Koja je razlika između tonzilitisa i tonzilitisa: koja je razlika između simptoma i liječenja

Koja je razlika između upale krajnika i upale krajnika? Da bismo razumjeli ovo pitanje, potrebno je okrenuti se etiologiji naziva bolesti. Tonsilitis dolazi od latinskog tonsillae, što znači krajnici. Riječ upaljeno grlo - "ango" - prevodi se kao stisnuti, stisnuti dušu.

Tonsilitis je grlobolja ili nije, koje su značajke ovih bolesti? Slična pitanja postavljaju mnogi ljudi koji imaju upalu grla. Anginom se naziva akutni upalni proces čiji je uzročnik bakterijska, virusna ili gljivična infekcija. Pojam tonzilitis koristi se za opisivanje kronične upale tonzila. Pogoršanje ovog oblika bolesti naziva se i angina..

Razlozi za razvoj patologije

Prema poznatom pedijatru E. O. Komarovskom, tonzilitis se, za razliku od angine, razvija kao posljedica infekcije tijela virusima, zbog čega pacijent razvija crvenilo sluznice grla, bol pri gutanju, curenje nosa i vrućicu.

Uzročnici upale grla su pak bakterije, obično streptokoki i stafilokoki, koje vrlo često zahvaćaju tonzile, uzrokujući gnojnu upalu. U 80% slučajeva bolest izazivaju streptokokne bakterije (najčešće - β-hemolitički streptokok grupe A, ili piogeni streptokok), a samo 10% bolesti uzrokuje Staphylococcus aureus. Također, u 10% bolesnika otkrivaju se obje vrste bakterija..

Važno je napomenuti da se angina razlikuje od tonzilitisa po tome što je akutna bolest. Ne može trajati duže od dva tjedna. Ne možete dobiti upalu grla svaki mjesec. Hipotermija ne može biti uzrok bolesti. Angina se razvija samo u slučajevima kada su streptokok ili stafilokok ušli u tijelo izvana.

Infekcija se događa kontaktom s nosačem infekcije, najčešće kapljicama u zraku. Bakterije se izlučuju zajedno sa slinom ili sluzi i neko vrijeme ostaju u zraku. Ako ih osoba s oslabljenim imunološkim sustavom udiše, mikrobi ulaze u sluznicu gornjih dišnih putova i uzrokuju upalu..

Pravovremenim liječenjem bolesti i provedbom svih preporuka liječnika, angina se uspješno liječi. Ali ako ga započnete, vrlo je velika vjerojatnost da će bolest izazvati komplikacije. Streptococcus je uzročnik miokarditisa, pijelonefritisa, glomerulonefritisa ili reumatizma.

U slučaju da su bakterije koje su uzrokovale razvoj bolesti neosjetljive na peniciline, propisani su antibiotici drugih skupina: cefalosporini, makrolidi. U teškim oblicima bolesti, lijekovi se primjenjuju parenteralno.

Krajnici često postaju izvor kronične infekcije u tijelu. Razlog tome može biti smanjenje imuniteta ili izloženost domaćim čimbenicima. Uz ponovljenu upalu govore o razvoju kroničnog tonzilitisa..

Utjecaj na tijelo bilo kakvih negativnih čimbenika, poput hipotermije, prehlade, stresnih situacija, dovodi do činjenice da je proces pogoršan i pojavljuju se svi simptomi angine. Često kronični tonzilitis postaje pratilac bronhijalne astme.

Tonsilitis može biti posljedica alergijske reakcije. Oticanje tonzila pojavljuje se zbog imunološkog odgovora tijela na kontakt s alergenom.

Ali pogoršanje bolesti ne nastaje zbog činjenice da su patogeni mikrobi izvana ušli u tijelo. U tom slučaju, bakterije koje neprestano žive na tonzilima počinju se aktivno razmnožavati..

Simptomi upale grla

Sljedeći simptomi ukazuju na to da je pacijent razvio grlobolju:

• akutni početak bolesti, oštar porast tjelesne temperature do 39-40 ° C;
• razvoj grlobolje, povećava se gutanjem i može se dati ušima;
• pojava simptoma akutne opijenosti, poput slabosti, gubitka apetita, glavobolje, znojenja, zimice;
• brzo povećanje veličine tonzila; sluznica postaje crvena, pojavljuje se gnojni bijelo-žuti plak, s lakunarnom anginom, gnoj se nakuplja u lakunama, a s folikularnom - na površini tonzila u obliku čepova. Ovaj glavni znak grlobolje može se vidjeti čak i na fotografiji..

Sljedeći simptom bolesti je upala limfnih čvorova ispod donje čeljusti i / ili u blizini uha, oni se povećavaju i postaju bolni.

Uz pogoršanje kroničnog tonzilitisa, pacijent može osjetiti iste simptome.

Kako liječiti upalu grla

Tijekom akutnog razdoblja bolesti, dok se pacijentova tjelesna temperatura ne normalizira, potreban mu je odmor u krevetu. Tjelesna aktivnost povećava vjerojatnost komplikacija.

Osnovno je pravilo unositi dovoljno tekućine (voda, kompot od suhog voća, čaj). To omogućuje smanjenje opijenosti. Pacijenta morate hraniti prema apetitu (nemojte inzistirati na jelu). Važno je da hrana ne ozlijedi bolne tonzile. Najbolja opcija bila bi juha, juha, žele ili pire od krumpira. Hrana treba biti sobne temperature.

Antibiotici se koriste za liječenje angine. U većini slučajeva propisani su penicilini (Ampicillin, Amoxicillin, Augmentin). Lijekovi se moraju uzimati prema uputama, u odgovarajućim dozama. Ne biste trebali prestati koristiti ove lijekove odmah nakon ublažavanja simptoma bolesti, jer će to dovesti do razvoja komplikacija. Lijekovi se uzimaju od 5 do 10 dana, ovisno o težini bolesti.

U slučaju da su bakterije koje su uzrokovale razvoj bolesti neosjetljive na peniciline, propisani su antibiotici drugih skupina: cefalosporini, makrolidi. U teškim oblicima bolesti, lijekovi se primjenjuju parenteralno.

Važno je napomenuti da se angina razlikuje od tonzilitisa po tome što je akutna bolest. Ne može trajati duže od dva tjedna. Ne možete dobiti upalu grla svaki mjesec. Hipotermija ne može biti uzrok bolesti..

Kako bi se ublažio grlobolja i snizila tjelesna temperatura, propisani su nesteroidni protuupalni lijekovi: Ibuprofen, Paracetamol, Nimesulide. Koriste se 2-3 puta dnevno (ovisno o doziranju) ili prema potrebi.

Antiseptička sredstva pomažu u smanjenju boli i uklanjanju upalnog procesa. Dostupni su u obliku tableta ili pastila za sisanje. Sadrže komponente koje inhibiraju rast patogenih mikroorganizama, analgetike i biljne ekstrakte. Takvi se lijekovi koriste 3 do 8 puta dnevno, ovisno o prisutnosti boli.

Također, sprejevi za grlo spadaju u skupinu antiseptičkih sredstava koja mogu lokalno utjecati na bolest. Takvi lijekovi uz pomoć raspršivača padaju na zahvaćeno područje. Pomažu u smanjenju manifestacija bolesti.

Razni grgljači ne skraćuju razdoblje bolesti, ali pomažu u ublažavanju grlobolje. Korištenjem ovih sredstava stanje bolesnika se poboljšava. Kod kuće koristite otopine soli i sode, dekocije ljekovitog bilja ili antiseptike. Grgljanje, ovisno o otopini koja se koristi, može biti do 6 puta dnevno. Nemojte zloupotrijebiti ovu metodu liječenja, jer intenzivne vibracije tonzila mogu usporiti proces oporavka.

Krajnici često postaju izvor kronične infekcije u tijelu. Razlog tome može biti smanjenje imuniteta ili izloženost domaćim čimbenicima. Uz ponovljenu upalu govore o razvoju kroničnog tonzilitisa..

S pogoršanjem kroničnog tonzilitisa provodi se isti tretman kao kod angine. Pacijentu se prepisuju antibiotici, protuupalni lijekovi i sredstva za ublažavanje boli.

I tonzilitis i kronični tonzilitis mogu izazvati komplikacije, pa liječenje bolesti treba provoditi pod nadzorom otolaringologa. Ne biste se trebali baviti samoliječenjem, razumjeti osobitosti tijeka patologije, odrediti kako pravilno imenovati bolest i stručnjak bi trebao propisati terapiju.

Video

Nudimo za gledanje videozapisa na temu članka.

Koja je razlika između tonzilitisa i upale grla i kako to sami prepoznati?

U hladnoj sezoni često se javljaju prehlade, a upala grla prvi je znak bolesti. Koja je razlika između tonzilitisa i upale grla, jer je važno znati razlike između ovih bolesti, jer nepravilno liječenje može dovesti do komplikacija.

U biti, ovo je jedna te ista patologija, samo je tonzilitis kronični oblik, a tonzilitis je akutni. Te su bolesti na neki način prilično slične i često imaju sličnu sustavnu sliku. No, unatoč svojim "obiteljskim vezama", oni prolaze na različite načine i imaju različitu terapiju. Koja je razlika između ove dvije bolesti?

