. Kod angine mogu se pojaviti sljedeći simptomi:
- Oštra upala grla, pojačana gutanjem; u kroničnom tonzilitisu, upala grla može biti stalno uznemirujuća u većoj ili manjoj mjeri.
- Povišenje tjelesne temperature, često i do 38 ° C i više; u kroničnom tonzilitisu, tjelesna temperatura može se povećavati dulje vrijeme, ali često ne više od 37-37,5 ° C..
- Anginu često prate simptomi opijenosti - glavobolja, opća slabost, letargija, znojenje, bolovi u mišićima itd. U akutnom procesu ti se simptomi pojavljuju oštro i izraženije nego kod kroničnih.
- Loš zadah (zbog stvaranja gnoja i proizvoda raspadanja u utorima krajnika) može se pojaviti i u akutnim i u kroničnim procesima.
- Otečeni i osjetljivi cervikalni limfni čvorovi.
Prilikom ispitivanja usne šupljine na crvenim tonzilima možete vidjeti gnojna žarišta (na primjer, u obliku točkica - folikularni tonzilitis) ili jednostavno povećane edematozne crvene tonzile (ovo je kataralni tonzilitis, kada gnoj još nije stigao stvoriti se i nakupiti u žljebovima tonzila). U kroničnom tonzilitisu tonzile su stalno povećane, edeme, ali mogu ostati normalne veličine.
Simptomi kod akutne angine ili pogoršanja kronične, u pravilu, nestaju 3-4 dana nakon početka liječenja, ali mogu potrajati i do 2 tjedna, unatoč uzimanju lijekova.
Nije lako sami shvatiti što je uzrokovalo upalu grla - banalni ARVI ili upalu grla. Stoga, ako je buduću majku zabrinula bol pri gutanju, posebno pojačana tijekom nekoliko dana, vrijedi se obratiti liječniku radi pojašnjenja dijagnoze, bez obzira postoji li vrućica ili ne, jer često tonzilitis može proći bez temperature, a bolovi mogu biti i blagi. toliko jaka.
Zašto se angina javlja tijekom trudnoće?
Mikrobna sredstva. Najčešće virusi (adenovirusi, virus herpes simplex, citomegalovirus i drugi) i bakterije (u 15-30%) postaju "krivci" za anginu (u 70-85%), među kojima su predvodnici streptokoki, zlatni stafilokok, pneumokok i haemofilus influenzae. Infekcija se obično javlja kapljicama u zraku bolesne osobe ili iz vlastitih žarišta kroničnih infekcija s protokom krvi (na primjer, s kroničnim sinusitisom, karijesom itd.).
Smanjena aktivnost imunološkog sustava dok se čeka beba. Kao što znate, tijekom trudnoće mijenja se imunološki sustav buduće majke: smanjuje se aktivnost stanica koje uništavaju sve strane (makrofage) i aktivira se proizvodnja antitijela. Ali, općenito, imunološki sustav djeluje nešto slabije. Uz to, postoje dva kritična razdoblja trudnoće, kada je tijelo buduće majke posebno osjetljivo na sve vrste zaraznih bolesti: to je razdoblje od 6-8 tjedana, kada dolazi do prilagodbe na nove uvjete funkcioniranja, i od 20 do 28 tjedana, vrijeme intenzivnog rasta fetusa, za što je potrebna velika količina bjelančevina. materijal, što su zaštitna antitijela. Smanjenje aktivnosti makrofaga u budućih majki dovodi do činjenice da se mikrobi ne "probavljaju" u potpunosti i mogu uzrokovati razvoj tonzilitisa svojim prelaskom u kronični oblik.
Poremećaj ili poteškoće u nosnom disanju. To mogu uzrokovati kronične bolesti ENT organa (kronični sinusitis, polipi sinusa), zakrivljenost nosnog septuma. Također, dok se čeka beba, pod utjecajem povećane razine hormona estrogena, dolazi do promjena u nosnoj sluznici - ona postaje edematozna, a stvaranje sluzi se povećava. Kao rezultat, često dolazi do začepljenja nosa i postaje teže disati. Sve to dovodi do oštećenja ventilacije, usporavanja protoka krvi, povećanog nakupljanja mikroorganizama i proizvoda njihove vitalne aktivnosti, što može biti okidač za razvoj angine.
Prijelaskom tonzilitisa u kronični oblik dolazi do promjena u lakunama (udubljenjima) krajnika: njihovo meko limfoidno tkivo tijekom upale zamjenjuje se tvrdim vezivnim tkivom, što rezultira pojavom ožiljaka koji zatvaraju lakune, ometaju odljev sadržaja iz njih i stvaraju se zatvorena gnojna žarišta i čepovi ( potonji se sastoje od deskvamiranog epitela krajnika, čestica hrane, živih ili mrtvih mikroba i njihovih otpadnih tvari). To dovodi do održavanja stalnog upalnog procesa na ovom području i negativnog utjecaja na cijelo tijelo buduće majke i djeteta: uostalom, štetni toksični proizvodi upale mogu ući u majčine organe, a najčešće bubrezi, srce, zglobovi i živčano tkivo pate od toga, prestaju se nositi svojim radom. Posteljica štiti fetus, ali nije stopostotna barijera. Opasan trenutak je vrijeme prije nego što je još formirano (do 16 tjedana), i kad je već znatno starije (više od 40 tjedana trudnoće), kao i s teškom ili kroničnom upalom (kada se formira velik broj imunoloških kompleksa, koji pak mogu imaju štetan učinak na posteljicu, smanjuju njena zaštitna svojstva i prodiru u bebu).
Zašto je angina opasna tijekom trudnoće?
Angina je vrlo podmukla bolest i opasna je, naravno, prvenstveno zbog svojih teških komplikacija:
Infektivni agensi koji su uzrokovali upalu grla (češće streptokoki), u odsutnosti ili netočnosti ili nisu započeti na vrijeme, liječenje može dovesti do stvaranja srčanih mana i kod majke i kod bebe (posebno u fazi formiranja i polaganja organa - do 12 tjedana). Činjenica je da su ove bakterije po strukturi slične tkivima ventilnog aparata srca, a tijelo, dok proizvodi antitijela za borbu protiv zaraznog neprijatelja, njima oštećuje zaliske, što dalje dovodi do reumatskih bolesti srca s nastankom defekta. Osim toga, ova bolest može zahvatiti zglobove i živčani sustav..
Utjecaj otrovnih proizvoda tijekom razvoja upale, posebno tijekom prijelaza procesa u kronični oblik, može dovesti čak i do prekida trudnoće (posebno u ranim fazama), preranog rođenja, rođenja nedonoščadi ili djece s malom tjelesnom težinom, insuficijencije posteljice, pogoršanja kroničnih bolesti u majke ( zbog suzbijanja obrambenih sposobnosti organizma u pozadini prirodno smanjene imunološke obrane), kršenja rada, anemije, miokarditisa (upale srčanog mišića) itd..
Širenje procesa na tkiva koja okružuju amigdalu (to se može dogoditi brzo, jer su tkiva vrlo labava i dobro opskrbljena krvlju), često dovodi do stvaranja apscesa (gnojna upala), pa čak i meningitisa (upala mozga).
Prodiranje patogena i imunoloških kompleksa u bubrege buduće majke dovodi do razvoja upalnog procesa u njima stvaranjem glomerulonefritisa, u kojem je njihov rad poremećen. To može uzrokovati povišenje krvnog tlaka, pojavu edema, povećano izlučivanje proteina mokraćom i razvoj pre- i eklampsije trudnica, što je vrlo ozbiljna komplikacija trudnoće i zahtijeva hospitalizaciju.
Često se razvija šarlah u budućoj majci (nakon streptokokne upale grla), budući da je streptokok također njezin uzročnik.
Postoji i takva opasnost kao što je razvoj sepse. S takvom se komplikacijom infekcija širi krvotokom po tijelu i može uzrokovati gnojnu upalu unutarnjih organa. U slučaju sepse, infekcija može doći do posteljice i djeteta, pa čak i uzrokovati pobačaj.
Dijagnostika grlobolje tijekom trudnoće
Uz vanjske manifestacije, angina kod buduće majke mora biti laboratorijski potvrđena. Da bi to učinio, liječnik uzima bris iz grla i šalje ga u laboratorij za uzgoj bakterija (ako je patogen bakterija, na primjer, streptokok) ili se krv daje za antitijela na patogene viruse. Obično se prvo uzima bris grla, s negativnom bakteriološkom studijom propisuju se dodatni testovi. Da bi se razjasnila dijagnoza, potrebno je konzultirati liječnika ENT-a, opću analizu krvi i urina. EKG studija, ultrazvuk srca i konzultacije s kardio-reumatologom provode se ako se pojave bolovi u predjelu srca, lupanje srca, prekidi u radu srca, otežano disanje u pozadini upale grla ili nakon oporavka.
Kako liječiti grlobolju u trudnice?
Sasvim je uobičajeno da se antibiotici propisuju kod angine. No je li stvarno tako? Otkrijmo kada se i koji lijekovi mogu propisati trudnici s anginom:
Antibiotici. Ako liječnik predloži razvoj upale grla (posebno uzrokovane streptokokom, jer takva upala grla često daje komplikacije i može dovesti do zdravstvenih problema trudnice i bebe), potvrđeno laboratorijskim pretragama ili, na primjer, ako visoka temperatura (38 ° C i više) traje dulje od 3 dana uz prisutnost gnojnih žarišta na tonzilima (što samo po sebi već sugerira prisutnost tonzilitisa), tada se koriste antibakterijski lijekovi. Kako se ne bi trošilo dragocjeno vrijeme na čekanje rezultata ispitivanja, propisana je započinjanje terapije. Potrebno je "izračunati" vjerojatni uzročnik bolesti i njegovu osjetljivost na lijekove, uzimajući u obzir uvjete za razvoj bolesti (to se dogodilo kod kuće ili u bolnici, od koga je zaražena buduća majka, u kojoj je fazi trudnoće itd.) I vanjske manifestacije bolesti. Brzi nastup učinka propisanog lijeka ukazuje na točan odabir antibiotika i liječenje njime se nastavlja. Ako visoka temperatura traje više od 3 dana, a stanje se ne poboljša, tada se antibiotik mijenja ili daje u injekcijama (radi bržeg ulaska u krvotok i maksimalnog učinka). Treba reći da samo liječnik može propisati antibiotike, buduća majka ih ne smije uzimati bez dogovora. Prije savjetovanja sa stručnjakom, samo se lokalno liječenje može započeti samostalno..
