Gnojna upala grla jedna je od najčešćih zaraznih bolesti. Bolest nije ograničena u pogledu spola i dobi. Dijagnosticira se s jednakom učestalošću i kod odraslih i djece. Ova se bolest pojavljuje zbog jake upale tonzila, zbog ulaska različitih bakterija, posebno - streptokoka. Gnojna grlobolja prenosi se zrakom (kašljanje, kihanje, razgovor s pacijentom), pa pacijent mora biti izoliran za vrijeme bolesti.
Unatoč činjenici da su simptomi gnojne upale grla uvijek intenzivni, mnogi ne provode punopravno liječenje, što dovodi do prijelaza iz akutnog oblika u kronični. Zatim ćemo razgovarati o uzrocima, simptomima bolesti, pokazati fotografiju i reći vam kako se liječenje odvija kod kuće.
Uzroci
Gnojni tonzilitis je lezija parenhima krajnika, folikularni kompleks nazofarinksa. Bolest karakterizira akutni početak, vrućica, upaljeno grlo, natečeni limfni čvorovi, prisutnost gnojnog plaka na tonzilima.
Uzročnik upale grla ulazi u površinu tonzila. Kao rezultat kombiniranog djelovanja smanjenog lokalnog (lokalnog) i općeg imuniteta stvaraju se povoljni uvjeti za ispoljavanje njegove patogene aktivnosti.
Glavni put infekcije je zračnim putem, ali prijenos patogenih mikroorganizama nije isključen kontaktom i kontaktom s kućanstvom (na primjer putem posuđa koje koristi bolesno dijete ili odrasla osoba). Incidencija raste od proljetno-jesenskog razdoblja.
Najčešći uzročnik bolesti je hemolitički streptokok, ali uzročnici mogu biti i neki drugi mikroorganizmi, virusi i gljivice. Gnojnu anginu izazivaju brojni čimbenici.
To uključuje:
- slabljenje zaštitnih svojstava tijela;
- prisutnost žarišta infekcije u usnoj šupljini (stomatitis, karijes, heilitis, itd.);
- dugi boravak u zadimljenoj sobi;
- udisanje zagađenog zraka;
- hipotermija;
- zloupotreba alkohola;
- ozljede krajnika.
Izvori infekcije mogu biti bolesne osobe (infekcija u zraku), kao i zaražena hrana, posuđe i toaletni predmeti (u ovom slučaju angina se prenosi kontaktom).
Oblici bolesti
Zapravo, sve 3 vrste gnojne upale grla (kao na fotografiji) su faze istog upalnog procesa, koji se tijekom napredovanja bolesti mogu pretvoriti jedan u drugi:
Kataralni oblik
Kataralna upala grla smatra se izvornim oblikom tonzilitisa. Kada je terapija pravilno odabrana, mogu se izbjeći gnojni procesi..
Folikularni tonzilitis
U tom se slučaju gnoj nakuplja u parenhimu žlijezda, one se upale i prekrivaju apscesima. Ovaj oblik ima visok rizik od ulaska patogena u krvotok zbog gusto koncentriranih krvnih žila u žlijezdama. Karakterizira intenzivan sindrom boli, opijenost i edem. Često bol isijava u uho.
Gnojni lakunarni oblik
Praznine krajnika ispunjene su gnojem (vidi fotografiju). Lakune su kanali u tonzilima koji su obloženi epitelom i otvoreni prema ždrijelu. Ovaj oblik gnojne upale grla gotovo je identičan folikularnom, ali još uvijek ima svoje osobine. Isprva odrasla osoba ima ozbiljnu hipertermiju. Grlobolja je toliko jaka da pacijenti odbijaju vodu i hranu.
Trajanje inkubacije
Razdoblje inkubacije gnojne upale grla vrijeme je od ulaska patogena do manifestacije prvih znakova bolesti. Trajanje razdoblja varira od nekoliko sati do 2-4 mjeseca.
Je li gnojna upala grla zarazna?
Naravno, da, ako se ne pridržavate higijenskih pravila i ne nosite zaštitni zavoj u kontaktu s bolesnom osobom. Rizik od upale grla povećava se ako je osoba pothlađena, ako ima nizak imunitet, a ima i loše navike: pušenje i zlouporabu alkohola.
Simptomi gnojne upale grla u odraslih
Infekcija, ušavši u ljudsko tijelo, taloži se na tonzilima i počinje se intenzivno razmnožavati. Već petog dana obično se primijete znakovi upale grla. Što je imunološka obrana tijela slabija, to je jači učinak infekcije i veća je vjerojatnost komplikacija.
Gnojni tonzilitis kod odraslih traje najviše tjedan dana (s izuzetkom kroničnog oblika), nakon čega započinje razdoblje rekonvalescencije.
Medicinski stručnjaci utvrdili su niz najkarakterističnijih znakova gnojne upale grla:
- zimice, vrućica, vrućica, vrućica (39-40 ° C);
- povećana bolnost grla, pogoršana tijekom pokreta gutanja;
- kada osjećate bolne i povećane mandibularne limfne čvorove;
- povećanje i crvenilo krajnika;
- područja gnoja i bijelog plaka u tonzilima, lako se uklanjaju medicinskim instrumentom bez oštećenja sluznice;
- živopisni simptomi opijenosti, s bolovima u glavi, osjećajem slabosti i gubitkom apetita.
Također, pacijente mogu ometati:
- bolovi u zglobovima i mišićima, u trbuhu;
- kardiopalmus;
- kašalj;
- curenje iz nosa.
Gnojna angina kod odraslih može se odvijati bez značajnijeg porasta temperature. U ovom su slučaju glavni i definirajući znakovi upaljeno grlo, promjena izgleda tonzila: crvenilo, oticanje sluznice, pustule i plak na tonzilima.
Gnojna grlobolja | Karakteristični znakovi |
Kataralni |
|
Folikularna |
|
Lacunar |
|
Kako to izgleda na fotografiji?
Gotovo uvijek gnojni tonzilitis na fotografiji izgleda kao žute ili prljavo žute točkice, mrlje ili se šire na površini krajnika. U nekim slučajevima plak s njim stvara kontinuirani film na tonzilima..
Faze razvoja bolesti
Gnojna upala grla razvija se u roku od jednog do dva dana od trenutka zaraze. Pogotovo kod osoba s oslabljenim imunitetom. Razvoj bakterija događa se vrlo brzo, stoga nemojte odgađati liječenje. Glavna stvar je poštivanje svih propisa liječnika.
Simptomi i tijek u različitim fazama | |
2-3 dana | manifestacije bolesti postaju što jasnije izražene:
Tjelesna temperatura ostaje visoka, apetit nestaje, izraženi su simptomi opijenosti; |
4. dan | apscesi počinju sami prolaziti. Većina ih je otvorena, s lacunarnom upalom grla, gnoj se jednostavno odvaja od tonzila, na njegovom mjestu su primjetne perforacije površine, koje se brzo stežu; |
5-6 dana | temperatura i opće stanje pacijenta su normalizirani, pojavljuje se apetit; |
7-8 dana | grlobolja nestaje; |
10-12 dana | veličina limfnih čvorova se normalizira, njihova bolnost nestaje. |
Komplikacije
Gnojna angina opasna je zbog svojih komplikacija, koje mogu biti i kasne i rane..
Rani uključuju:
- upala sinusa;
- otitis;
- laringitis;
- gnojni limfadenitis;
- apscesi mekih tkiva.
Kasnije se mogu razviti:
- meningitis;
- reumatizam;
- glomerulonefritis;
- poliartritis;
- pijelonefritis.