Opis tonzilitisa i upale grla

Tonsilitis je upala koja se javlja u tonzilima ili području oko ždrijelnog prstena. Uzročnici su bakterije, virusi (često streptokoki). Tonsilitis je akutni i kronični. Bolest se pojavljuje u pozadini slabog imuniteta, hipotermije, stresa. Upala može biti na jednom ili više krajnika istovremeno.

Angina - akutni tonzilitis, odnosi se na zarazne patologije. Ova bakterijska infekcija lokalizira se češće u nepčanim tonzilima, izražava se stvaranjem čepova ili gnojnih naslaga. U nedostatku pravovremenog liječenja ili nepravilne terapije, angina može uzrokovati ozbiljna pogoršanja u različitim sustavima i organima. To je zarazna bolest, pa je bolesnika bolje izolirati od drugih.

S obzirom na kronični tonzilitis, on prolazi u obliku usporenog upalnog procesa krajnika, koji nastaje kao rezultat čestih ili neliječenih tonzilitisa. Ponekad se kronični tonzilitis može zakomplicirati u obliku angine (pretvoriti se u akutni oblik), a ponovljeni prijenos uranja upravo u vrijeme stvaranja kroničnog tonzilitisa.

Ipak, morate shvatiti kako se tonzilitis razlikuje i kako ga razlikovati od tonzilitisa.

Simptomi upale grla

Glavna razlika između tonzilitisa i tonzilitisa je stupanj izražavanja simptoma. Angina ima izražene znakove:

• Jaka, oštra bol u grkljanu, posebno pri gutanju;
• visoka tjelesna temperatura (38-40 ° C, teško se izgubiti);
• bolovi u glavi i zglobovima;
• smanjen apetit;
• proširena cervikalna čeljust, kao i limfni čvorovi;
• otežano disanje;
• povećani krajnici s gnojnim cvatom;
• malaksalost, slabost;
• u rijetkim slučajevima začepljenost nosa.

Ovisno o nadražujućem sastojku zbog kojeg je bolest nastala, proces razvoja angine može se pojaviti već u prvim danima nakon infekcije ili pokazati svoje simptome nakon 5 ili više dana.

Simptomi tonzilitisa

Tonsillarni tonzilitis, razvijajući se dugo vremena, postupno se pretvara u kronični tonzilitis.

Ima dvije vrste:

1. Jednostavno (pojavljuju se samo znakovi lokalne struje);
2. Otrovno-alergeni (može dovesti do komplikacija na kardiovaskularnom sustavu, bubrezima i zglobovima).

Simptomi ove dvije bolesti prilično su slični, ali nisu jako izraženi kod kroničnog tonzilitisa:

• neugodan miris iz usta;
• znojenje, upaljeno grlo;
• crvenilo i povećanje tonzila;
• tjelesna temperatura nije viša od 37,5 ° S;
• bijeli cvat na tonzilima;
• nazalna kongestija;
• glavobolje.

Kako razlikovati jednu bolest od druge?

Kronični oblik može se prepoznati po tome što se ovdje uvijek javlja začepljenost nosa, a kod angine takav se simptom gotovo nikad ne opaža.

Simptomi patologija slični su gripi i respiratornim bolestima. Ponekad idu istim putem.

Glavni prepoznatljivi znakovi angine od tonzilitisa

Pa ipak, kako se angina razlikuje od tonzilitisa? Glavna razlika između ove dvije patologije je stupanj izražavanja karakterističnih znakova. Na primjer, tonzilarna grlobolja mnogo jače manifestira simptome - bol u grkljanu javlja se iznenada i trenutno postaje akutna, jake glavobolje, bolovi u zglobovima, temperatura naglo raste i odmah se pojavljuju gnojna žarišta ili plak.

Tijekom akutnog tonzilitisa mogu patiti i zaraženo grlo i drugi važni organi. Kao rezultat toga, na kraju bolesti potrebno je napraviti krvni test, urin, poželjno je postaviti dijagnozu srca.

Tonsilitis se manifestira tromom upalom u grkljanu, koja se može neko vrijeme zaustaviti, a zatim ponovno nastaviti. Bolest nije uvijek popraćena vrućicom. Čepovi su često kazeozni, a ne gnojni.

Značajke i metode liječenja

Kako bolest ne bi došla do kroničnog razvoja, koji je teško liječiti, potrebno je obratiti se liječniku kod prvih simptoma bolesti grla. U skladu s fazom i oblikom patologije, stručnjak će odabrati točan tretman. Liječnik će odrediti točnu dijagnozu angine ili tonzilitisa, to je neophodno kako bi se metode terapije ponešto razlikovale.

Obično se liječenje svodi na uklanjanje uzroka i simptoma koji se pojavljuju. Za ove bolesti postoje posebne skupine lijekova. Ali postoje i antibiotici širokog spektra djelovanja, oni mogu biti prikladni za oba tonzilitisa..

Akutna upala tonzila u grlu gotovo se uvijek liječi ambulantno, rijetko je moguća hospitalizacija. Terapija se provodi konzervativnim i alternativnim metodama (vrlo rijetko - operativnim). Konzervativna terapija provodi se ljekovitim i fizioterapijskim metodama. Lijekovi za anginu:

1. Protuupalno;
2. Antiseptički;
3. Antimikrobno.

Alternativni tretman sastoji se od vitamina (skupine B, C), ljekovitog bilja. Od biljaka se pripremaju posebni odvari za unutarnju upotrebu ili ispiranje. Ali ovaj se tretman može koristiti kao dodatna terapija, glavni je i dalje lijek.

Kronični oblik liječi se antiseptikom, imunostimulansima, biostimulantima, kao i antihistaminicima. Antibiotici se koriste kada postoji rizik od komplikacija. Velika pomoć za grgljanje otopinama za dezinfekciju.

Moguće komplikacije

Tonsilitis i tonzilitis mogu dovesti do komplikacija. Endokarditis je vrlo opasan. Bolest negativno utječe na unutarnju sluznicu srca, ventil.

Također su ozbiljne formacije oštećenja bubrega, reumatske groznice. Često se pojavljuju otekline grla, apsces, otitis media.

Ne smije se dopustiti da se infekcija proširi na područje prsa, jer se može pojaviti mediastitis. Stvaranje meningitisa je opasno (s upalom moždanih ovojnica), to je zbog prolaska infekcije u lubanju. A u vezi s razmnožavanjem streptokoka pojavljuju se štetne otrovne tvari.

Poznato je da je kronični oblik puno teže liječiti od akutnog. Stoga je glavni zadatak pacijenta s anginom spriječiti kronični razvoj, kao i cjelovit lijek za patologiju..

Koja je razlika između tonzilitisa i angine i kako dijagnosticirati i liječiti bolest

Koja je razlika između upale krajnika i upale grla? Slično se pitanje često može čuti u uredu otolaringologa.

Pacijenti pokušavaju shvatiti koja je od dvije bolesti opasnija.

Zapravo, obje bolesti imaju iste korijene. Jedno je oštriji oblik drugog..

1. Znakovi tonzilitisa
2. Znakovi upale grla
3. Oblici kroničnog tonzilitisa
4. Razlika između tonzilitisa i tonzilitisa
5. Karakteristične osobine u liječenju bolesti
6. Moguće komplikacije
7. Kako dijagnosticirati i liječiti bolest

Znakovi tonzilitisa

Bolest je karakterizirana upalom u grlu uzrokovanom određenim virusima i bakterijama. Razlikuje se od sinusitisa. Nije rezultat komplikacija od respiratorne bolesti ili gripe.

Poticaj za razvoj bolesti može biti hipotermija, sniženi imunitet, dugotrajni stres ili nedostatak vitamina..

U procesu bolesti upala je lokalizirana u limfnim čvorovima ždrijela, a zahvaćeni su krajnici..

Tonsilitis može biti kroničan ili akutni. Bolest u akutnom obliku naziva se grlobolja. To je zarazna bolest.

Lokalizacija upalnog procesa događa se u tonzilima. Za anginu je karakteristična bakterijska etiologija. Na tonzilima nastaju gnojni plak ili kazeozni čepovi.

Bolest često prate ozbiljne komplikacije. Stoga pitanje pravodobnog otkrivanja bolesti i njenog liječenja postaje važno..

Znakovi upale grla

Bolest može biti popraćena:

• Glavobolja;
• Bol pri gutanju;
• Povećanje temperature;
• Bolni osjećaji u zglobovima;
• Teškoće u disanju
• Opća slabost i loše zdravlje;
• Nevoljko jesti;
• Povećani limfni čvorovi
• Plak na površini tonzila i njihovo povećanje.

Oblici kroničnog tonzilitisa

Odgovarajući na pitanje kako se tonzilitis razlikuje od angine, potrebno je razmotriti razne oblike bolesti. Bolest može imati:

• Jednostavan oblik popraćen lokalnim simptomima;
• Toksično-alergijski oblik. Nakon nje mogu se pojaviti komplikacije na bubrezima, srcu ili zglobovima..

Simptomi koji karakteriziraju kronični tonzilitis slični su akutnom obliku (angina).

Ali bolest nije toliko izražena. Karakterizira ga prisutnost:

• Nazofaringealna zagušenja;
• Neugodan miris;
• Glavobolja;
• Bol prilikom gutanja;
• Uvećani crveni krajnici;
• Opća malaksalost;
• Plak na površini krajnika.

