Opća analiza ispljuvka: vrste, način prolaska, pokazatelji, norma i dekodiranje

Analiza sputuma igra važnu ulogu u dijagnozi destruktivnih i upalnih bolesti dišnog sustava. Sputum je izlučevina sluznice bronha i plućnih alveola koja se oslobađa pri kašljanju. U zdravih ljudi obično se ne razdvaja, osim pušača, predavača, pjevača.

Sastav ispljuvka je heterogen, uključuje različite elemente (sluz, fibrinske niti, krv, gnoj), a prisutnost svih istodobno nije potrebna. Svojstva ispljuvka u velikoj su mjeri određena prirodom patološkog procesa koji se javlja u plućima ili bronhima, stoga je studija potrebna kako bi se identificirao uzročnik upale.

Dešifriranje analize ispljuvka prilično je teško, jer isti pokazatelj može poslužiti kao znak različitih bolesti dišnog sustava.

Kako donirati flegm

Da bi se dobili pouzdani rezultati ispitivanja, potrebno je pravilno prikupiti ispljuvak i pohraniti ga prije isporuke u laboratorij. Algoritam radnji je sljedeći:

• biološki materijal sakuplja se u sterilnu jednokratnu posudu koju treba unaprijed nabaviti u laboratoriju ili kupiti u ljekarni;
• prikupljanje se vrši ujutro prije doručka;
• prije sakupljanja ispljuvka, usnu šupljinu potrebno je dobro isprati toplom prokuhanom vodom; zubi se ne mogu očistiti;
• kada ispljujete ispljuvak u posudu, ne biste trebali dodirivati ​​usne njezinim rubovima (posebno je važno poštivati ​​ovo pravilo tijekom bakteriološkog istraživanja);
• prikupljeni materijal mora se dostaviti u laboratorij u roku od 1-2 sata.

U odrasle osobe postupak sakupljanja ispljuvka nije težak. Mnogo je teže prikupiti materijal od djece u prvim godinama života. Da bi to učinili, sterilnim pamučnim tamponom nadražuju živčane završetke smještene u području korijena jezika. Kad se pojave trzaji iz kašlja, otvorena Petrijeva zdjelica brzo se donese djetetovim ustima, gdje padaju komadi ispljuvka koji izlijeću iz djetetovih usta.

Ako pacijent ima kašalj s ispljuvkom koji se teško odvaja, preporučuje se popiti nekoliko čaša tople alkalne mineralne vode, na primjer Borjomi, kako bi se ukapljivao večer prije studije. Inhalacije soda-soli također imaju dobar mukolitički učinak. Ako kod kuće nema raspršivača, zakuhajte vodu u loncu i dodajte joj 150 g soli i 10 g sode (po 1 litri), a zatim udišite paru 5-7 minuta. Možete isprovocirati pojačani kašalj, a time i ispuštanje ispljuvka, nekoliko puta polako udahnuvši duboko.

Što je općenito ispitivanje ispljuvka

Najčešće se u kliničkoj praksi provodi klinička (opća) analiza ispljuvka koja uključuje proučavanje njegovih fizikalnih svojstava, mikroskopiju i bakterioskopiju.

Otkrivanje bakterijske flore u značajnoj količini tijekom bakterioskopije sugerira bakterijsku prirodu upalnog procesa, a micelij gljivica - gljivične.

Fizička svojstva ispljuvka:

1. Iznos. Količina odvojenog ispljuvka može se kretati od 2-3 ml do 1-1,5 litara dnevno, ovisno o prirodi upalnog procesa. S upalom pluća, akutnim bronhitisom, količina ispljuvka je beznačajna. Edem pluća, gangrena i apsces pluća popraćeni su obilnim lučenjem. Također, velika količina ispljuvka može se izlučiti s rakom pluća ili tuberkulozom u fazi propadanja.
2. Boja. Ispljuvak je bijel ili bezbojan, ljigav je karakter i opaža se u bolesnika s akutnim respiratornim virusnim infekcijama, bronhitisom. Zeleni ispljuvak izlučuje se u bolesnika s gnojnim procesima u plućima (gangrena, apsces), a žuti u eozinofilnoj pneumoniji. Smeđa ili zahrđala sluz karakteristična je za krupnu upalu pluća..
3. Miris. Inače, svježe izlučeni ispljuvak nema mirisa. S rakom pluća, trulim bronhitisom, bronhiektazijama, apscesom ili gangrenom pluća poprima trupni (truli) miris.
4. Slojevitost. Gnojni ispljuvak pri stajanju podijeljen je u dva sloja, a truleži - u tri.
5. Nečistoće. Ovisno o karakteristikama patološkog procesa, ispljuvak može sadržavati razne nečistoće. Na primjer, ispljuvak s krvlju (hemoptiza) karakterističan je za rak pluća u fazi propadanja. Uzrok pronalaska komadića hrane u ispljuvku može biti rak jednjaka.

Na mikroskopskoj slici ispljuvka mogu postojati:

• skvamozni epitel - više od 25 stanica u vidnom polju ukazuje na to da je materijal kontaminiran slinom;
• cilindrični trepavičasti epitel - nalazi se u sputumu kod bronhijalne astme;
• alveolarni makrofagi - karakteristični za stadij razrješenja akutnih bronhopulmonalnih bolesti ili za kronične procese;
• leukociti - u značajnoj količini nalaze se u ispljuvku tijekom gnojnih i truljenja u plućima;
• eozinofili - uočeni kod plućnog infarkta, eozinofilne upale pluća, bronhijalne astme;
• elastična vlakna - znak raspadanja plućnog tkiva (ehinokokoza, tuberkuloza);
• koraljna vlakna - tipična za kronične bolesti bronhopulmonalnog sustava, na primjer, za kavernoznu tuberkulozu;
• Kuršmanove spirale - primijećene u bolesnika s bronhijalnom astmom, tumorima pluća;
• Charcot-Leidenovi kristali - produkt su raspadanja eozinofila i otkrivaju se u ispljuvku s eozinofilnom upalom pluća, bronhijalnom astmom.

Za laboratorijsko osoblje stvoreni su posebni atlasi o metodama kliničkog istraživanja u kojima su predstavljene fotografije različitih vrsta elemenata prisutnih u ispljuvku.

Ako pacijent ima kašalj s ispljuvkom koji se teško odvaja, preporuča se popiti nekoliko čaša tople alkalne mineralne vode, na primjer Borjomi, kako bi se ukapljivao večer prije studije..