Da se to ne dogodi, slijedite jednostavne postupke nakon završetka terapije:
- nastavite grgljati antibakterijskim sredstvima;
- pijte tablete koje vam je propisao liječnik do samog kraja, čak i ako se stanje već normalizira;
- nakon oporavka izbjegavajte rizik od ponovne infekcije: odreknite se sladoleda, ne pijte hladnu vodu, izlazite van samo kad je vlažnost zraka niska.
Prognoza pravovremenim i kvalitetnim liječenjem bolesti je povoljna.
Dijagnostika
Definicija bolesti temelji se na rezultatima tri glavne vrste istraživanja:
- Intervjuiranje pacijenta, prepoznavanje karakterističnih simptoma.
- Pregled ždrijela, uključujući upotrebu faringoskopa.
- Kemija krvi. Pokazuje tipične znakove upale: porast broja leukocita, porast ESR.
Kako liječiti gnojnu upalu grla u odraslih
Kod gnojne upale grla izuzetno je važno započeti liječenje na vrijeme kako bi se izbjegle moguće komplikacije u obliku flegmona i apscesa na vratu, patologija kardiovaskularnog sustava, bolesti bubrega i zglobova.
Na prvim znakovima bolesti morate:
- nazovite liječnika kod kuće;
- pridržavajte se odmora u krevetu i slijedite preporuke liječnika koji dolazi;
- osigurajte puno pića, uzmite multivitamine ili obogaćenu hranu.
Da biste izbjegli širenje infekcije, trebali biste što više izolirati pacijenta, ponuditi mu pojedinačno posuđe i proizvode za osobnu higijenu. Osim toga, trebali biste redovito provjetravati i provoditi mokro čišćenje prostorije u kojoj se nalazi pacijent..
Liječenje obično traje ne više od 10 dana, međutim, s teškim tijekom bolesti i s vrlo uznapredovalim fazama dobrih rezultata, morat ćete pričekati puno duže.
Simptomi ublažavanja gnojne upale grla:
- Analgin injekcije ili antipiretičke tablete (paracetamol, summamed, coldrex).
- Antihistaminici (uklanjaju natečenost i sprečavaju alergije): suprastin, loratadin, klaritin itd...
- Za redovita protuupalna ispiranja koriste se kalijev permanganat, furacilin, lugol, miramistin, soda.
- Specijalizirani sprejevi i tablete za omekšavanje grla smanjuju upalu.
- Ako su regionalni limfni čvorovi jako upaljeni, propisuju se oblozi za područje vrata od mješavine antibakterijskog lijeka, antihistaminika, protuupalnog sredstva i dimeksida. Također, kod kuće se koristi polualkoholni oblog..
- Nakon pada temperature propisana je fizioterapija: UHF, elektroforeza.
Antibiotici za gnojnu upalu grla
Liječenje gnojne upale grla antibioticima mora biti potpuno; ni u kojem slučaju ne smijete prekidati tijek uzimanja propisanih lijekova, jer je moguća rezistencija bakterija na uzeti antibiotik, što će ga učiniti nemoćnim ako se dotična bolest ponovo razvije.
S gnojnom upalom tonzila obično se propisuje antibiotik jedne od tri glavne skupine:
- Penicilini;
- Makrolidi;
- Cefalosporini.
U slučaju komplikacija moguće je propisati širok raspon antibiotika:
- Tetraciklini;
- Aminoglikozidi.
Sprej za grlo
Sprejevi, na žalost, neće sami moći izliječiti grlo, ali ublažit će neke simptome i olakšati stanje u svojoj moći. Važećim se smatraju:
- Lugol (djeluje antimikrobno i kauterizirajući);
- Hexoral (ima analgetička i antiseptička svojstva);
- Novosept (ublažava gljivice, ublažava bol, ubija bakterije);
- Anti-Angin (koristi se kao lokalni anestetik i ubija klice);
- Klorofilipt (antiseptik);
- Miramistin (djeluje baktericidno);
- Bioparox (sadrži antibiotik).
Grgljanje gnojne upale grla
Grgljanje kod kuće treba raditi što je češće moguće kako bi se mikroorganizmi uklonili iz grla. Nakon ovog postupka morate koristiti posebne sprejeve ili otopiti tablete s antibiotikom.
Najčešća rješenja i dekocije za ispiranje su otopine s furacilinom, sodom, morskom soli, alkoholnim klorofiliptom, stomatidinom, dekocijama kamilice, nevenom. Posebno izražen učinak uočava se kod grgljanja grla u ranim danima bolesti svakih 30-60 minuta
- Sok od crvene repe izvrsno je grgljanje. Da bi se to dobilo, povrće se trlja, a zatim istiskuje. U 200 g soka od cikle dodajte 1 žlicu octa. Ispiranje treba provoditi do potpunog oporavka..
- Može se koristiti kao grgljanje za brzo rješavanje upalnog procesa. U čaši tople vode razrijedite 1 žlica. žlica peroksida, isperite. Uz protuupalni učinak, peroksid pomaže u uklanjanju naslaga s tonzila..
- Učinkovit proizvod "Morska voda". Za čašu vruće vode: 1 žličica. soda sol, 5 kapi joda. Grgljanje takvim lijekom preporučuje se najmanje 4-5 puta dnevno..
- Furacilin. Koristi se u obliku otopine za grgljanje, navodnjavanje grla. Aktivan protiv najčešćih patogena upale grla bakterijske prirode.
- Otopina kalijevog permanganata (kalijev permanganat). Kada dođe u kontakt sa sluznicom, nadražuje je, uzrokuje preplanulost. Veže proteine bakterija, uništavajući ih.
Udisanje
Treba odmah napomenuti da je zabranjeno liječenje gnojnih upala udisanjem parom. Lagani porast temperature u orofarinksu stvara optimalne uvjete za razvoj patogenih agensa. Da bi se spriječile komplikacije, inhalacija se provodi pomoću raspršivača koji ljekovitu otopinu pretvara u aerosol na sobnoj temperaturi.
Djelotvorni lijekovi uključuju:
- Furacilin;
- Rotokan;
- Chlorophyllipt;
- "Kromoheksal";
- "Gestamicin";
- "Malavit";
- Tonzil N;
- Miramistin;
- "Dioksidin".
To su glavne mogućnosti liječenja gnojne upale grla kod odraslih kod kuće..
Preporuke:
- Kada komunicirate s pacijentom koji ima gnojnu upalu grla, treba nositi zavoj od pamučne gaze, kao i preventivno ispiranje grla, uz upotrebu masti za nos.
- Higijenski predmeti, posuđe. Pacijentu treba dodijeliti zasebne kućanske predmete.
- Ako se terapija provodi kod kuće, važno je svakodnevno čistiti otopinama za dezinfekciju i povremeno provjetravati sobu..
Pravilna prehrana i piće
Da bi se izbjegla trauma upaljene sluznice, hrana koju pacijent konzumira tijekom bolesti treba biti mekana i topla, a za povećanje imunološkog statusa pacijentovog tijela.
Kako bi se brže eliminirali toksini, pacijentu se daje obilno piće, naravno, u toplom obliku:
- voćni i povrtni voćni napitci,
- zeleni čaj s limunom,
- toplo mlijeko s medom,
- još uvijek alkalna mineralna voda.
Ta pića trebala bi postati praktički osnova prehrane bolesnika s anginom..
Prioritetni proizvodi za gnojnu upalu grla su:
- jela od svježeg sira, pudinga, jaja, povrtnog pirea (krumpir, mrkva, buča, karfiol, celer), pire kuhano meso, jogurt, zobene pahuljice, griz i kaša od riže;
- juhe od mesa, piletine i ribe;
- topli svježe cijeđeni sokovi, kompoti, žele, žele, voćni moussevi, banane;
- čaj s limunom, mlijeko s medom, biljni čajevi (po mogućnosti čaj od ribizla, maline ili šipka);
- med i pčelinji proizvodi.