Od simptoma koji karakteriziraju kronični i akutni tonzilitis razlikuju se sljedeći simptomi:

• Nepčani krajnici su znatno povećani;
• Na njima se stvara bijeli ili žućkasti plak, mogu se pojaviti gnojni čepovi i čirevi;
• Boja krajnika postaje svijetlo crvena.

Razlika između tonzilitisa i tonzilitisa

Bolesti se razlikuju u prirodi manifestacije glavnih simptoma. Kod angine su izražene. Postaje vrlo bolno gutati, osjećaji boli odmah poprimaju akutni oblik. Temperatura naglo raste.

Na tonzilima se javlja stvaranje plaka ili gnojnih žarišta. Zglobovi počinju boljeti. Javlja se pojačana glavobolja.

Bolest karakterizira prisutnost ozbiljnih komplikacija. Utječu na imunološki sustav i mogu oštetiti srce, bubrege i zglobove..

Važno je to upamtiti i nakon oporavka provesti opći pregled tijela..

Za kronični tonzilitis karakteristični su upalni procesi koji imaju trom oblik. Upala se može povući i nastaviti..

Ovaj će vas materijal također zanimati:

Kronična bolest nije uvijek popraćena vrućicom. Stvaranje kazeoznih čepova događa se na tonzilima.

Glavna razlika između kroničnog tonzilitisa i upale grla je prisutnost začepljenog nosa..

Karakteristične osobine u liječenju bolesti

Kada odlučujete po čemu se tonzilitis razlikuje od angine, trebali biste razmotriti moguće metode liječenja bolesti.

Kako ozbiljne komplikacije ne bi uslijedile nakon bolesti, potrebno je primijeniti točan i pravodoban tretman..

Za liječenje angine najčešće se koriste ambulantne metode. Samo u težim oblicima pribjegavaju hospitalizaciji.

Kompleksna terapija nužno uključuje antibakterijske lijekove. Obično se preporučuje redovito grgljanje grla pomoću biljnih čajeva i lijekova..

Morate puno piti i jesti hranu koja sadrži vitamine B i C.

Kronični oblik liječi se upotrebom imunokorektivnih lijekova, biostimulanata i antiseptika.

Antibiotici se koriste samo kada postoji rizik od komplikacija.

Trebali biste voditi aktivan život, vježbati, promatrati ispravnu prehranu. Postupci fizioterapije koriste se za poboljšanje općeg stanja..

Moguće komplikacije

Tijek akutnih i kroničnih oblika bolesti može dovesti do ozbiljnih komplikacija. Najopasniji je endokarditis. U procesu bolesti zahvaćena je unutarnja sluznica srca i ventil.

Trebali biste biti oprezni i kod reumatske groznice i oštećenja bubrega. Takve su komplikacije rijetke. Češći otitis media, edem grkljana ili apsces.

Važno je spriječiti širenje infekcije na područje prsa. U takvoj se situaciji može razviti medijastinitis. Vrlo je opasno razviti meningitis kad se moždane ovojnice upale..

To se može dogoditi kao posljedica infekcije u lubanji. Kao rezultat vitalne aktivnosti streptokoka nastaju štetne otrovne tvari.

Kako dijagnosticirati i liječiti bolest

Dijagnoza bolesti obično je jasna. Dijagnoza se temelji na pritužbama pacijenta, vanjskom pregledu grla i rezultatima laboratorijskih pretraga.

Simptomi bolesti mogu oponašati gripu ili respiratorne bolesti. Ponekad trče isto.

Može doći do porasta temperature, bolova pri gutanju. No tijekom gripe ili ARVI rijetko se dogodi povećanje limfnih čvorova.

Da bi se utvrdio specifični patogen, treba uzeti bris grla. Materijal se uzima iz gnojnih iscjedaka s površine tonzila ili sluzi.

Ovo vam također može biti korisno:

Za najučinkovitiju identifikaciju koristi se PCR. Dakle, određuju se DNA dijelovi patogena..

Pored toga, potrebno je sijati medij za kulturu. Ovaj test određuje osjetljivost na učinke određenog antibiotika..

Upala grla može se liječiti konzervativnim i radikalnim načinima. Ako bakterije djeluju kao patogeni, liječenje se provodi antibakterijskim lijekovima i antisepticima..

U prisutnosti gljivične etiologije, koriste se lijekovi koji utječu na gljivične formacije. Treba koristiti opću i lokalnu terapiju.

Potonje uključuje ispiranje antiseptikom i upotrebu sprejeva.

Antibiotici se otkazuju tek nakon što temperatura padne i završi čitav tijek liječenja. Kompleksna terapija može se provoditi pomoću sredstava za ublažavanje boli i antihistaminika.

Tijekom liječenja potrebno je poštivati ​​odmor u krevetu. Ako se dijagnosticira dekompenzirani tonzilitis, uklanjaju se krajnici.

Na temelju gore navedenog može se izvesti sljedeći zaključak - akutni oblik tonzilitisa praktički se ne razlikuje od angine.

Tijekom potonjeg moguće su ozbiljne komplikacije. Da bi se to spriječilo, koristi se antibiotska terapija..

Koja je razlika između tonzilitisa i tonzilitisa

I kod tonzilitisa i kod angine primjećuju se slični simptomi. Međutim, trebali biste točno dijagnosticirati, jer se liječenje kroničnih oblika (tonzilitis) i akutnih (tonzilitis) razlikuje.

I kod tonzilitisa i kod angine, primjećuju se slični simptomi. Međutim, trebali biste točno dijagnosticirati, jer se liječenje kroničnih oblika (tonzilitis) i akutnih (tonzilitis) razlikuje.

Tonzilitis i tonzilitis - razlike

Tonsilitis je upalni proces krajnika i parofaringealnog prstena koji je rezultat prodiranja bakterija ili virusa. Najčešći uzročnici su streptokoki. Bolest teče u akutnom obliku; u nedostatku kompetentnog i pravodobnog liječenja postaje kronična. Razlog je hipotermija, stres, smanjen imunitet itd. Upalni proces može zahvatiti i jednu i dvije krajnike (jednostrani i obostrani tonzilitis).

Angina (ili akutni tonzilitis) je zarazna patologija, koju najčešće uzrokuju patogene bakterije. To je zarazna bolest koja zahtijeva izolaciju bolesnika. Mjesto lokalizacije upale su nepčani krajnici, karakteristična značajka je gnojni plak na njima. Neliječena grlobolja ili nepismene mjere mogu dovesti do ozbiljnih komplikacija, poput bolesti srca.

Kronični tonzilitis je troma bolest s negativnim simptomima u pozadini čestih upala grla, koja se liječe nepismeno ili uopće ne liječe. Moguća je varijanta kada se, u pozadini kroničnog tonzilitisa, akutni tonzilitis iznenada razvije sa svijetlim simptomima, a česti tonzilitis zauzvrat neizbježno dovodi do kroničnog usporenog oblika patologije.

Glavna razlika je težina procesa. Da bi se definirala bolest, uopće nije potrebno detaljno proučavati karakteristične simptome jedne i druge bolesti, jer je vrlo slična. Ozbiljnost simptoma bolesti služi kao biljeg. U akutnoj angini bolest počinje iznenada i popraćena je sljedećim simptomima:

• jaka upala grla;
• porast tjelesne temperature (ponekad do vrlo značajnih pokazatelja - 38-39 stupnjeva i više);
• glavobolja;
• bolovi u tijelu;
• zimice itd.

Nakon određenog vremena, ako se ne provede pravodobno liječenje lijekovima koje je propisao liječnik, na tonzilima se pojavljuje karakteristični plak, gnojna žarišta.

Pažnja! Dijagnozu mora postaviti liječnik. Samo je stručnjak, na temelju pritužbi pacijenta i nakon vanjskog pregleda, dužan potvrditi ili odbiti dijagnozu i odabrati lijekove za liječenje akutnog tonzilitisa ili kroničnog tonzilitisa. Bilo koji lijek koji vam je potreban možete kupiti u ljekarničkoj mreži Stolichki po povoljnoj cijeni.

Liječenje tonzilitisa

Prije ili kasnije, svaka se osoba suoči s upaljenim grlom. Ali ovaj naizgled bezazlen simptom može uzrokovati ozbiljne probleme..

Akutni tonzilitis (tonzilitis) je zarazna bolest koja uzrokuje upalu krajnika. Statistički podaci pokazuju da oko 15% djece pati od akutnog oblika bolesti. U odrasloj populaciji ta je brojka niža - 5-10%. Ali gotovo svaka prva osoba pati od kroničnog tonzilitisa u velikim gradskim područjima. Zašto? Shvatimo to!

Akutni tonzilitis, koji nestaje s vrućicom i jakim grloboljom, poznatiji nam je kao grlobolja. U kroničnom obliku, pacijent dugo vremena možda neće ni znati za prisutnost ove bolesti. Osobi se može činiti da su ponavljane upale grla i česte prehlade jednostavno rezultat oslabljenog imunološkog sustava. Takav nemarni odnos prema nečijem zdravlju može uzrokovati ozbiljne komplikacije i patologije. Da biste ih izbjegli, potrebno je na vrijeme dijagnosticirati problem: znati prve znakove, simptome i liječenje.

Zašto su potrebni krajnici?