Suvremeni pristup
Kvalitativni napredak u primjeni oralnih antibiotika postignut je pojavom inovativnog oblika doziranja solutaba. To su topljivi oblici antibiotika (na primjer, tablete koje se prije upotrebe moraju otopiti). Dobro se dostavljaju u tkiva, imaju jednoličan porast koncentracije aktivne tvari u krvi i imaju minimalan učinak na crijevnu mikrofloru te, prema tome, nanose manje štete majci i djetetu.
Lokalni tretman. Grgljanje može pomoći smanjiti upalu grla. Također ispiru gnoj, čepove i mikrobe. U te svrhe možete koristiti otopinu furacilina, fiziološku otopinu, infuziju kamilice, kadulje, nevena, eukaliptusa, kao i sredstva s lokalnim protuupalnim i antiseptičkim učinkom (na primjer, klorheksidin) ili koja sadrže lizozim, koji također ima lokalni antivirusni i antiseptički učinak. Moraju se nanositi najmanje 4 puta, a nakon postupka ne smijete jesti ili piti 30 minuta. Liječenje narodnim lijekovima poput toplog mlijeka sa sodom, čaja s medom i limunom, čaja od limete, raznih inhalacija (ako tjelesna temperatura nije povišena) - "krumpir", mineralne alkalne vode, ljekovito bilje (kamilica, lipa itd.)... Međutim, mora se imati na umu da čak i ovi prirodni lijekovi mogu razviti alergijsku reakciju. Neželjeno je čak i lokalno koristiti pripravke koji sadrže jod (na primjer, lugol), jer to može dovesti do poremećaja u stvaranju štitnjače i njenom radu kod bebe.
Antipiretički lijekovi. Kada temperatura poraste, mogu se koristiti pripravci paracetamola ili ibuprofena. Mora se imati na umu da se temperatura mora spustiti ako je iznad 38 ° C, a u kasnijim fazama - nakon 37,5 ° C. Od nelijekovitih sredstava za smanjenje povišene temperature, možete primijeniti trljanje vodom s oboda tijela do središta. Najveći učinak daje trljanje stopala, nogu, poplitealnih nabora, preponskih nabora, ruku, nabora lakata, pazuha, vrata i lica. Trljanje treba raditi 20-30 minuta. U vodu u čaši vode možete dodati žličicu octa ili alkohola.
Uz lijekove za anginu potrebno je:
- Promatrajte odmor u krevetu. Ovu preporuku za buduću majku koja boli u grlu treba shvatiti ozbiljno, pogotovo ako ima visoku temperaturu. To je neophodno kako se ne bi povećalo opterećenje kardiovaskularnog, dišnog sustava, posteljice buduće majke i ne bi izazvalo pogoršanje ili razvoj drugih bolesti i komplikacija, koje mogu dovesti do pobačaja ili infekcije fetusa.
- Pijte puno. Tijekom bolesti poželjno je popiti najmanje 1,5 litre tekućine (tople, ali ne vruće), uzimajući u obzir sklonost ka edemima, kako bi se povećalo "ispiranje" infekcije iz tijela, povećalo znojenje i time smanjila temperatura (zbog isparavanja vlage s površine kože)... To je posebno dobro kod povišene tjelesne temperature. U tu svrhu možete koristiti voćne napitke, kompote, razne čajeve (s kamilicom, malinama, limunom, medom, zelenim čajem).
- Hrana mora biti lako probavljiva, topla, bogata proteinima i vitaminima, posebno vitaminom C. Preporučljivo je jesti u malim obrocima. Ako vas grlo jako boli, hranu možete prethodno samljeti. Posuđe treba biti toplo.
Prevencija upale grla
Preporučljivo je voditi brigu o prevenciji angine i prije početka trudnoće i tijekom njezinog planiranja, pogotovo ako buduća majka ima kronične bolesti nazofarinksa - tonzilitis, sinusitis, faringitis. Potrebno je konzultirati se s ORL liječnikom, jer se s takvim problemima povećava osjetljivost na infekcije i velika je vjerojatnost razvoja tonzilitisa..
Također je potrebno uzimati multivitaminske komplekse za buduće majke, češće biti na svježem zraku, ali ne i prehladiti se. Moramo pokušati, ako je moguće, ne posjećivati mjesta prepuna kako bismo izbjegli kontakt s bolesnim ljudima..
U zaključku valja napomenuti da pravodobni posjet liječniku kada se pojave prvi znakovi bolesti (bilo da se radi o vrućici, upali grla ili nekim drugim pritužbama) može pomoći brzom oporavku, a također će spasiti buduću majku i dijete od ozbiljnih posljedica angine.
Liječenje grlobolje tijekom trudnoće
Angina tijekom trudnoće ima ozbiljne posljedice. U ovom trenutku imunitet buduće majke znatno je oslabljen i čini se da privlači razne bolesti. No, za razliku od prehlade, koja jednostavno uzrokuje upalu grla, upala grla može nanijeti značajnu štetu zdravlju majke i djeteta. A to se odnosi i na rane i na kasne trudnoće..
Liječenje angine tijekom trudnoće
Angina ili tonzilitis je upalna zarazna bolest koja zahvaća tonzile. Ova se bolest razlikuje po tome što je vrlo teška i uzrokuje sljedeće simptome:
- jaka upala grla
- osjećaj knedle pamuka u grlu
- visoka temperatura
- fenomeni opijenosti tijela - glavobolja, slabost
Po prirodi uzročnika koji ju je uzrokovao i tijeku patološkog procesa mogu se razlikovati sljedeće vrste ove bolesti:
- Bakterijski
Ovu vrstu uzrokuju patogeni mikroorganizmi - streptokoki, stafilokoki, adenovirusi. Ovo je najčešća vrsta upale grla..
Karakterizira ga težak tijek i jaki edem sluznice. Istodobno, upalni proces i simptomi opijenosti tijelom vrlo su izraženi..
Najteža vrsta angine. Ona pak može biti drugačija:
- Folikularnu anginu karakterizira prisutnost bijelih točaka na tonzilima i ne previše izraženi simptomi
- S lakunarnom anginom, cijela površina nepčastih tonzila je kao da je prekrivena žućkastim filmom i nije je tako lako liječiti
- Ali nekrotizirajući tonzilitis karakterizira smrt tkiva tonzila. Vrlo je opasno, ali rijetko i uglavnom u pozadini šarlaha.
Lijekovi
Vrlo je važno početi liječiti anginu što je ranije moguće tijekom trudnoće. Za liječenje ove zarazne bolesti propisano je sljedeće:
Ova vrsta lijeka kontraindicirana je za trudnice, jer može uzrokovati štetne učinke. Međutim, ako je tijek angine ozbiljan, nužna je antibiotska terapija..
Angina tijekom trudnoće, prvo tromjesečje
U ranim fazama posebno je važno pronaći siguran lijek. Liječnik će vam pomoći. Samoliječenje treba reći čvrsto "ne"! U današnje vrijeme postoji mnogo sigurnih lijekova koji se mogu koristiti u bilo kojem tromjesečju..
- Protuupalni lijekovi
Ako je upalni proces izražen, onda se grlo može liječiti nekim aerosolima i sirupima. Opet, u prvom i drugom tromjesečju koristite samo lijekove koji ne mogu naštetiti vašoj bebi..
Liječenje ne može biti potpuno bez ovog postupka. Biljni čajevi, soda bikarbona i sok od repe mogu pomoći u ublažavanju bolova i upala. Ispiranje ponavljajte što je češće moguće.
Moguće je liječenje ovim postupkom. Ali trudnica treba biti oprezna s udisanjem. Ako nema vrtoglavice, tada je sasvim moguće udisati ljekovitu paru. Glavna stvar je da nije prevruće..
Morate piti što više da biste brzo uklonili toksine iz tijela. To je osobito istinito u trećem tromjesečju - trenutno su u tijeku pripreme za porod i toksini će očito biti suvišni..
Narodni recepti
Angina i trudnoća nisu najugodnija kombinacija. Ali u pomoć će doći narodni recepti kojima se ova bolest može uspješno liječiti. Dobra stvar kod ovih lijekova je što su apsolutno sigurni. Mogu se koristiti u različito vrijeme - i u ranoj fazi i prije poroda..
- Isperite grlo otopinom morske soli. Trebate uzeti žličicu morske soli u jednoj čaši tople prokuhane vode. Ova manipulacija potiče čišćenje i zacjeljivanje tonzila. Vrijeme ispiranja je oko 5 minuta. U otopinu za ispiranje možete dodati nekoliko kapi joda, to će imati štetan učinak na patogenu mikrofloru
- Žlica limunovog soka (ako ne, možete uzeti limunsku kiselinu) i žličica meda u čaši tople vode još su jedan recept za prekrasno ispiranje. Ovaj će sastav omekšati i umiriti grlo, kao i ojačati imunitet
- Svježe cijeđeni sok od repe - 0,5 šalice, stolni ocat - jedna žlica. Ovim receptom, prema recenzijama, možete izliječiti upalu grla u samo nekoliko dana. Grgljajte 4-5 puta dnevno.