Otkrivanje bakterijske flore u značajnoj količini tijekom bakterioskopije sugerira bakterijsku prirodu upalnog procesa, a gljivični micelij je gljivičan. Bakterioskopsko ispitivanje ispljuvka na tuberkulozu temelji se na otkrivanju Kochovih bacila u njemu. Ako se sumnja na tuberkulozu, smjer označava "sputum za CD" ili "sputum za BK".

Dešifriranje analize ispljuvka prilično je teško, jer isti pokazatelj može poslužiti kao znak različitih bolesti dišnog sustava. Stoga bi samo stručnjak trebao dešifrirati rezultate uzimajući u obzir osobitosti tijeka bolesti (bez temperature ili s temperaturom, prisutnost otežanog disanja, znakova opijenosti, kašlja, auskultatornih podataka, rendgenska slika).

Ostale vrste ispitivanja ispljuvka

Najčešće se u kliničkoj praksi propisuje opći test ispljuvka. Ali ako postoje dokazi, provode se i druge studije:

1. Kemijska analiza. Nema posebnu dijagnostičku vrijednost i obično se provodi samo u svrhu otkrivanja hemosiderina u ispljuvku.
2. Citološka analiza. Propisan je za sumnju na maligne novotvorine pluća. Otkrivanje atipičnih stanica u ispljuvku potvrđuje dijagnozu, međutim, njihova odsutnost ne omogućuje isključivanje kancerogenog tumora.
3. Bakteriološka istraživanja. Usmjeren na identificiranje uzročnika zaraznog i upalnog procesa. Osim toga, kultura ispljuvka omogućuje vam utvrđivanje osjetljivosti identificiranog patogena na antibiotike, a to, pak, daje liječniku mogućnost odabira pravog liječenja.

Skupljanje ispljuvka za "VK" (za mikrobakterije tuberkuloze)

INDIKACIJE: sumnja na tuberkulozu.

OPREMA: čisti, suhi staklo od tamnog stakla s poklopcem; obrasci za preporuke, maska, rukavice, pladanj, platnena platna, spremnik.

UVJETI PREUZIMANJA:

• analiza se sakuplja ujutro, natašte (pacijent ne smije piti, jesti, pušiti, uzimati lijekove);
• prije prikupljanja analize, pacijent treba oprati zube, isprati usta otopinom furacilina 1: 5000.

PRIPREMA BOLESNIKA: psihološki; pravo na informacije (svrha i tijek njegove provedbe); dobivanje pristanka.

ALGORITAM:

1. Stavi masku.
2. Operite ruke, stavite rukavice.
3. Sputum se sakuplja tijekom dana. Ako nema dovoljno ispljuvka, može se prikupiti u roku od 3 dana, čuvati na hladnom mjestu.
4. Zapišite smjer.
5. Pošaljite prikupljeni test ispljuvka u klinički laboratorij u drvenoj posudi.
6. Skini rukavice, operi ruke.
7. Tretirajte rabljene predmete za njegu u skladu s OST 42-21-2-85 i naredbom br. 408.

KAPI U UH SVRHA: terapijske INDIKACIJE: prema propisu liječnika OPREMA: lijek: kapi u ljekarničkom pakiranju, sterilna pipeta, vate, kuglice, rukavice, pladnjevi, vodena kupelj, termometar za vodu PRIPREMA BOLESNIKA: objasniti svrhu i tijek postupka pacijentu suglasnost SLJEDEĆE DJELOVANJA Pročitajte naziv lijeka, obratite pažnju na koncentraciju. →

SVRHA: terapijske INDIKACIJE: prema propisu liječnika OPREMA: sterilne kuglice od gaze, staklene šipke (odvojeno za svako oko), epruveta s lijekom, rukavice, pladnjevi PRIPREMA BOLESNIKA upozoriti pacijenta na propisani postupak i dobiti suglasnost za njegovu provedbu objasniti kako se ponašati tijekom prilikom manipulacije provjerite alergijsku anamnezu SLJEDEĆE DJELOVANJA Pomozite pacijentu da udobno sjedne. →

SVRHA: utvrditi prisutnost šećera u mokraći. OPREMA: limenka neto zapremine 3 litre; čista staklenka kapaciteta 250 ml; naljepnice; ljekarnička guma; stakleni štap. PRIPREMA BOLESNIKA: psihološki; pravo na informacije (svrha i tijek njegove provedbe); dobivanje pristanka. UVJETI UZORKOVANJA: Prikupljanje analiza vrši se u roku od jednog dana. Prije pregleda, pacijent treba temeljito zahoditi vanjske genitalije. Prije istraživanja. →

Isporuka analize ispljuvka u VK

Povezana i preporučena pitanja

15 odgovora

Pretraživanje web mjesta

Što ako imam slično, ali drugačije pitanje?

Ako među odgovorima na ovo pitanje niste pronašli potrebne podatke ili se vaš problem malo razlikuje od prikazanog, pokušajte postaviti liječniku dodatno pitanje na istoj stranici ako je povezano s glavnim pitanjem. Možete postaviti i novo pitanje, a nakon nekog vremena naši će liječnici odgovoriti na to. Slobodno je. Relevantne informacije možete potražiti i u sličnim pitanjima na ovoj stranici ili putem stranice za pretraživanje web mjesta. Bit ćemo vam vrlo zahvalni ako nas preporučite svojim prijateljima na društvenim mrežama..

Medportal 03online.com provodi medicinske konzultacije u načinu dopisivanja s liječnicima na web mjestu. Ovdje ćete dobiti odgovore od stvarnih praktičara u svom području. Trenutno na web mjestu možete dobiti savjete iz 50 područja: alergolog, anesteziolog-reanimator, venereolog, gastroenterolog, hematolog, genetičar, ginekolog, homeopat, dermatolog, dječji ginekolog, dječji neurolog, dječji urolog, dječji endokrini kirurg, dječji endokrini kirurg, specijalist zaraznih bolesti, kardiolog, kozmetolog, logoped, specijalista ORL-a, mamolog, pravnik, narkolog, neuropatolog, neurokirurg, nefrolog, nutricionist, onkolog, onkurolog, ortopedski traumatolog, oftalmolog, pedijatar, plastični kirurg, reumatolog, psiholog, radiolog, seksolog-androlog, stomatolog, triholog, urolog, farmaceut, fitoterapeut, flebolog, kirurg, endokrinolog.