Krajnici su sastavni dio našeg imunološkog sustava. A glavna im je svrha zaštititi tijelo od prodora u njega patogenih bakterija i virusa. Ukupno ih osoba ima šest: nepčana i jajovodna (uparena), ždrijelna i jezična. Po njihovim imenima možete približno shvatiti u kojem su dijelu ždrijela smješteni. Njihov opći raspored podsjeća na prsten. Ovaj prsten djeluje kao vrsta barijere za bakterije. Govoreći o upali krajnika, mislimo samo na nepčane tonzile (oni su ujedno i krajnici). Zadržimo se na njima detaljnije.

Ako širom otvorite usta, u ogledalu je lako vidjeti dvije formacije koje izgledaju poput bademovih oraščića - krajnika, to su krajnici. Svaka amigdala sastoji se od malih rupa (lakuna) i vijugavih kanala (kripti).

Bakterije zarobljene u zraku, u dodiru s tonzilima, odbijaju se i odmah uklanjaju, a da nemaju vremena prouzročiti izbijanje ove ili one bolesti. Obično zdrava osoba ni ne sumnja da se u njoj vode stvarna neprijateljstva. Sada shvaćate važnost misije krajnika. Stoga dobar otorinolaringolog nikada neće požuriti preporučiti njihovo uklanjanje. Iako čuti liječnika, govoreći o krajnicima: "Potrebno je ukloniti!" - pojava u naše vrijeme nije rijetka. Nažalost, danas sve klinike ne mogu ponuditi visokokvalitetno liječenje tonzilitisa, a privlačnost je ponekad i manja. Zbog toga je liječniku ponekad lakše otpustiti i poslati pacijenta na operaciju..

Vrste tonzilitisa.

Bolest se javlja u dva oblika - akutnom i kroničnom. Akutni tonzilitis je bolest koja je zarazne prirode i očituje se u akutnoj upali tonzila. Uzrok pogoršanja su stafilokoki i streptokoki. Akutna angina kod djeteta i odraslih također se dijeli na kataralnu, folikularnu, lakunarnu, ulcerativnu membransku i nekrotičnu.

Kronični tonzilitis je dug, trajan upalni proces u žlijezdama. Očituje se kao rezultat prethodne upale, akutnih respiratornih virusnih infekcija, zubnih bolesti i smanjenog imuniteta. Kronično pogoršanje bolesti u odraslih i djece odvija se u tri oblika: kompenzirani, subkompenzirani i dekompenzirani. U kompenziranom obliku, bolest "uspavana", pogoršanje simptoma tonzilitisa javlja se rijetko. U slučaju subkompenziranog oblika bolesti, pogoršanja se često javljaju, bolest je teška, komplikacije nisu rijetke. Dekompenzirani oblik karakterizira produženi tromi tok.

Simptomi tonzilitisa.

Čest simptom obje vrste je grlobolja. Bol je i snažna i podnošljiva. Pacijent doživljava ozbiljnu nelagodu dok jede prilikom gutanja.

Angina je puno teža od kronične bolesti, a prate je sljedeći simptomi:

• porast tjelesne temperature (do 40 ° C);
• vrlo jaka upala grla;
• povećani limfni čvorovi;
• nakupine gnoja na tonzilima (plak, apscesi);
• povećani krajnici;
• glavobolja;
• slabost.

Simptomi i liječenje kroničnog tonzilitisa ponešto se razlikuju od manifestacija angine. S kroničnom bolešću temperatura se održava na 37 ° C. Dodaju se grlobolja, kašalj, zadah iz usta. Na tonzilima je bijela prevlaka. Simptomi su manje izraženi, budući da tijek same bolesti karakteriziraju remisije i pogoršanja. Pacijent koji pati od kroničnog oblika bolesti gubi radnu sposobnost, brzo se umara i gubi apetit. Često osoba pati od nesanice.

Moguće komplikacije.

Oba oblika bolesti, i kronična i akutna, mogu izazvati ozbiljne komplikacije. Jedna od najtežih posljedica bolesti je reumatizam. Praksa pokazuje da je polovica bolesnika koji pate od reumatike mjesec dana ranije morali liječiti kronični tonzilitis ili liječiti akutna stanja. Sama bolest započinje nesnosnim bolovima u zglobovima i porastom tjelesne temperature..

Česti su slučajevi srčanih bolesti uzrokovanih tonzilitisom. Pacijenti imaju otežano disanje, prekide u radu srčanog mišića, tahikardiju. Može se razviti miokarditis.

Ako se upala proširi na tkiva uz krajnik, pojavljuje se paratonzilitis. Istodobno, pacijent pati od grlobolje, temperatura raste. Ako se infekcija iz tonzila proširi na limfne čvorove, pojavljuje se limfadenitis.

Neliječeni tonzilitis također dovodi do bolesti bubrega.

Trudnoća i kronični tonzilitis.

Zdravlje buduće majke i djeteta zahtijeva pomnu pažnju. Komplikacije uzrokovane bolešću mogu dovesti do opasnih posljedica, uključujući pobačaj ili izazvati prerano rođenje. Samo-lijek u ovom slučaju je opasan: potrebno je podvrgnuti se liječenju ENT-om u klinici. Liječnik će propisati pranje tonzila, liječenje ultrazvukom i grgljanje antisepticima koji su sigurni za buduću majku. Fizioterapija je kontraindicirana za trudnice.

Ako tek planirate trudnoću, vrijedi provesti planiranu terapiju radi prevencije kako biste smanjili negativni učinak patogena na tonzile. U fazi planiranja trudnoće preporučuje se obaviti pregled za oba roditelja kako bi se smanjio rizik od te bolesti kod djeteta..

Akutni tonzilitis. Liječenje.

Samoliječenje ove bolesti je neprihvatljivo! Da biste odabrali učinkovitu metodu liječenja pogoršanja, potrebno je liječiti tonzilitis kod djece i odraslih pod nadzorom liječnika ENT-a. Treba imati na umu da je akutni oblik bolesti izuzetno zarazan. Kad se pojave prvi znakovi bolesti, mora se poduzeti niz mjera kako bi se pacijentu olakšao brzi oporavak:

Prijatelji! Pravovremeni i ispravni tretman osigurat će vam brz oporavak!

• pacijent mora biti izoliran smještanjem u drugu sobu. Mora imati vlastiti ručnik, posteljinu i posuđe, jer je bolest vrlo zarazna;
• tijekom razdoblja terapije, pacijentu se pokazuje strog odmor u krevetu;
• vodite računa o prehrani pacijenta: hrana ne smije biti čvrsta, kako ne bi stvarala nepotrebne probleme kod upale grla;
• ne zaboravite na pijenje puno vode;
• propisan je tečaj antibakterijske terapije ("Amoxiclav", "Azithromycin", itd.). Potrebno je potpuno popiti čitav tijek antibiotika, čak i ako je pacijent osjetio primjetno poboljšanje;
• za lokalno liječenje koriste se lijekovi s antibakterijskim učinkom;
• u liječenju grla s tonzilitisom, lijekovi "Tantum-Verde", "Ingalipt",
• ispiranje antisepticima ("Klorhekidin", "Furacilin");
• podmazivanje krajnika Lugolovom otopinom;
• da biste ublažili oteklinu tonzila, trebate uzimati lijekove za alergije;
• na tjelesnoj temperaturi iznad 38 ° C, uzimajte antipiretike na bazi ibuprofena ili paracetamola.

Liječenje kroničnog tonzilitisa.

Pri liječenju ove bolesti vrijedi pravilo: liječenje pogoršanja kroničnog tonzilitisa neophodno je u kombinaciji s liječenjem popratnih bolesti nosa i nazofarinksa. Upala žlijezda može se liječiti, ali, na primjer, sluz koja neprestano teče zidom ždrijela zbog stalne upale inferiornih turbinata, izazvat će novu upalu.

Klinike za tonzilitis nude dva tretmana: konzervativni i kirurški. Kod kompenziranih i subkompenziranih oblika propisana je konzervativna terapija. U dekompenziranom obliku, kada su isprobane sve konzervativne metode terapije i nisu dale rezultate, pribjegava se uklanjanju tonzila. No, gubeći ih, osoba gubi prirodnu zaštitnu barijeru, stoga o kirurškoj metodi treba raspravljati kao o krajnjoj nuždi..

Terapija lijekovima za kronični oblik bolesti uključuje:

• liječenje antibioticima, koje propisuje otorinolaringolog;
• uporaba antiseptičkih sredstava (Miramistin, Octenisept);
• antihistaminici za ublažavanje oticanja žlijezda;
• imunomodulatori za poticanje oslabljenog imuniteta (na primjer, "Imudon");
• homeopatski lijekovi ("Tonsilgon", "Tonsillotren")
• dekocije bilja: kamilica, kadulja, niz;
• ako je potrebno, propisuju se sredstva protiv bolova;
• pridržavanje dijete (nije isključena čvrsta hrana, vrlo hladna ili vruća, alkohol, kava i gazirana pića).

Ispiranje žlijezde.

Postupak pranja krajnika ima velik pozitivan učinak, uslijed čega se iz lakuna oslobađa gnoj i ubrizgava lijek. Postoji nekoliko načina provođenja postupka.

Najstariji, da tako kažem, staromodan način je sanitacija špricom. Koristi se prilično rijetko zbog niske učinkovitosti i traume u usporedbi s pojavom modernijih metoda. Šprica se koristi kada pacijent ima jak refleks začepljenja ili vrlo labave tonzile.