Angina tijekom trudnoće opasna je jer može donijeti ozbiljne posljedice. Pogotovo u ranim fazama. U takvom trenutku ova zarazna bolest može izazvati ozbiljnu toksikozu. Osim toga, u prvom tromjesečju angina može izazvati:
- abrupcija posteljice (kao rezultat visoke temperature)
- pobačaj
- intrauterina fetalna smrt
- kongenitalne smetnje u razvoju
Grlobolja u kasnoj trudnoći može uzrokovati:
- apsces grkljana
- miokarditis (upala srčanog mišića)
- meningitis
- poliartritis
- natečeni limfni čvorovi
- pijelonefritis
- slabljenje porođaja (posebno ako je grlobolja pala u posljednjem tromjesečju)
Upala grla tijekom trudnoće može donijeti probleme fetusu. Beba može razviti reumatizam, probleme sa srcem i mokraćnim sustavom. Ne zaboravite na opasnosti antibiotika. Pogrešno odabrani lijekovi, a još više samo-lijekovi, u bilo kojem tromjesečju ispunjeni su nepovoljnim posljedicama. To su kršenja formiranja unutarnjih organa i intrauterino zaostajanje u rastu..
Angina tijekom trudnoće razlog je da hitno posjetite liječnika. I nema opravdanja koja bi poslužila kao razlog da se to ne učini..
Prevencija grlobolje tijekom trudnoće
Da biste spriječili nanošenje tonzilitisa tijekom trudnoće, poduzmite mjere za sprečavanje ove bolesti. Hodajte više na svježem zraku, hranite se pravilno, izbjegavajte mjesta na kojima se gužva (pogotovo u jesen i zimu). Obavezno pijte mineralne i vitaminske komplekse koje je propisao liječnik. Uz njihovu pomoć možete ojačati imunološki sustav. Također je neophodno izliječiti sve kronične bolesti prije trudnoće..
Korištenjem ovih jednostavnih mjera može se izbjeći grlobolja. I trudnoća će proći bez komplikacija. Ali ako se ipak zarazite, pravovremeni posjet liječniku pomoći će vam da preživite ovu opasnu bolest s minimalnim gubicima kako za svoje zdravlje, tako i za dijete..
Koji se antibiotici mogu uzimati tijekom trudnoće s anginom
Angina tijekom trudnoće zahtijeva gotovo obveznu uporabu antibiotika. Posljedice neliječene grlobolje mogu biti vrlo teške, ponekad zahtijevaju složene operacije, a te komplikacije mogu na najnepovoljniji način utjecati na tijek same trudnoće i zdravlje nerođenog djeteta..
Istodobno, moderni antibiotici za trudnice s anginom niskog su rizika i praktički ne štete fetusu. Praksa pokazuje da je puno sigurnije i pouzdanije provoditi pravovremeno liječenje antibioticima za buduću majku nego tada raščlanjivati posljedice zanemarene bakterijske infekcije. Koji su antibiotici za to prikladni?
Antibiotici koji se koriste za anginu tijekom trudnoće moraju ispunjavati dva zahtjeva:
- Biti učinkovit protiv streptokoknih i stafilokoknih infekcija;
- Nemaju teratogeni učinak na fetus.
Sljedeći antibiotici i lijekovi na njihovoj osnovi dopušteni su za liječenje angine u trudnica:
- Amoksicilin (uključujući u kompleksu s klavulanskom kiselinom) - Amoxiclav, Augmentin, Amoxon, Danemox, Amoxisar, Amoxicar, Claunat, Medoklav i drugi;
Amoksiklav je antibakterijski kombinirani lijek čiji je glavni aktivni sastojak amoksicilin
Svi ti antibiotici prodiru kroz placentnu barijeru i ulaze u fetus, ali u cijeloj povijesti primjene nije utvrđen nikakav negativan učinak na fetus..
Antibiotici druge linije su:
- Penicilini prve generacije, posebno benzilpenicilin, često se ne nose s uzročnicima angine zbog razvoja rezistencije na ove lijekove u potonjoj;
- Ostatak cefalosporina su cefazolin, cefaleksin, ceftriakson. U tijelo se mogu ubrizgati samo u obliku injekcija, pa se stoga uglavnom koriste u bolničkom liječenju..
Trudnicama s anginom ne propisuju se oni antibiotici za koje je kao rezultat studija otkriveno povećanje učestalosti urođenih anomalija u djece ili koji su pokazali očitu teratogenu aktivnost u testovima na životinjama. Takve tvari uključuju tobramicin, streptomicin, kloramfenikol, kotrimoksazol i lijekove - Biseptol, Levomycetin, Floxal i drugi..
Trudnice s anginom vjerojatnije će od ostalih pacijenata biti testirane kako bi identificirale soj patogenih bakterija. Tijekom trudnoće vrlo je važno propisati najučinkovitiji lijek, pa se zato ovdje daje prednost usko usmjerenim antibioticima protiv određene infekcije osjetljive na lijek. Upotreba sredstava širokog spektra ovdje je manje poželjna, a oni se propisuju uglavnom u situacijama kada je stanje pacijenta preteško i liječenje treba propisati što je prije moguće..
Liječnik određuje soj patogena
Gotovo svi antibiotici koji se koriste za liječenje angine lako prodiru kroz placentnu barijeru i ulaze u fetus. Čak i oni od njih koji se općenito smatraju bezazlenima, u nekim slučajevima mogu na ovaj ili onaj način utjecati na razvoj fetusa i stvaranje različitih organa i sustava u njemu. Stoga bi samo liječnik trebao propisivati antibiotike trudnici nakon pažljivog proučavanja povijesti i trenutnog stanja žene..
Druga opasnost od antibiotika je rizik od nastanka kvara u maternici, pobačaja ili smrznute trudnoće. Kada se uzimaju odobreni lijekovi, takvi se slučajevi događaju izuzetno rijetko, pa čak i tada uglavnom zbog utjecaja popratnih čimbenika, ali ta opasnost mora se uzeti u obzir.
Napokon, svi antibiotici uzrokuju razne nuspojave, uključujući ometanje djelovanja drugih lijekova. Čak i relativno blagi amoksicilin ili ampicilin uzrokuju probavne tegobe, alergijske reakcije, nesanicu i depresiju, što negativno utječe na stanje majke i nerođene bebe. Isti antibiotici ponekad uzrokuju kandidijazu rodnice, što u vrlo kasnim fazama trudnoće može postati indikacija za imenovanje carskog reza.
Candida (uvelike povećana) - gljiva koja uzrokuje kandidijazu
Najopasnija uporaba antibiotika u prvom tromjesečju trudnoće, kada mogu utjecati na polaganje organa u fetusu. U kasnijim fazama taj se rizik smanjuje i dolazi do izražaja toksični učinak lijekova na fetus. Ispravnim odabirom najsigurnijeg sredstva, ova se radnja praktički ne očituje i smrt fetusa gotovo nikada ne nastupi.
Ponavljamo, antibiotici najnovije generacije, dopušteni tijekom trudnoće i ispravno primijenjeni na takve posljedice, vode izuzetno rijetko. Uzimajući u obzir opasnosti same upale grla - streptokokni šok, sepsa, flegmon, meningitis - može se zaključiti da je liječenje antibioticima mnogo sigurnije od same upale grla, pa je stoga njihova primjena nužna i opravdana gotovo uvijek. No, kada ih propisuje svakom određenom pacijentu, liječnik mora uzeti u obzir sve rizike..
Svaki lijek zasnovan na bilo kojem antibiotiku treba koristiti strogo u skladu s uputama za njega. Na primjer, za amoksicilin, normalna doza za jednokratnu uporabu je 500 mg (jedna tableta), a za Amoxiclav - 250 mg (lijek je učinkovitiji zbog prisutnosti dva antibiotika u sastavu). Općenito, antibiotici su propisani za trudnice s anginom u istim količinama i s istom učestalošću kao i za ostale odrasle pacijente. Razdoblje uzimanja lijeka određuje liječnik ovisno o težini bolesti, soju bakterija koje su je uzrokovale i trajanju trudnoće.
Općenito, prilikom liječenja angine antibioticima tijekom trudnoće mora se poštivati nekoliko pravila:
- Svoje antibiotike može propisati samo liječnik. Ako već znate popis relativno sigurnih lijekova, to ne znači da u svojoj situaciji možete uzeti bilo koji od njih i sigurno piti tri puta dnevno nakon jela. Pacijenti često pogrešno postavljaju dijagnozu, zamjenjujući virusni tonzilitis ili gljivične infekcije za anginu, a zatim bez ikakvog rezultata opterećuju tijelo antibioticima. Za svaku određenu ženu s upaljenim grlom i stanjem tijela različiti antibiotici mogu biti nepoželjni i kontraindicirani, a to može shvatiti samo specijalist. Bilo koji eksperimenti s lijekovima tijekom trudnoće su zabranjeni.!
Samo liječnik može točno utvrditi uzrok bolesti i propisati ispravan tretman
Tijekom cijelog tijeka liječenja angine antibioticima, trudnica bi trebala pažljivo pratiti stanje svog tijela i bilježiti bilo kakva kršenja i nuspojave. Kad se pojave, o tome je potrebno obavijestiti liječnika koji će odlučiti o potrebi prilagodbe liječenja.
Usput, trudnice ne trebaju žuriti s propisivanjem antibiotika za anginu. Prema statistikama, ako se antibiotik koristi tijekom prvog tjedna upale grla, bolest gotovo nikad nije komplicirana i uspješno se liječi. Stoga, ako opće stanje pacijenta dopušta, a liječnik treba dobiti rezultate bakteriološkog istraživanja, sasvim je moguće pričekati dan ili dva za liječenje angine najučinkovitijim lijekom.
Kultura bakterija u petrijevoj zdjelici
Tijekom trudnoće moguće je i potrebno koristiti antibiotike za anginu. Istodobno, samo liječnik treba odabrati određeni lijek za svaku trudnicu u određenoj situaciji. Zadaci same trudnice su pronaći stručnjaka kojem će u potpunosti vjerovati i strogo se pridržavati svih njegovih uputa.