Odgovaramo na 96,67% pitanja.

Analiza sputuma

Sputum je patogeni sekret koji se luči iz pluća i bronhijalnih kanala. Standardna analiza ispljuvka laboratorijski je dijagnostički postupak koji vam omogućuje prepoznavanje prirode, svojstava i mikroznačajki ispljuvka i pružanje podataka o patološkom procesu u dišnom sustavu. Ova analiza koristi se za dijagnozu i procjenu opsega patološkog procesa u respiratornom traktu i respiratornom traktu. Propisan je za bolesti dišnog sustava, popraćene ispumpavanjem ispljuvka..

Kako donirati ispljuvak za analizu?

U medicini postoje četiri glavne vrste analize ispljuvka:

• općenito (mikroskopski);
• atipično (s sumnjom na onkologiju);
• bakteriološki (u slučaju zaraznih bolesti);
• tuberkulozan.

Algoritam za prikupljanje biomaterijala (ispljuvka) također će se razlikovati, ovisno o vrsti bolesti.

• Tara. Da biste dobili analizu, u ljekarni morate kupiti poseban spremnik za prijenos ispljuvka. Mora biti sterilno, s velikim vratom (promjer ne manji od 35 mm) i s poklopcem. Također možete koristiti spremnik izdan u medicinskoj ustanovi..
• Vrijeme. Obično se za sve analize uzima ispljuvak ujutro, jer se tijekom noći nakuplja dovoljna količina.

VAŽNO! Za neke bolesti uzima se ispljuvak tijekom dana ili čak navečer..

• Kuhanje. Neposredno prije sakupljanja ispljuvka, potrebno je isprati usta čistom vodom, a ujutro, 2 sata prije sakupljanja, oprati zube kako biste uklonili mikroorganizme treće strane iz usne šupljine..
• Klasičan način doniranja ispljuvka. Prvo trebate duboko udahnuti, kratko zadržati zrak i polako izdahnuti. Ponoviti. Nakon toga duboko udahnite i uz napor izdahnite, pokušavajući uvući grkljan u udisanje.
• Nakon toga ispljunite sluz u posudu i čvrsto je zatvorite poklopcem..

Što učiniti ako se flegm ne kašlje?

• Promijenite položaj. Nekim pacijentima je lakše kašljati dok leže ili sjede.
• Udahnite ili uzmite sredstva za suzbijanje kašlja kako vam je propisao liječnik.

Skupljanje ispljuvka za bronhoskopiju

Skupljanje ispljuvka tijekom bronhoskopije propisano je u slučajevima kada:

• Potrebno je dobiti tajnu bronhijalnog stabla bez mješavine sline i nosne sluzi.
• Klasična tehnika ne pomaže u sakupljanju ispljuvka.

1. Kateterizacija bronhija. Kroz kateter ispljuvak ulazi u posudu.
2. Povratno uzorkovanje ispljuvka. Tekućina se dovodi kroz kateter koji se vraća natrag i povlači sa sobom ispljuvak.

Kako donirati flegm?

Postoje dva načina:

1. Bolnice imaju posebnu sobu za odlazak. Sestra će vam objasniti kako pravilno sakupljati biomaterijal i potpisati staklenku.
2. Kada sakupljate kod kuće, morate slijediti upute liječnika, koristiti tehnike disanja i pripreme.

Analiza sputuma na tuberkulozu

• kronični kašalj;
• kršenja na rendgenu;
• toplina;
• vjerojatnost tuberkuloze.

U ovoj se situaciji ispljuvak donira tri puta, od čega dva puta u bolnici i jednom kod kuće prema jednom od sljedećih protokola:

• Prvi dan - prikupljanje ispljuvka u medicinskoj ustanovi, drugi dan - kod kuće s obilaska, treći dan - kontrolno prikupljanje u bolnici;

Zatim se iz prikupljenog ispljuvka pripremaju mrlje koje se boje u odgovarajućim bojama i provjeravaju pod mikroskopom na prisutnost tuberkuloze..

Analiza na VK

Morate donirati flegm ujutro, odmah nakon buđenja.

1. Ujutro morate oprati zube (sat i pol prije postupka), isprati usta vodom kako biste uklonili ostatke hrane ili drugi neželjeni materijal. Prije kašljanja očistite sluz iz nosa i grla
2. Sakupljajte ispljuvak blizu prozora ili u dobro prozračenom prostoru..

PAŽNJA! Nitko ne smije stajati ispred vas u vrijeme kašljanja jer se u protivnom može zaraziti.

1. Limenka, koja je namijenjena sakupljanju, otvara se samo u vrijeme pljuvanja kako bi se isključila mogućnost da mikrobi dođu iz zraka.
2. Možda ćete morati ponovno izvršiti postupak ako količina i kvaliteta ispljuvka ne udovoljavaju zahtjevima utvrđenim tehnologijom analize.
3. Kada samostalno sakupljate ispljuvak, pažljivo pročitajte upute za sakupljanje kako ne biste dva puta otišli u bolnicu.

Norme i analiza analiza

Količina traheobronhijalne tekućine normalno je u rasponu od 10 do 100 ml / dan. Osoba, u pravilu, proguta sav taj volumen, a da ga ne primijeti. Normalna koncentracija leukocita u krvi je relativno niska. Analiza ureda trebala bi dati negativan rezultat (ne mrljati test uzorak).

Dekodiranje

Limfociti

Visoka koncentracija limfocita u analizi primjećuje se kod hripavca i tuberkuloze respiratornog trakta.

Eozinofili

Eozinofili su sadržani u koncentraciji od 60% mase svih leukocita. Povišeni eozinofili ukazuju na takve bolesti:

• alergija;
• bronhitis i astma;
• infiltrat;
• invazije dišnih putova.

Neutrofili

Ako je koncentracija neutrofila veća od 25 u ukupnoj masi, to ukazuje na progresivan zarazni proces.

Skvamozni epitel

Skvamozni epitel trebao bi sadržavati ukupno više od 25 stanica. Ako ih ima više, to ukazuje na hiperfunkciju slinovnica..

Elastična vlakna

Ako su pronađena elastična vlakna, to ukazuje na uništavanje plućnog tkiva, apscidirajuću upalu pluća.

Kuršmanove spirale

Kuršmanove spirale znak su astme ili bronhitisa.

Charcot-Leiden kristali

Charcot-Leidenovi kristali biljezi su alergije i bronhijalne astme.

