Može li krv zamijeniti Mantouxov test

Djeca su prva na udaru infekcije tuberkulozom. Razlog tome je krhko tijelo i neoblikovani imunitet djeteta. Stoga je dijagnoza sastavni dio liječenja bolesti. Postoji klasična dijagnostička opcija s intradermalnom primjenom tuberkulina. Ali roditelji sve više traže alternativne dijagnostičke metode. Jedan od ovih alternativnih testova, krv za tuberkulozu, umjesto Mantouxa.

1. Tuberkuloza: kratki opis
2. Tuberkuloza u djece - opći podaci
3. Dječja tuberkuloza i njezina dijagnoza
4. Bit Mantouxova testa
5. Prednosti i nedostaci Mantoux testa
6. Kontraindikacije za Mantoux
7. Koji se testovi krvi uzimaju umjesto Mantouxa?
8. Dijagnosticiranje tuberkuloze krvnim testom
9. Kada i zašto se radi krvna pretraga
10. Dodatne dijagnostičke metode
11. Može li se koristiti PCR umjesto Mantouxa?
12. Dijagnostika pomoću kvantiferonskog testa
13. Dijagnostika pomoću "Diaskintesta"

Tuberkuloza: kratki opis

Uzročnik infekcije je Kochov bacil - imenom znanstvenika koji ga je otkrio. Drugi naziv patogena je mycobacterium tuberculosis. Izuzetno su otporni na vanjsko okruženje. Oni su u stanju izdržati temperature veće od 80 stupnjeva, a prelazeći u suhi oblik održivi su 3 godine. Otporan na mnoge poznate antiseptike, sunčevu svjetlost.

Put infekcije je zračnim putem - u ovom slučaju zaražena osoba djeluje kao izvor bolesti, djeca mlađe dobne skupine osjetljiva su na probavni put prijenosa. U većini slučajeva, u ranim fazama, bolest se ponaša latentno..

Važno! Zbog toga je toliko važno provoditi tuberkulinsku dijagnostiku - uz pomoć Mantouxa, krvnih pretraga itd. Što je ranije bilo moguće identificirati bolest, to je ranije moguće započeti antituberkuloznu terapiju.

Tuberkuloza u djece - opći podaci

Jednom u dječjem tijelu, mikobakterije su u stanju stvoriti posebna žarišta u tkivima i organima - granulome, dostižući maksimalnu koncentraciju unutar tih šupljina. Organi koji utječu na bolest mogu postati ne samo pluća. Ovisno o mjestu lezija, izolira se tuberkuloza kostiju, bubrega, mozga i drugih organa.

Unatoč činjenici da liječnici neprestano poduzimaju protuepidemijske mjere, uključujući:

• rana dijagnoza pomoću Mantoux testa;
• pružanje informacija o opasnosti koju predstavlja tuberkuloza;
• kontinuirana prevencija infekcije,

broj zaraženih i dalje raste. Razlog tome mogu biti čimbenici poput nedostatka BCG cijepljenja, stalnog kontakta djeteta s zaraženim otvorenim oblikom tuberkuloze, nepovoljnih životnih uvjeta.

Dječja tuberkuloza i njezina dijagnoza

Zbog širokog širenja infekcije razvijena je ogromna količina istraživanja koja mogu potvrditi ili zanijekati prisutnost zaraznog agensa u djetetovom tijelu. Najpopularniji među njima:

• Objektivni pregled malog pacijenta - uključujući auskultaciju pluća, koja će otkriti plućne simptome, mjerenje temperature, znojenje i druge znakove upozorenja na bolest;
• Mantouxov test;
• Rentgenski pregled opsega prsnog koša;
• Kultura sputuma praćena bakterioskopskim pregledom na prisutnost mikobakterija.

Međutim, razvijene su nove metode koje omogućuju lako otkrivanje tuberkuloze u dječjem tijelu u najranijim fazama njegovog razvoja:

• Lančana reakcija polimeraze - PCR (serološki test krvi);
• Diaskintest;
• Quantiferon test;
• Metode genetskog inženjeringa;
• Dijagnoza zračenja tuberkuloze;
• ELISA - enzimski imunološki test koji vam omogućuje prepoznavanje stranih protutijela u tijelu;
• Metode korištenja tuberkulinskih markera.

Ove alternativne Mantouxove metode za dijagnosticiranje bolesti nisu ništa manje informativne od popularnog testa.

Bit Mantouxova testa

Mantoux je metoda koja se koristi za dijagnosticiranje bolesti u djece već više od deset godina. Sastoji se u intradermalnoj primjeni tuberkulina, nakon čega slijedi očitavanje rezultata koji mogu biti pozitivni, lažno pozitivni, sumnjivi i negativni.

Važno! Ne brkajte Roba Mantouxa s BCG cjepivom koje se daje djetetu u prvim danima života kako bi se stvorila primarna imunološka barijera protiv tuberkuloze..

Prednosti i nedostaci Mantoux testa

Prednosti Mantouxova testa možemo nazvati njegovom informativnošću u najranijim fazama razvoja infekcije, štoviše, ako se mjesec dana kasnije razvije lažno pozitivna reakcija, test se može ponoviti. Ali njegov je veliki nedostatak u tome što je tuberkulin sposoban izazvati reakciju preosjetljivosti kod djece, što se ponekad može pogrešno protumačiti kao pozitivan test, iako u tijelu nema zaraznih sredstava. Uz to, za razliku od krvnih testova za tuberkulozu, uzorak ima niz kontraindikacija.

Kontraindikacije za Mantoux

Mantouxov test ne provodi se ako:

• Dijete ima žarišta upale na mjestu injekcije, uključujući lezije kože alergijske prirode - teško je očitati rezultat;
• Dijete je nedavno cijepljeno - hitno ili prema rasporedu cijepljenja;
• Dob djeteta do godinu dana;
• Reakcija na tuberkulin ubrizgan djetetu tijekom ranije dijagnostike tuberkulina;
• SARS ili akutne respiratorne infekcije u akutnom ili kroničnom stadiju, koje se javljaju s porastom temperature;
• Epilepsija.

Koji se testovi krvi uzimaju umjesto Mantouxa?

Suvremena dijagnostika tuberkuloze nudi alternativne metode za dijagnosticiranje ove infekcije u djece osim Mantouxa. Uključuju diaskintest, kvantiferonski test, T-Spot, rentgen prsnog koša. Koju metodu odabrati za dijete umjesto Mantouxa? Ovisi o konkretnom slučaju i odluci roditelja. U svakom slučaju, neophodna je konzultacija s ftizijatrom.

Dijagnosticiranje tuberkuloze krvnim testom

Nedvosmisleno reći - što je bolje: test krvi ili Mantoux - teško je, jer je specifičnost ovih studija nešto drugačija. Mantoux je osjetljiv samo na mikobakterije tuberkuloze, a krvni test može biti sa znakovima upale i drugim bolestima, uključujući virusne, parazitske, bakterijske.