Članak govori o angini tijekom trudnoće. Govorimo o njegovim sortama, simptomima i liječenju u 1., 2. i 3. tromjesečju. Saznat ćete je li angina opasna u ranoj i kasnoj fazi trudnoće, njezine posljedice i prevencija, koji se antibiotik može uzimati i utječe li na fetus.
Angina je akutna zarazna bolest, koju prati akutna upala krajnika i drugih limfoidnih formacija ždrijela. To je sezonski poremećaj koji se obično javlja u jesen i proljeće..
Angina u trudnica javlja se u pozadini oslabljenog imuniteta
Najčešće se bolest javlja kod djece mlađe od 15 godina (približno 60%) i osoba mlađih od 30 godina. Bolest se očituje unošenjem različitih mikroba, obično streptokoka, u ždrijelo, zajedno s kućanskim predmetima koje je pacijent koristio (na primjer, posuđe). U pravilu se mikrobi koji se nalaze u grlu i ne uzrokuju bolest aktiviraju pod utjecajem nepovoljnih uvjeta, na primjer, pothlađivanja, prehladne hrane ili sladoleda, kao i zbog naglih promjena temperature.
Imunitet budućih majki, posebno u ranoj trudnoći, je oslabljen. To je neophodno kako bi se oplođena jajna stanica pričvrstila na stijenku maternice i tijelo je ne bi odbacilo. U pozadini smanjenja imuniteta angina se javlja kod trudnica, što ima niz negativnih posljedica za majku i fetus..
Ali prije nego što nastavite s dijagnozom i liječenjem, neće biti suvišno razumjeti glavne vrste ove bolesti..
Zbog činjenice da su uzročnici bolesti brojni različiti patogeni mikroorganizmi, patologija je klasificirana kako slijedi:
- Kataralna upala grla - ovu sortu karakterizira intenzivan upalni proces u području zahvaćenih tonzila i visoka tjelesna temperatura.
- Bakterijska upala grla najčešći je oblik. Javlja se zbog streptokoka, stafilokoka, enterovirusa i adenovirusa.
- Gnojna grlobolja - ona se najčešće javlja kod trudnica, teče u raznim oblicima.
Vrste gnojne upale grla:
- Folikularna - obično blaga tijekom trudnoće. Karakterizira pojava bijelih točkica (pustula) na zahvaćenim područjima.
- Lacunar - karakterizira stvaranje žućkastog filma na tonzilima.
- Nekrotični - najteži je oblik, budući da se na njegovoj pozadini formira nekroza (smrt) tkiva krajnika. Najčešće se javlja zajedno s šarlahom.
Da biste utvrdili prisutnost angine, morate znati njezine glavne znakove. Grlobolja tijekom trudnoće može biti posljedica različitih razloga: to može uključivati prekomjerno naprezanje glasnica, prehladu i upotrebu hladne hrane. Samo specijalist može dijagnosticirati bolest.
Glavni simptomi patologije su:
- vrućica, oštar porast tjelesne temperature do 40 stupnjeva;
- jaka upala grla zbog koje je teško razgovarati, jesti ili piti;
- nosni glas;
- smanjeni ili potpuni gubitak apetita;
- pojačano znojenje;
- glavobolja;
- bolovi u mišićima i zglobovima;
- crvenilo grla;
- pojava bijelih apscesa na tonzilima;
- povećanje veličine limfnih čvorova;
- opće pogoršanje zdravlja, slabost.
Ako se takvi znakovi otkriju u ranoj ili kasnoj fazi trudnoće, trebali biste posjetiti liječnika što je prije moguće. Liječenjem bolesti u ranoj fazi izbjeći će se razne komplikacije. Ali samoliječenje je zabranjeno..
Angina je opasna i za samu trudnicu i za plod
Bilo koja bolest tijekom razdoblja rađanja djeteta može negativno utjecati na tijek trudnoće, dobrobit majke i razvoj fetusa. Iz tog razloga potrebno je pokušati smanjiti rizik od infekcije patologijama, pravilno se hraniti i uzimati multivitamine.
Angina je podmukla bolest koja je opasna u svim tromjesečjima trudnoće..
Bolest je posebno opasna u prvom tromjesečju, jer ometa normalno stvaranje posteljice i polaganje vitalnih organa u fetusu. Angina u prvim tjednima trudnoće uzrokuje gladovanje kisikom i opijenost cijelog organizma nerođenog djeteta. Sve to može dovesti do pobačaja, smrzavanja ili intrauterine fetalne smrti..
U drugom i trećem tromjesečju patologija također može negativno utjecati na fetus. Povećanje temperature u trudnice dovodi do opijanja fetusa, kao i nedostatka hranjivih tvari i kisika. Angina u kasnoj trudnoći izaziva poremećaje u razvoju unutarnjih organa i sustava nerođenog djeteta.
Dokazano je da porast tjelesne temperature iznad 38 stupnjeva u trudnice negativno utječe na mentalne sposobnosti i živčani sustav djeteta u maternici. Osim toga, visoka temperatura negativno utječe na posteljicu, u nekim slučajevima uzrokujući njezino odbacivanje, što dovodi do spontanog pobačaja ili prijevremenog porođaja..
U nedostatku liječenja ili njegovom nepravilnom provođenju, angina tijekom trudnoće može dovesti do sljedećih komplikacija:
- pijelonefritis;
- sepsa;
- miokarditis;
- meningitis;
- stvaranje gnojnih šupljina u tonzilima i drugim tkivima;
- reumatizam;
- glomerularni nefritis;
- upala pluća.
Sve ove komplikacije mogu se dogoditi kod buduće majke. Istodobno, patologija može prodrijeti u fetus, uslijed čega dolazi do njegove smrti..
Angina za fetus je opasna jer uzrokuje:
- opće trovanje tijela;
- hipoksija;
- prijevremena abrupcija posteljice;
- kašnjenje u razvoju;
- patološke promjene u cirkulaciji krvi u maternici.
Ispravna i pravodobna dijagnoza pridonosi brzom i uspješnom liječenju s minimalnim negativnim posljedicama.
Prisutnost bolesti može se utvrditi vizualnim pregledom pacijentice, njezinih pritužbi, znakova i simptoma bolesti. Obavezno je laboratorijsko ispitivanje materijala uzetog iz upaljenih tonzila i tkiva. To pomaže identificirati uzročnika infekcije, nakon čega slijedi odabir terapije lijekovima..
Samo upala grla treba liječiti samo specijalist. Obično se propisuje antimikrobna terapija Amoksicilinom. Ne bojte se uzimati antibiotike, jer moderni lijekovi djeluju nježno i ne štete plodu, pogotovo ako se liječenje provodi u 3. tromjesečju.
Uz antibiotike, dodatno se propisuju protuupalni i antiseptički lijekovi, poput Neo Angina, Angin Hel, Anti Angina (sprej). Svi ti lijekovi djeluju lokalno i brzo uklanjaju neugodne simptome koji uzrokuju bolest..
Također je važno ostati u krevetu, ako postoji temperatura, obrišite je toplom vodom, koristite hladni oblog na čelu. Za uklanjanje temperature možete koristiti i dječji Nurofen, Paracetamol ili Panadol..
Grgljanje biljnim dekocijama može pomoći u ublažavanju boli
U nekim se slučajevima tradicionalna medicina može koristiti za liječenje angine tijekom trudnoće. Mogu se koristiti samo nakon savjetovanja i odobrenja liječnika..
Ispiranje usta dekocijama ljekovitog bilja koje djeluju antimikrobno djeluju, smatraju se učinkovitima i bezopasnima: kadulja, kamilica, neven itd. Možete koristiti i otopinu Furacilina. Bujoni i otopine trebaju ispirati upaljeno grlo svaki sat.
Osim toga, možete koristiti inhalacije, ali s njima biste trebali biti oprezni. To je zbog činjenice da takvi postupci mogu negativno utjecati na dobrobit trudnice, a ako se nakon udisanja pojave vrtoglavica i slabost, treba ih napustiti. Ako udisanje ljekovitih para ne uzrokuje pogoršanje buduće majke, tada se za udisanje preporučuje korištenje aromatičnih ulja šipka, jele, eukaliptusa i biljnih dekocija (metvice, kamilice itd.).
Recepti za narodne lijekove za anginu tijekom trudnoće:
- U limu sameljite dva limuna s granuliranim šećerom. Smjesu inzistirati 5-10 sati, nakon čega biste trebali uzeti 1 žličicu. pet puta dnevno. Takav lijek djeluje protuupalno i antiseptički, jača imunološki sustav i zasićuje tijelo vitaminom C.
- Uzmite 1 glavicu češnjaka, sitno ga nasjeckajte i dodajte u 250 ml soka od jabuke. Kuhajte pripremljeni sastav na umjerenoj vatri 5 minuta. Piti toplo, po 1 čašu tri puta dnevno.
- Uzmite 1 jabuku i 1 luk, sitno ih naribajte, a zatim smjesi dodajte 40 g meda. Uzimajte pola žličice tri puta dnevno.
Tijekom liječenja treba se pridržavati određenih prehrambenih pravila: pravilno se hraniti, uzimati multivitamine, odreći se kisele i slane hrane (iritiraju sluznicu).
Pijenje puno tekućine pomaže smanjiti znakove opijenosti, eliminirati toksine i vratiti gubitak tekućine nakon vrućice. Preporuča se piti toplu vodu ili čaj s limunovim sokom. Ali bolje je suzdržati se od upotrebe voćnih napitaka.
Sprječavanje razvoja patologije lakše je od pokušaja suočavanja s njezinim posljedicama. Preventivne mjere u ranoj i kasnoj trudnoći sastoje se od:
- minimiziranje posjeta velikoj gomili ljudi, posebno tijekom razdoblja gripe i SARS-a;
- odbijanje komunikacije s bolesnim ljudima;
- redovito provjetravanje prostorija i mokro čišćenje (najmanje 3 puta tjedno);
- upotreba etera za dezinfekciju zraka kod kuće, jer su ulja jela, čajevci, naranča, bor;
- uporaba ovlaživača zraka;
- uzimanje multivitamina za trudnice.