Narodni lijekovi za liječenje gnojnog tonzilitisa
Prije liječenja gnojne upale grla tradicionalnom medicinom kod kuće, neophodno je konzultirati se s liječnikom, jer u ovom slučaju oni igraju pomoćnu, a ne glavnu ulogu.
- Propolis. Prirodni lijek apsorbira se u ustima nakon sljedećeg obroka i navodnjavanja grla. Možete koristiti oko žličice biološki aktivne tvari dnevno.
- Plodove i listove brusnice prelijte vodom u omjeru 1: 1 i prokuhajte: 1 dio sirovine - 3 dijela vode. Pokrijte juhu poklopcem i ostavite sat vremena, a zatim procijedite i pijte. Ovo piće treba uzimati do 1 litre dnevno, zamjenjujući ostale tekućine. Bogat sastav brusnice pomaže vratiti tijelu snagu i spriječiti razvoj komplikacija.
- Aloja. Njegov sok treba razrijediti vodom u omjeru 1: 1 i koristiti za grgljanje..
- Tradicionalna medicina savjetuje, kod gnojne upale grla, za poboljšanje imuniteta koristiti dekocije od grančica i plodova malina, kupina, ribiza, kao i čaj s limunom i medom..
- Čajna ruža. 1-2 žlice mirisnih latica ruže, svježe ili suhe, moraju se uliti u termosicu, tamo preliti 200-300 ml kipuće vode i ostaviti oko sat vremena. Grgljajte ovom infuzijom 3 puta dnevno.
- Za pranje grla koristi se otopina 3% vodikovog peroksida. Žličica peroksida razrijedi se u 250 ml prokuhane vode. Takav sastav dobro ispire plak, oksidira zaraženu površinu, ubijajući patogene mikrobe. Nikada ne koristite nerazrijeđeni peroksid! Stvorit će opekotinu na sluzničkoj površini.
Prevencija
Da biste spriječili upalu grla gnojnog ili drugog ozbiljnog tipa, preporuča se primijeniti preventivne mjere:
- izbjegavati hipotermiju;
- nemojte zloupotrijebiti hladna pića, sladoled, posebno u vrućini;
- ojačati imunitet vitaminima i otvrdnjavanjem;
- odmah liječiti karijes i druge bolesti usne šupljine;
- redovito ispirati usta i grlo prokuhanom vodom ili blagom fiziološkom otopinom.
Svi pacijenti kojima je dijagnosticiran gnojni tonzilitis trebali bi razumjeti koliko je ova bolest ozbiljna. U slučaju patologije potrebna je odgovarajuća terapija, jer se bolest nepravilnim liječenjem ili njezina potpuna odsutnost lako može pretvoriti u kronični oblik. Slijedite sve preporuke liječnika i brzo ćete se oporaviti. Zdravlje za vas i nemojte se razboljeti!
Gnojna grlobolja
Gnojni tonzilitis naziv je koji kombinira dva gnojna oblika tonzilitisa (akutni tonzilitis) - folikularni i lakunarni. Ovi oblici angine imaju sličan opći i lokalni tok, kod jednog pacijenta mogu se istodobno primijetiti znakovi oba oblika angine. Često se patološki proces javlja u nepčanim tonzilima, u rjeđim slučajevima zahvaćeni su jezični, nazofaringealni i grkljanki..
Najčešće se gnojni tonzilitis dijagnosticira u djece predškolske i osnovnoškolske dobi. U djece mlađe od 5 godina, kao i kod odraslih, virusi su često zarazni uzročnik, u dobnoj skupini 5-15 godina češće se opaža gnojni tonzilitis bakterijske etiologije.
Uzroci gnojne upale grla i faktori rizika
Uzrok gnojne upale grla su zarazni patogeni. Infektivni agensi u gnojnoj grlobolji obično su bakterije i virusi, u nekim slučajevima bolest mogu uzrokovati mikroskopske gljive ili paraziti. U djece, u pravilu, tonzile ždrijelnog prstena utječu na streptokoke (85% svih slučajeva). Gnojna grlobolja kod odraslih često se javlja u pozadini akutnih respiratornih virusnih infekcija.
Infektivni agensi sposobni su prodrijeti u tkivo krajnika egzogeno (od bolesnika zračnim putem, kućanstvom ili hranom) ili endogeno (od karijesnih zuba, s akutnim respiratornim infekcijama, drugim zaraznim procesima u tijelu). Kod osoba s oslabljenim imunitetom bolest mogu uzrokovati oportunistički mikroorganizmi koji su stalno prisutni na sluznici usne šupljine ili ždrijela i u normalnim uvjetima ne izazivaju upalu.
Čimbenici rizika za razvoj gnojne upale grla uključuju:
- hipotermija i tijela u cjelini i grla (na primjer, kod pijenja sladoleda, prehladne vode itd.);
- zarazni procesi u tijelu;
- ozljeda tonzila;
- zagađenje zraka;
- visoka vlažnost u sobi;
- promjena klimatskih uvjeta;
- dugotrajna izloženost tijelu sunčevog zračenja;
- opijenost hranom i drugim vrstama;
- loša prehrana;
- loše navike;
- ozbiljni prekomjerni rad;
- stresne situacije;
- imunodeficijencija.
Oblici bolesti
Ukupno se po prirodi upalnog procesa razlikuju 4 oblika angine, od kojih je jedan gnojni:
- kataralno (površinsko oštećenje tonzila, bez gnojnih naslaga);
- herpetički (na tonzilima subepitelne vezikule ispunjene seroznim eksudatom);
- gnojni (karakterističan je gnojni plak, koji se lako uklanja bez oštećenja površine ispod njega);
- nekrotičan (gusti zeleno-sivo-žuti plak nakon čijeg je uklanjanja izložena površina koja krvari).
Rijetka, ali opasna komplikacija gnojnog tonzilitisa može biti ozbiljno oticanje tonzila, sve do razvoja gušenja (uključujući i u snu).
Gnojni tonzilitis zauzvrat može biti folikularni (uglavnom su zahvaćeni folikuli krajnika, na tonzilima se nalaze gnojni otočići, kao i gnojni plak na sluznici tonzila koji se oslobađa iz folikula) i lakunarni (karakteriziran nakupljanjem gnoja u lakunama tonzila).
Ovisno o lokalizaciji patološkog procesa, angina može biti jednostrana (rijetko, obično samo na početku bolesti, u budućnosti se proces širi na obje strane) i obostrana.
Simptomi gnojne upale grla
Razdoblje inkubacije traje od 12 sati do tri dana. Bolest debitira naglo, s porastom temperature do febrilnih vrijednosti - 39-40 ˚S, pojavljuju se zimice, glavobolja, slabost, bolovi u mišićima i zglobovima. Postoji oštra bol u grlu, pojačana gutanjem, a tijekom razgovora vratni limfni čvorovi su povećani, bolni prilikom palpacije. Nepčani tonzili i susjedna tkiva su hiperemični i edematozni, u nekim slučajevima edem je toliko značajan da otežava disanje.
Česti simptom gnojne upale grla u folikularnom obliku su područja gnojne fuzije na površini tonzila koja imaju izgled bijelih ili žućkastih mjehurića, što u kombinaciji s hiperemičnom tonzilom daje karakterističan simptom "zvjezdanog neba". U lakunarnom obliku, gnoj se nalazi u ustima lakuna nepčastih tonzila, imajući izgled bjelkastožutih filmova ili pruga koje mogu ići dalje od lakune. I u lakunarnom i u folikularnom obliku plak se lako uklanja, bez pojave površine koja krvari ispod njega - ovaj simptom razlikuje gnojnu grlobolju od ostalih, sličnih oblika bolesti.