Alveolarni makrofagi

Alveolarni makrofagi tvar su koja se nalazi u donjim dišnim putovima.

Ispitivanja ispljuvka mogu sadržavati:

• elementi sastava krvi,
• stanice raka,
• primitivni mikroorganizmi,
• Ličinke Ascaris,
• biljni paraziti,
• razne bakterije itd..

Zaključak

Sakupljanje sputuma za analizu jednostavna je na prvi pogled analiza koja zahtijeva poštivanje jasnih uputa. Napokon, u zraku postoje bakterije i mikroorganizmi koji mogu ući u uzorak, što će izazvati lažna očitanja. Kod prvih simptoma bolesti ili vlažnog kašlja uzmite ispljuvak na analizu kako biste točno odredili težinu bolesti i njezinog uzročnika.

Analiza sputuma. Kako uzeti za KUM, VK, BC, tuberkulozu, upalu pluća, što je to, dekodiranje

Sputum je iscjedak različite prirode (viskozan, soplikasti, tekući), nastao na sluzničkom epitelu respiratornog trakta. Njegov izgled povezan je s patološkim razlozima. Kako bi se identificirala bolest koja je izazvala pojavu iscjetka, kao i utvrdila metoda liječenja i procijenila dinamika tijeka bolesti, uzima se analiza ispljuvka.

Indikacije za istraživanje

Za proučavanje kvalitativnih, fizikalnih, kvantitativnih, bakterioloških i citoloških karakteristika sekreta mora se poduzeti analiza ispljuvka. Na sluzničkom epitelu respiratornog trakta redovito se stvara sluzni biomaterijal, ali se proizvodi u malom volumenu i ne donosi nelagodu čovjeku, već naprotiv, ima zaštitne funkcije.

S razvojem bilo koje bolesti, količina izlučene sluzi se smanjuje, a u sastavu se pojavljuju patogene tvari (mikrobi, leukociti, eritrociti i drugi).

Indikacije za ispitivanje ispljuvka su:

• produljeni kašalj s stvaranjem ispljuvka;
• stvaranje ispljuvka pri kašljanju s nečistoćama;
• produljena hipertermija;
• za potvrdu dijagnoze prilikom otkrivanja zamračenja na rendgenskim slikama;
• kontrola toka bolesti i učinkovitost terapije lijekovima.

Analiza sputuma neophodna je za gotovo svaku patologiju, popraćenu ispuštanjem sluznih sekreta prilikom kašljanja. Međutim, sezonske virusne infekcije ne zahtijevaju takvu dijagnozu zbog nedostatka potrebe..

Ali za sljedeće bolesti, ova metoda istraživanja jedna je od najvažnijih u sveobuhvatnoj dijagnostičkoj mjeri:

• tuberkuloza;
• maligne novotvorine;
• Bronhijalna astma;
• apsces ili gangrena;
• kronični bronhitis;
• pneumokonioza.

Postoji nekoliko metoda za ispitivanje sluznog biomaterijala. Opća analiza pokazuje stadij bolesti, prirodu tijeka i lokalizaciju fokusa. Ako se sumnja na složenije patološke procese, propisana je analiza na CD (Kochov bacil), VK (specifične tuberkulozne bakterije), ACM (kiselootporne mikobakterije), MBT (mikobakterijska tuberkuloza).

Dodatne analize omogućuju vam prepoznavanje vrste patogena i odabir odgovarajućeg antibakterijskog lijeka za suzbijanje i uklanjanje njegovih patogenih učinaka.

Za pacijente kojima je dijagnosticiran rak pluća, dugotrajna upala pluća, tuberkuloza, kronični bronhitis, uzorkovanje ispljuvka sastavni je dio liječenja. Čak i nakon oporavka, kako bi se procijenilo zdravstveno stanje, takve se osobe moraju redovito podvrgavati pregledima, jer su takve bolesti obično privremeno mirne..

Termin za analizu propisuje ftizijatar ili pulmolog. U nekim slučajevima, kada odete u bolnicu s općenitim pitanjima, uputnicu možete dobiti od lokalnog liječnika. Sakupljanje sputuma provodi se, u pravilu, u ambulanti za tuberkulozu, ali opći test ispljuvka može se poduzeti i u bakterijskom laboratoriju u gradskoj poliklinici.

Trening

Analiza sputuma mora se poduzeti ispravno, slijedeći sve upute laboratorijskih asistenata i liječnika. Ovo je zahtjevan postupak koji zahtijeva pažljivu pripremu. Ako se zanemaruju medicinski recepti, mogu se pojaviti dodatne nečistoće u biomaterijalu, što će kao rezultat studije ometati i zbuniti laboratorijskog pomoćnika, što za sobom povlači nepouzdanu dijagnozu..

Preporuke za prikupljanje biomaterijala za opću analizu upale pluća i VC:

Priprema spremnika za biomaterijal. Može se kupiti u bilo kojoj ljekarni. To je sterilna posuda sa širokim ustima i poklopcem. Za ispljuvak je dovoljna mala posuda od 5 ml.

Zabilješka: kako napraviti test ispljuvka

Ako, slijedeći gornje preporuke, postoje poteškoće s stvaranjem ispljuvka, morate leći na boku ili se saviti prema naprijed. Za bolje ispuštanje ispljuvka liječnici preporučuju inhalaciju vlažnom parom prije uzorkovanja ili dodajte ekspektorans u inhalator.

Prije postupka tijekom prethodnog dana, potrebno je učiniti sljedeće:

• piti puno tople vode;
• uzimati lijekove za iskašljavanje;
• isperite usta i grlo otopinom furacilina;
• navečer temeljito operite zube.

Ponekad, zajedno s ispljuvkom, slina ulazi u posudu, u tom slučaju se analiza ponavlja ili se propisuje pouzdanija metoda istraživanja bronhoskopija, u kojoj se biomaterijal dobiva pomoću katetera izravno iz respiratornog trakta.

Dugotrajni kašalj s ispuštanjem ispljuvka tijekom 3 ili više tjedana smatra se razlogom za uzimanje analize na tuberkulozu (BC), KUM. To je ozbiljan problem, stoga se ispljuvak ispituje samo u bolnici pod nadzorom liječnika..

Uzorkovanje biomaterijala za ovu studiju odvija se u tri faze:

1. Prvi. Na prazan želudac ujutro.
2. Drugi. 4 sata nakon prvog uzimanja u medicinskoj ustanovi.
3. Treći. Sljedeći dan. Uzorkovanje suzbijanja sputuma.