Krvni test umjesto Mantouxovog testa ne koristi se u ftiziatrijskoj praksi, već će se propisati nakon pozitivne reakcije na tuberkulin.

Kada i zašto se radi krvna pretraga

Opći test krvi neće potvrditi da su mikobakterije prisutne u tijelu sa 100% vjerojatnosti, međutim, pomak u formuli leukocita i drugi znakovi upalnog procesa u tijelu postat će razlog daljnje detaljne dijagnostike kod djeteta.

Povećanje brzine sedimentacije eritrocita, povećanje leukocita do 15 do 10 (9) u vidnom polju, nuklearni pomak neutrofila u posebno teškim slučajevima i do 20% - mogu postati razlog sumnje na bolest, međutim, čak i uz takve analize, neophodni su dodatni pregledi.

Priprema i značajke analize:

• Poželjno je da dijete donira krv na prazan želudac;
• Nekoliko tjedana prije studije, preporuča se isključiti uporabu antibakterijskih lijekova - oni mogu izazvati lažno negativne rezultate;
• Da se dijete ne bi plašilo položiti test, potrebno je stvoriti mirno psihološko okruženje, podržati ga;
• Tjedan dana prije testa, isključite masnu i začinjenu hranu, pridržavajte se hipoalergenske prehrane.

Usporedne karakteristike Mantouxove reakcije i krvne pretrage

• Mantoux - primarni test za infekciju tuberkulozom, kompletna krvna slika smatra se dodatnom metodom istraživanja;
• Obje metode imaju kontraindikacije, ali opći test krvi ima jedno - kršenje koagulabilnosti krvi, gore su opisane kontraindikacije za Mantoux metodu;
• Mantouxov test nema pouzdan rezultat, budući da na njega mogu utjecati različiti čimbenici - izvođenje injekcije, briga o papuli, opći test krvi omogućuje vam utvrđivanje težine lezije i količine patogena;
• Posljedica Mantoux testa mogu biti alergije i nuspojave tuberkulina, što se neće dogoditi kod općeg testa krvi, koji se provodi u roku od sat vremena i, osim tuberkuloze, pomaže prepoznati niz drugih problema u djetetovom tijelu;
• Mantoux se provodi do 15 godina, za odrasle pacijente propisan je opći test krvi.

Dodatne dijagnostičke metode

Može li se koristiti PCR umjesto Mantouxa?

Zbog visokog sadržaja informacija ovaj je test namijenjen osobama s povećanim rizikom od infekcije. Međutim, ta osjetljivost analize ponekad postaje uzrok lažno pozitivnih rezultata ispitivanja. Suština metode temelji se na otkrivanju DNA dijelova mikobakterija u krvi pacijenta, što omogućuje prosudbu oblika tuberkuloze i generaliziranja procesa. Metoda nema dobnih ograničenja, rezultati studije mogu se dobiti već prvog dana. Njegovi nedostaci - otkriva, između ostalog, mrtve Kochove štapiće, što ne dopušta dijagnosticiranje relapsa tuberkuloze.

Dijagnostika pomoću kvantiferonskog testa

Može se smatrati analogom Diaskintesta, omogućava vam da saznate ima li dijete imunološki odgovor na mikobakterije. Test zahtijeva uzimanje uzorka krvi od djeteta - provodi se u 3 epruvete pomoću antigenih proteina. Test ima visoku točnost i omogućuje vam prepoznavanje čak i latentnog oblika tuberkuloze.

Dijagnostika pomoću "Diaskintesta"

Provodi se radi razjašnjavanja pozitivnog Mantouxa - je li bio lažan ili ne. Pozitivna strana testa je mogućnost njegove primjene u djece s alergijom na tuberkulin, budući da su materijali koji su uvedeni u ovu studiju rekombinantni alergeni tuberkuloze. Test je visoko informativan, provodi se supkutano.

Zakonske alternative Mantouxu za dijete: krv, urin i druge metode ispitivanja umjesto testa za tuberkulozu

Tuberkuloza je ozbiljna zarazna bolest koja se može javiti kod osobe bilo koje dobi. Uzročnik je mycobacterium tuberculosis (Kochov bacil).

Obvezna imunizacija BCG cjepivom novorođenčadi, praćena revakcinacijom, značajno je smanjila učestalost tuberkuloze. Trenutno su latentni oblici bolesti sve češći, pa problem rane dijagnoze ne gubi na važnosti..

Tuberkuloza se prenosi od bolesne osobe kapljicama u zraku. U male djece prevladava probavni put zaraze. Najčešća i najjeftinija metoda za rano otkrivanje bolesti je Mantouxov test. Često se koriste druge, alternativne metode..

Glavna metoda preventivnog pregleda djece na tuberkulozu je Mantouxova reakcija, ali ako postoje kontraindikacije i roditelji to žele, mogu se provesti alternativni testovi

Prednosti i nedostaci Mantoux testa

Mantouxov test metoda je istraživanja u kojoj se djeci pod kožu ubrizgava tuberkulin s unutarnje strane podlaktice. Tuberkulin nije cjepivo, ne sadrži živu ili inaktiviranu Mycobacterium tuberculosis.

Specifični imunološki odgovor dječjeg tijela u obliku papula na koži uzrokuju otpadne tvari mikobakterija. Provjera i procjena rezultata primjene tuberkulina provodi se nakon 72 sata, veličina papule mjeri se prozirnim ravnalom.

Prema saveznim kliničkim smjernicama Ruskog društva ftiziologa razlikuje se nekoliko vrsta reakcija:

• negativna reakcija - ili nema papula ili je njegova veličina manja od 1 mm, dijete nikada nije bilo u kontaktu s mikobakterijom tuberkuloze;
• sumnjiva reakcija - promjera do 5 mm, nema dijagnostičku vrijednost;
• pozitivna reakcija - zbijanje od 5 do 16 mm - dogodio se početni kontakt s Kochovim bacilom, ali bolest se nije razvila;
• hiperergijska reakcija - papula veća od 17 mm, gnojno-nekrotična upala i povećanje regionalnih limfnih čvorova ukazuju na tuberkulozu, potrebna je hitna žalba ftizijatru.

Mantouxova reakcija ne daje predodžbu o rasprostranjenosti ili lokalizaciji procesa. Uz to, broj lažno pozitivnih rezultata je prilično velik:

• s nepravilnom brigom o mjestu ubrizgavanja;
• s individualnom reakcijom djetetova tijela na tvari sadržane u uzorku, osim na tuberkulin;
• u prisutnosti masivne helmintske invazije.