U drugim se slučajevima koristi učinkovitija metoda - pranje vakuumom posebnom mlaznicom aparata Tonsillor.

No, nije bez nedostataka:

• spremnik u kojem se "ispumpava" gnojni sadržaj žlijezda je neproziran i liječnik ne može vidjeti je li ispiranje završeno;
• posebnost strukture mlaznice je takva da kada se postigne tlak potreban za potpuno ispiranje mlaznica može ozlijediti krajnike.

Naša klinika za liječenje tonzilitisa nudi svojim pacijentima alternativnu bezbolnu opciju za pranje krajnika pomoću poboljšanog nastavka za tonzile - to je znanje naše klinike. Nema analoga naše mlaznice u drugim medicinskim ustanovama u Moskvi. Uklanja nedostatke uobičajene mlaznice: spremnik za pranje, koji je pričvršćen na amigdalu, ima prozirne stijenke, a otorinolaringolog može vidjeti što "izlazi" iz tonzila. Ovo uklanja nepotrebne manipulacije. Sama vezanost nije traumatična i mogu je koristiti čak i djeca od školske dobi.

Kompleksna terapija kroničnog tonzilitisa u ORL klinici doktora Zaitseva.

Metoda složenog liječenja bolesti nije se pojavila odmah. Naši su stručnjaci u praksi isprobali razne metode liječenja tonzilitisa. Kao rezultat dugogodišnjeg iskustva u proučavanju i liječenju kroničnog tonzilitisa, ova je tehnika zaživjela i najučinkovitija je. Obuhvaća nekoliko faza.

Prva faza je anestezija žlijezda. Krajnik je podmazan lidokainom. Druga faza je vakuumsko pranje krajnika s kazeoznih masa. Treća faza je liječenje tonzila lijekom pomoću ultrazvuka. Četvrta faza - navodnjavanje žlijezda antiseptikom.

Peta faza - podmazivanje površine tonzila Lugolovom antiseptičkom otopinom. Šesta faza je laserska fizioterapija - ovaj postupak ublažava oticanje i upalu žlijezda. Sljedeća je faza vibroakustički učinak na tonzile, zbog čega protok krvi juri izravno na krajnike, a s njim se uklanjaju i patogene tvari. Posljednja faza složenog liječenja je ultraljubičasto zračenje, koje liječi žlijezde i bori se protiv patogena.

Cijela sesija traje dvadesetak minuta. Da bi se postigao pozitivan rezultat, pacijentu je obično potrebno pet složenih postupaka.

Liječenje tonzilitisa u Moskvi

Za liječenje kroničnog tonzilitisa u Moskvi, zapravo je, poput akutnog oblika bolesti, potrebno samo otorinolaringolog. Glavna stvar je odabrati pravu medicinsku ustanovu u kojoj će vam biti pružena kvalificirana pomoć. Liječiti tonzilitis u klinici Doctor Zaitsev znači povjeriti svoje zdravlje profesionalcima. Suvremena oprema i patentirani načini liječenja omogućuju nam pružanje najučinkovitije pomoći pacijentima. Naše su cijene i dalje jedne od najboljih u Moskvi, jer je naša cijena ostala na razini iz 2013. godine. Za kliniku se možete prijaviti pozivom na recepciju svaki dan od 9 do 21 sat ili putem mrežnog obrasca za registraciju na web mjestu. Dođite, rado ćemo vam pomoći!

Angina

Opće informacije

Što je tonzilitis grla? Bolesti krajnika poznate su svima, a gotovo je svaka osoba u jednoj ili drugoj dobi pretrpjela akutnu upalu nepčanjih tonzila (akutni tonzilitis - OT), što je danas jedna od najčešćih bolesti gornjih dišnih putova u svim dobnim skupinama, koja je druga samo za ARVI. Štoviše, kod mnogih bolesnika s akutnim tonzilitisom uočava se kroničnost patološkog procesa s razvojem kroničnog tonzilitisa. Ispod je kako izgleda tonzilitis (fotografija grla kod odrasle osobe).

Mnogi ne razumiju u čemu je razlika i u svakodnevnom su životu zbunjeni u terminologiji angine i tonzilitisa. Ne postoji razlika između izraza "akutni tonzilitis" i "tonzilitis", a u većini slučajeva akutni tonzilitis znači angina. Odnosno, nema proturječnosti u terminologiji akutnog tonzilitisa i tonzilitisa, zapravo, to su sinonimi i u praksi OT-a često se označava pojmom "tonzilitis", međutim, kod za MCB-10 "tonzilitis" kao takav izostaje. Također, pojam "gnojni tonzilitis" često se koristi u svakodnevnom životu, iako medicinski izraz "gnojni tonzilitis (tonzilitis)" ne postoji. Ipak, u svakodnevnom životu, kolokvijalno, ovaj se izraz često koristi za opis stanja u kojem je gnoj vizualno vidljiv na tonzilima. Dok se u medicinskoj terminologiji prisutnost gnojnog plaka na tonzilima naziva folikularnim / lakunarnim oblikom tonzilitisa.

Akutni tonzilitis

Ovo je akutna upala jedne / nekoliko komponenata limfadenoidnog ždrijelnog prstena (upala krajnika, često nepčanica) virusne ili bakterijske etiologije s pretežnom lezijom parenhima, folikularnog i lakunarnog aparata tonzila. Oznaka akutnog tonzilitisa prema ICD-10 - J03.

Valja napomenuti da prema suvremenom konceptu (Wikipedia) tonzilitis treba shvatiti kao razvoj upalnog procesa krajnika koji prelazi njihovu fiziološku normu, nastavljajući se s kliničkim simptomima. To je zbog činjenice da su nepčani krajnici u vezi s njihovom glavnom funkcijom - stvaranjem imuniteta - u fiziološki trajnom upalnom procesu, što potvrđuju histopatološke studije krajnika zdravog pacijenta. Uz normalan imunitet na sluznici nepčastih tonzila i u njihovoj dubini, u kriptama i lakunama, stalno je prisutna rezidentno uvjetno patogena mikroflora u prirodnim koncentracijama, što ne uzrokuje upalni proces.

Međutim, u slučaju njihovog intenzivnog razmnožavanja ili dotoka izvana, nepčani tonzili aktiviraju svoju funkciju, normalizirajući time ljudsko stanje i ne pokazuju nikakve kliničke znakove. To je takozvana "minimalizirana" fiziološka upala (obrambena reakcija), koja se od one "klasične" razlikuje odsustvom promjena u strukturi stanica i tkiva. Međutim, kada se naruši ravnoteža između obrambenih sposobnosti organizma i aktivirane patogene mikroflore s povećanim antigenim djelovanjem, "minimalizirani" upalni proces u tonzilima izmiče kontroli i razvija se klasična akutna upala krajnika (tonzilitis) s formiranjem specifične kliničke slike bolesti.

Međutim, često se upalni proces proteže na tkivo grla, u takvim slučajevima govorimo o akutnom tonzilofaringitisu, koji je karakterističan za manifestaciju akutne respiratorne infekcije. Ako govorimo o razlikama između faringitisa i tonzilitisa, onda općenito možemo reći da su to razne bolesti u smislu etiologije, patomorfoloških znakova i kliničkih manifestacija. Koje još kombinacije postoje? Mnogo rjeđe istovremeno se razvijaju infekcije grla i grkljana (faringitis-laringitis). Međutim, u kliničkoj praksi je razlika između faringitisa, laringitisa, tonzilitisa značajna i temeljna, budući da se lokalizacija upalnog procesa razlikuje: s tonzilitisom - u tonzilima, faringitisom - u sluznici ždrijela, s laringitisom - u grkljanu, značajke njihove manifestacije nisu uključene u temu članka.

Općenito, velika učestalost akutnog tonzilitisa, zarazna infekcija i visoki rizik kroničnosti patološkog procesa s razvojem ozbiljnih komplikacija zahtijeva visoku budnost i brigu u liječenju. Nažalost, značajan broj ljudi nije upozoren na akutni tonzilitis, mnogi ne znaju koliko je opasan i nose ga "na nogama", a liječenje se u mnogim slučajevima ne proteže dalje od ispiranja grla raznim otopinama, što može dovesti do vrlo tužnih posljedica tonzilitisa za pacijenta, jer kod akutnog BGSGA tonzilitisa lokalna terapija ne može zamijeniti antibiotsku terapiju i ne utječe na rizik od razvoja kasnih autoimunih komplikacija.

Kronični tonzilitis

Kronični tonzilitis (fotografija grla dolje) česta je zarazno-alergijska bolest s pretežnom lezijom limfoidnog tkiva ždrijelnih tonzila (nepčani, rjeđe - ždrijelnih ili jezičnih tonzila) i njihovom trajnom upalom. Kronični tonzilitis ICD-10 kod: J35.0. Nastavlja s povremenim pogoršanjima (tonzilitis). Pogoršanje kroničnog tonzilitisa razvija se najčešće na pozadini hipotermije, stresa. Primarna kronična bolest (koja nastaje bez prethodnih upala grla) CT je izuzetno rijetka (u 3-3,5%). U pravilu je fokus infekcije usredotočen na nepčane tonzile, izolirana upala jezičnog tonzila izuzetno je rijetka.