Ako je pacijent u ozbiljnom stanju da ne može samostalno posjetiti laboratorij, laborant i medicinska sestra s potrebnim instrumentima šalju se njegovom domu.

Pravila za pripremu za analizu u medicinskoj ustanovi identična su pravilima za pripremu za opću analizu..

Izvođenje

Za otkrivanje patogenih mikroorganizama i bacila tuberkuloze potrebno je napraviti ispljuvak.

Provodi se na nekoliko načina:

• opća analiza;
• fluorescentna mikroskopija;
• bakteriološka (kulturološka) metoda;
• bakterioskopsko ispitivanje biomaterijala.

Opća analiza ispljuvka

Ovo je najosnovnija i najučinkovitija metoda za procjenu kvantitativnih i kvalitativnih karakteristika biomaterijala..

Njegova svrha:

• prepoznavanje procesa uzročnika bolesti u dišnom sustavu;
• procjena prirode bolesti;
• praćenje tijeka kronične patologije;
• analiza učinkovitosti propisanog liječenja.

Ova metoda uzima u obzir sljedeće čimbenike:

• količina;
• lik;
• miris;
• slojevitost;
• Boja;
• prisutnost nečistoća.

Opća analiza omogućuje vam da sliku dobijete odmah nakon proučavanja. Ova se metoda koristi već desetljećima i pruža pouzdane informacije o bolestima. Dublji podaci mogu se dobiti provođenjem niza drugih analiza.

Bakterioskopski pregled

Ova metoda se naziva i Ziehl-Nielsenovo bojenje. Ovo je jedna od glavnih metoda istraživanja sa sumnjama na razvoj tuberkuloze. Uz njegovu pomoć otkriva se AFB, što ukazuje na prisutnost ozbiljne patologije..

Dijagnostika sputuma provodi se prema sljedećem algoritmu:

• obrada biomaterijala karboličkim fuksinom;
• promjena boje ispljuvka s 3% otopinom klorovodične kiseline ili 5% otopinom sumporne kiseline;
• naknadno bojanje materijala s 0,25% otopinom metilen plavog.

Nakon izvršenih manipulacija, dobiveni biomaterijal procjenjuje se pomoću uronjivog sustava. O prisutnosti AFB svjedoči pojava crvene i plave boje na području patogenih organizama.

Rezultat se standardno gleda na 100 vidnih polja. Ako AFB-ovi nisu otkriveni, gledanje se provodi u 200 vidnih polja.

Analiza je besplatna, učinkovitost je velika. Jedini nedostatak metode je mala osjetljivost..

Bakteriološka (kulturološka) metoda

Sputum se uzgaja na hranjivom mediju. Dovoljno je samo nekoliko vitalnih stanica za otkrivanje bacila tuberkuloze.

Analiza koristi sljedeće vrste kultura medija:

• tekući polusintetski i sintetički;
• polutekućina na bazi agara;
• gusta na bazi jaja.

Određuje se primarni uzročnik tuberkuloze, kao i osjetljivost patogenog organizma na antibakterijske oblike doziranja. Ovo je izvrsna metoda za odabir najučinkovitijeg lijeka u svakom slučaju..

Negativna strana metode je njezino trajanje. Stopa rasta MBT-a određuje se s 21 na 90 dana, ali upotrebom suvremene računalne tehnologije to se razdoblje smanjilo na 3-4 dana.

Luminescentna mikroskopija

Ova metoda je 30% učinkovitija od bakterioskopskog pregleda. Organski fluorokromi koriste se kao materijal za bojanje. Uz pomoć fluorescentnog uređaja pod ultraljubičastim osvjetljenjem počinju svijetliti plavo ili ljubičasto. O prisutnosti KUM-a, BK, VK svjedoči zlatna boja na tamnoj podlozi.

Korištenjem luminiscentne mikroskopije otkriva se ne samo prisutnost patogenih mikroorganizama, već i njihove kvantitativne karakteristike. To vam omogućuje da procijenite epidemijsku opasnost za druge i stadij bolesti..

Dekodiranje rezultata

Nakon uzimanja ispljuvka, liječnik koji dešifrira analizu. Ali odstupanja u rezultatima mogu se razumjeti neovisno..

Razmatra se norma za karakteristike ispljuvka:

• nedostatak neugodnog mirisa;
• boja je sivkasta ili bliža bijeloj;
• odsutnost grudica i zrnaste konzistencije (struktura biomaterijala je homogena i prozirna);
• odsutnost nečistoća gnoja, krvnih stanica i drugih patogenih komponenata.

Prisutnost bilo kakvih abnormalnosti ukazuje na razvoj patološkog procesa u plućima ili bronhima. Svaka skupina bolesti dišnog sustava ima svoju kliničku sliku. Na to ukazuju specifični čimbenici identificirani analizom..

Opća analiza

Opći test ispljuvka pruža informacije o mnogim čimbenicima. Promjena kvantitativnih ili kvalitativnih karakteristika ukazuje na prisutnost bolesti i zaraznih procesa u dišnom sustavu.

Pokazatelji sputuma, procijenjeni općom analizom:

Odstupanje

Uz ove pokazatelje, sljedeći podaci ukazuju na prisutnost patološkog procesa:

1. Leukociti. Povećani broj leukocita primjećuje se u bilo kojem upalnom procesu. Ovdje je njihov broj važan u odnosu na normu..
2. Eozinofili. Nalaze se u sastavu leukocita, obično od 50 do 90% njihova volumena. Povećanje njihovog broja ukazuje na prisutnost alergijskih procesa, bronhijalne astme, helmintičkih lezija, eozinofilnih infiltrata.
3. Neutrofili. Ako se u vidnom polju otkrije više od 25 neutrofila, razvija se zarazni proces.
4. Skvamozni epitel. U vidnom polju prisutno je više od 25 epitela o nečistoćama u ispljuvku.
5. Elastična vlakna. Ako se pronađu, dijagnosticira se upala pluća s apscesom.
6. Kuršmanove spirale. Dokazi o bronhospastičnom sindromu ukazuju na bronhijalnu astmu.

Dijagnosticiranje odstupanja u kvantitativnom i kvalitativnom sastavu biomaterijala omogućava pulmologu da procijeni težinu patoloških lezija plućnog tkiva i utvrdi osnovni uzrok.

Luminescentna mikroskopija

Uz pomoć luminiscentnog aparata ne otkriva se samo prisutnost AFB-a, već i njihov kvantitativni sastav.