Značajke tijeka bolesti u djece
Gnojni tonzilitis kod djece ima nasilni tijek. Bolest započinje naglim porastom temperature (do 40 ° C), dijete postaje neraspoloženo i pospano, odbija jesti i piti zbog znojenja i jake upale grla. Povećavaju se regionalni limfni čvorovi, često se razvija tahikardija. U nekim slučajevima kod gnojne upale grla u djece dolazi do toliko izraženog oticanja tonzila da počinju vršiti pritisak na Eustahijeve cijevi, uzrokujući začepljenje i buku u ušima, a ponekad i širenje zaraznog procesa na uho.
Dijagnostika
Da bi se dijagnosticirala gnojna upala krajnika, prikupljaju se anamneza i pritužbe pacijenta, kao i faringoskopija. To je obično dovoljno za dijagnozu. Ako je potrebno, pojašnjenje se provodi općom analizom krvi i mokraće, kao i bakteriološkom studijom s antibiotikogramom razmaza iz grla. U općoj analizi krvi dolazi do povećanja broja leukocita s pomakom formule leukocita ulijevo. Brzina sedimentacije eritrocita raste, dosežući 40-50 mm / h (norma je 1-15 mm / h). U nekim je slučajevima za identificiranje zaraznog agensa potrebno serološko ispitivanje krvi, određivanje DNA patogena lančanom reakcijom polimeraze.
Potrebna je diferencijalna dijagnoza s difterijom, zaraznom mononukleozom.
Najčešće se gnojni tonzilitis dijagnosticira u djece predškolske i osnovnoškolske dobi..
Liječenje gnojne upale grla
Liječenje gnojne upale grla obično se provodi kod kuće, hospitalizacija je indicirana samo u težim slučajevima i za djecu mlađu od 3 godine. Glavna metoda liječenja je antibiotska terapija, pravilnim odabirom lijeka i doziranja stanje bolesnika poboljšava se već drugi dan od početka prijema, međutim, tijek antibiotske terapije mora biti u potpunosti završen kako bi se izbjegao razvoj oblika mikroflore otpornih na antibiotike, kao i pojava komplikacija. Budući da postoji hitna potreba za liječenjem, obično se koriste antibiotici širokog spektra..
Uz značajno povećanje temperature koriste se antipiretički lijekovi (potreba za njima, u pravilu, javlja se samo u prvih 1-3 dana). Opća terapija nadopunjuje se čestim ispiranjem grla antiseptičkim otopinama i dekocijama ljekovitog bilja, koje omogućuju uklanjanje gnoja iz sluznice usne šupljine i ždrijela. Uz ispiranje, lokalni lijekovi mogu se propisati u obliku sprejeva (navodnjavanje sprejevima u liječenju gnojne upale grla zamijenilo je ranije korištena maziva, jer su prikladnija i manje bolna).
Sve dok je tjelesna temperatura povišena, pacijentima je potreban strog odmor u krevetu. Prikazana nježna dijeta i puno pića. U razdoblju najoštrijih manifestacija dopušteno je odbijanje jesti, ali potreban je intenzivan režim pijenja.
Ponekad se obilno tekući gnoj, lokaliziran u ustima lakuna tonzila, ispiranjem slabo uklanja. U ovom slučaju pozitivan učinak može se pružiti pranjem tonzila, koje provodi otorinolaringolog..
Moguće komplikacije gnojne upale grla i posljedice
U pozadini gnojne upale grla mogu se razviti rane i / ili kasne komplikacije. Rane komplikacije uzrokovane su širenjem zarazno-upalnog procesa na obližnje organe i tkiva: sinusitis, otitis media, gnojna upala limfnih čvorova, upala medijastinalnog tkiva (mediastinitis), paratonsilarni apsces. Rijetka, ali opasna komplikacija gnojnog tonzilitisa može biti ozbiljno oticanje tonzila, sve do razvoja gušenja (uključujući i u snu).
Kasne komplikacije razvijaju se 3-4 tjedna nakon početka bolesti. To uključuje glomerulonefritis, zatajenje bubrega, miokarditis, septički artritis, akutnu reumatsku groznicu, reumatsku bolest zglobova, sepsu.
U slučaju čestih recidiva gnojnog tonzilitisa, upala postaje kronična, razvija se kronični tonzilitis. Stalna prisutnost zaraznog agensa u tonzilima dovodi do njegovog ulaska u krvotok, a protokom krvi se širi na druge organe i sustave. Da bi se spriječio razvoj komplikacija, kao i u odsustvu pozitivnog učinka konzervativne terapije, preporuča se uklanjanje patološki izmijenjenih žlijezda. Kirurško liječenje nije indicirano za bolesnike sa srčanim manama (stupnjevi 2 i 3), teškim oblicima dijabetesa melitusa, hemofilijom.
Prognoza
S pravodobnom dijagnozom i adekvatnim liječenjem prognoza je povoljna. U slučaju komplikacija, kao i kod često ponavljanog gnojnog tonzilitisa, prognoza se pogoršava.
Prevencija gnojne upale grla
Kako bi se spriječio razvoj gnojne upale grla, preporučuje se:
- pravodobna dijagnoza i liječenje helmintičkih invazija;
- redoviti, najmanje dva puta godišnje, preventivni pregledi kod zubara;
- jačanje općeg i lokalnog imuniteta (kaljenje tijela, racionalna prehrana, izbjegavanje hipotermije itd.);
- odbijanje loših navika;
- poštivanje pravila osobne higijene;
- izbjegavanje kontakta s bolesnicima s zaraznim bolestima dišnog trakta.
Gnojna grlobolja
Gnojni tonzilitis naziv je koji kombinira dva gnojna oblika tonzilitisa (akutni tonzilitis) - folikularni i lakunarni.
Ovi oblici angine imaju sličan opći i lokalni tok, kod jednog pacijenta mogu se istodobno primijetiti znakovi oba oblika angine. Često se patološki proces javlja u nepčanim tonzilima, u rjeđim slučajevima zahvaćeni su jezični, nazofaringealni i grkljanki..
Najčešće se gnojni tonzilitis dijagnosticira u djece predškolske i osnovnoškolske dobi. U djece mlađe od 5 godina, kao i kod odraslih, virusi su često zarazni uzročnik, u dobnoj skupini 5-15 godina češće se opaža gnojni tonzilitis bakterijske etiologije.
Razlozi za razvoj
Angina je zarazna bolest koju uzrokuju streptokoki skupine A. Stafilokoki i pneumokoki također mogu postati patogeni patološkog procesa. Do zaraze dolazi kontaktom s bolesnim ljudima. Na površini sluznice tonzila uvijek postoje razni mikrobi. U normalnom stanju imuniteta ne uzrokuju upalni proces..
Aktivaciju mikroorganizama i njihovo brzo širenje mogu potaknuti različiti čimbenici:
- Hipotermija ili nagle promjene temperature.
- Pijenje hladnih napitaka ili hrane.
- Oštećenje integriteta sluznice tonzila.
- Nedostatak vitamina i minerala u tijelu.
- Upalni proces koji utječe na obližnje strukture.
- Prodiranje streptokoka iz drugih organa i sustava.
- Prisutnost bolesti koje uzrokuju smanjenje imuniteta.
- Gutanje bakterijske ili gljivične infekcije u ustima.
U tim se slučajevima imunitet tijela znatno smanjuje, što dovodi do upale tonzila. S uznapredovalom bolešću, patogeni mikroorganizmi prodiru dublje i uzrokuju upalu grla.