Kontraindikacije za Mantoux

Kao i kod svake dijagnostičke metode, i kod djece postoji niz kontraindikacija za Mantouxovu reakciju:

• prisutnost ozbiljnih lezija kože, kroničnih bolesti u vrijeme manifestacije, epilepsije;
• alergije tijekom pogoršanja;
• individualna preosjetljivost na tuberkulin;
• od trenutka oporavka od posljednje akutne bolesti ili nakon završetka karantenskih mjera u dječjoj organizaciji, mora proći najmanje mjesec dana;
• uzimanje tuberkulinskog testa ne preporučuje se istog dana kad i rutinsko cijepljenje.

Prije provođenja Mantoux testa dijete treba pregledati pedijatar, jer postupak ima niz kontraindikacija

Alternativne metode za dijagnosticiranje tuberkuloze

Prema saveznim kliničkim smjernicama Ruskog društva ftiziologa, kako bi se isključila tuberkuloza kod djeteta, moguće je koristiti alternativne metode pregleda. Sljedeće metode mogu zamijeniti tradicionalne provjere: Diaskintest, Quantiferon test, T-Spot studija, obični RTG prsnog koša.

Krvne pretrage

Umjesto Mantouxa ne može se koristiti opći klinički test krvi. Kod tuberkuloze, leukocitoza se nalazi u KLA (porast broja leukocita iznad normale), pomak formule leukocita ulijevo, porast brzine sedimentacije eritrocita (ESR).

Takve promjene nisu specifične za tuberkulozu i događaju se tijekom bilo kojeg upalnog procesa u tijelu. Rezultati biokemijskog testa krvi također će biti bez primjetnih promjena..

Ne preporučuje se ispitivanje krvnog seruma metodom lančane reakcije polimeraze (PCR) za screening otkrivanje tuberkuloze u djece, jer je genomske fragmente (dijelove DNA) patogena moguće izolirati iz krvi samo generaliziranim procesom tuberkuloze. PCR metoda prikladna je u dijagnostičke svrhe - izolacija mikobakterije tuberkuloze u biološkim uzorcima: ispljuvak, voda za ispiranje bronha, pleuralni eksudat, cerebrospinalna i intraartikularna tekućina. Korištenje PCR-a umjesto provođenja Mantouxove reakcije je nepraktično.

Metoda enzimski vezanog imunosorbentnog ispitivanja (ELISA) krvi također se ne koristi u probiranju na tuberkulozu. ELISA metoda temelji se na otkrivanju specifičnih antitijela u krvi, a kod tuberkuloze djeluje još jedna patogeneza imunološkog odgovora tijela - u krvi je malo antitijela.

Analiza mokraće

Analiza urina također nije alternativa tuberkulinskim testovima, već samo pomaže u dijagnozi tuberkuloznih lezija mokraćnog sustava. U rezultatima ispitivanja urina, znakovi amiloidnih transformacija mogu se otkriti samo u izvanplučnim oblicima tuberkuloze (promjene na bubrezima, mjehuru), a PCR urina potvrdit će dijagnozu.

Diaskintest metoda

Do danas test s biološkim proizvodom "Diaskintest" ima najveću osjetljivost, selektivnost i minimalno alergeno djelovanje. To je tuberkulozni rekombinantni alergen (ATP) i namijenjen je intradermalnoj primjeni.

Tehnika ubrizgavanja i interpretacija rezultata slična su Mantouxovom testu, ali pouzdanost ovog testa je puno veća. Test se smatra pozitivnim ako veličina papule nakon injekcije prelazi 3 mm. Izuzetno je rijetko da se nađu lažno pozitivni rezultati sa smanjenjem općeg imuniteta ispitanika tijekom bilo koje popratne bolesti.

Metoda ispitivanja kvantiferona

Da biste proveli test kvantiferona, morat ćete donirati krv iz vene. Metoda QuantiFERON - TB Gold temelji se na imunosorbentnom testu za određivanje specifičnih protutijela koja proizvode T-limfociti pomoću obilježenih enzima.

Metoda kvantiferona vrlo je osjetljiva. Izuzetno visoki troškovi ove analize isključuju mogućnost široke upotrebe..

T-Spot istraživanje

Metoda T-točke (T-SPOT.TB, spot reakcija) nije ništa manje informativna od analize kvantiferona. Glavna razlika je definicija samih T-limfocita koji proizvode antitijela kao odgovor na invaziju mikobakterija. Ova studija omogućuje vam provjeru pacijenata kojima je dijagnosticirana iz skupine povećanog rizika od infekcije tuberkulozom (na primjer, HIV-zaraženi).

Rentgen prsnog koša

Prema Nalogu Ministarstva zdravstva Ruske Federacije br. 951 iz 2014. godine, moguće je provesti rendgenski pregled (obični rendgen prsnog koša) kako bi se isključila tuberkuloza. RTG ili CT prsne kosti također je alternativa intradermalnom testiranju i može se koristiti umjesto Mantouxa. Međutim, moramo imati na umu da kada se koristi rentgenski pregled, djetetovo tijelo dobiva prilično štetno izlaganje zračenju..

Koju metodu odabrati za dijete umjesto Mantouxa?

Prije ulaska u vrtić ili školu, tuberkuloza mora biti isključena od apsolutno svakog djeteta u skladu s važećim zakonodavstvom. Glavna metoda screening dijagnostike bila je i ostala tuberkulinska dijagnostika.

U saveznim kliničkim smjernicama Ruskog društva ftizijatara jasno je naveden algoritam za upravljanje djecom koja ulaze (posjećuju) obrazovne ustanove u slučaju odbijanja imunodijagnostike. Prema zahtjevima sanitarnih i epidemioloških pravila 3.1.2.3114-13 "Prevencija tuberkuloze", djeca čija tuberkulinska dijagnostika nije provedena primaju se u dječju odgojnu organizaciju ako postoji zaključak ftizijatra o odsutnosti bolesti.

Treba se sjetiti opasnosti od tuberkuloze u djece, kao i činjenice da još uvijek nije izumljen potpuno siguran i apsolutno pouzdan način dijagnosticiranja. Zbog toga dijete treba testirati na tuberkulozu, a izbor metode ostaje na roditeljima..

Analog Mantouxove reakcije koja se sada radi umjesto cijepljenja djeteta

Danas, prema zakonu, djeca moraju biti testirana na tuberkulozu da bi mogla pohađati dječju ustanovu. Najčešće se propisuje Mantouxov test. Ako ovu analizu nije moguće, trebali biste saznati postoji li analog Mantouxa i podvrgnuti se alternativnoj studiji.

Kada može zatrebati alternativa

Alternativa je potrebna u 2 slučaja:

1. Za točnu dijagnozu sumnje na tuberkulozu. Umjesto Mantouxova testa potreban je još jedan pregled.
2. Ako roditelji odbiju staviti klasičnu opciju cijepljenja, a dijete ide u vrtić ili školu.