Tumačenje dijagnostičkih rezultata provodi se prema posebnom algoritmu.

Zahvaljujući ovoj tehnici, također se identificiraju:

1. Alveolarni makrofagi. Ukazati na prisutnost kroničnih procesa.
2. Masni makrofagi. Otkriven kod apscesa, gangrene, aktinomikoze, plućne ehinokokoze.
3. Eozinofili. Visok sadržaj pokazatelja primjećuje se kod bronhijalne astme, srčanog udara, eozinofilne upale, helmintičkih lezija plućnog tkiva.
4. Ciliated epitelne stanice. Otkriveno kod astme, traheitisa, bronhitisa i novotvorina.

Bakteriološka (kulturološka) metoda

Zahvaljujući suvremenoj medicini razvijene su visoko osjetljive i visoko informativne metode istraživanja, od kojih je jedna bakteriološka (kulturološka).

Studije ukazuju na patogenost patogena, koja se otkriva sjetvom ispljuvka i njegova osjetljivost na antibakterijske lijekove. Koristi se hranjivi medij. Da bi se identificirao MBT, dovoljno je mali broj održivih patoloških stanica.

Bit će potrebno 21 do 90 dana za procjenu intenziteta rasta MBT-a.

Tumačenje rezultata rasta MBT-a:

Osjetljivost ureda na oblike doziranja određuje se metodom apsolutne koncentracije. Ova metoda omogućuje odabir visokokvalitetne antibiotske terapije na individualnoj osnovi, što značajno poboljšava medicinski učinak..

Bakterioskopski pregled

Metoda se sastoji u bojenju biomaterijala prema Ziehl-Nielsenu. Ako se u vidnom polju otkrije mycobacterium tuberculosis, na tamnoj pozadini mogu se otkriti po svojoj zlatnožutoj boji. Kada se ABB identificira, važan je pokazatelj njihov kvantitativni sastav. To vam omogućuje utvrđivanje prijetnje epidemije i težine bolesti..

Koristeći Ziehl-Nielsenovu metodu, postoji sljedeće tumačenje dijagnostičkih rezultata:

Uz AFB, bakterioskopija može otkriti i druge patogene mikroorganizme koji procjenjuju bolest i njezinu fazu:

1. Pneumokoki, Friedlanderove pneumobakterije, stafilokoki, streptokoki, Frenkelovi diplokoki. Njihova prisutnost znači razvoj upale pluća.
2. Vreteno se drži zajedno s Vincentovim spirotehnikom. Označavaju gangrenu ili apsces pluća.
3. Druza aktinomiceta. Pronađeno u aktinomikozi.
4. Štap gripe pojavljuje se s gripom.

Ako se identificiraju gljivice slične kvascu, propisana je dodatna kultura ispljuvka kako bi se utvrdila njihova vrsta.

Liječnik (pulmolog) može dešifrirati rezultate analize ispljuvka. Samo će on postaviti točnu dijagnozu ili vas poslati da ponovno donirate ispljuvak kako biste dobili opsežnije informacije.

Sakupljanje sputuma (za opću analizu, na prisutnost mikobakterije tuberkuloze (VC), atipičnih stanica (AA), flotacijska metoda; metoda fluorescentne mikroskopije).

Sputum je patološka tajna koja se oslobađa iz respiratornog trakta prilikom kašljanja. Pregled sputuma je od velike dijagnostičke vrijednosti.

Postoje sljedeće glavne metode ispitivanja ispljuvka:

1. Opća analiza ispljuvka:

- odrediti količinu, boju, miris, konzistenciju, prirodu ispljuvka;

- provesti mikroskopsko ispitivanje ispljuvka kako bi se otkrilo nakupljanje staničnih elemenata, Charcot-Leidenovih kristala, elastičnih vlakana, Kuršmanovih zavojnica, elemenata novotvorine (atipične stanice) itd. Charcot-Leidenovi kristali stvaraju proteinske proizvode kao rezultat propadanja eozinofila. Njihov nalaz u ispljuvku karakterističan je za bronhijalnu astmu. Kuršmanove spirale - tvorbe u obliku bijelih niti, koje se sastoje od sluzi, najčešće se nalaze kod bronhijalne astme.

2. Bakteriološki pregled ispljuvka:

- otkrivanje mikroflore u sputumu i određivanje osjetljivosti na antibiotike;

- analiza ispljuvka na prisutnost mikobakterije tuberkuloze (prikupljanje ispljuvka je isto kao i za opću analizu).

Da bi sakupio ispljuvak, pacijent mora oprati zube u 8 sati ujutro natašte i temeljito isprati usta prokuhanom vodom. Zatim mora nekoliko puta duboko udahnuti ili pričekati potrebu za kašljem, a zatim iskašljati ispljuvak (u količini od 3-5 ml) u čistu, suhu graduiranu teglu koja mu je unaprijed dana i zatvoriti ga poklopcem. Za prikupljanje ispljuvka u svrhu bakteriološkog pregleda izdaje se sterilna posuda; u tom slučaju treba upozoriti pacijenta da ne dodiruje rubove posuđa rukama ili ustima. Nakon sakupljanja ispljuvka, pacijent treba ostaviti spremnik s ispljuvkom u sanitarnoj sobi u posebnoj kutiji..

Uzimanje ispljuvka za ispitivanje osjetljivosti mikroflore na antibiotike. Uoči studije iz bakteriološkog laboratorija dobiva se sterilna pljuvačnica ili Petrijeva zdjelica. Sputum se sakuplja ujutro natašte. Prije sakupljanja pacijent pere zube i ispire usta. Prvi dio ispljuvka ne sakuplja se u pljuvaonici, već se ispljune. Naknadni ispljuvak sakuplja se u sterilni kuspidor i zatvara poklopcem.