Klasifikacija
Ukupno se po prirodi upalnog procesa razlikuju 4 oblika angine, od kojih je jedan gnojni:
- kataralno (površinsko oštećenje tonzila, bez gnojnih naslaga);
- herpetički (na tonzilima subepitelne vezikule ispunjene seroznim eksudatom);
- gnojni (karakterističan je gnojni plak, koji se lako uklanja bez oštećenja površine ispod njega);
- nekrotičan (gusti zeleno-sivo-žuti plak nakon čijeg je uklanjanja izložena površina koja krvari).
Rijetka, ali opasna komplikacija gnojnog tonzilitisa može biti ozbiljno oticanje tonzila, sve do razvoja gušenja (uključujući i u snu).
Gnojni tonzilitis zauzvrat može biti folikularni (uglavnom su zahvaćeni folikuli krajnika, na tonzilima se nalaze gnojni otočići, kao i gnojni plak na sluznici tonzila koji se oslobađa iz folikula) i lakunarni (karakteriziran nakupljanjem gnoja u lakunama tonzila).
Ovisno o lokalizaciji patološkog procesa, angina može biti jednostrana (rijetko, obično samo na početku bolesti, u budućnosti se proces širi na obje strane) i obostrana.
Simptomi gnojne upale grla u odraslih
Razdoblje inkubacije upale grla je 1 do 2 dana. Početak bolesti je akutan. Bolni osjećaji pojavljuju se kod gutanja, bolova u zglobovima, glavobolje, zimice, koja traje od 15 minuta do 1,5 sata, a zamjenjuje je osjećajem vrućine. U težim slučajevima, jeza se može ponoviti. Temperatura raste i doseže 38-40 stupnjeva. Može trajati od 2 do 6 dana. U nekim se slučajevima opaža febrilna vrućica. Glavobolje su obično tupe, nemaju određenu lokalizaciju. Pacijenti gube apetit, često pate od nesanice.
Medicinski stručnjaci utvrdili su niz najkarakterističnijih znakova gnojne upale grla:
- zimice, vrućica, vrućica, vrućica (39-40 ° C);
- povećana bolnost grla, pogoršana tijekom pokreta gutanja;
- kada osjećate bolne i povećane mandibularne limfne čvorove;
- povećanje i crvenilo krajnika;
- područja gnoja i bijelog plaka u tonzilima, lako se uklanjaju medicinskim instrumentom bez oštećenja sluznice;
- živopisni simptomi opijenosti, s bolovima u glavi, osjećajem slabosti i gubitkom apetita.
Također, pacijente mogu ometati:
- bolovi u zglobovima i mišićima, u trbuhu;
- kardiopalmus;
- kašalj;
- curenje iz nosa.
Gnojna angina kod odraslih može se odvijati bez značajnijeg porasta temperature. U ovom su slučaju glavni i definirajući znakovi upaljeno grlo, promjena izgleda tonzila: crvenilo, oticanje sluznice, pustule i plak na tonzilima.
Oblici angine | Značajke simptoma |
Folikularna | Membrana krajnika i folikula je oštećena. Početak bolesti je nagli, s naglim porastom temperature (do 39-40 stupnjeva), pojavljuju se zimice, jake mišiće i glavobolje, a simptomi opijenosti postaju izraženi. Kada se gleda u području folikula, utvrđuje se gnojni sadržaj ne veći od glave pinha. Submandibularni i sublingvalni limfni čvorovi su povećani, a osjetljivost se bilježi palpacijom. |
Kataralni | Nepčani krajnici su površinski zahvaćeni, a razdoblje od trenutka infekcije je od nekoliko sati do 3-4 dana. Simptomi su visoka temperatura, suhoća, upaljeno grlo, bolovi, upaljeno grlo i mišići, glavobolja. Trajanje bolesti ne prelazi 5-7 dana, a pregledom se utvrđuju crvenilo i oteklina nepčastih tonzila, suhi ili obloženi jezik, povećani regionalni limfni čvorovi. |
Lacunar | Sadržaj se može proširiti na cijelo područje krajnika, što uzrokuje toksične simptome. Uz gore navedene simptome, dodaju se mučnina, povraćanje, uznemirena stolica i smanjen apetit. Kada se gleda na tonzilima, utvrđuje se bjelkasto-žuti plak koji se može ukloniti tamponom od gaze. Kada se plak ukloni, tjelesna temperatura može se smanjiti, a pacijenti primjećuju poboljšanje stanja.. |
Razlika između akutnog tonzilitisa i kroničnog je u tome što u kroničnom procesu nema akutnih simptoma bolesti, naglog porasta temperature i drugih simptoma nagle opijenosti. Naprotiv, simptomi su općenitije prirode, jer ih uzrokuje kronični ili trom oblik opijenosti. Pacijente više brinu prekidi rada srca, poremećaji ritma, prekomjerno znojenje, bolovi u zglobovima, opća malaksalost i sindrom kroničnog umora.
U području grla pacijenti primjećuju škakljanje i suhoću, a u nekim se slučajevima žale na osjećaj stranog tijela ili nakupine hrane u grlu. Tijekom razdoblja pogoršanja kroničnog procesa, svi simptomi počinju još više smetati pacijentima, a tjelesna temperatura obično se održava na 37-38 stupnjeva.
Lokalni pregled otkriva popuštanje, zadebljanje, oticanje, crvenilo i povećanje stražnjeg i prednjeg ruba tonzila. Opasnost od kroničnog tonzilitisa je u tome što bolest može uzrokovati brojne po život opasne komplikacije i bolesti drugih organa i sustava..
Znakovi kod djece
Gore navedeni simptomi mogu biti komplicirani:
- Redoviti probavni problemi.
- Grčevi u trbuhu i crijevima.
- Zbunjenost svijesti.
- Djelomični gubitak koordinacije.
- Moguća je čak i nesvjestica..
Vrlo je teško samostalno odrediti fokus boli kod malog pacijenta, stoga je kod prve sumnje na gnojnu upalu grla hitna potreba za liječničkom pomoći.
U djetinjstvu se gnojna patologija brzo razvija, glavna joj je opasnost da se dijete može ugušiti zbog oticanja grla.
Fotografija gnojne upale grla
Posljedice i komplikacije
Nedostatak liječenja može uzrokovati ozbiljne komplikacije. Mogu biti lokalni ili opći..
Uobičajene komplikacije uključuju:
- Reumatizam. Karakterizira širenje upale u zglobovima i srčanom mišiću.
- Miokarditis. Uzrokuje stvaranje krvnih ugrušaka u krvnim žilama srca.
- Endokarditis. Patološki proces utječe i na unutarnju ljusku u srcu. Može se pojaviti i neovisno i biti posljedica reumatizma.
- Perikarditis. Upala utječe na vrećicu i vanjsku sluznicu srčanog mišića.
- Pijelonefritis. Odnosi se na bubrežne bolesti. Razlog je visok sadržaj proteinskih spojeva u krvi pacijenta s anginom.
- Sepsa. Smatra se jednom od najozbiljnijih i najopasnijih posljedica bolesti. Gnojna infekcija u ovom se slučaju širi zajedno s krvlju po tijelu..
Lokalne komplikacije uključuju:
- Flegmonozna upala. Patološki se proces razvija u mišićima i tetivama.
- Apscesija. Karakterizira ga pojava nekoliko gnojnih formacija unutar tonzila. Za liječenje je propisana kirurška intervencija.
- Naklonost bubnjića ili srednjeg uha. Odnosi se na manifestacije akutnog otitis media. Nedostatak terapije uzrokuje gubitak sluha i priraslice.
- Edem grkljana. Provocirati otežano disanje. Posljedice mogu biti gušenje i smrt..
- Krvarenje tonzila. Komplikacija je gnojno-nekrotičnog oblika, dok čir prodire u duboke slojeve tkiva i oštećuje krvne žile.
Opasnost od gnojne upale grla leži u njezinim posljedicama. Zato kada se pojave prvi znakovi bolesti, odmah se trebate obratiti stručnjaku.