Za i protiv Mantouxa

Uzorak ima sljedeće prednosti:

• jeftinost tuberkulina;
• jednostavnost tehnike;
• prilika da u nekoliko sati u potpunosti ispita dječji tim.

Nedostatak Mantouxove reakcije česta je lažno pozitivna. Uz to, prema WHO-u, vrijednost pozitivnog testa na tuberkulin za procjenu vjerojatnosti razvoja tuberkuloze izuzetno je niska..

Što može zamijeniti Mantoux

Umjesto Mantouxa, možete se podvrgnuti drugim studijama: kvantiferonska analiza, Diaskintest itd. Oni su dopušteni u pedijatrijskoj praksi umjesto Mantoux testa, sigurni su i ne ovise o prethodno uvedenom BCG cjepivu. Osim toga, u usporedbi s Mantouxom, analoge karakterizira veća specifičnost i točnost..

Analiza mokraće i krvi

Opća analiza krvi ili mokraće na tuberkulozu ne radi se umjesto Mantouxa. Oba pregleda pokazuju nespecifične promjene u tijelu koje su moguće kod bilo koje infekcije ili upale..

Točne metode uključuju test krvi ili urina na bakterijsku kulturu, odnosno utvrđivanje mikobakterija u prikupljenom materijalu. Ovo je jedna od posljednjih faza dijagnoze:

• tuberkuloza genitourinarnih organa
• sepsa uzrokovana određenim patogenom.

Sličan test na tuberkulozu radi teško bolesni pacijent koji je u bolnici. Ne postoji ništa zajedničko između dijagnostičkog Mantouxa za djecu i sjetve mikobakterija iz krvi ili mokraće..

Diaskintest

To je razvoj domaćih znanstvenika. Spoj za primjenu naziva se "tuberkulozni rekombinantni alergen Diaskintest".

1. Dijagnoza se temelji na činjenici da lijek sadrži 2 specifična proteinska antigena ESAT-6 i CFP-10, koji su osjetljivi na produkte rasta bakterija u tijelu.
2. Budući da se tuberkulin ne koristi za ovu reakciju, lažno pozitivan rezultat isključen je u pozadini cijepljenja BCG.
3. Uzorak će biti pozitivan u slučaju istinske infekcije ili bolesti.

Od 2009. godine, umjesto Mantouxa, ovaj se test preporučuje za dječje ustanove, uglavnom škole. Metoda je ista kao u klasičnoj verziji. Prije nadolazećeg testa, roditeljima je bolje pojasniti kakvu će reakciju liječnici uputiti. Ako govorimo o Diaskintestu, nema smisla pisati odbijanje.

Quantiferon test

Analiza kvantiferona posebna je inačica ELISA-e. Metoda izvedena prema istom principu kao i Diaskintest, ali sa svojim razlikama:

1. Temelji se na 3 antigena: interferon gama dodaje se ESAT-6 i CFP-10. To povećava njegovu točnost..
2. Provodi se ne na koži, već in vitro, tj. U epruveti. Izvršena reakcija procjenjuje se na dan.

Neosporne prednosti kvantiferonskog testa su:

1. U tijelo djeteta ne ubrizgavaju se nikakve bakterije ili antitijela. Dovoljno je jednom posjetiti laboratorij za uzimanje krvi.
2. Nema medicinskih nedostataka ili kontraindikacija. Test je univerzalan.
3. Ne daje lažno pozitivnu reakciju u odnosu na prethodno isporučeni BCG.
4. Rezultat se mjeri s velikom preciznošću mjernim instrumentima. Mantouxova reakcija može se procijeniti vizualno ili pomoću ravnala.
5. Brzina izdavanja mišljenja. Rezultat je spreman sljedeći dan.
6. Pogreška - samo 2%.

U SAD-u, Australiji, europskim zemljama, test kvantiferona provodi se umjesto Mantouxa. U Rusiji se opcija zamjene ne koristi široko. Tehnika je skupa i zahtijeva posebnu laboratorijsku opremu i reagense. Test se provodi uglavnom u privatnim centrima u velikim gradovima.

1. Prikupljena krv mora se obraditi u prvih 12 sati. Dalje, specifični proteini se uništavaju. Stoga, ako se krv uzima na jednom mjestu, a laboratorij na drugom, morate razumjeti u kojim uvjetima i koliko dugo se materijal transportira..
2. Nakon 17 godina, test se ne provodi.
3. S istodobnom HIV infekcijom, kvantiferonska reakcija nije gotova, jer daje lažni rezultat.

Trošak testa počinje od 1500 rubalja.

Suslovljev test

To je isti test s tuberkulinom uzetim iz nekoliko mililitara krvi u laboratoriju. Materijal se pomiješa s reagensom, nanese na staklo i osuši. Zatim se dobiveni crtež analizira pod povećalom u grafoskopu. Pojava tamno smeđih prstenova ukazuje na prisutnost bacila tuberkuloze u tijelu..

Prednost ove analize koja se provodi umjesto Mantouxovog testa je u tome što nema potrebe za ubrizgavanjem lijekova u tijelo. Ali dijagnostička vrijednost je niska. Točnost metode nije veća od 50%.

Pirquet test

Perquet test je test kože. Najnetočnija verzija od svih postojećih danas. Između Mantouxa i Perqueta često nastaje zabuna. Nisu ista stvar. Perquetovom reakcijom ne možete navlažiti mjesto nanošenja tuberkulina na kožu. Ulazak vode dat će lažno pozitivnu reakciju. Dijagnostička vrijednost Perqueta je minimalna. Sada se modernim metodama praktički ne koristi..

Lančana reakcija polimeraze dijagnostička je metoda koja omogućuje utvrđivanje prisutnosti Mycobacterium tuberculosis u tijelu pomoću ostataka genetskog materijala. Sada se točnost reakcije približava 100%. No, mycobacterium tuberculosis nalazi se izravno u fokusu zahvaćenog organa, a ne u krvi.

Stoga će analiza plazme, osim slučajeva generaliziranja procesa i razvoja tuberkulozne sepse, dati lažno negativan rezultat..

Protutijela koja stvara tijelo protiv mikroba cirkuliraju izravno u plazmi. Određuju se pomoću reakcije kvantiferona i Diaskintesta. Ako se materijal uzima iz zahvaćenog organa, tada je dijagnostička točnost 100%.

Enzimski imunološki test za tuberkulozu najtočnija je dijagnostička metoda. Na temelju otkrivanja antitijela u plazmi analizirane krvi. ELISA reakcija zahtijeva posebnu opremu i reagense i teška je za izvođenje. To je skupa dijagnostička metoda. Provodi se samo u velikim laboratorijima.

Glavna prednost smatra se odsutnošću potrebe za ubrizgavanjem lijekova ili cjepiva u tijelo ispitane osobe. Rezultat se objavljuje 2. dana. Prethodno cijepljenje BCG-om ne utječe na zaključak.