Identifikacija Mycobacterium tuberculosis flotacijskom metodom. Opća analiza ispljuvka ne omogućuje uvijek otkrivanje Mycobacterium tuberculosis čak i s očitim kliničkim manifestacijama tuberkuloze. U takvim se slučajevima provodi posebno ispitivanje ispljuvka metodom flotacije (plutanja). Količina ispljuvka za istraživanje trebala bi biti najmanje 100 ml, jer veći volumen ima više šansi za otkrivanje mikobakterija. S tim u vezi, potreban volumen ispljuvka mora se prikupiti u roku od 2-3 dana. Kako bi se spriječilo pogoršanje stanja, mora se čuvati u tehničkom hladnjaku. U laboratoriju se sakupljeni ispljuvak ulije u bocu uskog grla kapaciteta 200 ml, doda se jednaka količina 0,5% otopine natrijevog hidroksida, promućka, stavi u vodenu kupelj na temperaturi od 55-56 ° C. To se radi za otapanje grudica sluzi i posebno takozvane "leće", koji najčešće sadrže bakterije. Nakon homogenizacije ispljuvka, dodajte 1-1,5 ml benzina ili toluena i destilirane vode na 200 ml, promućkajte. Kad stoji, benzin pluta i skuplja se u grlu boce, noseći sa sobom bacile tuberkuloze. Ovaj gornji sloj uklanja se pipetom kap po kap i naslaže na zagrijano staklo. Nakon bojenja Ziehl-Nielsena, pripravak se ispituje pod mikroskopom.

Posljednjih godina metoda fluorescentne mikroskopije široko se koristi za poboljšanje otkrivanja bacila tuberkuloze. Inovacija ove metode je da se pripremljeni razmazi dodatno premažu luminiscentnim sastavom, a zatim ispitaju pod mikroskopom s ultraljubičastim osvjetljenjem. Ovom tehnologijom, bacili tuberkuloze sjajno svijetle na plavoj podlozi..

Kada sakuplja ispljuvak za atipične stanice (tumorske stanice), medicinska sestra mora odmah dostaviti materijal u laboratorij, jer se tumorske stanice brzo uništavaju.

5. Metode dezinfekcije predmeta njege: obrada i distribucija pojedinačnih pljuvačnica za sakupljanje sputuma u općim somatskim bolnicama i protuberkuloznim zdravstvenim ustanovama.

Pravila ponašanja pacijenta koji odvaja ispljuvak

Kako bi spriječila infekciju drugih, medicinska sestra treba naučiti pacijenta koji odvaja ispljuvak sljedećim pravilima ponašanja:

- ne kašljajte u neposrednoj blizini zdravih ljudi;

- Pokrijte usta rukom ili maramicom prilikom kašljanja;

- nemojte pljuvati sluz po podu, jer se, kad se osuši, može pretvoriti u čestice prašine i zaraziti druge;

- sakupljati ispljuvak u poseban cuspidor s čvrstim poklopcem, na čije dno treba uliti malu količinu dezinfekcijske otopine (npr. 0,3% otopine klorocida).

Obrada, dezinfekcija i čuvanje pljuvačnica

Pljuvačnice se moraju prazniti svakodnevno, nakon što se dnevno zapiše količina ispljuvka u temperaturni list. Za dezinfekciju ispljuvka, pljuvačnica je 1/3 napunjena 2% otopinom kloramina, a za bolesnike od tuberkuloze - 5% otopinom kloramina. Nakon dezinfekcije, ispljuvak se ulijeva u kanalizacijsku mrežu, a ispljuvak prikupljen od oboljelih od tuberkuloze miješa se s piljevinom i sagorijeva u posebnim pećima. Nakon upotrebe, pljuvačnica se dezinficira u 3% otopini kloramina (60 minuta), a u slučaju tuberkuloze - u 5% otopini kloramina (240 minuta). Nakon toga se cuspidor ispere tekućom vodom, osuši i stavi na policu za spremanje čiste pljuvaonice.

Nužno je ispitati ispljuvak. Ako se u njemu pojave pruge krvi, morate odmah obavijestiti liječnika.

Poprečni profili nasipa i priobalja: U urbanim područjima zaštita obala projektirana je uzimajući u obzir tehničke i ekonomske zahtjeve, ali pridaje posebnu važnost estetskim.

Opći uvjeti za odabir sustava odvodnje: Drenažni sustav odabire se ovisno o prirodi zaštićenog.

Otkrivanje mikobakterija analizom ispljuvka

Tuberkuloza je opasna bolest koju uzrokuje nekoliko vrsta mikobakterija. Bolest može zahvatiti različite organe osobe: pluća, oči, živčani sustav, ali najčešći tip tuberkuloze je plućni oblik. Patogen se prenosi kapljicama u zraku, slinom, krvlju, ponekad tlom ili hranom.

Rano dijagnosticiranje tuberkuloze od društvenog je značaja. Obično se, kako bi se otkrila bolest za cijelu populaciju mlađu od 14 godina, godišnje provodi tuberkulinski test - Mantouxova reakcija, kasnije - godišnja fluorografija. Postoje situacije kada se djetetov test Mantoux pokazao pozitivnim ili je na slici pronađeno zamračenje - sumnja pada na tuberkulozu. U tim je slučajevima potrebna dodatna dijagnostika koja bi koordinirala daljnje mjere liječenja ili uklonila sumnje na bolest..

Analiza sputuma za otkrivanje tuberkuloze jedna je od najtočnijih metoda za identificiranje patogena. Zahtijeva više uzoraka, ali ova mjera jamstvo je njegove pouzdanosti. Možete ga uzeti besplatno uz uputnicu liječnika u ambulanti za tuberkulozu ili u privatnoj klinici.

Indikacije i kontraindikacije za analizu

Analiza sputuma na tuberkulozu može otkriti plućni oblik bolesti. Obično je indikacija za njegovu provedbu produljeni kašalj (sa ili bez ispljuvka), potamnjenje na rendgenu, povišenje temperature pacijenta. Istraživanje ispljuvka uključeno je u kompleks obveznih studija potrebnih za dijagnozu tuberkuloze.

Također, bez neuspjeha, sakupljanje ispljuvka za mikobakteriju tuberkuloze provodi se kada pacijent dulje vrijeme (više od 3 mjeseca) pati od suhog ili neproduktivnog kašlja koji ne reagira na standardni tretman lijekovima za bronhitis. Istodobno, treba obratiti pažnju na sastav ispljuvka, ako je prisutan: kod plućne tuberkuloze odvaja se u malim količinama, sastav je mukopurulentan (oblačno bijela, žućkasta, sivkasta boja), u kasnijim fazama ima krvne pruge.

S obzirom na činjenicu da se analiza ispljuvka na CD (uzročnik tuberkuloze) može provesti ne samo izravnim iskašljavanjem, već i uz pomoć bronhoskopije, ima neke kontraindikacije.

Bronhoskopija za tuberkulozu može se provesti u dijagnostičke svrhe ako pacijent ima suhi kašalj bez ispuštanja ispljuvka, a nije ga moguće prikupiti u spremnik.