Kako liječiti gnojnu upalu grla?
U djece i odraslih s gnojnom upalom grla koristi se uglavnom terapija lijekovima, tradicionalna medicina može se koristiti kao popratna pomoć (samo nakon savjetovanja s liječnikom). Kirurške metode (uklanjanje tonzila, otvaranje apscesa) koriste se iz medicinskih razloga, a rijetko se koriste tijekom trudnoće.
- Prestanak svih loših navika.
- Obavezan odmor u krevetu.
- Ojačana prehrana, izbacivanje teške hrane iz prehrane.
- Stroga osobna higijena.
- Povećana potrošnja vode, prirodnih sokova (tekućina uklanja štetne produkte opijenosti iz tijela).
- Minimiziranje kontakta sa zdravim ljudima.
Stacionarna terapija traje otprilike 10 dana. Ako se pojave komplikacije, liječenje se može produžiti.
Liječenje lijekovima
Liječenje gnojne upale grla u većini slučajeva provodi se kod kuće. Djeca mlađa od 3 godine ili pacijenti s teškom bolešću podliježu hospitalizaciji.
U liječenju gnojnog tonzilitisa koriste se lijekovi sljedećih farmakoloških skupina:
- Antibiotici (penicilini, makrolidi, cefalosporini). Oni su glavna metoda liječenja kako bi se uklonili uzroci gnojne upale grla. Izbor lijekova ovisi o uzročniku bolesti, dobi pacijenta, težini simptoma i prisutnosti kontraindikacija. Lijek se može davati u obliku tableta, suspenzija ili injekcija. Tijek liječenja gnojnog tonzilitisa je od 5 do 7 dana (u teškim oblicima bolesti tečaj se može povećati na 10-14 dana). Ako je lijek pravilno odabran, olakšanje dolazi drugi dan nakon početka primjene. Tijek antibiotske terapije mora biti u potpunosti završen kako bi se izbjegla pojava mikroflore rezistentne na lijek i razvoj komplikacija.
- Probiotici i prebiotici. Propisani su u složenom liječenju zajedno s antibakterijskim lijekovima. Ta sredstva pomažu vratiti normalnu mikrofloru u crijevima, kao i spriječiti razvoj patogenih bakterija. Smanjuju ozbiljnost i broj nuspojava koje se razvijaju tijekom uzimanja antibiotika, a također povećavaju lokalni imunitet..
- Protugljivični lijekovi. Koriste se u kombinaciji s antibioticima kako bi se spriječio razvoj gljivičnih infekcija..
- Nesteroidni protuupalni lijekovi. Lijekovi iz ove skupine pomažu u snižavanju tjelesne temperature i imaju analgetski učinak, što omogućuje smanjenje bolova u grlu, mišićima i zglobovima, kao i ublažavanje glavobolje. Uzimaju se u roku od 2-4 dana..
- Vitaminski kompleksi i imunostimulansi. Ovi lijekovi poboljšavaju imunološki sustav i pomažu tijelu da se brže bori protiv infekcije.
Zabranjeno je mehaničko djelovanje na upaljene tonzile, stoga je bolje koristiti Lugol ili neki drugi lokalni lijek u obliku aerosola ili ispiranja.
Fizioterapija
Fizioterapijski tretman gnojnog tonzilitisa dio je složene terapije. Mogu se dodijeliti sljedeći postupci:
- KUF - ozračivanje žlijezda.
- Medicinska elektroforeza.
- Kromoterapija.
- Laserski tretman.
- UHF - terapija.
- Infracrveno zračenje.
- VF - magnetoterapija.
Kako ispirati grlo kod kuće?
Često većina prehlada, zaraznih bolesti započinje identično - znojenje, neugodan osjećaj u grlu, bolno gutanje. Bez obzira na razlog takvih osjećaja, potrebno je poduzeti mjere za uklanjanje negativnih posljedica. A to je posebno važno kod gnojne upale grla, jer nakupljeni gnoj može ući u unutarnja tkiva, izazivajući opasnu infekciju krvi. Iz tog razloga potrebno je poduzeti mjere za dezinfekciju usne šupljine (uklanjanje gnoja, ispiranje usne sluznice).
Evo nekoliko recepata za pripremu infuzija i dekocija za ispiranje usta s gnojnom upalom grla.
- Biljna infuzija br. 1. Potrebno je miješati cvjetove kamilice, nevena i lišća eukaliptusa u suhom obliku. Zatim uzmite 1 žlicu gotove biljne kolekcije, prelijte 1 čašom (oko 300 ml) kipuće vode. Proizvod se ulijeva 30-40 minuta, filtrira. Grgljajte ovim lijekom svaka 2-3 sata..
- Biljna infuzija br. 2. U suhom i zdrobljenom obliku miješaju se kantarion, cvjetovi nevena i kamilice. 300 ml kipuće vode mora se uliti u 1 žlicu suhe biljne zbirke i inzistirati na sat vremena, ocijediti. Grgljajte s gnojnom upalom grla najmanje 4 puta dnevno.
- Biljna kolekcija br. 3. Listovi trputca, cvjetovi nevena, biljka pelina miješaju se u jednakim omjerima. 2 žlice zbirke preliju se s 2 šalice vruće vode, smjesa se infuzira u vodenoj kupelji (bez ključanja!) Pola sata, zatim ohladi i filtrira. Grgljajte svaka 2 sata.
- "Morska voda". U čašu vruće vode trebate staviti 1 žličicu sode bikarbone, istu količinu soli i dodati 5 kapi joda. Grgljajte ovim lijekom najmanje 5 puta dnevno..
- Sok od repe. Ovaj lijek ima ljekovita svojstva - na primjer, u stanju je imati protuupalni učinak, ublažiti oticanje tonzila. Za pripremu grglja pomiješajte 200 ml svježeg soka od cikle i 20 ml jabučnog octa. Grgljajte svaka 3 sata.
- Sok od limuna. Morate pomiješati 1/3 šalice limunovog soka s 2/3 šalice čiste vode i grgljati 3-4 puta dnevno. Ovaj lijek pomoći će smanjiti bol prilikom gutanja..
- Lugolova otopina. To je jedinstveni dezinfekcijski pripravak koji djeluje antibakterijski i dezinficirajući. Grgljajući ih gnojnom upalom grla, možete se brzo riješiti boli, poteškoća u gutanju, zaustaviti napredovanje upalnog procesa.
- Furacilin. Ovaj lijek je snažan antiseptik. Da biste dobili otopinu, trebate otopiti 2 tablete furacilina u 200 ml tople vode. Grgljajte 2-3 puta dnevno..
- Klorofilipt. Otopina se prodaje gotova u ljekarnama. Tim lijekom možete grgljati svaki sat..
Tretman će biti učinkovitiji ako redom koristite sva predložena sredstva za ispiranje, jer se bakterije prilično brzo prilagođavaju. Stoga je korištenjem različitih rješenja moguće izbjeći ovisnost i poboljšati rezultate liječenja..
Prevencija
Da biste spriječili infekciju, vrijedi slijediti određena pravila i preporuke:
- Izbjegavajte mjesta na kojima je gužva tijekom vrhunca morbiditeta, dok komunicirate s pacijentima, koristite zavoj od gaze, jer je angina zarazna.
- Nemojte zanemariti cjelogodišnje postupke otvrdnjavanja - sunčanje, polivanje i trljanje hladnom vodom.
- Provedite dovoljno vremena na otvorenom - 2 sata ljeti, 1 sat zimi dnevno.
- Jedite dobro, držite u prehrani odgovarajuću količinu vitamina C.
- Kontrolirajte čistoću zraka na radnim mjestima i kod kuće.
- Pravodobno provoditi sanaciju upalnih procesa u usnoj šupljini - karijesa, parodontitisa itd..