Kronizaciju patološkog procesa olakšava nepotpuno liječenje akutne upale tkiva tonzila (rano otkazivanje / pogrešan odabir antibakterijskih lijekova), bolesti paranazalnih sinusa, trajno izraženo poremećaj nosnog disanja, kronični kataralni rinitis, karijesni zubi itd. Karakteristična karakteristika kroničnog tonzilarnog fokusa je izražena zarazna aktivnost koja je zbog prisutnost limfogenih veza krajnika s udaljenim organima, pridonoseći izravnom širenju zaraznih, toksičnih, metaboličkih i imunoaktivnih proizvoda.

Upravo ta značajka doprinosi stvaranju umjerenih / teških toksično-alergijskih reakcija iz različitih sustava i manifestaciji bolesti / dekompenzacija povezanih s kroničnim tonzilitisom (česti tonzilitis, tonzilogena intoksikacija tijela, razvoj paratonsilarnih apscesa, perikarditis, endokarditis, poliartritis, miokarditis, glomerulitis itd.). Treba napomenuti da je patologija tonzila u većini slučajeva povezana sa Streptococcus pyogenes (GABHS).

Prevalencija kemoterapije među populacijom vrlo varira: od 5 do 37% u odraslih i od 15 do 63% u djece. Često se bolest dijagnosticira samo u vezi s pregledom druge bolesti, u čijem razvoju kronični tonzilitis igra bitnu ulogu. U mnogim slučajevima kemoterapija, dugo ostajući neprepoznata, stječe negativne čimbenike žarišne infekcije tonzila, što značajno slabi zdravlje pacijenta, smanjuje radnu sposobnost i pogoršava kvalitetu života, a u niza bolesnika stvara se negativna psihosomatika..

Patogeneza

Osnova patofiziološkog procesa kronične bolesti je reparativna zamjena parenhima amigdale vezivnim tkivom. Vodeći čimbenik u razvoju kroničnog tonzilitisa je patogen koji karakterizira izravnavanje antigenskog podražaja i potpuno / djelomično ispadanje iz odgovarajuće imunološke kontrole, zbog prisutnosti oponašajućih antigena u njegovoj strukturi.

Sukladno tome, u tonzilima, zajedno s produktivnom upalom, dolazi do postupne zamjene parenhima tonzila vezivnim tkivom nastalim kao rezultat spore stanično-vlaknaste transformacije fibroblasta, kao i stvaranjem inkapsuliranih žarišta nekroze i zahvaćenosti susjednih limfnih čvorova u upalnom procesu.

Istodobno, u žarištima mikronekroze, sekvestrirani antigeni tonzila i antigeni patogena tvore imunopatološku pozadinu, koja se manifestira stvaranjem autoimunih reakcija staničnog / humoralnog tipa u odnosu na tkiva nepčanim tonzilima, što neizbježno dovodi do sloma imunološke tolerancije i formiranja patološkog autoimunog statusa, koji je odgovoran za patološki autoimuni status, što je odgovorni za autoimuni status..

Klasifikacija

Razlikovati akutni i kronični tonzilitis. Zauzvrat, akutni tonzilitis podijeljen je na:

• Primarni (kataralni tonzilitis, folikularni tonzilitis, lakunarni tonzilitis i ulcerativni membranski tonzilitis).
• Sekundarni - razvijaju se: s raznim akutnim zaraznim bolestima (tonzilitis s iersiniozom, difterijom, tularemijom, zaraznom mononukleozom, trbušnim tifusom, šarlahom itd.); u pozadini bolesti krvnog sustava (leukemija, agranulocitoza, alimentarno-toksična aleukia, itd.).

Kronični tonzilitis. Koji su oblici? Postoje 2 glavne autorske klasifikacije HT-a.

Klasifikacija I. B. Soldatova - autor ističe:

• Kronični kompenzirani tonzilitis. Koji je ovaj oblik? Karakterizira ga prisutnost samo lokalnih znakova kronične upale tkiva tonzila i nikakav utjecaj na opće stanje tijela..
• Kronični dekompenzirani tonzilitis. U pravilu, dekompenzirani oblik popraćen je simptomima dekompenzacije i uključuje manifestacije bolesti / vrsta dekompenzacije povezane s kroničnim tonzilitisom: česti recidivi tonzilitisa; paratonsilitis / paratonsilarni apscesi; prisutnost tonzilogene opijenosti (opća slabost, subfebrilna temperatura i smanjena radna sposobnost); pojava tonziloških funkcionalnih poremećaja i bolesti unutarnjih organa uzrokovanih CT-om (endokarditis, poliartritis, perikarditis, miokarditis, glomerulonefritis, hepatitis itd.).

B.S. Preobrazhensky / V.T. Palchun. Autori razlikuju jednostavne i toksično-alergijske oblike (TAF). Zauzvrat, TAF se dijeli prema težini opijenosti na TAF I i TAF II.

• Jednostavan oblik - karakterizira ga prisutnost samo lokalnih obilježja. Rjeđe se može primijetiti prisutnost popratnih bolesti, ali one nemaju zajedničku zaraznu osnovu s CT-om.
• TAF I - karakteriziran je lokalnim znakovima upale tonzila i prisutnošću umjereno izraženih toksično-alergijskih reakcija (periodična niska tjelesna temperatura; bolovi u zglobovima; epizode slabosti, opće slabosti, malaksalosti; brzi umor, smanjena učinkovitost, loše zdravstveno stanje; povremeni funkcionalni poremećaji aktivnosti s strane kardiovaskularnog sustava; povremeno povećanje / bolnost palpacijom limfnih čvorova; smanjena radna sposobnost; odstupanja od norme laboratorijskih parametara). Mogu postojati popratne bolesti koje nemaju zajedničku zaraznu osnovu, ali toksično-alergijska patogeneza bolesti pogoršava tijek popratne bolesti.
• TAF II - karakteristični su lokalni znakovi upale tonzila i ozbiljne toksično-alergijske reakcije (produljena niska tjelesna temperatura, astenični sindrom, brzi umor, povremeni bolovi u zglobovima / srčanom području, kratkotrajne smetnje srčanog ritma - ekstrasistola, sinusna tahikardija / aritmija, funkcionalni poremećaji zarazna geneza iz bubrega, krvožilnog sustava, jetre, zglobova.

Uzroci tonzilitisa

Akutni tonzilitis u ogromnoj većini slučajeva uzrokuju virusi, među kojima se često mogu naći adenovirus, virus parainfluence, virus gripe A i B, Epstein-Barrov virus, Coxsackie virus, enterovirusi i retrovirusi. Etiologija bakterija nalazi se u 25-30% slučajeva SZ. Vodeće bakterijsko sredstvo (u 90-95% slučajeva) je streptokokna infekcija grla - B-hemolitički streptokok skupine A (kratica - GABHS), rjeđe - streptokoki drugih skupina (C i G), puno rjeđe - gonokoki, mikoplazme, klamidija, difterijski bacil... Gljivični tonzilitis je još rjeđi. Smatra se da virusni tonzilitis prevladava u djece mlađe od 3 godine (70-90%), a nakon 5 godina streptokokni tonzilitis postaje češći (do 30-50% slučajeva).

Etiologija kroničnog tonzilitisa u većini je slučajeva izravno povezana s prenesenim grloboljem. U posljednje vrijeme, unatoč općepriznatoj ulozi beta-hemolitičkog streptokoka skupine A u etiologiji kroničnog tonzilitisa i tonzilogenih bolesti drugih organa, stafilokokna infekcija u grlu (Staphylococcus aureus), koja se posebno često sije kod djece kod kroničnog tonzilitisa, dobiva sve veću ulogu.

Vodeći uzroci kroničnog tonzilitisa su histološke / anatomske i topografske značajke nepčastih tonzila (prisutnost povoljnih uvjeta za kolonizaciju i vegetaciju mikroflore u lakunama), kršenje zaštitnih i adaptivnih mehanizama tonzilarnog tkiva, uključujući smanjenje barijerne funkcije sluznice.

Epidemiologija

Rezervoar i izvor virusne i bakterijske infekcije (GABHS) je bolesna osoba, a mnogo rjeđe - asimptomatski nosač. Kako se prenosi bakterijski i virusni patogen? Glavni putovi infekcije su kapljice u zraku i kontakt, uključujući izravni kontakt s izlučevinama iz gornjih dišnih putova. Najveća stopa incidencije javlja se u kasnu jesen, zimu i rano proljeće. Ovisno o etiologiji, faktori rizika su:

• Kontakt s bolesnim ili asimptomatskim nosačem.
• Prisutnost kroničnih upalnih procesa u nosnoj šupljini / paranazalnim sinusima i ustima.
• Oslabljeni imunitet.
• Smanjenje opće reaktivnosti tijela na hladnoću, u uvjetima naglih sezonskih kolebanja (temperature i vlage).
• Ustavna predispozicija za upala krajnika (u djece s limfno-hiperplastičnom konstitucijom).
• Stanje središnjeg živčanog sustava i autonomnog živčanog sustava.
• Ozljede krajnika.

Je li tonzilitis zarazan? Da, s virusnom etiologijom, razdoblje inkubacije je 1–6 dana, a zarazno razdoblje 1–2 dana prije početka bolesti i do 3 tjedna nakon smirivanja simptoma (ovisno o vrsti virusa). Infekcija se javlja kod otprilike 2/3 osoba koje su bile u kontaktu s pacijentom. Kod streptokokne etiologije (GABHS) - razdoblje inkubacije varira od 12 sati do 4 dana, a zarazno razdoblje od 24 sata od početka liječenja antibioticima ili ako antibiotik nije korišten - 5-7 dana nakon što simptomi nestanu. Rizik od infekcije od 25%.