Skupljanje sputuma bronhoskopijom uključuje umetanje cijevi u gornje dišne ​​putove pomoću lokalne ili opće anestezije. Zbog specifičnosti postupka, ne može se provesti:

• ljudi koji su alergični na lijekove protiv bolova,
• pacijenti koji su imali srčani udar ili moždani udar u sljedećih 6 mjeseci prije pregleda,
• bolesnici s epilepsijom i shizofrenijom,
• bolesnici s teškim respiratornim zatajenjem,
• bolesnici s poremećajima krvarenja,
• sa stenozom grkljana ili dušnika.

Za djecu se bronhoskopija izvodi uz dopuštenje roditelja. Ovisno o dobi djeteta, donosi se odluka o općoj ili lokalnoj anesteziji. Više je indikacija za ovaj postupak nego što ima kontraindikacija za sumnju na tuberkulozu.

Postupak bronhoskopije je siguran i rijetko uzrokuje komplikacije (oko 1 na 5000 slučajeva), od kojih je većina reverzibilna. Komplikacije su moguće samo s hitnom bronhoskopijom (ako se provodi ne radi dijagnostike, već u svrhu reanimacije - na primjer, za uklanjanje stranog predmeta).

Priprema, provođenje i prijepis

Kako donirati ispljuvak za analizu? Prije provođenja studije, liječnik obično detaljno objašnjava kako to ispravno učiniti. Ako se kod pacijenta sumnja na plućnu tuberkulozu, ispljuvak se podnosi tri puta kako bi se dobio pouzdan rezultat.

Potrebno je prvi put sakupljati ispljuvak ujutro natašte, prethodno razgovarajući s liječnikom o potrebi uzimanja ekspektoransa.

Prije testiranja poželjno je isprati usta vodom. Sputum se kod kašljanja (koji se redovito javlja kod bolesnika s tuberkulozom) ispljune u posebnu sterilnu posudu koja se pacijentu prije dijagnoze daje prije dijagnoze.

Drugi put je potrebno ispljuvak ispustiti 4 sata nakon prvog testa, također natašte. Obično, kako se pacijent ne bi izgladnio, prvi se uzorak uzima noću, drugi ujutro. Pravila za sakupljanje ispljuvka predviđaju nadzor medicinskog osoblja radi ispravnog uzimanja testova, ali također je moguće da pacijent samostalno prikuplja materijal. Treći, posljednji put, ispljuvak se sakuplja u jednom danu. Prikupljeni materijal mora se prenijeti u laboratorij najkasnije 2 sata nakon stavljanja u posudu.

Prilikom sakupljanja ispljuvka bronhoskopijom, pacijent se treba pripremiti unaprijed: nemojte jesti ili piti najmanje 6 sati. Obično se test ispljuvka na tuberkulozu provodi ujutro. Pacijentu se, ovisno o njegovom stanju, daje lokalna ili opća anestezija, nakon čega se kroz grlo u dušnik uvodi bronhoskop uz pomoć kojeg liječnik ili uzima ispljuvak na pregled, ili uklanja njegov višak iz bronha kako bi osigurao normalno disanje. Nakon pregleda pacijentu je zabranjeno uzimanje sredstava za razrjeđivanje krvi (aspirin).

Ako je potrebno provesti bakterioskopsko ispitivanje, tada se radi uzgoj ispljuvka, odnosno kultura bakterija koje sadrži.

Za to se priprema pripravak - ispljuvak se utrlja između komadića stakla, oboji posebnim spojem i zagrije. Nakon toga, laborant procjenjuje inokulum - gleda koje su bakterije narasle na staklu i na temelju njih donosi zaključak o stanju pacijenta.

Da bi se dešifrirali rezultati analize ispljuvka, procjenjuje se:

• količina, boja,
• dosljednost,
• inkluzije (krv ili druge),
• bakteriološki sastav.

Potrebno je provoditi studije više puta kako bi se isključila mogućnost lažno negativnog rezultata - to se može dogoditi ako broj bakterija u određenom uzorku nije dovoljan da se testom utvrdi. Za pouzdanost je potrebno uzeti analizu ispljuvka najmanje tri puta, iako ako su rezultati dvosmisleni, mogu se zatražiti dodatni uzorci.

Za i protiv analize

Analiza sputuma za VC (ili CD) ima određeni plus: prilika je da se bolest identificira u ranim fazama i potvrdi s gotovo stopostotnom točnošću. Test, koji pruža nekoliko uzoraka, omogućuje vam nedvosmislenu utvrdu prisutnosti patogena tuberkuloze u tijelu. Omogućuje određenu varijabilnost u ponašanju, prikladno za pacijente u različitim uvjetima..

Ako ne govorimo o bronhoskopiji, test je vrlo jednostavno provesti za pacijenta i ne zahtijeva posebnu obuku za njegovo provođenje..

Nedostatak analize ispljuvka je dugo čekanje na rezultate. Zbog svoje svestranosti, bakteriološki test morat će pričekati 3 do 8 tjedana - to je zbog sazrijevanja bakterijskih kultura. Također, nedostaci uključuju činjenicu da ako postoji sumnja na tuberkulozu, ali nema kašlja, tada će pacijent morati proći ne najjednostavniji postupak bronhoskopije, štoviše, to učiniti više puta.

Metoda nema nuspojava, ne zahtijeva davanje krvi ili davanje bilo kojeg lijeka. U stvari, prikupljanje materijala (ispljuvak) odvija se prirodno za pacijenta bez ikakvih poteškoća. Ova je činjenica posebno važna za djecu koja imaju poteškoća u prikupljanju krvi ili drugim dijagnostičkim postupcima..

Da bi se dobio pouzdan rezultat, potrebno je istražiti materijal dobiven različitim metodama - to određuje trajanje laboratorijske dijagnostike. Samo bakteriološka analiza ne isključuje u potpunosti mogućnost bolesti - također je potrebno cijepiti ispljuvak na hranjive podloge, što traje prilično dugo.

Prednost analize ispljuvka je i činjenica da analiza kvalitativnog sastava omogućuje prepoznavanje različitih bolesti gornjih dišnih putova, ne samo bakteriološke prirode, već i tumorskih i opstruktivnih procesa (rak pluća, bronhijalna astma, itd.). Dakle, omogućuje ne samo potvrđivanje ili isključivanje tuberkuloze, već i visoku točnost utvrđivanja uzroka bolesti pacijenta..