Kod prvih znakova bolesti odmah se obratite liječniku i nemojte se baviti samoliječenjem. Ne oklijevajte i ne očekujte da će bolest sama od sebe nestati. Neblagovremeni tretman može dovesti do tužnih posljedica. Laka vam trudnoća i porod!
Iako je povećanje imuniteta kod angine preventivna mjera usmjerena na povećanje otpora gornjih dišnih organa u budućnosti, borba protiv njenog uzročnika je od najveće važnosti. 98% bolesti uzrokuju bakterijski patogeni koji su osjetljivi na antibiotike.
Upala krajnika - tonzilitis - javlja se kao rezultat kombinacije čimbenika:
- Slabljenje lokalnog imuniteta grla;
- taloženje i fiksiranje zaraznih sredstava na sluznici grla.
Simptomi upale grla u bakterijama:
- Vrućica
- poraz tonzila (oticanje, gnojni plak);
- povećani limfni čvorovi ispod donje čeljusti;
- grlobolja.
Granica kolebanja temperature u svakom je slučaju individualna: ona se određuje aktivnošću upalnog procesa i snagom imunološkog odgovora. U nekih ljudi temperatura poraste na 38 C, u drugih, posebno u djece - do 40 C i više. Antibiotici su indicirani u oba slučaja.
Izbor lijeka određuje mikroorganizam koji je prouzročio određeni slučaj bolesti. Dugo vremena terapije i istraživanja bolesti identificirani su njezini glavni uzročnici:
- 90% je streptokokno sredstvo;
- 8% - stafilokokno sredstvo;
- 2% - virusna i gljivična sredstva.
Antibiotici prve linije - tablete na bazi klasičnog penicilina, učinkovite protiv streptokoka i stafilokoka:
- Ampicilin;
- amoksiklav;
- amoksicilin;
- flemoxin solutab;
- bicilin-3, -5 i drugi.
Antibiotici druge linije spadaju u makrolidnu kategoriju i alternativa su penicilinskim lijekovima:
- Sumamed;
- klaritromicin;
- eritromicin;
- azitromicin i drugi.
Antibiotici iz serije tetraciklina i sulfanilamida u liječenju angine nisu učinkoviti i ne smiju se koristiti.
Injekcija antibiotskih sredstava (benzilpenicilin, bicilini) provodi se zajedno s upotrebom tableta u sljedećoj shemi:
- Kratki tijek tableta penicilina (3-5 dana);
- jednokratna intramuskularna injekcija Bicilina.
Korištenje isključivo injekcijskih lijekova opravdano je u slučajevima teške bolesti, uklj. kod djece.
Sustavnu antibiotsku terapiju treba podržati primjenom lokalnih antibiotika koji djeluju protuupalno. Jedan od učinkovitih lijekova je sprej Bioparox. Fusafungin uključen u njega, kada navodnjava grlo, uništava ne samo bakterije, već i gljivice Candida.
Tantum verde se široko koristi za anginu. Ovaj lijek nije antibiotik. Sadrži benzidamin koji ima analgetsko i protuupalno djelovanje. Zbog svojih svojstava, značajno olakšava dobrobit pacijenta, što stvara iluziju oporavka. Međutim, Tantum Verde se ne bori protiv patogenih sredstava i nije u stanju izliječiti anginu..
Grgljanje antimikrobnim furatsilinom, unatoč učinkovitosti protiv stafilokoka, ne utječe značajno na patogenu floru. Ispiranje ima jednostavno higijensko značenje: najprikladnije je za to koristiti slanu vodu.
Treba imati na umu da sva lokalna sredstva, uključujući sprejeve s antibioticima, pripadaju pomoćnim sekundarnim sredstvima koja nadopunjuju sistemsku antibiotsku terapiju..
Bolest se klasificira prema stupnju oštećenja tkiva grla zaraznim uzročnicima i težini kliničkih simptoma upale. Bakterijske primarne upale grla dijele se na sljedeće vrste:
Kataralni oblik nije suppurativni. U općenitom smislu, katar je upala sluznice. S obzirom na anginu, oni podrazumijevaju takav oblik bolesti u kojem je najočitiji simptom oticanje tonzila, crvenilo i povećanje njihove veličine.
U nedostatku liječenja, kataralna faza postaje folikularna. Proces se može dogoditi tako brzo da se čini da ne postoji kataralni oblik. U folikularnoj fazi upala se širi dublje u tkivo i zahvaća folikule tonzila. To dovodi do stvaranja malih vrenja, koja probijanjem izlučuju gnoj..
U lakunarnom obliku proces napreduje: područje suppuracije proteže se izvan folikula, tvoreći takozvane lakune. Ovu fazu karakterizira i gnojni plak na tonzilima..
Primarni zadatak je uklanjanje zaraznog fokusa. Ne postoji učinkovitiji način uklanjanja upale od antibiotika..
Sve vrste angine dobro se liječe penicilinima. Sljedeće se doze preporučuju za odrasle:
- Ampicilin - 500 mg x 4 dnevno. svakih 6 sati 1,5 sata prije jela;
- amoksiklav - 1000 mg x 2 dnevno. svakih 12 sati na početku obroka;
- amoksicilin - 500 mg x 3 dnevno. između obroka s čašom vode;
- flemoxin solutab - sličan amoksicilinu;
- bicilini - koriste se intramuskularno za stvaranje dugog (4-6 dana) antibakterijskog učinka.
Makrolidi se uzimaju 1 sat prije ili 1,5 sata nakon obroka u sljedećim dozama:
- Sumamed forte - 20 mg po kilogramu tjelesne težine dnevno;
- klaritromicin - 500 mg x 2 dnevno;
- eritromicin - 300 mg x 4 dnevno. svakih 6 sati;
- azitromicin - 500 mg odjednom dnevno.
Navedene doze su samo indikativne. Važno je sustavno koristiti antibiotike, t.j. u redovitim razmacima, a njihov unos korelirajte s obrocima.
Glavni simptom za propisivanje antibiotika je vrućica. Normalna tjelesna temperatura u ovoj bolesti izuzetno je rijetka situacija, primijećena, na primjer, kod gljivične upale grla. U tim je slučajevima uporaba antibakterijskih sredstava neučinkovita. Isto bi trebalo reći i za virusnu upalu grla, koja zahtijeva antivirusnu terapiju..
Nebakterijski oblici angine čine 2% svih slučajeva bolesti. Često su rezultat slabljenja otpornosti tijela zbog dugotrajne primjene antibiotika..
Ljudski obrambeni sustav preuzima prve napade infekcije ublažavajući njihove posljedice. Antibiotici su na prvom mjestu u spašavanju.
Iz tog je razloga terapija antibioticima čak više obvezna za djecu nego za odrasle..
U djece se bolest razvija brže, oštrom dinamikom, vršnom tjelesnom temperaturom. Dječji imunološki sustav tek uči ispravno prepoznati i reagirati na prodor stranih mikroorganizama.
Djeca dobivaju iste antibiotike kao i odrasli. Tradicionalno se preferiraju suspenzije. Doziranja se smanjuju prema težini djeteta.
Upala krajnika u 98% slučajeva potiskuje se isključivo antibioticima. Angina je bolest koja se brzo razvija. Taktika čekanja i viđenja nije preporučljiva, budući da prijelaz u gnojni stadij događa se za nekoliko sati.
Prisutnost otvorenog gnojnog fokusa u samom ždrijelu je opasna, posebno:
- Širenje infekcije kroz Eustahijevu cijev u sustav srednjeg uha dovodi do upale srednjeg uha;
- spuštanje zaraznih sredstava niz respiratorni trakt uzrokuje razvoj bronhitisa;
- pojava apscesa u tkivima koja okružuju tonzile;
- sepsa.
Sva antibakterijska sredstva imaju sistemski učinak na tijelo majke i fetusa i nepoželjna su za trudnice. U tom slučaju lijekove liječnik može propisati u doziranju i s takvim trajanjem tečaja, pri kojem će koristi od uporabe znatno premašiti moguću štetu. Lijek se bira između niza penicilina ili makrolida.
Unos antimikrobnih sredstava uvijek je vremenski ograničen, jer s jedne strane djeluju u kratkom razdoblju, s druge strane stvaraju rezistenciju u bakterija.
Uz standardni tijek bolesti, antibakterijski lijekovi uzimaju se 7 dana s mogućnošću produljenja tečaja na 10 dana.
Prema drugom pravilu, antibiotici se piju tijekom razdoblja s akutnim simptomima (dok temperatura ne padne), čemu se dodaju još 2 dana. Rezultat je sličnih 7-10 dana.
Neki se proizvodi, na primjer Bicillin, koriste jednom u nekoliko dana. Ostali - Sumamed i Azitromicin - ne uzimaju više od 3 dana.
Ako antibiotik ne ublaži simptome u roku od 2 dana, tada treba preispitati taktiku liječenja: odaberite drugi antibakterijski lijek ili ga zamijenite antivirusnim sredstvom.
Ovaj video govori o korisnosti upotrebe antibiotika za anginu.
Angina tijekom trudnoće prilično je česta, jer je tijelo pod velikim stresom, što rezultira smanjenjem imuniteta. Angina je akutna ili kronična infektivna upala grla koja, ako se ne liječi pravilno, dovodi do razvoja drugih ozbiljnih bolesti. Tijekom trudnoće poteškoća leži u činjenici da mnogi lijekovi ostaju zabranjeni, a negativan utjecaj na razvoj djeteta je velik..
U bilo kojem tromjesečju trudnoće može se razviti bilo koji oblik angine: i kataralni i bakterijski ili gnojni. Patogeni (stafilokoki, adenovirusi, streptokoki) lako se prenose kapljicama u kontaktima s kućanstvom i zrakom.