Simptomi tonzilitisa

Simptomi akutnog tonzilitisa

Specifični znakovi akutnog tonzilitisa uključuju upalu grla. Nespecifični znakovi su: opća malaksalost, umjerena do jaka temperatura, slabost, bol u zglobovima / donjem dijelu leđa, glavobolja.

Na objektivnom pregledu - simptomi upale tonzila (hiperemija, plak i edemi), gnojni čepovi u lakunama, regionalni limfadenitis (bolnost / povećanje cervikalnih i submandibularnih limfnih čvorova).

U pravilu su zahvaćene obje nepčane krajnice, upala krajnika s jedne strane je mnogo rjeđa. Treba napomenuti da virusni tonzilitis prolazi s relativno manje izraženim upalnim pojavama od streptokoknog tonzilitisa. Ozbiljnost kliničkih simptoma uglavnom je određena oblikom akutnog tonzilitisa.

Kataralni tonzilitis

Akutni početak bolesti. Osjećaj znojenja, suhoće i peckanja pojavljuje se u grlu, a zatim se dodaje lagana bol pri gutanju. Pacijenta brine umor, opća malaksalost, glavobolja, povišena tjelesna temperatura, obično subfebrilna. Na faringoskopiji, difuznoj hiperemiji i oticanju rubova nepčanih lukova i krajnika jezik je obložen, suh.

Često postoji blagi porast susjednih limfnih čvorova. Tijek kataralnog tonzilitisa obično je relativno lak i bez komplikacija. Trajanje bolesti je 3-5 dana. Postoje manje upalne promjene u perifernoj krvi.

Folikularni tonzilitis

OT ovog oblika karakterizira izraženija upala krajnika s oštećenjem parenhima i folikularnog aparata. Počinje s jakom upalom grla i naglim zimicama s naglim porastom temperature do 40 ° C. Izraženi su fenomeni opijenosti (glavobolja, jaka opća slabost, bolovi u zglobovima, mišićima i srcu). Rjeđi simptomi dispepsije.

Palatinski krajnici su oštro edematozni i hiperemični. Na površini folikula vidljive su gnojne bjelkasto-žućkaste tvorbe (čepovi) veličine glavice pribadače. Regionalni limfadenitis je oštro izražen. Na slici ispod prikazana je fotografija grla s folikularnim tonzilitisom i fotografija čepova u grlu.

Površina amigdale, prema N.P. Simanovsky, postaje poput karte "zvjezdanog neba".

Lacunarni tonzilitis

Početak bolesti i opći simptomi slični su onima kod folikularne angine. Međutim, u većini je slučajeva lacunarna angina teža od folikularne. Kako to izgleda na faringoskopiji? Slika je sljedeća: na izrazito hiperemičnoj površini povećanih tonzila pojavljuju se široko pokriveni otočići žućkastobijelih plakova (fotografija pluta gore), dok se pojedina područja plaka često stapaju i prekrivaju značajan dio tonzila, ali ne prelaze njega. Plak se uklanja lako i, u pravilu, bez oštećenja epitelnog sloja. Dana 2–5 tijekom razdoblja odvajanja plaka, ozbiljnost simptoma smanjuje se, ali temperatura ostaje subfebrilna sve dok upala regionalnih limfnih čvorova ne popusti. Trajanje bolesti je 5-7 dana, s razvojem komplikacija može imati dugotrajan tijek.

Uz nepčane tonzile, u akutni upalni proces mogu biti uključene i druge nakupine limfadenoidnog tkiva smještene u korijenu jezika (jezični tonzilitis), u nazofarinksu (retronazalni tonzilitis, tubularni tonzilitis). Ponekad se upala širi kroz faringealni limfadenoidni prsten, uzrokujući pogoršanje. Treba napomenuti da u slučajevima tonzilitisa virusne etiologije, posebno koji se javljaju u pozadini akutnih respiratornih virusnih infekcija, pacijent može imati curenje iz nosa, kašalj i začepljenost nosa, temperatura s virusnom infekcijom bliža je 38, a ne do 39 ° C.

Kronični tonzilitis. Simptomi u odraslih

Simptomi kroničnog tonzilitisa mogu se uvelike razlikovati ovisno o stadiju - pogoršanju ili izvan razdoblja pogoršanja, a određuju se i oblikom CT-a.

U kompenziranom obliku prisutni su samo lokalni znakovi kronične upale tonzila. Istodobno, reaktivnost tijela / barijerna funkcija tonzila nije poremećena i nema općeg upalnog odgovora tijela. Za razdoblje pogoršanja karakteristična je klinika kataralnog tonzilitisa, međutim, simptomi su manje izraženi. Zbog dulje stagnacije i postupnog raspadanja sadržaja lakuna, u bolesnika se javlja neugodan zadah. Dijagnoza se postavlja najčešće tijekom rutinskog pregleda, dok se većina pacijenata osjeća praktički zdravima.

Dekompenzacijom kemoterapije formira se opća reakcija tijela u obliku dugotrajnog (tjedna, mjeseca) općeg sindroma opijenosti u obliku smanjenog apetita, niske temperature, opće slabosti i povećanog umora. Također, tjelesna reakcija može se izraziti u kompliciranom tijeku angine, razvoju pridruženih bolesti (kardiopatija, reumatizam, tireotoksikoza, artropatija, glomerulonefritis, itd.). Ispod je fotografija simptoma tonzilitisa kod odrasle osobe (kronični oblik).

Specifični znakovi kemoterapije na faringoskopiji su:

• zadebljanja poput grebena i hiperemija rubova nepčanih lukova;
• Labave / otvrdnule tonzile;
• priraslice između nepčanih lukova i krajnika;
• tekući gnoj u lakunama tonzila ili kazeozno-gnojni čepovi;
• regionalni limfadenitis.

Analize i dijagnostika

Dijagnoza akutnog tonzilitisa u većini slučajeva ne uzrokuje poteškoće i temelji se na pritužbama pacijenta i podacima instrumentalnog (faringoskopskog) pregleda pacijenta. Za dijagnozu kroničnog tonzilitisa važno je temeljito uzimanje povijesti bolesti, pregled pacijenta, instrumentalni i laboratorijski pregled. Faringoskopijom se utvrđuju povećani labavi krajnici, ponekad ispunjeni gnojnim sadržajem, upala nepčanih lukova. Lukovita sonda koristi se za određivanje dubine praznina, prisutnosti priraslica i priraslica. Palpacijom cervikalnih limfnih čvorova - regionalni limfadenitis.

Teži i izuzetno važan zadatak je utvrditi etiološki čimbenik tonzilitisa, jer je on taj koji određuje liječenje. Za dijagnosticiranje bakterijskog i virusnog tonzilitisa provodi se bakteriološki pregled materijala sa stražnje stijenke ždrijela i nepčanim tonzilima, koji ima visoku osjetljivost (90%) i specifičnost (95-99%). Međutim, metoda uzgoja ne omogućuje razlikovanje aktivnog zaraznog procesa od GABHS prijenosa. Metode ekspresne dijagnostike A-streptokoknog antigena u razmazima uzetim iz ždrijela omogućuju dobivanje odgovora u roku od 15-20 minuta, ali unatoč visokoj specifičnosti brzih testova (95-98%), međutim, testovi 1. generacije karakteriziraju relativno niska osjetljivost (oko 60-80%), odnosno s negativnim rezultatom, streptokokna etiologija bolesti ne može se u potpunosti isključiti. Stoga je važno koristiti ekspresne testove II generacije koji imaju visoku specifičnost (94%) i osjetljivost (oko 97%) u odnosu na BGSHA..

Također, za diferencijalnu dijagnozu bakterijskog i virusnog tonzilitisa koristi se modificirana Centor / McIsaac ljestvica (tablica u nastavku).

Temelji se na procjeni pet pokazatelja (tjelesna temperatura> 38 ° C, prisutnost / odsutnost kašlja, plak na tonzilima / njihovo povećanje, bolnost i povećanje cervikalnih limfnih čvorova, dob pacijenta) uz dodjeljivanje po 1 boda svakom kriteriju. Kada se zbroje bodovi, vjerojatno je moguće odrediti etiologiju tonzilitisa, gdje zbroj od 3-5 bodova s ​​pouzdanošću od 35-50% ukazuje na tonzilitis izazvan BGSHA-om, a od -1 do 2 boda ukazuje na nizak rizik (2-17%) infekcije BGSHA-om.

Diferencijalna dijagnoza tonzilitisa provodi se s nizom bolesti koje prate bolesti krajnika, a prije svega to je paratonsilarni apsces, infektivna mononukleoza, difterija, iersinioza, gonokokni tonzilitis, akutni tiroiditis, kandidijaza, leukemija, agranulocitoza itd..