RTG i fluorografija

Ovo je točna metoda za dijagnosticiranje plućne tuberkuloze. Umjesto Mantouxova testa, jednom godišnje se provodi kod osoba starijih od 18 godina. Vjeruje se da je u odrasloj dobi osoba već imala kontakt s uzročnikom tuberkuloze. Stoga se cjepivo ili njegove zamjene za masnu dijagnostiku ne koriste..

Najčešći oblik tuberkuloze ostaje plućni. Otkriva se na fluorografiji. Ako je potrebno, mogu se snimiti ciljane rendgenske zrake. X-zrake su propisane za djecu strogo prema indikacijama zbog izloženosti zračenju.

Kada se umjesto Mantouxa preporučuje uzeti krvni test za tuberkulozu

Suvremena medicina poznaje mnoge vrste testova koji pomažu u prepoznavanju bolesti u ranim fazama. Jedna od tih bolesti je tuberkuloza. Krvni test za tuberkulozu umjesto Mantouxa pomaže u utvrđivanju bolesti u početnim fazama, što ne garantira 100% Mantoux test.

Zašto se trebate testirati

Tuberkuloza je vrlo složena i ozbiljna bolest koja se ne može izliječiti u tjedan dana. Više od 30% svjetske populacije pati od ove bolesti, a za liječenje su potrebni najjači lijekovi. Vrijeme liječenja može varirati od šest mjeseci do jedne godine, ovisno o stupnju bolesti.

Znanstvenik Robert Koch otkrio je bacil, a način suočavanja s njim, Mantouxov test, izumio je francuski liječnik Charles Mantoux.

Zašto je bacil toliko opasan? Vrlo se lako prenosi s bolesne na zdravu osobu zrakom i kapljicama ili kućanskim predmetima. Štoviše, bacil tuberkuloze može biti na površini predmeta dulje vrijeme i ne može umrijeti. Bolest bez liječenja može utjecati na sve organe osobe. Takvi ljudi ne žive dugo, najviše šest godina. Kako bi se spriječilo širenje tuberkuloze, provodi se cjepivo Mantoux ili druge pretrage krvi.

Mnoge ljude zanima što su krvne pretrage i kako se uzimaju? Kako obična osoba može utvrditi ima li tuberkulozu ili ne? Svatko bi trebao imati minimalno znanje o pretragama krvi za bacile tuberkuloze. To nije teško razumjeti i nisu potrebne medicinske kvalifikacije.

Značajke Mantoux testa

Mantouxov test je cjepivo koje se ubrizgava pod kožu. Mantoux sadrži malu dozu tuberkulinskog lijeka, a reakcija je slična alergiji. Na mjestu injekcije tuberkulina nastaje crvenilo i gumb, čijom se veličinom utvrđuje prisutnost Kochovog bacila u tijelu. Ako je reakcija pozitivna, to ne znači da je osoba bolesna. Sam uzorak ne daje 100% jamstvo prisutnosti bakterija, a bit će potrebne dodatne vrste dijagnostike.

Ako gumb ne prelazi 1 mm, tada osoba nije naišla na Kochov štapić. Ako je tijelo zaraženo Kochovim bacilom, tada će reakcija biti izražena. Međutim, na rezultat mogu utjecati alergije ili stanja kože koja dovode do lažnog zaključka. Promjer gumba od 4 mm i crvenilo trebali bi biti posebno alarmantni. To ukazuje na snažan imunitet sposoban za borbu protiv virusa. U takvim se situacijama umjesto Mantouxa propisuje krvni test za tuberkulozu. Trenutno su predstavljene druge metode istraživanja.

Ostale metode istraživanja

Uz Mantouxov test, postoje i druge vrste analiza:

1. bronhoskopija;
2. analiza ispljuvka;
3. ELISA test;
4. PCR ili polimerazna lančana reakcija i znači dobivanje kopije DNA enzima;
5. biokemijska istraživanja;
6. opći test krvi;
7. quantiFERON-TB Gold - test kvantiferona;
8. IGRA.

Trenutno je u Rusiji uvedena još jedna provjera, zove se Diaskintest i ima brojne prednosti. Jedan od njih je da nema kontakta s krvlju, ali pomažu ukloniti Kochov štapić.

Od navedenih analiza, QuantiFERON-TB Gold i IGRA rijetko se mogu vidjeti u testovima. Oni predstavljaju probijanja i ukazuju na prisutnost antitijela. U Rusiji se takve metode praktički ne koriste.

Ponekad se Mantoux može zamijeniti testom Quantiferon za djecu koja su alergična na Mantoux. Ali ako se otkrije bolest, neophodne su dodatne provjere. Međutim, test Quantiferon ne određuje koja je vrsta bolesti inkubatorna ili aktivna..

Metoda kvantiferona slična je testu ispitivanja gama oslobađanja interferona (ili IGRA). Točno ukazuje na prisutnost bakterija u tijelu..

Ako je potrebno, propisuje se biokemijski test krvi kojim se provjerava razina proteina. Ako je tuberkuloza pasivna, tada će protein biti normalan. Ako ima akutni karakter, tada se kolesterol, urea i lizozim povećavaju.

Za dijagnosticiranje vanplućne tuberkuloze, dodatni testovi sline i mokraće, sjemena i znoja.

ELISA i PCR krvni testovi

Test krvi imunosorbentom (ELISA) brza je i prikladna metoda i često se radi umjesto Mantouxa. Ovom studijom krv se uzima iz vene. Ovo je sasvim prihvatljiva opcija, međutim, ne može odgovoriti na pitanje u kojoj je fazi bolest. Ovaj postupak samo pomaže u otkrivanju prisutnosti antitijela. ELISA se trenutno smatra ne baš pouzdanom.

PCR za analizu krvi dobiva kopiju DNA enzima bacila tuberkuloze. Ovo je istraživanje učinkovitije. Ovo je moderna metoda koja vam omogućuje prepoznavanje Kochovog bacila. Osnova je potraga za DNK bacila.

Test krvi više odgovara dosljednosti. Prednost ove analize je mali vremenski raspon od pet sati. Ova se dijagnoza pozitivno pokazala, češće se koristi u pretragama krvi i temelji se na otkrivanju tuberkuloze lančanom reakcijom.

Osim toga, omogućuje vam prikaz broja bacila, a ovo nije imunološki test enzima. Ako je hitno napraviti analizu i utvrditi izvor zaraze, tada se koristi ova analiza. Možemo reći da je takva studija učinkovitija i ima točne rezultate u usporedbi s drugim analizama. Međutim, to ne pokazuje lokalni fokus razvoja bolesti. Dodatne provjere bit će potrebne: RTG i pregled urina.