Upala grla od ostalih prehlada možete razlikovati po sljedećim znakovima:
- porast visoke temperature;
- jaka bol, suhoća i upaljeno grlo;
- suhi kašalj;
- povećanje submandibularnih ili parotidnih limfnih čvorova;
- smanjen san, smanjen apetit, pospanost, apatija.
Na pregledu, terapeut ili stručnjak za zarazne bolesti primjećuje crveno, upaljeno grlo, krajnici se povećavaju, lako je primijetiti cvjetanje bijele ili žućkaste nijanse na njima. Uz gnojni oblik upale grla, možete dodatno pronaći gnojna žarišta.
Tijekom liječenja angine tijekom trudnoće morate strogo slijediti sve preporuke liječnika. Ne biste trebali sami piti lijekove i mijenjati im doziranje. Samo terapeut i stručnjak za zarazne bolesti, uzimajući u obzir tjedan trudnoće, odabire sigurne lijekove i izračunava doziranje.
Terapijska terapija tonzilitisa nije cjelovita bez antibiotika, dezinfekcijskih spojeva za liječenje, navodnjavanje i ispiranje orofarinksa, biljnih lijekova.
Prvi mjeseci trudnoće karakteriziraju polaganje važnih fetusnih organa, a bilo koji zarazni i upalni procesi u ženskom tijelu mogu poremetiti taj proces. Trudnoća prolazi s komplikacijama i stalnim prijetnjama pobačajem.
Angina tijekom trudnoće tijekom prvog tromjesečja dovodi do nedostatka opskrbe kisikom i razvija se fetalna hipoksija. Povećava se vjerojatnost pobačaja.
Porast tjelesne temperature iznad 38,3 stupnja dovodi do poremećaja u razvoju i funkcioniranju djetetovih unutarnjih organa. Porođaj može započeti prerano zbog preranog odbacivanja posteljice.
Kad se pronađu prvi simptomi bolesti, trebate potražiti pomoć od stručnjaka. Anginu u ranoj trudnoći nepoželjno je liječiti antibioticima. Liječnik će odabrati najsigurniju terapiju, ali samo ako upalu grla ne prate komplikacije.
U slučaju grlobolje tijekom trudnoće u drugom i trećem tromjesečju, prijetnja nerođenom djetetu ostaje, iako ne u tolikoj mjeri:
- Još uvijek postoji rizik od razvoja nedostatka kisika zbog kršenja raspodjele opskrbe krvlju.
- Toksini uzrokuju trovanje fetusa.
- Broj hranjivih sastojaka koji se dostavljaju fetusu smanjuje se, a postoji i zaostajanje u njegovom rastu i razvoju.
Liječenje angine u trudnica u 2. i 3. tromjesečju provodi se antibioticima iz penicilinske ili cefalosporinske serije.
Kako bi se odabrala ispravna metoda liječenja, postavlja se preliminarna dijagnoza. Liječnik pregledava grlo pacijenta, dodirom utvrđuje stanje limfnih čvorova, sluša prsa i sluša glavne pritužbe. Rezultati laboratorijskih ispitivanja definitivno će biti potrebni. S površine tonzila uzima se razmaz kako bi se utvrdio patogen i njegova osjetljivost na jednu ili drugu skupinu antibiotika. Krvni test može vam pomoći utvrditi opseg infekcije.
Upala grla često se liječi antibakterijskim sredstvima..
Najmanje sigurni i učinkoviti antibiotici za anginu za trudnice su: "Ampicilin", "Amoksicilin", "Azitromicin", "Eritromicin".
Propisati sprejeve, tablete i pastile za sporo otapanje (Antiangin, Lizobakt, Hexaliz). Dezinficiraju površinu sluznice i uklanjaju upalu.
Odobrena i dokazana metoda liječenja je ispiranje usta ljekovitim biljem (prave se dekocije na bazi kadulje, kamilice, nevena). Dezinficira površine, smanjuje upalu, ublažava bol otopinom "Furacilin".
Pri odabiru antibiotika za anginu tijekom trudnoće treba uzeti u obzir njihovu učinkovitost protiv uzročnika infekcije, kao i ozbiljnost tijeka bolesti.
Lijekovi ne bi trebali štetno utjecati na fetus.
Dopušteni lijekovi koji se obično propisuju kod upale krajnika su: "Amoxiclav", "Azitromicin", "Augmentin", "Vilprafen", "Rovamicin", "Flemoxin", "Zinnat", "Sumamed". Aktivne komponente ovih lijekova nemaju negativan učinak na razvoj djeteta..
Liječenje angine antibioticima iz serije cefalosporina i penicilina provodi se samo u bolničkim uvjetima.
U akutnoj fazi upale grla preporučuje se ležanje u krevetu i pijenje puno tekućine. Dijeta treba sadržavati obogaćenu hranu. Uz to, trebali biste uzimati multivitamine. Pomoći će povećati otpornost tijela na anginu. Hrana treba biti frakcijska, hranu je bolje sjeckati, kako ne bi još jednom ozlijedili upalu grla.
Bolje je odbiti začinjenu, kiselu, slanu, masnu i slatku hranu, jer ona dodatno pojačava iritaciju upale grla i pridonosi širenju zaraznog procesa. Ne jedite previše vruću hranu.
Pastile i pastile ("Lizobact", "Faringosept", "Imudon") pomažu smanjiti bol, uništavaju bakterije i sprječavaju njihovo daljnje širenje.
Otopinama za liječenje krajnika pomažu u uklanjanju naslaga, dezinfekciji površine i smanjenju područja upale.
Zavoj se namota oko prsta, navlaži se u otopini i tretira grlo. Dobri i odobreni antiseptici su: "Stomatidin", "Chlorophyllipt", "Lugol".
Lokalni sprej omogućuje ravnomjernu raspodjelu sastava i učinkovitu borbu protiv uzročnika bolesti: Miramistin, Stopangin, Ingalipt.
Mnogo se stvari može koristiti za ispiranje grla trudnicama sa anginom:
- Otopina "Furacilin" pomaže ubrzati oporavak, ublažiti upalu i smanjiti bol. Za njegovu pripremu dovoljno je otopiti jednu tabletu lijeka u vodi.
- Otopinu za ispiranje Stopangin ne treba razrijediti prije upotrebe. Za jedan postupak dovoljno je 13 ml.
- Ispiranje Miramistinom pomaže. Uzmite 12 ml otopine za jedno ispiranje.
- Propisati lijek "Rotokan". Trebat će 5 ml smjese da se otopi u 180 ml vode.
- Otopina sode smatra se učinkovitom..
Redovito ispiranje grla dekocijama od ljekovitog bilja pomaže (kalendula, kamilica, eukaliptus, kadulja smatraju se učinkovitima).
Toplina u tijelu tijekom trudnoće s anginom zbog porasta temperature može uzrokovati tjelesne i mentalne abnormalnosti u razvoju djeteta.
Na povišenim temperaturama krv se počinje zgušnjavati i sporije cirkulira u tijelu. Količina kisika i hranjivih sastojaka koji ulaze u fetus kroz placentu je značajno smanjena. Razvija se hipoksija. Stoga obaranje temperature nije samo moguće, već je potrebno.
U slučaju dugotrajnog visokog porasta temperature treba uzimati antipiretik.
Za snižavanje temperature korisno je piti puno tekućine (prikladni su kompot, malina, đumbir, čaj od limuna s medom).
Na čelo možete nanijeti ručnik namočen hladnom vodom, a biljni čaj od origana, trputca i podbjela pomaže u brzom i sigurnom smanjenju temperature. Svaka se biljka uzima u količini od 30 g. Smjesa se prelije kipućom vodom i ostavi da se ulije 40 minuta. Pijenje gotove juhe preporučuje se tri puta dnevno, 90 ml..
Ako tjelesna temperatura poraste na 39 stupnjeva, nužno je uzimati antipiretička sredstva (Nurofen, Ibuprofen, Paracetamol, Panadol). Vrlo je nepoželjno koristiti ih u posljednjim mjesecima trudnoće. Ne možete spustiti temperaturu "Aspirin".
Kako izliječiti upalu grla tijekom trudnoće, trebaju odlučiti stručnjaci. Terapeut, uzimajući u obzir preporuke ginekologa o značajkama tijeka trudnoće, trebao bi propisati odgovarajuće lijekove. Ako je liječenje započeto na vrijeme, tada će biti moguće riješiti se bolesti za 7-9 dana. Ne smiju se stavljati oblozi na područje vrata, kontraindicirane su vruće kupke za stopala, zagrijavanje i drugi termalni postupci.
Ako se liječenje upale grla odgodi u bilo kojoj fazi trudnoće ili se odabere pogrešna terapija lijekovima, povećava se rizik od komplikacija.
Opasnost prijeti ne samo samoj ženi, već i fetusu, posebno u prvom i drugom tromjesečju trudnoće.
Prodiranje upalnog procesa u susjedne organe postaje provocirajući čimbenik u razvoju meningitisa, upale pluća, pijelonefritisa, teških bolesti srca, a može dovesti i do trovanja krvi. U tom je slučaju neophodno liječenje u bolnici pod stalnim nadzorom liječnika..
U slučaju dodavanja sekundarne infekcije, poremećena je cirkulacija krvi, smanjuje se protok krvi u posteljicu, razvija se hipoksija, javlja se opijanje fetusa, zaostajanje u njegovom rastu i razvoju, preuranjeno odbacivanje posteljice.
Da bi spriječila razvoj angine tijekom trudnoće, žena bi trebala slijediti niz preporuka:
- trebali biste ograničiti posjećivanje mjesta s velikom mnoštvom ljudi;
- trebali biste izbjegavati kontakt s ljudima koji su prehlađeni;
- prilikom posjeta klinici preporučuje se nositi zavoj od gaze;
- u sezoni prehlade morate početi uzimati vitamine;
- sobu treba redovito provjetravati i mokro čistiti.