Liječenje tonzilitisa

Liječenje akutnog tonzilitisa

Glavna načela etiološkog liječenja su: s virusnom etiologijom OT - imenovanje simptomatske terapije. Ne preporučuju se sistemski antibiotici za virusni tonzilitis. Učinkovitost antivirusnih lijekova u liječenju ove bolesti također se smatra upitnom. U slučaju bakterijske geneze OT, potrebno je provesti sistemsku antibiotsku terapiju, čija je svrha iskorjenjivanje patogena (BGSGA), smanjenje zaraznosti (ograničenje fokusa infekcije), postizanje kliničkog oporavka i sprečavanje ranih i kasnih komplikacija. U pravilu, u većini slučajeva, liječenje se provodi ambulantno, to jest, tonzilitis se liječi kod kuće. Hospitalizacija se provodi samo ako je pacijent u ozbiljnom stanju i ako mu je potrebna infuzijska terapija zbog pacijentovog odbijanja tekućine / hrane.

Liječenje OT bilo koje etiologije uključuje u akutnom razdoblju (prva 3-4 dana) bolesti, odmor u krevetu, štedljivu prehranu s prevladavanjem biljnih i mliječnih proizvoda, obilno pijenje.

Glavni lijekovi za oralnu sistemsku antibiotsku terapiju su Amoksicilin 2 doze (45-50 mg / kg / dan), Flemoxin Solutab, Flemoklav Solutab i Fenoksimetilpenicilin (50-100 tisuća jedinica / kg / dan). Važna je točka trajanje ponašanja antibiotske terapije.

Antibiotici za tonzilitis kod odraslih trebaju se propisivati ​​u razdoblju od 10 dana (osim za Azitromicin), što omogućava postizanje potpune eradikacije BGSHA. Smanjivanje vremena uzimanja lijeka doprinosi nedovoljnom iskorjenjivanju bakterijskog agensa i stvara visok rizik od recidiva, odabira rezistentne flore i razvoja komplikacija. Ako pacijent u anamnezi ima alergijsku reakciju na lijekove penicilinske skupine, početno liječenje provodi se cefalosporinima I-II generacije (cefaleksin, cefuroksim aksetil). Za ublažavanje sindroma jake boli indicirano je imenovanje sistemskih NSAID-a (Ibuprofen), s povišenjem tjelesne temperature> 39 ° C, propisuje se paracetamol.

Paralelno se provodi lokalno liječenje upale tonzila (inhalacije, ispiranje, pastile). Lokalna terapija prije svega uključuje grgljanje antiseptičkim ili protuupalnim otopinama, što omogućuje mehaničko uklanjanje detritusa s površine tonzila..

U tu svrhu, Chlorophyllipt (1 tsp na 100 ml vode), Chlorhexidine, Benzydamine, Betadine, otopina furacilin / kalijevog permanganata, esencijalno ulje čajevca (4-5 kapi nakapajte u žličicu sode / soli i umiješajte 200 ml toplog voda), Miramistin 3-4 puta dnevno, Lugol - sprej. Za obradu (podmazivanje) ždrijela i tonzila koristi se Lugolova otopina, Protargol. Također, za ublažavanje sindroma opijenosti preporučuje se uzimanje resorptivnih tableta Lizobact, koje uključuju lizozim, koji pomaže u smanjenju antigenog opterećenja na tijelu. Treba napomenuti da je postupak ispiranja grla od vodeće važnosti za navodnjavanje grla aerosolima, međutim, važno je poštivati ​​niz uvjeta:

• Rješenja za grgljanje trebaju biti topla i svježa.
• Postupak se izvodi najmanje 3 puta dnevno (nakon jela).
• Vrijeme bi trebalo trajati najmanje 1 minutu, nakon postupka 20-30 minuta ne smijete jesti ili piti.

Istodobno je važno uzeti u obzir da lokalna terapija akutnog BGSHA tonzilitisa ne može zamijeniti imenovanje sistemske antibiotske terapije, jer rizik od razvoja kasnih autoimunih komplikacija ne utječe.

Kronični tonzilitis - liječenje kod odraslih

Kako se kronični tonzilitis liječi u odraslih? Liječenje kronične tonzilarne žarišne infekcije trenutno se ne smatra toliko rehabilitacijom limfnog aparata ždrijela, već općim kliničkim problemom jačanja i poboljšanja tijela. I konzervativno i kirurško liječenje hr. tonzilitis je usmjeren na uklanjanje induciranih imunopatoloških procesa, što minimalizira rizik od razvoja sistemskih komplikacija. Također, pri odabiru metode liječenja kemoterapije potrebno je uzeti u obzir klinički oblik, prisutnost i oblik dekompenzacije..

Moramo odmah reći da odgovor na to kako brzo izliječiti ili kako ga se zauvijek riješiti, kao i kako jednom zauvijek izliječiti kronični tonzilitis, ne postoji, posebno sa simptomima dekompenzacije. Prije svega, jer učinak liječenja ovisi o mnogim čimbenicima: obliku bolesti, stanju imuniteta tijela, prisutnosti komplikacija, pravodobnosti i adekvatnosti terapije. Je li potrebno odstraniti krajnike ili ne - o ovom se pitanju uvijek odlučuje na individualnoj osnovi.

Konzervativno liječenje kemoterapijom indicirano je u kompenziranom, rjeđe u dekompenziranom obliku ako pacijent ima kontraindikacije za kirurško liječenje (teški dijabetes melitus, hemofilija, zatajenje bubrega / srca, angina pektoris, itd.) I trebalo bi biti složeno i postupno. Liječenje pogoršanja CT-a provodi se slično liječenju akutnog tonzilitisa uz obvezni propisivanje sistemske antibiotske terapije, što je posebno važno za toksično-alergijske oblike I i II uz sanaciju svih žarišta upale (tonzila, nosne šupljine, usta, nazofarinksa i paranazalnih sinusa) - pranje aktivnom aspiracijom lakuna. nepčane tonzile, džepovi i nabori amigdale, kao i lokalni ljekoviti učinci s gore navedenim lijekovima.

Kako liječiti kronični tonzilitis u remisiji? Izvan razdoblja pogoršanja (u fazi remisije) široko se koriste razna sredstva koja povećavaju opću otpornost tijela - imunostimulansi / imunokorektori: pripravci timusne žlijezde (Timoptin, Timalin, Vilozen), peptidi s imunoregulacijskim, hepatoprotektivnim, antioksidativnim i detoksikacijskim, djelovanjem (Lifanid Likopid) ), antigeni lipopolisaharidi (Pyrogenal, Imudon, Ribomunil).

Također se mogu propisati prirodni pripravci-imunostimulansi (tinktura ginsenga, ehinaceje, Leuzee); vitamini (antioksidanti) skupina A, C, E; fitopreparati (Tonsinal, Tonsilgon); homeopatija (Tonsilotren, Mucoza compositum, Angin-hel, Traumeel, Lymphomyosot, Euphorbium, Tonsillo-compositum, EDAS 117, 125, 126, Echinacea compositum). Za ublažavanje asteničnog sindroma u razdoblju rekonvalescencije koriste se biljni lijekovi (Immunal, Fitolon, Lesmin), vitaminski i mineralni kompleksi. Preporučuje se periodični spa i klimatski tretman - terapija blatom, aeroterapija, talasoterapija, helioterapija.

Tečajevi liječenja moraju se provoditi najmanje 3 puta godišnje, posebno tijekom izvan sezone. Međutim, ako pacijent s jednostavnim oblikom CT-a ili TAF-a I recidivi i nakon završetka prvog tečaja, a u nepčanim tonzilima ima gnoja (gnojni tonzilitis) i primijeti se stvaranje kazeozne mase, tada biste se trebali usredotočiti na tonzilektomiju (uklanjanje tonzila u kroničnom tonzilitisu). Općenito, učinkovitost konzervativne metode liječenja varira unutar 71-85%.

Kronični tonzilitis, liječenje narodnim lijekovima

U većini slučajeva liječenje tonzilitisa kod kuće kod odraslih provodi se pomoću narodnih lijekova. Gotovo svi znaju da su ako su tonzilarni limfni čvorovi povećani - uzrok tonzilitisa, čije je liječenje na razini kućanstva svima poznato. U pravilu se koriste tradicionalne metode terapije. Tradicionalne metode liječenja tonzilitisa uključuju upotrebu biljnih dekocija koje se mogu kupiti u ljekarničkom lancu. Ljekoviti učinak postiže se zahvaljujući fitoncidima, esencijalnim uljima, alkaloidima, vitaminima i taninima sadržanim u biljkama. Za antibakterijsku terapiju koriste se odvari od cvjetova kamilice, majčine dušice, kadulje, nevena, gospine trave itd. Za poticanje imuniteta skupljaju se preslice, divlji ružmarin, gospina trava, sladić, korijen kalamusa i suhi šipak od biljke. Na Internetu možete pronaći pozitivne kritike o liječenju sokom podbjela s crnim vinom i sokom luka; limunov sok sa sirupom od šipka, sok od češnjaka. Često se u narodnoj medicini koriste med i pčelinji proizvodi (alkoholna tinktura propolisa).

Međutim, unatoč dobrim kritikama i brojnoj literaturi i specijaliziranim forumima koji opisuju kako liječiti razne bolesti krajnika kod kuće, ne zaboravite da se zapravo bavite samoliječenjem i sva odgovornost za to leži na vama. Najbolja opcija je koristiti narodne lijekove kao dopunski tretman. Za one koji žele dobiti cjelovite profesionalne informacije o HT-u, možemo preporučiti knjigu "Kronični tonzilitis. Znanost pobjede. Cjelovit vodič ".