Uz stres i smanjenje imunološkog statusa tijekom povećanog rizika od prehlade (u proljeće i jesen), moguće je uzimati imunomodulatore u profilaktičke svrhe.
Izliječiti upalu grla, koja je akutna, prilično je jednostavno. Važno je spriječiti prijelaz bolesti u kronični oblik, tada će biti puno teže nositi se s njom. Posljedice gnojne upale grla mogu biti vrlo teške, sve do teških za liječenje sistemskih bolesti koje zahvaćaju srce, bubrege i živčani sustav. Da biste to spriječili, morate se pridržavati svih propisa liječnika, nastaviti uzimati lijekove nakon smanjenja težine simptoma upale.
Prognoza
Pravilnim i pravodobnim liječenjem prognoza je povoljna. Potpuno izlječenje moguće je za 7-10 dana. Ako terapiju ne započnete na vrijeme, mogu se razviti komplikacije gnojne upale grla..
Gnojna upala grla - simptomi i liječenje
Gnojni tonzilitis - akutna upala krajnika limfnog ždrijelnog prstena, najčešće nepčastih tonzila (krajnika), na kojima nastaju gnojna žarišta različitih oblika.
Zapravo je izraz "gnojna upala grla" kolokvijalni i općenit, jer iza nje se kriju preciznije dijagnoze koje se precizno postavljaju ovisno o gnojnom procesu. Ovi oblici "gnojne" upale grla su:
- folikularni tonzilitis - pustule na površini folikula badema u obliku bijelih raspršenih zrna.
- lacunarna grlobolja - u lakunama nastaju pustule, zbog čega nalikuju malim bjelkastim rječicama na tonzilima.
- flegmonski tonzilitis - razvoj se javlja uglavnom kada se bolest zanemari, zbog čega gnojni proces dopire do dubljih slojeva orofarinksa, gdje se stvara opsežni gnojni i vrlo bolni žarište, koje se kirurški liječi.
Također, uz slabljenje tijela i / ili odsutnost odgovarajuće medicinske njege, postoje mješoviti oblici bolesti, na primjer, folikularno-lakunarna angina ili isti flegmonski oblik.
Također je vrlo važno istaknuti činjenicu da je sam pojam "angina" kolokvijalna oznaka upalnog procesa u tonzilima, dok službena medicina ovu bolest naziva tonzilitisom, od latinskog "tonsillae" (krajnici) i prefiksa "-itis" (upala). Dakle, ukratko, bolest je karakterizirana - "upala krajnika".
Tonsilitis - ICD
MKD-10: J03, MKD-10-KM: J35,01, MKD-9: 034,0, MKD-9-KM: 474,00.
Simptomi
Simptomi gnojnog tonzilitisa klinički su vrlo slični, jer su uglavnom krivi za iste vrste bakterijske infekcije, a češće se razlikuju po izgledu (lokalizacija upale) i težini tečaja.
Razdoblje inkubacije gnojnog tonzilitisa je od 24 sata do 3 dana. U to vrijeme bakterijska infekcija pokreće imunološki odgovor tijela..
Prvi znakovi gnojne upale grla
- Osjećaj nelagode u orofaringealnom području, posebno kada jedete hranu ili hladna pića;
- Upala grla, bol i crvenilo;
Glavni simptomi gnojne upale grla
- Grlobolja, i ako se na početku bolesti pojavila samo pri gutanju grube ili vruće / hladne hrane, onda će se kad se upala grla deprimira na osobu gotovo danonoćno;
- Grlo postaje crvenilo, što ukazuje na upalni proces, pojavljuju se otekline i povećanje tonzila;
- Na tonzilima se pojavljuju male ili velike bjelkaste ili bjelkasto-žute gnojne tvorbe;
- Tjelesna temperatura, kao odgovor tijela na infekciju, raste na 37,5 ° C i više, a kako se gnojni proces širi, obično se povećava, pojavljuju se povremene hladnoće;
- Osoba osjeća slabost, slabost, stalni osjećaj umora i pospanosti;
- Bolovi se mogu pojaviti u raznim dijelovima tijela, posebno u mišićima (mijalgija), zglobovima (artralgija), glavi i ponekad srcu;
- Još jedan znak angine i drugih akutnih respiratornih infekcija je povećanje cervikalnih i submandibularnih limfnih čvorova smještenih u blizini izvora upale.
Povremeno, ali u medicinskoj praksi postoje slučajevi angine bez povećanja tjelesne temperature. Obično su ti fenomeni povezani s kršenjem tjelesne termoregulacije čiji su krivci najčešće različiti endokrini poremećaji (hipotireoza), pretjerani gubitak krvi ili neispravnost mozga (alkohol ili opojna droga).
Kako izgleda gnojna upala grla - foto:
Uzroci gnojne upale grla
Glavni krivci upale površinskih limfnih čvorova u orofarinksu, a to su krajnici, gotovo uvijek postaju bakterijska infekcija. Vrlo rijetko gljivice mogu pridonijeti ovom procesu. Virusna infekcija ne uzrokuje gnojne formacije i može biti samo krivac kataralne ili herpetične upale grla. Naravno, virusi i gljivice mogu dodatno oslabiti lokalni i opći imunitet, a tada postoji opasnost da se bakterije prikače kao sekundarna infekcija. Ali ovo je već druga varijanta razvoja bolesti..
Uzročnici gnojnog tonzilitisa uglavnom su streptokoki (posebno beta-hemolitički streptokok A, pneumokok) i stafilokoki. Rijetko - meningokoki, Haemophilus influenzae.
Glavne metode prijenosa infekcije su zračnim putem, kontaktnim kućanstvom.
Također je vrijedno reći da se rizik od nastanka gnojne upale grla naglo smanjuje dobrom reaktivnošću imunološkog sustava ili, jednostavnije, jakim imunitetom. Ako je sa zdravljem sve u redu, patogeni mikroorganizmi, ako mali broj njih prodre u respiratorni trakt, u početnoj su fazi tonzilitisa prikovani imunološkim kompleksima, sprječavajući njegov razvoj. Druga je stvar kada velika količina bakterija uđe u orofarinks - pijenjem iz jedne bočice / šalice nakon bolesne osobe, ili rukovanjem s nosačem infekcije i daljnjim kontaktom kontaminirane ruke sa sluznicom usne šupljine.
Glavni čimbenici u kojima se smanjuje reaktivnost imunološkog sustava:
- Hipotermija ili ozebline tijela, mokre noge u hladnoj sezoni, nošenje mokre odjeće;
- Piti vrlo hladnu tekućinu ili jesti vrlo hladnu hranu (sladoled) velikom brzinom, što dovodi do hipotermije tonzila u orofarinksu i njihove inertnosti u odnosu na patogene koji ulaze u dišni sustav sa strujama zagađenog zraka;
- Zlouporaba alkohola, pušenje, droge;
- Zlouporaba lijekova, posebno bez savjetovanja s liječnikom - antibiotici, hormonalni lijekovi (GC), imunosupresivi;
- Nedostatak vitamina i makro-mikroelemenata u tijelu (hipovitaminoza);
- Povećani fizički i mentalni stres na tijelu bez odgovarajućeg odmora, stres;
- Živjeti u ekološki zagađenoj regiji - u blizini proizvodnih pogona, tvornica, radionica, termoelektrana ili u centru gusto naseljenog grada s ogromnim brojem automobila u prolazu.