Bolest je lakše spriječiti nego se kasnije nositi s neugodnim simptomima i mogućim posljedicama. O ovom pitanju možete razgovarati s ginekologom i terapeutima koji će vam pomoći, oni će vam pomoći odabrati prava sredstva za zaštitu od infekcija.
Zašto je angina opasna tijekom trudnoće u 1., 2. i 3. tromjesečju i kako je ispravno liječiti bez komplikacija: liječenje, prevencija, prognoza
Kako se sigurno riješiti bolesti bez oštećenja fetusa? Je li moguće piti antibiotike tijekom trudnoće i postoje li kontraindikacije?
Tijekom trudnoće imunitet slabi kod žena. Zbog toga se često razvijaju respiratorne bolesti, posebno angina..
Bolest je podijeljena u nekoliko vrsta, koje karakteriziraju grlobolja, hipertermija i niz drugih simptoma. Da biste ga sigurno izliječili, trebali biste se upoznati s metodama terapije.
Angina je zarazna patologija uzrokovana upalom limfnog ždrijelnog prstena, češće - palatinskih tonzila. Vrhunac incidencije opaža se u jesen i proljeće.
Vrste tonzilitisa međusobno se razlikuju prema vrsti patogena, simptomima. Način terapije ovisi o vrsti bolesti.
Ovaj se oblik smatra teškim, popraćen prisutnošću gnojnih naslaga na tonzilima. Uzročnici su bakterije (stafilokoki, streptokoki, pneumokoki) i virusi koji su ušli u tijelo. Pružanjem pravovremene medicinske njege, bolest se povlači za 1 tjedan. Ako se ne liječi, postoji rizik od komplikacija - paratonsilarni apsces, meningitis, sepsa. Bolest se liječi antibioticima, simptomatskim sredstvima.
Ovu vrstu bolesti izazivaju virusi - rotavirusi, rinovirusi, adenovirusi, Coxsackie virusi. U početku su patogeni agensi lokalizirani u stražnjem dijelu grla, kasnije se premještaju u krajnike. Liječenje se vrši antivirusnim sredstvima, antibiotici su nemoćni. Zabilježena je najviša temperatura, za razliku od ostalih vrsta tonzilitisa.
Ovu vrstu upale grla uzrokuju streptokoki, stafilokoki, gljivice ili virusi koji uzrokuju upalu žlijezda. Prolazi vedro i akutno, s izraženom kliničkom slikom. Simptomi se javljaju 1-4 dana nakon infekcije patogenim agensima. Terapija ovisi o određenom patogenu, pokazalo se da je liječenje složeno.
Ponekad se angina javlja zajedno s kroničnim tonzilitisom. Bolest se razvija kao rezultat ne pružanja medicinske skrbi u akutnoj fazi, tonzilitis se pojavljuje kao komplikacija. Bolest je ispunjena pojavom ožiljka na mjestu gnojnog čepa. Tonsil tkivo je u potpunosti zamijenjeno vezivnim tkivom, oni prestaju obavljati zaštitnu funkciju. Infekcija koja se nastanila u žlijezdama neprestano izaziva stvaranje gnoja koji se ne samo evakuira vani, već se i krvlju širi cijelim tijelom. U toj se pozadini često javlja upala srca, zglobova, bubrega, mozga.
Ovisno o razdoblju, proizlaze odgovarajuće posljedice tonzilitisa. Neki od njih su nepopravljivi..
Ako se upala tonzila dogodi u 2-4 tjedna trudnoće, postoji opasnost. Žena u ovom trenutku još ne zna za svoju situaciju, a anginu liječi antibioticima ili antivirusnim sredstvima koja negativno utječu na embrij. Ako se na taj način borite protiv tonzilitisa, dolazi do pobačaja do 4 tjedna ili se razvijaju prirođene malformacije..
Angina u 4-12 tjednu je također opasna. Žena već zna za svoju situaciju, lijekovi su joj propisani, ali uzročnici bolesti i dalje utječu na fetus. Oni mogu poremetiti njegov normalan razvoj i dovesti do nespojivih nedostataka unutarnjih organa. Što je kraće razdoblje, to je veći rizik od pobačaja..
S tonzilitisom se pojavljuju hipertermija i opća opijenost - drugi destruktivni čimbenici za nerođeno dijete. Povećanje temperature za više od 37,5 stupnjeva opterećeno je spontanim pobačajem do 12 tjedana. Prekid trudnoće događa se na vrhuncu bolesti ili nekoliko tjedana nakon izlječenja.
U 2. tromjesečju lakše je izliječiti upalu grla nego na početku trudnoće. U to vrijeme dijete je već formiralo organe, lakše je odabrati lijekove. Posljedice su rjeđe nego u ranim razdobljima formiranja fetusa. Negativne pojave najprije se javljaju kod majke..
Trudnica može imati:
- miokarditis;
- zastoj srca;
- pijelonefritis.
U posljednjoj fazi trudnoće, u nedostatku liječenja tonzilitisa, često se javljaju:
- septička trovanja;
- teška toksikoza;
- prerano rođenje;
- abrupcija posteljice.
U odnosu na fetus postoje razvojne abnormalnosti, zdravstveni problemi.
Upala krajnika liječi se uz pomoć složene terapije:
- Prikazan je tijek antibiotika, antivirusnih ili antifungalnih sredstava. Tijekom trudnoće dopušten je mali broj takvih lijekova, oni ne utječu na fetus. Uzmite sredstva u kratkim tečajevima od 5-7 dana, ovisno o rezultatu.
- Ispiranje grla ljekovitim biljem, antiseptičkim otopinama.
- Pijenje puno toplih napitaka pomoći će uklanjanju toksina iz tijela..
- Netradicionalne metode nadopunit će učinak farmaceutskih pripravaka.
Borba protiv tonzilitisa obično se odvija kod kuće. Ako trudnica ima temperaturu dulje od 5-7 dana, postoje nepodnošljivi simptomi, zbog upale grla nemoguće je jesti - indicirana je hospitalizacija.
Korištenje antibiotika za tonzilitis tijekom trudnoće mora ispunjavati sljedeće uvjete:
- biti učinkovit protiv stafilokoka, streptokoka;
- nemaju teratogeni učinak na dijete.
Trudnicama nisu propisani antibiotici, čije su studije otkrile negativan učinak na fetus u obliku abnormalnosti.
S tonzilitisom je potrebno ojačati oslabljene zaštitne funkcije tijela vitaminima. To je neophodno kako bi imunološki sustav mogao prevladati zarazne, virusne ili gljivične agense i konačno se oporaviti. Propisan je vitamin C. U svom čistom obliku, element u tragovima opasan je za trudnice, ali u obliku hrane sasvim je prikladan. Preporučuje se oslanjanje na voće:
- babura paprika;
- čili;
- brokula;
- Prokulica.
Uz pravilnu terapiju, oporavak se javlja u roku od 7-10 dana. Ako zanemarite mjere sanacije, pojavljuju se komplikacije koje zahtijevaju dulje liječenje - od 1 mjeseca do šest mjeseci. Kronični stadij tonzilitisa uklanja se za 14-21 dan.
Najopasniji je tonzilitis u 1. tromjesečju, i to:
- u folikularnom obliku postoji rizik od ulaska bakterija u krvotok, razvija se septičko trovanje;
- intrauterine abnormalnosti u razvoju djeteta i formiranju njegovih organa;
- smrzavanje ploda.
U kasnijim fazama žensko tijelo iscrpljuje, mogu se pojaviti takvi problemi:
- miokarditis;
- apsces grla;
- meningitis;
- septička opijenost;
- upala limfnih čvorova;
- poliartritis zarazne prirode.
Također postoji rizik od slabe radne snage..
Je li moguće liječiti anginu tijekom trudnoće kod kuće
Moguće je boriti se protiv upala krajnika kod kuće, ali pod nadzorom liječnika. Žena bi trebala uzimati lijekove u skladu s uputama liječnika, prema rasporedu.
Kod kuće možete provesti sljedeće terapijske mjere:
- ojačati tijelo vitaminima C kao voće, povrće;
- pijte puno tekućine;
- navodnjavati grlo alkalnim otopinama i biljnim dekocijama;
- s osjećajem slabosti, promatrajte odmor u krevetu;
- ako temperatura poraste, namočite ručnik u vodu, nanesite na čelo, obrišite tijelo vodom i octom.
Također se preporučuju sljedeće radnje:
- Bol možete ukloniti oblogom od novokaina, izvana se nanosi na grlo. Za pripremu upotrijebite 100 mililitara alkohola, ampulu novokaina (1,5-2 kocke), 2,5 g mentola i 2 grama "Menovazina". Rezultirajuća smjesa impregnirana je lanenom krpom ili zavojem. Na grlo stave aplikaciju, pokrivaju prozirnom folijom i šalom. Držite 10-15 minuta. Nakon uklanjanja omotajte vrat toplim rupčićem od prirodnog materijala.
- Gnojni plak iz tonzila uklanja se antiseptičkim otopinama. Potrebno je navodnjavati orofarinks svaki sat, 3-4 ispiranja. Ako se nakupine gnoja ne uklone kućnim metodama, pribjegnite vakuumskom aspiratoru. Ovaj uređaj koristi se za čišćenje naslaga u liječničkoj ordinaciji..
- Krajnici se mažu antibakterijskim lijekovima - aerosolom "Lugol".
- Lijekovi za točku - sprej "Bioparox". Sadrži antibakterijske komponente širokog spektra - fusafungin.
Ako se stanje pogoršalo, nazovite hitnu pomoć.
Uz pomoć navodnjavanja grla, moći će se smanjiti aktivnost patogenih sredstava i isprati gnojni plak. Preporučuje se provođenje postupaka koji se temelje na sljedećim rješenjima:
- "Furacilin" - otopiti 2 tablete u čaši kipuće vode;
- "Klorheksin" - otopina s koncentracijom od 0,05%;
- "Miramistin" - otopina se prodaje gotova za upotrebu, njome još uvijek možete obrisati krajnike;
- alkoholna otopina "Chlorophyllipt" - razrijeđena u omjeru 1:10.