Opći test krvi

U nekim se situacijama u početnim fazama bolesti uzima opći test krvi. Ako je Mantoux test pozitivan, tada se može napraviti opći test krvi. Kod tuberkuloze dolazi do promjena u sastavu krvi. Takva analiza doista pomaže saznati o prisutnosti bolesti u kasnijoj fazi. U početnim fazama bolesti krv se ne mijenja, pa nema smisla davati je.

Opća analiza i na što obraćaju pažnju. Osnovni pokazatelj je ESR i mijenja se s godinama. U djece je do 10 mm / h, u odraslih do 30 mm / h. U bolesnika s tuberkulozom doseže 50 mm / h. Pokazatelj infekcije također je rast eozinofila, povećanje broja leukocita i smanjenje razine hemoglobina i limfocita..

Tko treba darovati krv za tuberkulozu

Potrebno je darivati ​​krv osobama koje spadaju u opasnu skupinu. To su liječnici, radnici zatvora, skloništa za beskućnike, asocijalne ličnosti ovisnika i alkoholičara, oboljeli od AIDS-a i oni koji su snizili imunitet i koji su primali kemoterapiju. Opasne osobe su bolesne osobe s otvorenom vrstom tuberkuloze. Moraju se testirati i ljudi koji su komunicirali s bolesnom osobom..

Preporučljivo je donirati krv za zarazu građanima koji su posjetili mjesta s visokim stupnjem zaraze Indiji i Kini, Južnoj Africi i Pakistanu, Nigeriji i Indoneziji.

Krv se daje natašte. Prije toga, kontraindicirano je konzumiranje alkohola i droga, što može utjecati na zaključak.

X-zrake se mogu usmjeriti osobama s trajnim bronhitisom ili čestom upalom pluća. Opasna skupina uključuje bolesnike sa šećernom bolešću, trajnom nadbubrežnom inferiornošću, čirima na želucu, kao i oni koji su podvrgnuti operaciji uklanjanja čira.

Analize ne zahtijevaju posebnu pripremu. Jedino što vam liječnik može reći što prije dijagnoze isključiti iz hrane ili lijekova.

Samo pulmolozi odlučuju koji su testovi potrebni za dodatne pretrage, jer jedan test krvi možda neće biti dovoljan.

Uz fluorografiju, pacijenti rade i rendgen na bočnoj slici. Skupo, ali najtočnije bi bilo računalno ili magnetsko i rezonancijsko snimanje.

Zaključak

Djeci u školi uglavnom se prepisuje Mantoux, enzimski imunološki test se rijetko koristi, a odraslima se uglavnom prepisuje PCR test krvi.

Da, tuberkuloza je samo pakao, slabost, depresija, bol u prsima, hemoptiza, a ne želja za životom. Ali nikada ne biste trebali odustati i boriti se za život. Neće biti jedno i drugo.

Pravilnim liječenjem i pridržavanjem prehrambenih uputa, vježbi disanja i pozitivnim stavom bolest se može prevladati i živjeti dug i sretan život..

Može li PCR biti alternativa Mantouxovoj reakciji?

Trenutno je učestalost tuberkuloze dosegla razinu epidemije. Prema statistikama, gotovo svaka treća osoba na svijetu oboljela je od ove najopasnije bolesti..

Ovu bolest je prilično teško liječiti. Ako se otkrije tuberkuloza, pacijent će se suočiti s dugim liječenjem jakim i često otrovnim lijekovima..

Unatoč činjenici da se moderna medicina može nositi s tuberkulozom, broj ljudi oboljelih od tuberkuloze i dalje neumorno raste. To je zbog činjenice da se bolest prilično lako prenosi sa zaraženih pacijenata na zdrave ljude i ne očituje se u ranim fazama..

PCR dijagnostika i tuberkuloza

Kako bi se učinkovito suzbila tuberkuloza, hitno su potrebni precizni dijagnostički postupci i testovi koji mogu otkriti prisutnost bolesti mikobakterija. To je također izuzetno važno u slučaju otkrivanja latentne tuberkuloze, jer će olakšati ranije pokretanje prevencije..

U većini slučajeva Mantouxov test koristi se za dijagnozu tuberkuloze. Međutim, ova metoda ima niz nuspojava, a njezin rezultat nije uvijek točan, što je postalo razlogom potrage za modernijom, relativno sigurnom i učinkovitijom metodom..

Umjesto Mantouxove reakcije koristi se drugi test koji se naziva PCR. Ovo je istraživanje nazvano tako korištenjem fenomena lančane reakcije polimeraze. Ova dijagnostička metoda izumljena je prije oko 30 godina. Tehniku ​​karakterizira visoka točnost.

Ova vrsta dijagnoze može pokazati prisutnost uzročnika tuberkuloze u ljudskom tijelu putem njegove DNA. Čak će i nekoliko molekula biti dovoljno da se utvrdi je li pacijent zaražen određenim patogenom. Metoda se temelji na otkrivanju DNK čestica uzročnika bolesti u takvim ljudskim biološkim tekućinama kao što su krv, urin, ispljuvak.

Ova metoda dijagnostičkog pregleda prilično je učinkovita u otkrivanju bolesti, a ne infekcije Mycobacterium tuberculosis. Značajka ove metode je da nema kontraindikacije u odnosu na dob pacijenta, odnosno mogu se pregledati i odrasli i djeca sa sumnjom na tuberkulozu..

Međutim, treba napomenuti da u prisutnosti tuberkuloze ova dijagnostička metoda može dati pozitivan rezultat od 25% do 80%. Štoviše, 10% svih rezultata bit će lažno..

PCR savršeno dijagnosticira vanplućnu tuberkulozu ili tešku plućnu tuberkulozu. U takvim se situacijama druge metode ne uzimaju u obzir. Mora se imati na umu da čak i ako je analiza pokazala negativan rezultat, to ne znači da je osoba zdrava i da nema tuberkulozu.

Rezultat PCR-a može biti sljedeći:

• negativan - ako nisu pronađeni tragovi DNA bacila, zbog čije je identifikacije pacijent ispitan,
• pozitivno - u tijelu je pronađena DNA sumnje na infekciju.

PCR vam omogućuje da odredite broj mikobakterija ove bolesti i koliko je učinkovito liječenje. Općenito, PCR se može nazvati univerzalnom metodom ispitivanja koja je prilično primjenjiva u dijagnozi tuberkuloze..

Zašto koristiti PCR umjesto Mantouxa?

Mantouxov test ima niz nuspojava, posebno opasnih za djecu. Zbog toga su mnogi roditelji nedavno prestali dopuštati svojoj djeci provođenje Mantoux testa. U tom slučaju morate znati da se PCR pregled može zamijeniti studijom Mantoux.

PCR dijagnostička metoda već se dobro pokazala i danas se koristi prilično često. Dijagnostika vam omogućuje prepoznavanje tuberkuloze različite lokalizacije, kao i praćenje učinkovitosti liječenja.