Dijagnostika
Dijagnostika gnojne upale grla uključuje:
- Opći pregled orofarinksa pacijenta, palpacija limfnih čvorova, prikupljanje anamneze, pritužbe;
- Bakteriološki pregled razmaza iz orofarinksa na prisutnost i utvrđivanje bakterijske infekcije;
- Općeniti i biokemijski testovi krvi, u kojima se, u slučaju gnojnog procesa, otkrivaju sljedeći pokazatelji - porast ESR, porast leukocita, neutrofila, smanjenje limfocita, a ponekad i monocita;
- Ako sumnjate na virusnu infekciju, koja u kombinaciji s bakterijama povećava tijek bolesti - PCR, ELISA;
- Ako je potrebno, tj. ako sumnjate na prisutnost komplikacija bolesti ili prisutnost drugih bolesti, zbog kojih bi se krajnici mogli upaliti, propisani su - radiografija, ultrazvuk, računalna tomografija.
Liječenje gnojne upale grla
Režim liječenja gnojne upale grla odabire se na temelju podataka dobivenih tijekom pregleda i pregleda pacijenta.
Opće preporuke za liječenje akutnog i kroničnog tonzilitisa uključuju:
1. Antibiotska terapija
Antibiotici za gnojnu upalu grla glavni su lijekovi za njezino liječenje, jer, kao što smo malo ranije napisali, glavni uzročnici ove bolesti su bakterije.
Izbor antibakterijskih lijekova vrši se na temelju bakterioloških istraživanja. Međutim, većina liječnika propisuje lijekove na temelju statističkih podataka o gnojnoj grlobolji u njihovom okrugu i prevalenciji određenih vrsta infekcija na tom području..
Antibiotici prve linije uključuju peniciline (amoksicilin, ampicilin, benzilpenicilin), cefalosporine druge linije (cefaleksin, ceftazidim) ili makrolide (azitromicin, sumamed, klaritromicin), ako prve skupine nisu pomogle. U slučaju alergije na peniciline / makrolide, propisani su linkozamidi ("Lincomycin").
2. Grgljanje
Ispiranje grla s gnojnom upalom grla pomaže pri ispiranju zaraznih mikroorganizama, gnojnih naslaga s upaljenih tonzila, a također stvara određeno antiinfektivno okruženje. Uz to, mnoga ispiranja pomažu smanjiti bol i smanjiti težinu upaljenog procesa..
Ispiranje gnojnom upalom grla najbolje je obaviti sljedećim sredstvima - soda-sol ili soda-fiziološka otopina (po mogućnosti s par kapi joda), otopina furacilina, miramistina, klorheksidina, izvarak ljekovitih biljaka s antiseptičkim i protuupalnim učinkom (kamilica, kadulja, neven).
Broj ispiranja je 5-6 puta dnevno. Samo trebate paziti da sredstvo za ispiranje ne uđe u tijelo..
3. Navodnjavanje grla
Za podmazivanje krajnika, anesteziju grla i ublažavanje upalnog procesa mora se provesti navodnjavanje gnojne upale grla. Za to postoje posebna sredstva u obliku sprejeva, koja također imaju lokalni antiseptički učinak..
Među popularnim sredstvima su - "Hexoral", "Tantum Verde", "Ingalipt".
Maksimalni učinak postiže se u kombinaciji s ispiranjem.
4. Pastile
Pastile su pastile koje sadrže tvari korisne za grlo tijekom upale grla koje ublažavaju upalu, ublažavaju bol, ubijaju patogenu mikrofloru, ublažavaju natečenost.
Danas su popularni sljedeći proizvodi - "Strepsilis", "Septolete", "Lizobakt", "Faringosept".
5. Antipiretički lijekovi
Ovdje odmah vrijedi napomenuti da je visoka tjelesna temperatura odgovor imunološkog sustava na prodor stranih mikroorganizama u tijelo. U strukturi takvih patogena postoji protein koji se, kao što mnogi od vas znaju, usire pod utjecajem visokih temperatura (prženje ili kuhanje jaja). Dakle, tijelo se bori protiv infekcije i vrlo je važno ne miješati se u nju..
Druga je stvar hoće li temperatura porasti za razinu koja prijeti ljudskom životu (iznad 40 ° C) ili se tijekom nekoliko dana ne smanjiti s 39 ° C u odraslih i 38,5 ° C u djece.
Među modernim antipireticima razlikuje se velika skupina - nesteroidni protuupalni lijekovi (NSAID), koji uključuju Ibuprofen, Nimesil, Acetilsalicilnu kiselinu, Diklofenak i druge.
Također se koristi "Paracetamol". NSAID također ublažavaju upalu, oticanje.
Djeci je bolje sniziti temperaturu s oblozima na bazi octa ili posebnom antipiretičkom djecom.
6. Imunomodulatori
Za jačanje imunološkog sustava propisani su imunomodulatori, koji povećavaju obranu tijela i ubrzavaju proces zacjeljivanja. Preporučljivo je propisivanje ovih lijekova kada postoji rizik od komplikacija bolesti, posebno od kardiovaskularnog sustava..
Popularni imunomodulatori su - "Imudon", "Broncho-Munal", "Ribomunil".
7. Protugljivična sredstva
Lijekovi protiv gljivičnih infekcija propisani su za gljivičnu etiologiju gnojne upale grla, na primjer, zbog Candide (Candide). Također se mogu koristiti za sekundarnu gljivičnu infekciju u pozadini osnovne bolesti..
Popularni antimikotici - "Nistatin", "Ketokonazol".
8. Fizioterapijski tretman
Fizioterapeutske metode za liječenje gnojnog tonzilitisa koriste se tijekom razdoblja izumiranja akutnog procesa i odsutnosti gnojnih formacija, t.j. tijekom razdoblja remisije. Ove metode blago utječu na upalu, smanjuju njezinu ozbiljnost, ubrzavaju regeneraciju tkiva i imaju blage antimikrobne i druge korisne učinke..
Među metodama fizioterapije mogu se izdvojiti - UV zračenje, UHF terapija, mikrovalna terapija, magnetoterapija.
9. Dijeta
Dijeta za gnojnu upalu grla slična je dijetalnoj prehrani za druge oblike tonzilitisa.
Ovo je prije svega lagana hrana koja se poslužuje naribana i topla. To je neophodno kako bi se spriječilo oštećenje upaljenih tonzila, kao i smanjilo nadražujuće djelovanje na njih, što može dovesti do povećane upale..
Proizvodi trebaju biti bogati vitaminima, makro-mikroelementima i drugim korisnim tvarima.
10. Kirurško liječenje
Operacija za gnojnu upalu grla propisana je za flegmonski oblik, u slučaju stvaranja paratonsilarnog apscesa, kada se džep ispunjen gnojnim eksudatom oblikuje u amigdali. Ovaj postupak također dovodi do topljenja tkiva faringealnog limfnog čvora..
Operacija se sastoji u inciziji pod anestetikom apscesa, oslobađanju gnoja, ispražnjenoj šupljini antiseptikom i ugradnji drenaže uz daljnje redovno saniranje šupljine ljekovitim antimikrobnim sredstvima.
Druga, ali manje bolna kirurška intervencija je probijanje apscesa, isisavanje gnojnog sadržaja i pranje posebnim antiseptičkim otopinama.
U nekim slučajevima, na primjer, uz rizik od gušenja zbog jako upaljenih i povećanih tonzila, propisuje se njihovo potpuno uklanjanje..
Nakon operacije, preporuča se redovito ispiranje orofarinksa antiseptičkom i soda-fiziološkom otopinom.
Prevencija
Prevencija gnojne upale grla sastoji se u poštivanju sljedećih preporuka:
- Pravovremeno pranje ruku i druga pravila osobne higijene;
- Izbjegavajte jesti vrlo hladna pića i hranu;
- Držite se najmanje 2 metra dalje od osoba s znakovima akutnih respiratornih infekcija, tj. kašljanje i kihanje;
- Izbjegavajte hipotermiju, oblačite se prema vremenskim prilikama.