Dozvoljeno je grgljanje nakon jela neograničen broj puta dnevno, svaki sat. Kako se stanje poboljšava, učestalost navodnjavanja opada.
Kod tonzilitisa preporučuje se piti:
- izvarak šipka;
- obična voda;
- slab čaj;
- voćni napitci;
- prirodni sokovi.
Sva pića trebaju biti topla.
Sigurni antibakterijski lijekovi za trudnoću:
- penicilin - "Amoksicilin", "Oksacilin", "Ampicilin";
- cefalosporini - Cefatoxim, Cefazolin;
- makrolidi - "Azitromicin", "Eritromicin".
Takvi se antibiotici također propisuju tijekom dojenja. Pogodni su i za novorođenčad.
Patologije srca, zglobova i bubrega javljaju se zbog činjenice da se tijelo trudne žene previše aktivno bori protiv patogenih agensa koji su uzrokovali tonzilitis. Imunitet, pokušavajući ugasiti patogena, troši veliku energiju. Nakon oporavka zaštitne su funkcije na izuzetno niskoj razini, tako da ne mogu spriječiti komplikacije.
Upala krajnika tijekom trudnoće možete se boriti prilično uspješno bez puno farmaceutskih pripravaka. Uz kompetentnu upotrebu nekonvencionalnih i poštednih sredstava moguće je postići pristojan rezultat bez negativnog utjecaja na fetus..
Upala krajnika u ranim fazama nije razlog za inducirani pobačaj. Uspješnim liječenjem, u većini slučajeva, patolozi nestaju bez traga, dijete se rađa zdravo.
Kako liječiti anginu tijekom trudnoće?
Načela liječenja angine tijekom trudnoće ne razlikuju se od onih kod odraslih. To znači da liječenje angine treba biti sveobuhvatno i uključivati upotrebu sljedećih vrsta lijekova:
1. Antibiotici odobreni za uporabu u trudnica;
2. Pripravci s lokalnim antisepticima namijenjeni apsorpciji u usnoj šupljini;
4. Grgljanje lijekovima ili biljnim dekocijama;
5. Udisanje parom na tjelesnoj temperaturi ispod 37,2 o C..
Angina u trudnica mora se liječiti antibioticima, jer je riječ o zaraznoj bolesti. Infekcije se ne mogu izliječiti tradicionalnim metodama, koje mogu samo ublažiti bolne simptome. Stoga je osnova u liječenju angine uporaba antibiotika. Trudnice se ne bi trebale bojati antibiotika, jer postoje lijekovi koji su potpuno bezopasni i sigurni za majku i plod. Štoviše, sigurnost i neškodljivost ovih antibiotika potvrđena su ne samo istraživanjima, već i dugogodišnjom kliničkom praksom. Ali liječenje angine samo narodnim lijekovima definitivno neće biti uspješno kod trudnice, jer ona ima prirodnu imunodeficijenciju koja je neophodna za prevenciju pobačaja. Liječenje upale grla u trudnice bez antibiotika samo će dovesti do kroničnosti infekcije, što će dalje nastaviti s povremenim pogoršanjima i remisijama.
Dakle, kod trudnica se za liječenje angine koriste sljedeći antibiotici:
- Sumamed, Roxithromycin i Azithromycin koriste se nakon 16 tjedana trudnoće;
- Antibiotici penicilinske skupine - Ampiox, Amoxicillin, Oxacillin, koji se mogu koristiti u bilo kojoj fazi trudnoće;
- Antibiotici iz skupine cefalosporina - cefazolin, cefaleksin, koji se mogu koristiti u bilo kojoj fazi trudnoće.
Da bi se uništili patogeni mikrobi u usnoj šupljini i na površini krajnika, trudnice za liječenje angine trebaju koristiti bilo koje lokalne antiseptike, dostupne u obliku tableta, pastila i pastila. Lijekovi Septolete, Faringosept, Strepsils, Sebidin, Trakhisan, Stop-Angin, itd. Imaju izvrsnu učinkovitost. Uz to, trudnice mogu koristiti topikalne aerosole, poput:
- Cameton;
- Bioparox;
- Ingalipt;
- Jocks;
- Hexoral.
Ovi aerosoli su vrlo učinkoviti i sigurni za majku i fetus..
Da bi ublažile vrućicu, glavobolju i smanjile upalu kod angine, trudnice bi trebale uzimati sljedeće lijekove:
1. Antihistaminici - Erius, Telfast, Loratadin itd..
2. Protuupalno - Ibuprofen, Nimesulid, Paracetamol itd..
Tijekom liječenja upale grla možete ispirati grlo bilo kojom antiseptičkom otopinom, na primjer:
- Dioksidin (3-4 ampule po čaši vode);
- Jodinol (40 kapi na čašu vode);
- Mikrocid (40 kapi po čaši vode);
- Cijeli Miramistin;
- Propolis (40 kapi na čašu vode);
- Rotokan (1 čajna žličica na čašu vode);
- Furacilin (3-4 ampule po čaši vode);
- Klorheksidin razrijeđen na pola;
- Klorofilipt (1 žlica na čašu vode).
Za liječenje angine u trudnica treba uzimati antibiotike 7-10 dana, antihistaminike i protuupalno - 5 dana, koristiti lokalne antiseptike, aerosole i ispiranje - 10-14 dana.
Imunitet trudnice puno je slabiji od imuniteta žena koje ne rađaju dijete, pa čak i banalna prehlada i upala grla mogu dovesti do komplikacija u obliku grlobolje. Neke od ovih komplikacija zahtijevaju obavezno propisivanje antibiotske terapije, a tada se buduća majka suočava s dilemom - uzeti lijek i rizikovati dijete ili je bolje infekciju liječiti narodnim metodama?
Prije svega, morate znati da upalu grla ne uzrokuju uvijek bakterije. Virusi, gljivice i mehaničke ozljede također mogu izazvati upalni proces u ždrijelu, tako da nema samo-lijekova - samo liječnik koji odabire treba odabrati lijekove.
U većini slučajeva anginu uzrokuju streptokoki i stafilokoki, koji se ne mogu izliječiti bez antibiotika, pa ako liječnik inzistira na tečaju antibiotske terapije, ne morate odbiti zbog zabrinutosti zbog ploda.
Važno! Komplikacije angine tijekom trudnoće puno su opasnije za zdravlje djeteta od učinka antibakterijskih lijekova. Osim toga, liječnik odabire lijek za buduću majku koji nema teratogeni i toksični učinak na fetus..
Bez upotrebe antibiotika ne možete ako:
- upalu grla uzrokuju bakterije i to potvrđuju testovi;
- gnojni čepovi nakupljaju se u grlu;
- prehlade i grlobolja davale su komplikacije dišnom traktu;
- tjelesna temperatura je visoka, trudnica se žali na malaksalost, otežano gutanje i nesnosnu upalu grla.
Naravno, uzimanje bilo kakvih lijekova u prvom tromjesečju trudnoće, kada dolazi do stvaranja i polaganja organa i sustava u fetusu, nepoželjno je, međutim, kada se pojave stanja opasna po život, tada liječnici jednoglasno odabiru zdravlje majke. Ispravnim odabirom lijeka i poštivanjem jasnih doza od strane žene, rizik od komplikacija je minimalan i definitivno će biti manji od komplikacija neliječene bolesti.
| Skupina antibakterijskih lijekova | Što se odnosi na njih? |
| Aminopenicilini (propisani u obliku tableta, kapsula) |
|
| Cefalosporini (injektirani) - propisuju se ako su bakterije otporne na penicilinsku skupinu |
|
| Makrolidi - rijetko se prepisuju kada druge skupine lijekova nisu učinkovite ili žena ima komplikacije | Sumamed, Azitromicin |
| Gentamicini - propisuju se samo u ekstremnim slučajevima u prisutnosti teških komplikacija, septičkih procesa, jer mogu izazvati gluhoću kod djeteta | Gentamicin |
Odobreni lokalni antibiotik koji se često propisuje trudnicama za liječenje angine je sprej Bioparox. Lijek je vrlo učinkovit u nekompliciranom tijeku angine, ako je liječenje propisano pravodobno.
Aktivne komponente lijekova imaju samo lokalni učinak, izravno na upaljena tkiva grla, ne prodiru u opći krvotok i kroz posteljicu do fetusa. Ako je potrebno, Bioparox se može koristiti za liječenje angine čak i u prvom tromjesečju, naravno, samo prema uputama liječnika..
Postoje neke skupine antibiotika koje su apsolutno kontraindicirane za uporabu tijekom trudnoće. Ovi lijekovi u različitim fazama trudnoće fetusa mogu uzrokovati ozbiljne razvojne anomalije, imati toksični učinak i čak mogu izazvati smrt fetusa u maternici..
Zabranjeni antibiotici tijekom trudnoće uključuju:
- Serija tetraciklina - doksiciklin, tetraciklin - imaju embriotoksični i teratogeni učinak na fetus, mogu se akumulirati u koštanom tkivu djeteta i izazvati uništavanje kostura.
- Levomicetin - remeti proces stvaranja koštane srži i stvaranja krvnih zrnaca.
- Dioksidin - Znanstveno je dokazano da ovaj lijek uzrokuje ozbiljne mutacije gena u fetusu.
- Biseptol - izaziva kongenitalne razvojne anomalije kod djeteta, uzrokuje kašnjenje u intrauterinom razvoju i rastu fetusa.
U slučaju grlobolje i sumnje na grlobolju, buduća majka treba se odmah obratiti liječniku - samoliječenje u zanimljivom položaju je neprihvatljivo, jer ne samo da može dovesti do komplikacija, već i odabirom pogrešnog lijeka može naštetiti tijeku trudnoće. Imajte na umu da antibiotike može propisati samo terapeut iz antenatalne klinike koji ima iskustva u radu s budućim majkama i poznaje osobine razvoja fetusa u različitim razdobljima trudnoće.