PCR ispitivanje razlikuje se od ostalih po tome što u tijelu ne otkriva antitijela, već specifični antigen ili čestice bakterijske DNA. Može se uspješno koristiti kada je uzročnik bolesti prisutan u tijelu, ali imunitet na njega nije razvijen. Još jedna prednost PCR analize je što može pokazati broj bakterija koje su prisutne u tijelu bolesne osobe..

PCR se uspoređuje s Mantouxovim testom po tome što je to najbolji način za određivanje vanplućne tuberkuloze. Korištenje PCR-a umjesto Mantouxa opravdano je u situacijama kada je potrebno brzo prepoznati samu bolest i njezin izvor.

Važno! Kao alternativa Mantouxu, PCR metoda idealna je za one slučajeve kada je potrebno identificirati moguće relapse tuberkuloze.

To je prije svega neophodno onima koji su već imali tuberkulozu, jer je relaps bolesti moguć otprilike u godinu dana nakon završetka rehabilitacijskog razdoblja. Također, krvni test za tuberkulozu umjesto Mantouxa nezamjenjiv je za pacijente s imunodeficijencijom, kao i za razjašnjavanje dijagnoze bolesnika čija su pluća vrlo ozbiljno pogođena.

Za provođenje PCR analize potrebne su ljudske biološke tekućine, kao što su:

• sputum,
• krv,
• sluz,
• sadržaj želuca.

Prikupljeni materijal uroni se u fizičku otopinu, a zatim se podvrgava PCR analizi u tri faze.

Prednosti i nedostaci dviju metoda

Svaka od ove dvije metode ima prednosti i nedostatke.

• metoda vam omogućuje da jasno identificirate DNA jednog određenog patogena bolesti, što vam ne dopušta da je zbunite s bilo kojom drugom,
• PCR ima veliku prednost nad mikroskopskim, bakteriološkim i enzimskim metodama imunosorbentnog ispitivanja, jer može otkriti čak i jednu bakteriju bolesti među milijunima drugih,
• ova metoda istraživanja je univerzalna, jer se može primijeniti na bilo koju vrstu bakterija ili virusa. Štoviše, možete otkriti i sam patogen i specifično okruženje njegove lokalizacije - u krvi, sputumu, urinu,
• metoda ima ogromnu prednost u odnosu na sve ostale zbog činjenice da se rezultat može naći za tri do četiri sata.

značajan nedostatak PCR pregleda je njegova fenomenalna preosjetljivost koja rezultira "lažno pozitivnim" rezultatima. To se može dogoditi ako barem bilo koja strana strana DNA ostane na bilo kojoj opremi za analizu..

U većini slučajeva, ova će se DNA umnožiti, što će podrazumijevati netočnu izjavu o rezultatu testa. Ali rješavanje ovog problema prilično je jednostavno. Dovoljno je koristiti jednokratno posuđe ili materijale,

značajan nedostatak PCR-a je taj što se ovom tehnikom ne može razlikovati je li patogen živ ili mrtav. To može dovesti do činjenice da pacijent koji se već oporavio, ali još uvijek ima vrlo malu količinu mrtvog tkiva patogena, dobije lažno pozitivan rezultat da je navodno bolestan od tuberkuloze.

Pros Mantoux testa:

• sposobnost pravovremenog otkrivanja tuberkuloze u djece,
• pomaže utvrditi jesu li cijepljenje i docijepljenje neophodni.

Protiv Mantoux testa:

• nisu u svim slučajevima pouzdani rezultati,
• veliki broj nuspojava u obliku alergija, vrućice, gubitka apetita, slabosti, kožnih osipa.

Mantouxov test, poput PCR dijagnostike, ima brojne prednosti i nedostatke. Međutim, treba imati na umu da ako se odlučuje o pitanju koju od dijagnostičkih metoda dodijeliti djetetu, tada treba provesti pregled pomoću nekoliko metoda kako bi se dobila objektivna slika o zdravstvenom stanju i temeljitija dijagnoza..

Mnogo je razloga zbog kojih se može tvrditi da je PCR studija prilično subjektivna, iako spada u najbolje metode dijagnosticiranja tuberkuloze. Mantouxova reakcija daje pouzdaniji i informativniji rezultat.

To je zbog činjenice da PCR analiza daje pravi rezultat samo u svakom drugom slučaju, čak i ako se pravila za analizu strogo poštuju. Čak i ako se ovaj pregled provodi nekoliko puta i sve vrijeme pokazuje negativan rezultat, ne postoji jamstvo da je osoba zaista zdrava. PCR se izuzetno rijetko koristi za dijagnozu djece, jer njezini rezultati nisu toliko informativni kao Mantouxova reakcija.

Općenito možemo zaključiti da će najtočniji biti integrirani pristup dijagnozi koristeći maksimalan broj različitih tehnika. U tu svrhu mogu se provesti tomografija, pretrage urina i krvi, Mantouxov test, PCR i druge metode za identificiranje bakterija..

U kojim je slučajevima opravdano imenovanje krvne pretrage umjesto Mantouxa?

Medicinski aksiom je da što ranije počnete liječiti bolest, to je više šansi da se je brzo i bez komplikacija riješite. Pravovremeno započinjanje liječenja ovisi o dijagnozi. Pogotovo kada je riječ o bolestima koje se u početnoj fazi ili ne manifestiraju ili su maskirane u druge, bezopasnije bolesti. Takve patologije uključuju tuberkulozu..

Kochovi poznati palice pod mikroskopom

Tuberkuloza

Svi su čuli za njega. Ali oni znaju što je uzrokovano Kochovim bacilom, to je bolest pluća, zbog koje bolesnici loše kašlju.

Ovaj koncept tuberkuloze je površan..

Što je opasno?

Tuberkuloza, suprotno uvriježenom mišljenju, pogađa ne samo bronhije i pluća. Onemogućuje druge tjelesne sustave:

• mokraćno-genitalni;
• mišićno-koštani;
• probavni;
• Središnji živčani sustav;
• koža.

Nakon prodiranja u ljudsko tijelo, patogen (mikobakterija) se možda neće dugo osjećati. Ali čim obrana tijela, iako na kratko, oslabi, ona se umnožava.

• Mikobakterije koje uzrokuju tuberkulozu značajne su po svojoj vitalnosti. Podnosi grijanje do 80 Celzijevih stupnjeva. Ne umirajte dok ste na polici s knjigama 90 dana. Ostanite održivi u vodi oko 150 dana.
• Patogen nastoji mutirati, prilagođavajući se djelovanju antibiotika.
• Jednom u tijelu stvara idealnu temperaturu za razmnožavanje od -37-38 Celzijevih stupnjeva. Na toj se razini temperatura održava kod oboljelih od tuberkuloze. Tuberkulozu je lako uhvatiti.
• Ljudi zarazu dobivaju udišući zrak koji sadrži mikobakterije. Kad pacijent kašlje, u zrak bace nekoliko tisuća tuberkuloznih bakterija..
• Prenosi se osobnim stvarima, koje tijekom kašljanja mogu dobiti čestice ispljuvka. Vlaga se isušuje i ostaju održive bakterije.
• Drugi način zaraze je putem hrane. Na primjer: kroz meso i mlijeko bolesnih životinja.
• Postoje slučajevi intrauterine infekcije djeteta od tuberkulozne majke.

Dugotrajna temperatura od 37-38 stupnjeva klasičan je simptom

Simptomi

Ovisi o stadiju bolesti i mjestu žarišta infekcije.

U ranoj fazi tuberkuloza se maskira u akutnu respiratornu bolest. Znakovi:

• subfebrilna temperatura;
• slabost i letargija;
• kašalj;
• lagana zimica;
• lagana bol u prsima.

• U kasnijim fazama tuberkuloza se može osjetiti pojavom krvi u ispljuvaku koji iskašljava..
• Jaka krvarenja ukazuju na to da je tuberkuloza otišla predaleko.
• Kako se patologija razvija, osoba gubi na težini, ima izmučen izgled, na licu joj se pojavljuje neprirodno svijetlo rumenilo.

Navedeni simptomi odnose se na plućnu tuberkulozu. Lezije organa drugih fizioloških sustava imaju svoje simptome.

Ako tuberkuloza utječe na organe mokraćno-reproduktivnog sustava, mokraća postaje mutna, u njoj se pojavljuje krv. Česti su porivi, bolno mokrenje. U žena se opaža krvarenje izvan menstrualnog ciklusa, u muškaraca - nadutost testisa. Tuberkuloza kože dovodi do stvaranja bolnih čvorova u cijelom tijelu. Svrbe, daju sirast infiltrat.

Dijagnostika

Kao što postoji mnogo ljudi, postoji i tuberkuloza. Međutim, tek u devetnaestom stoljeću dijagnosticirano je pomoću znanstvenih metoda. Početkom dvadesetog stoljeća Austrijanac Clemens Pirquet i Francuz Charles Mantoux gotovo su istodobno predložili metode za dijagnosticiranje tuberkuloze, poznate kao Pirquet i Mantouxovi testovi. U dijagnostičkoj tehnologiji nema temeljne razlike.

Mantouxov test

Dijagnozu Mantouxa ne treba miješati s cjepivom protiv tuberkuloze (BCG). To se radi odmah nakon rođenja djeteta, ako nema kontraindikacija.

Kada to učinite

Dijagnoza tuberkulina (drugo ime za test) provodi se kad dijete ima godinu dana. Za malu djecu takva dijagnoza nije prikladna zbog osobitosti formiranja imunološkog sustava, što ne isključuje nepouzdan rezultat ispitivanja. Test se radi svake godine dok ne napuniš 14-15 godina u ustanovama za njegu djece (vrtić, škola). U regijama nepovoljnim s gledišta tuberkuloze, kontrola se produljuje na 17 godina.

Ako dijete nije cijepljeno protiv tuberkuloze nakon rođenja, Mantouxov test radi se od navršenih šest mjeseci, dva puta godišnje.

Bit testa

Test se obično naziva tuberkulinska dijagnoza, jer se tuberkulin ubrizgava pod kožu - ubijena mikobakterija tuberkuloza, tretirana na poseban način. Prema reakciji imunološkog sustava donosi se zaključak je li dijete bolesno od tuberkuloze ili ne.

Odnedavno se aktivno koristi Diaskintest. Između njega i Mantouxove reakcije praktički nema razlike. Samo s diaskintestom, umjesto injekcije tuberkulina, radi se injekcija rekombinantnog alergena tuberkuloze.

nedostaci

1. Mantouxov test i Diaskintest ne mogu se koristiti sa:

• alergije;
• epilepsija;
• zarazne bolesti.

1. Ove se dijagnostičke metode kritiziraju zbog nedostatka točnosti. Prisutnost ili odsutnost bolesti određuje se veličinom papule, a mnogi drugi čimbenici, osim uzročnika tuberkuloze, mogu utjecati na nju..
2. Uzorak sadrži štetne kemikalije koje mogu štetno utjecati na zdravlje djece.

Roditelji koji ne žele djetetu dati Mantouxov test ili Diaskintest mogu koristiti druge metode za dijagnozu tuberkuloze.

Test krvi umjesto Mantouxa

Ljudi često postavljaju pitanje: "Kako se zove krvni test koji se može uzeti umjesto Mantouxa?" Ovo se pitanje objašnjava činjenicom da se umjesto Mantouxova testa može koristiti više vrsta krvnih testova za tuberkulozu.

Povezani imunosorbentni test

Takav nalaz krvi umjesto Mantouxa može se napraviti za dijete kada postoji sumnja na tuberkulozu, ali nema znakova bolesti. Bit metode svodi se na laboratorijsko otkrivanje antitijela na uzročnika bolesti, a ne samo na tuberkulozu. Metoda se razlikuje dijagnostičkom točnošću. Omogućuje vam prosudbu prisutnosti patogena čak i s njegovim beznačajnim sadržajem u krvi.

Značajan nedostatak je taj što takav test krvi, umjesto Mantouxove reakcije, koja kod djece ne izaziva strah, uključuje vađenje krvi iz vene. Djeci se to ne sviđa, vene im se ne ističu dobro.

PCR analiza

Moguća je druga analiza umjesto Mantouxa - PCR (lančana reakcija polimeraze). Ovo je visokotehnološka metoda ispitivanja čiji je cilj otkrivanje DNA uzročnika bolesti..

Posjeduje nesumnjive prednosti.

1. Kao predmet istraživanja koriste se krv, slina, stanice kože i drugi biološki materijali..
2. Omogućuje otkrivanje tuberkuloze s beznačajnom koncentracijom mikobakterija u krvi. Učinkovito na početku bolesti ili u tromim kroničnim stanjima.
3. PCR vam omogućuje identificiranje uzročnika tuberkuloze, drugih patogenih patogena, na primjer: HIV, herpes itd..
4. Tehnika lančane reakcije polimeraze dobra je po tome što vam omogućuje da brzo, nakon nekoliko sati, dobijete rezultat analize i medicinski zaključite postoji li tuberkuloza ili ne.
5. Metoda je gotovo besprijekorna, za razliku od Mantoux testa.

Nedostatak ove metode je u tome što je potrebna visokotehnološka oprema, laboratorijski asistenti moraju biti odgovarajuće obučeni. Stoga se PCR može koristiti samo u onim medicinskim ustanovama u kojima su prisutni navedeni uvjeti.

Dodatne informacije o temi mogu se dobiti iz videozapisa: