Test krvi za tonzilitis

- zarazno-alergijska bolest, koja se očituje upalom jednog ili više krajnika limfnog ždrijelnog prstena. Nepčani krajnici su uglavnom pogođeni, to su žlijezde; mnogo rjeđe - jezični tonzil ili bočni grebeni stražnjeg zida ždrijela. Bolest može biti uzrokovana beta-hemolitikom

(80% slučajeva) i

Manifestacije tonzilitisa: suhoća i upaljeno grlo, pogoršane gutanjem, vrućica, opća malaksalost. Otočići gnoja vidljivi su na površini krajnika. Ponekad su krajnici prekriveni gnojnim plakom..

Tonsilitis je jedna od najčešćih patologija ždrijela. 15% odraslih i do 25% djece pati od različitih oblika. Porast incidence zabilježen je u jesen, kada se nakon odmora i odmora ljudi vraćaju u kolektive.

Tonzilitis se prenosi kapljicama u zraku od bolesnih i asimptomatskih nosača ili hranom putem zaražene hrane. Također, infekcija se može unijeti u tonzile iz drugih žarišta upale kod sinusitisa, sinusitisa, gingivitisa. Rizik od razvoja bolesti povećava se s oštećenim nosnim disanjem, hipotermijom, prekomjernim radom, produljenom živčanom napetošću.

Razlikovati akutni i kronični tonzilitis:

• Akutni tonzilitis ili tonzilitis - akutna zarazna upala jednog ili više krajnika, uglavnom nepca.
• Kronični tonzilitis je produljena upala krajnika koja se razvija nakon zaraznih bolesti popraćenih oštećenjem ždrijela. Pojavljuje se uglavnom kod osoba s oslabljenim imunitetom.

U kroničnom tonzilitisu, patološki proces nije ograničen na tonzile. Dokazano je da je s njom povezano više od 100 bolesti, uglavnom oštećenja srca, zglobova i bubrega. U muškaraca ova patologija dovodi do kršenja potencije, kod žena do promjene u menstrualnom ciklusu. Zbog prevalencije tonzilitisa i rizika od komplikacija, važno je pravovremeno prepoznati i liječiti ovu bolest.

- početni dio probavnog sustava. Ispred je omeđen usnama, sa strane - obrazima, odozgo - tvrdim i mekim nepcem, odozdo jezikom i mišićima dna usta.

Iza usta i nosa nalazi se ždrijelo, koje je poveznica između njega, jednjaka i dušnika. Otvor koji povezuje usnu šupljinu s ždrijelom naziva se ždrijelo.

Velika količina limfoidnog tkiva nalazi se na granici usta i ždrijela. Zastupljen je pojedinačnim stanicama u debljini usne sluznice, a na nekim područjima tvori velike nakupine - tonzile.

Krajnici su skup limfoidnog tkiva koje je u obliku badema. Njihova je funkcija prepoznati antigene koji dolaze iz okoline i o njima obavijestiti imunološki sustav. Krajnici su dio limfadenoidnog prstena Valdeyer-Pirogov, koji okružuje ulaz u ždrijelo, a sastoji se od:

• dva palatina...
• dvije trube...
• ždrijela...
• jezični krajnik.

S tonzilitisom su tonzile zahvaćene u 90% slučajeva. Smješteni su između prednjeg i stražnjeg nepčanog luka i jasno su vidljivi pri pregledu grla. Njihova veličina može se uvelike razlikovati ovisno o individualnim karakteristikama osobe. Neki pogrešno vjeruju da povećani nepčani krajnici ukazuju na kronični tonzilitis..

Palatinske tonzile variraju od 7-10 mm do 2,5 centimetara. Imaju glatku ili blago kvrgavu površinu.

Parenhim amigdale sastoji se od vezivnog tkiva, između kojeg postoji velik broj limfocita, tu su i plazma stanice i makrofagi. Strukturna jedinica tonzila je folikul, mjehurić, čiji su zidovi obloženi limfocitima. Vanjska površina amigdale prekrivena je slojevitim pločasstim epitelom, poput ostatka gotove šupljine.

Do 20 udubljenja (kripti) zalaze duboko u tonzile, koje se granaju, tvoreći goleme šupljine obložene epitelom. Kripte sadrže fagocite, mikroorganizme, stanice deskvamatiziranog epitela, a ponekad i čestice hrane. Obično se čišćenje lakuna od sadržaja događa tijekom čina gutanja, ali ponekad taj proces zakaže i u lumenu kripti nastaju gnojni čepovi.

U naborima tonzila osigurava se dulji kontakt vanjskih podražaja, uglavnom mikroorganizama, sa stanicama organa. Potrebno je kako bi imunološki sustav imao vremena da se upozna s patogenom i počne lučiti antitijela i enzime kako bi ih uništio. Dakle, krajnici sudjeluju u stvaranju lokalnog i općeg imuniteta..

U sluznici usne šupljine razlikuju se tri sloja.

1. Epitelni sloj predstavljen je raslojenim skvamoznim epitelom. Sastoji se od bazalne, bodljikave, zrnaste i rožene plasti. Odvojeni leukociti nalaze se između epitelnih stanica. Njihova je funkcija zaštita od stranih bakterija i virusa. Oni se mogu samostalno kretati i migrirati na područja gdje se razvija upala.

2. Vlastita lamina sluznice - sloj vezivnog tkiva, koji se sastoji od kolagena i retikularnih vlakana. Među njima su:

• Fibroblasti - stanice vezivnog tkiva koje proizvode proteine ​​preteče kolagena.
• Mast stanice su predstavnici vezivnog tkiva odgovorni za kemijsku stabilnost oralne sluznice i proizvodnju imunoglobulina klase E kako bi se osigurao lokalni imunitet.
• Makrofagi hvataju i probavljaju bakterije i mrtve stanice.
• Stanice plazme pripadaju imunološkom sustavu i luče 5 vrsta imunoglobulina.
• Segmentirani neutrofili - vrsta bijelih krvnih stanica koja je odgovorna za zaštitu od infekcija.

3. Submukoza je rastresita ploča koja se sastoji od vlakana vezivnog tkiva. Brodovi, živčana vlakna prolaze kroz njegovu debljinu, a male slinovnice leže.

Sluznica usne šupljine probodena je kanalima velike i male slinovnice. Oni proizvode sline bogate enzimima, koja djeluje baktericidno, inhibira rast i razmnožavanje bakterija.

Dakle, u usnoj šupljini koncentrirani su mnogi mehanizmi koji štite od virusa i bakterija. Zdravo tijelo, kada mikroorganizmi dođu na tonzile, nosi se s njima bez razvoja tonzilitisa. Međutim, smanjenjem općeg ili lokalnog imuniteta, prirodna obrana se narušava. Bakterije koje se zadržavaju u tonzilima počinju se množiti. Njihovi toksini i proizvodi razgradnje proteina uzrokuju alergizaciju tijela, što dovodi do razvoja tonzilitisa..

• U zraku. Bolesni ili asimptomatski nosač, kad kašlje i govori, luči patogene zajedno s kapljicama sline, zaražavajući ljude oko sebe.
• Razred hrane. Razvija se kod jedenja jela u kojima su se umnožili patogeni mikroorganizmi. S tim u vezi, posebno su opasni: proizvodi s proteinskom kremom, mlijeko i mliječni proizvodi, jela koja sadrže jaja i jaja u prahu.
• Kontakt. Tonzilitis možete dobiti poljupcem i kroz kućanske predmete: četkice za zube, pribor za jelo i druga jela.
• Endogeni. Bakterije se prenose u tonzile protokom krvi ili limfe iz drugih žarišta infekcije. Najčešće se tonzilitis javlja u pozadini sinusitisa, sinusitisa, frontalnog sinusitisa, upale srednjeg uha, parodontitisa, karijesa.

Čimbenici koji oslabljuju imunološki sustav pridonose nastanku tonzilitisa:

• lokalna i opća hipotermija;
• akutne stresne reakcije;
• visok udio prašine i plina u zraku;
• jednolična hrana s nedostatkom vitamina C i B;
• ozljeda tonzila grubom hranom;
• limfna dijateza - anomalija koju karakterizira trajno povećanje limfnih čvorova, tonzila i timusne žlijezde;
• poremećaji u radu središnjeg i autonomnog živčanog sustava;
• kronični upalni procesi u usnoj i nosnoj šupljini;
• smanjena prilagodba na promjene u okolišu.

Mehanizam razvoja tonzilitisa sastoji se od 4 faze1. Infekcija. Bolest započinje ulaskom patogenih mikroorganizama na tonzile. Sa smanjenjem obrambenih sposobnosti organizma, bakterije dobivaju povoljne uvjete za razmnožavanje. To dovodi do upale sluznice tonzila, što se izražava u njihovom povećanju, oticanju, crvenilu.

Dio bakterija ulazi u krvotok. Ta je bakterijemija obično kratkotrajna. Ali u oslabljenih bolesnika može izazvati razvoj gnojne upale u drugim organima (

2. Opijenost. Povećava se broj bakterija. Kliničke manifestacije u ovoj fazi povezane su s ulaskom u krv bakterijskih enzima koji uzrokuju opijenost tijela. Vrućica, opća slabost, glavobolja postaju znakovi trovanja živčanog sustava. Enzimi streptokokusa streptolizin-0 (SL-O), streptokinaza (SK) i hijaluronidaza imaju toksični učinak na srce, uzrokujući grč njegovih žila. Streptokokni streptolizin uzrokuje nekrozu tkiva krajnika. Limfne stanice umiru, a na njihovom mjestu nastaju praznine ispunjene gnojem.

3. Alergizacija. Bakterijska hrana doprinosi stvaranju histamina i razvoju alergijske reakcije. To dovodi do ubrzanja apsorpcije toksina u tonzilima i povećanja njihovog oticanja..

4. Živčane refleksne lezije unutarnjih organa. Mnogi su živčani receptori koncentrirani u tonzilima. Imaju usku refleksnu vezu s drugim organima, posebno s vratnim simpatičkim i parasimpatičkim ganglijima (živčani čvorovi). S produljenim ili kroničnim tonzilitisom, u njima je poremećena cirkulacija krvi, razvija se aseptična (bez sudjelovanja mikroorganizama) upala. Iritacija ovih važnih živčanih čvorova dovodi do poremećaja u radu različitih unutarnjih organa, za čiju su inervaciju odgovorni.

Završetak tonzilitisa može imati dvije mogućnosti: 1. Uništavanje mikroorganizama koji su uzrokovali tonzilitis i potpuni oporavak.

2. Prijelaz bolesti u kronični oblik. Imunološki sustav nije u stanju suzbiti infekciju u potpunosti, a neke bakterije ostaju u naborima ili folikulima. Štoviše, u tonzilima uvijek postoji žarište s "uspavanom" infekcijom. Tome olakšava činjenica da se nakon upale grla izlazak iz lakuna može smanjiti ožiljnim tkivom i pogoršati njihovo samočišćenje, što pridonosi rastu bakterija. Stalna prisutnost patogenih mikroorganizama slabi imunološki sustav i može uzrokovati autoimune patologije (

Kroz epitel su vidljivi gnojivi folikuli. Izgledaju poput žutog zrna prosa..

Nakupljanje gnoja u lakunama
Lakunarna angina Fagocitoza se aktivno javlja u lakunama. Gnoj nastaje od mješavine bakterija, imunoloških i epitelnih stanica u šupljinama. Gnojni čepovi nepravilnog oblika nalikuju zrnu svježeg sira. Vidljivi su u prazninama lakuna. Često odaju neugodan miris. Oko čepova na površini tonzila stvara se gnojni plak koji se može spojiti i prekriti cijelo njegovo područje. Dijagnoza tonzilitisa Pregled liječnika ENT-a

U akutnom tonzilitisu, pacijenti se obraćaju ENT-u s pritužbama na upalu grla i vrućicu. Ljudi koji pate od kroničnog tonzilitisa žale se na česte upale grla, koje se ponavljaju 1 do 6 puta godišnje. Da bi utvrdio njihove uzroke, stručnjak provodi

pregled usne šupljine - faringoskopija, tijekom kojeg otkriva broj

simptomi karakteristični za faringitis.

• Crvenilo prednjeg i stražnjeg nepčanog luka. Njihovi su rubovi hiperemični i edematozni..
• Oticanje u području kuta koji čine gornji rubovi prednjeg i stražnjeg luka.
• Crvenilo i oticanje tonzila.
• Povećanje krajnika. Mogu pokriti 1/3 ili 1/2 lumena. To može ukazivati ​​na edeme s anginom, hipertrofični kronični tonzilitis ili anatomske značajke. U nedostatku znakova upale, veličina amigdale nije bitna. Također treba imati na umu da upaljene krajnice s lakunama ispunjenim gnojem mogu biti atrofične (smanjene) i potpuno se sakriti iza nepčanih lukova..
• Gnojni iscjedak na tonzilima može izgledati kao:
  • suppurativni folikuli;
  • gnojni čepovi u lumenu lakuna ili tekući gnoj koji se oslobađa iz njih pritiskom na lopaticu;
  • gnojni plak na površini krajnika, koji se ne širi izvan svojih granica.
• Adhezija tonzila s nepčanim lukom govori o kroničnom upalnom procesu. Otkriva se kada se sonda umetne između luka i amigdale.
• Gusti i povećani limfni čvorovi.

Da bi pronašao sadržaj lakuna, liječnik jednom lopaticom spušta korijen jezika, a drugom povlači prednji luk i lagano skreće krajnik u stranu. U tom se slučaju lakune istiskuju i njihov sadržaj izlazi van. Inspekcija se vrši pomoću povećala i izvora svjetlosti, što vam omogućuje da vidite detalje skrivene golim okom.

Pregled lakuna provodi se blago zakrivljenom lukovičastom sondom. Može se koristiti za uzimanje uzorka sadržaja za bakterijsko ispitivanje. Sonda se umetne u lumen kanala kako bi se utvrdila njegova dubina i prisutnost priraslica, što ukazuje na kronični tonzilitis.

Da bi prepoznao pridružene bolesti, liječnik pregledava nosnu šupljinu i slušne kanale.

Biopsija tonzilitisa rijetko se koristi, jer se limfociti nalaze u zdravom i upaljenom krajniku. Metoda se koristi kada postoji sumnja na razvoj zloćudnog tumora..

U većini slučajeva faringoskopija je dovoljna za dijagnozu faringitisa. Međutim, kako bi se identificirao patogen i utvrdila njegova osjetljivost na

, neophodan je bakteriološki pregled razmaza grla.

Brisevi s površine tonzila ili stražnje stijenke ždrijela Sterilni bris uzima se s površine tonzila i stražnje stijenke ždrijela. Uzorak se šalje u laboratorij na mikroskopiranje materijala i pronalaze se mikroorganizmi koji su uzrokovali bolest. U ogromnoj većini slučajeva to su hemolitički streptokoki i stafilokoki. Međutim, postoji više od 30 različitih kombinacija patogenih, oportunističkih bakterija i virusa koji mogu izazvati tonzilitis..

S tonzilitisom koji se često ponavlja, provodi se test osjetljivosti na antibiotike, koji vam omogućuje odabir učinkovitog liječenja.

Međutim, većina liječnika mišljenja je da brisevi s površine tonzila nisu informativna studija, jer se kod 10% zdravih ljudi tijekom pregleda otkrije streptokok, a kod 40% stafilokok.

Informativnija metoda je

računajući broj mikrobnih stanica u razmazu. U akutnom tonzilitisu nalazi se od 1,1 do 8,2 x 10

Stanice. Međutim, zbog svoje zahtjevnosti, ova se studija rijetko koristi..

Klinički test krvi za tonzilitis:

• razina ESR raste na 18-20 mm / h;
• neutrofilna leukocitoza (porast broja neutrofila u krvi) do 7-9x109 / l;
• ubodni pomak ulijevo - porast broja nezrelih (ubodnih) neutrofila, pojava mijelocita i metamijelocita (mladi).

Promjene u testu krvi ukazuju na zaraznu bolest popraćenu upalnim procesom. U nekih bolesnika, posebno s kroničnim tonzilitisom u remisiji, krvne pretrage ostaju normalne.

Određivanje titra antitijela na streptokokne proizvode Povećana proizvodnja antitijela na streptolizin O preko 200 IU / ml ukazuje na uzročnika bolesti. Ovu je studiju poželjno provesti samo kod kroničnog tonzilitisa, jer se antitijela na streptolizin pojavljuju u krvi 7. dana bolesti.

Liječenje tonzilitisa lijekovima

Fizioterapijski postupci za tonzilitis:

• Vakumska hidroterapija palatinskih tonzila - vakuumsko pranje lakuna, kada se gnojni čepovi uklanjaju pod utjecajem pritiska. Rezultirajuće šupljine ispunjavaju se antiseptikom - 0,1% otopinom vodikovog peroksida ili otopinama antibiotika. Nakon pranja površina tonzila namaže se Lugolovom otopinom. Tečaj se sastoji od 5 postupaka.
• Lokalna NLO-terapija palatinskih tonzila. Krajnici se zrače zrakom ultraljubičastog svjetla prema shemi, počevši od 30 sekundi do 2 minute. Za tečaj je propisano 10 postupaka.
• UHF. Emiter je instaliran na bočnoj površini vrata pod kutom donje čeljusti. Trajanje sesije je 7 minuta. Tijek liječenja je 10-12 postupaka.

Fizioterapijski tretman poboljšava cirkulaciju krvi u tonzilima, ima biostimulacijski učinak, aktivira proizvodnju antitijela i ubrzava fagocitozu (apsorpciju bakterija fagocitima).

Prehrana i način života s tonzilitisom

U akutnom tonzilitisu (angina), tjelesna aktivnost je kontraindicirana. Pretjerana aktivnost povećava opterećenje srca i povećava rizik od komplikacija. Stoga je preporučljivo pridržavati se odmora u krevetu tijekom cijelog razdoblja liječenja.

U kroničnom tonzilitisu u remisiji, poželjno je da se pacijenti više kreću i budu na otvorenom najmanje 2 sata dnevno. Tjelesna neaktivnost pogoršava stanje imuniteta. Dokazano je da se s nedovoljnom tjelesnom aktivnošću lokalna zaštitna svojstva usne sluznice i krajnika pogoršavaju 5-8 puta. Stoga redovite sportske aktivnosti značajno smanjuju broj pogoršanja tonzilitisa..

Preporučena opterećenja za tonzilitis: bavljenje sportom, vježbe disanja, hodanje, masaža.

Ne preporučuje se: skijanje, klizanje, hokej, trčanje.

Preporuke pacijentima s kroničnim tonzilitisom za povećanje zaštitnih svojstava tijela:

• Izbjegavajte prašnjav i zadimljen zrak.
• Prestati pušiti.
• Vlažite unutarnji zrak. Vlažnost mora biti najmanje 60%.
• Kaljenje. Prikazuje se svakodnevni kontrastni tuš, hladno trljanje, polijevanje hladnom vodom.
• Toplice na morskoj obali. Kupanje, sunčanje i ispiranje morskom vodom povećavaju opći i lokalni imunitet. Trajanje liječenja 14-24 dana.
• Slijedite svoju dnevnu rutinu i ostavite dovoljno vremena za odmor. Ne pretjerujte i izbjegavajte stres.

Dijeta za tonzilitis Pacijentima s akutnim i pogoršanjem kroničnog tonzilitisa preporučuje se tablica broj 13. Ova je dijeta usmjerena na jačanje obrambenih sposobnosti tijela i rano uklanjanje toksina.

Kulinarska obrada - vrenje u vodi ili pari. To pomaže da jelo bude što nježnije. Sluznica usta i ždrijela ne smije se ozlijediti mehanički, termički ili kemijski, stoga bi sve posuđe trebalo biti tekuće ili polutekuće, temperatura je 15-65 stupnjeva. Začinjena je začinjena, začinjena i kisela hrana.

Tijekom bolesti trebaju vam česti obroci u malim obrocima 5 puta dnevno. Preporučljivo je uzimati hranu tijekom onih sati kada temperatura padne i pojavi se apetit.

Potrebno je povećati unos tekućine na 2,5 litre dnevno. To smanjuje koncentraciju toksina u tijelu i pospješuje njihovo izlučivanje mokraćom..

Preporučeni proizvodi:

• Jučerašnji pšenični kruh.
• Juhe od mesa ili ribe. Nije bogato, bez masnoće - zato za vrijeme kuhanja mesa ocijedite prvu vodu. Povrće, tjestenina i žitarice dodaju se juhama. Budući da je pacijentima teško gutati, juhe se trljaju ili usitnjuju miješalicom.
• Meso, perad i riba na pari s malo masnoće. Preporučuju se i parni kotleti, polpete, polpete.
• Fermentirani mliječni proizvodi, svježi nemasni svježi sir, blagi sir. Kiselo vrhnje koristi se samo za preljev jela.
• Polutekuće, viskozne žitarice.
• Prilozi od povrća: pire krumpir, variva, biljni kavijar.
• Svježe voće i bobičasto voće, nije žilavo ili kiselo. Džem, kompoti, žele, sokovi razrijeđeni vodom 1: 1.
• Med, marmelada, džem.
• Piće: slabi čaj i kava, čorba od šipka.

Proizvodi koje treba odbaciti:

• Pecivo, raženi kruh.
• Masna riba i meso, čorbe od njih.
• Dimljeni proizvodi, konzervirana hrana, slana riba.
• Ječam i biserni ječam, proso.
• Krema, punomasno mlijeko, kiselo vrhnje, masni sirevi.
• Hrana koja stvara plin: kupus, mahunarke, rotkvica, rotkvica.
• Začini, ljuti začini.
• Jaki čaj, kava.
• Alkoholna pića.

Kada trebate ukloniti krajnike (krajnike)? Prema suvremenom pristupu, liječnici pokušavaju izbjeći uklanjanje tonzila, jer oni obavljaju važnu zaštitnu funkciju - prepoznaju infekciju i odgađaju je. Iznimka su slučajevi kada kronični upalni fokus prijeti da će izazvati ozbiljne komplikacije. Na temelju toga, operacija uklanjanja tonzila (tonzilektomija) izvodi se strogo prema indikacijama.

Indikacije za uklanjanje krajnika:

• gnojne upale grla više od 4 puta godišnje;
• povećani krajnici ometaju disanje;
• konzervativno liječenje (uzimanje antibiotika, ispiranje tonzila i fizikalna terapija) ne dovodi do trajnog poboljšanja;
• komplikacije razvijene u raznim organima:
  • peritonsilarni apsces;
  • pijelonefritis, post-streptokokni glomerulonefritis;
  • reaktivni artritis;
  • lezije srčanih zalistaka ili miokarditis;
  • zatajenje bubrega ili srca.

Apsolutne kontraindikacije za uklanjanje krajnika:

• patologija koštane srži;
• poremećaji zgrušavanja krvi;
• dekompenzirani dijabetes melitus;
• dekompenzirane kardiovaskularne patologije;
• aktivna tuberkuloza.

Posljednjih se godina kao alternativa uklanjanju tonzila koristi moksibuzija tekućim dušikom, laserom, elektrokoagulacija oštećenih područja tonzila. U tom se slučaju organ rješava fokusa infekcije i nastavlja obavljati svoje funkcije..
Prevencija tonzilitisa

Glavni zadatak prevencije tonzilitisa je spriječiti smanjenje imuniteta i izbjeći infekciju..

Što to zahtijeva?

• Živite zdravo. Ovaj koncept uključuje pravilnu prehranu, tjelesnu aktivnost i dobar odmor. Hrana treba biti bogata lako probavljivim proteinima, vitaminima i mikroelementima. U ovom slučaju pomaže jačanju prirodne obrane tijela..
• Bit će kaljen. Potrebno je započeti stvrdnjavanje ulijevanjem vode sobne temperature ili plivanjem u otvorenom spremniku 3-5 minuta. Postupno smanjite temperaturu vode i povećavajte vrijeme zadržavanja u ležištu.
• Pridržavajte se higijenskih pravila: nemojte koristiti tuđe četkice za zube, nemojte piti iz iste šalice, temeljito operite posuđe. Dodijelite pojedinačne uređaje pacijentu.
• Vratiti poremećeno nosno disanje. Da biste to učinili, morate kontaktirati ORL-a.
• Pratite stanje usne šupljine i zuba. Posjetite zubara najmanje jednom godišnje.
• Grgljajte 2 puta dnevno razrijeđenim sokom kolanchoe (1 tsp na čašu vode), infuzijama kamilice ili nevena. Ova će preporuka pomoći osobama s čestim grloboljom.
• Masaža prednjeg dijela vrata izvodi se pokretima od brade do ušnih resica, od gornje čeljusti do ključne kosti. Masaža poboljšava cirkulaciju krvi i protok limfe, poboljšava lokalni imunitet. Savjetuje se da se to izvodi prije izlaska ili nakon hipotermije..

Stvari koje treba izbjegavati:

• Kontakt s pacijentima s anginom. Ako je moguće, izolirajte pacijenta od ostalih članova obitelji.
• Gužve, posebno tijekom razdoblja epidemija, kada postoji velika vjerojatnost zaraze.
• Pregrijavanje i hipotermija, jer to podrazumijeva smanjenje imuniteta.
• Pušenje, konzumacija jakih alkoholnih pića, izgaranje sluznice grla.

Uzimanje testova za tonzilitis, bez obzira na oblik manifestacije bolesti, omogućuje cjelovit pregled cijelog tijela i izravno tkiva grla, gdje je lokalizirano patološko žarište upale. Glavna svrha odabira biološkog materijala za ključne analize je utvrđivanje vrste bakterijske mikroflore u tonzilima i odabir odgovarajućeg liječenja lijekovima. Načelo integriranog pristupa u proučavanju takvih testova kao što su razmazivanje sluznice prednjeg zida grla i tonzila, proučavanje biokemijskog sastava krvi i jutarnjeg urina mora se provesti zbog činjenice da se bakterijska mikroflora u području upaljenih tonzila neprestano mijenja i u većini slučajeva populacija patogene infekcije nije homogena.

Tonsilitis akutnog ili kroničnog oblika tečaja s pravom se može pripisati jednom od najopasnijih i najtežih za liječenje zaraznih bolesti grla. Stoga ispitivanje tijela i izravno upaljenih tonzila, u kojima je koncentrirana najveća količina infekcije, također zahtijeva ozbiljan pristup korištenjem različitih dijagnostičkih metoda za otkrivanje bakterijske mikroflore u tkivima žlijezda, identificiranjem vrste patogenih mikroorganizama. Na temelju laboratorijskog izvješća o provedenim studijama, otorinolaringolog već oblikuje učinkovit tijek antibakterijskog liječenja. U tu svrhu uzimaju se sljedeće vrste testova od pacijenta koji pati od kroničnog ili akutnog tonzilitisa.

Omogućuje kliničko ispitivanje glavnih pokazatelja razine koncentracije komponenata krvi koje bolno reagiraju na prisutnost izražene zarazne upale u tijelu. Kompletna krvna slika omogućuje liječniku otkrivanje razine ESR, monocita, leukocita i mijelocita. Ovi klinički pokazatelji izravno ukazuju na opseg upalnog procesa i na to kako imunološki sustav reagira na agresivno ponašanje zaraznih uzročnika tonzilitisa. U bolesnika koji pate od ove bolesti, pokazatelji ovih komponenata krvi uvijek su veći od normalnih..

Ovaj dijagnostički postupak provodi se u laboratoriju i namijenjen je određivanju vrste mikroba koji sustavno uništavaju epitelnu površinu tonzila. Medicinski stručnjak, pomoću posebne pamučne krpe, uzima bris iz sluznice stijenke grla i izravno s površine tonzila. Nakon toga, biološki materijal šalje se na temeljiti pregled na prisutnost bakterijske mikroflore na pamučnom brisu koji može izazvati razvoj tonzilitisa. Identifikacija bakterija provodi se pomoću digitalnog mikroskopa, kao i pomoću nekih vrsta kemijskih reagensa. U većini slučajeva, tijekom ove analize, liječnici otkrivaju mikroorganizme poput Staphylococcus aureus ili streptokokne infekcije na površini tonzila pacijenta..

Ova vrsta dijagnoze usmjerena je na određivanje stupnja promjena na epitelnoj površini tonzila. Pod utjecajem kronične upale, stanična struktura žlijezda nastoji atrofirati i izgubiti svoje ranije funkcije u smislu sadržavanja bakterija i virusa od njihovog prodora u dišni trakt. Također, tijekom kroničnog tonzilitisa, koji se razvija dulje vrijeme, stanice epitela se mijenjaju i mogu postati plodno tlo za nastanak malignih karcinoma u području grla. Citološka analiza stanične strukture tonzila omogućuje liječniku koji dolazi da dobije sveobuhvatne informacije o trenutnom stanju epitelne površine tkiva grla i samih žlijezda.

Sam postupak također se sastoji od uzimanja razmaza sluznice i mijenja se samo vrsta pregleda..

Ako pacijent ima kronični ili akutni tonzilitis, imunološki sustav je pod stalnim stresom. S tim u vezi, s vremenom postaje slab, u njegovim se stanicama razvijaju patološke promjene, što dovodi do smanjenja zaštitne funkcije tijela protiv drugih vrsta bakterija, virusa i gljivičnih infekcija koje svakodnevno napadaju tijelo pacijenta. Stoga otorinolaringolog prepisuje pacijentu da proučava imunološki sustav zbog njegove sposobnosti da se učinkovito odupre mikrobima koji izazivaju razvoj tonzilitisa u žlijezdama. Ova vrsta analize naziva se imunogram..

Za njezino provođenje uzima se krv iz vene pacijenta i analiziraju se takvi pokazatelji kao što su broj limfocita, T-ubojica, T-pomagača, Gama-delta stanica, B-limfociti i antitijela na bakterijsku mikrofloru zasijani s površine uzorka razmaza sluznice tonzila i grla., stanice koje predstavljaju antigene. Ovo je složena vrsta krvne pretrage, ali dobivanje pouzdanih rezultata igra ključnu ulogu u stvaranju prognoze za oporavak pacijenta i odabiru antibakterijskih lijekova. Postoji prirodna uzročno-posljedična veza između jačine imunološkog sustava pacijenta i postotka vjerojatnosti potpunog izlječenja tonzila od tonzilitisa bez prijelaza bolesti u latentnu fazu s periodičnim pogoršanjima.

U teškim oblicima akutnog tonzilitisa, kada je upalni proces u tonzilima i izravno u perifernim tkivima grla popraćen obilnom suppuracijom, stvaranjem apscesa, postaje potrebno detaljnije proučiti stanje epitelne strukture grkljana i maksilarnih sinusa. Potonji najčešće postaju kolekcija eksudata koji se stvara u obilnim količinama kada pacijent razvije akutni oblik tonzilitisa. Rentgen maksilarnih sinusa i cijele vratne kralježnice pokazat će koliko se proširio upalni proces, koja su tkiva grla zahvaćena infekcijom, a koja nisu izgubila svoje funkcije, a bakterijska mikroflora još nije prodrla u njih.

Ova biološka tekućina, koja je otpadni produkt ljudskog tijela ako pacijent ima kronični ili akutni tonzilitis, također može puno reći o pacijentovom zdravlju. Ova vrsta analize pokazuje razinu bjelančevina, ESR i limfocita. S povećanom koncentracijom ovih komponenata, njihova razina postaje viša od prosjeka i ukazuje na prisutnost zarazne lezije tkiva tonzila. Ako u tijelu nema drugih žarišta upale, tada je uzročnik bolesti skriven upravo u prisutnosti tonzilitisa..

Također, liječnik ima mogućnost provjeriti koliko mikroorganizmi koji parazitiraju u žlijezdama pacijenta imaju sposobnost migriranja kroz tijelo pacijenta zajedno s krvotokom. Ako biokemijska analiza urina u ovoj biološkoj tekućini otkrije iste mikrobe kao i na sluznici krajnika, to ukazuje na prodor infekcije u vitalne organe osobe. Ovo je vrlo opasna pojava, koja u većini slučajeva završava s više žarišta upale u bilo kojem dijelu pacijentovog tijela. U ovom slučaju, patološki proces ima zaraznu prirodu i komplicira liječenje pacijenta, budući da postaje neophodno boriti se ne samo s manifestacijom tonzilitisa, već i s bakterijskom upalom u drugim organima..

Za razliku od kliničkog testa krvi, biokemijska dijagnostika uključuje određivanje stranih bioloških sredstava s kojima se pacijentov imunološki sustav neprestano bori, ali nije u stanju potpuno uništiti zbog opsežnog fokusa upale. Ovaj je fiziološki proces svojstven kroničnim upalnim bolestima zarazne prirode, kojima tonzilitis pripada. Stoga, ako liječnik u rezultatima biokemijske analize vidi da je isti bakterijski mikroorganizam prisutan u krvi pacijenta i na površini sluznice tonzila, onda to potvrđuje činjenicu da je bolest tijela izazvana upravo prisutnošću tonzilitisa.

Posebna priprema za ove vrste analiza nije potrebna. Potrebno je samo 3 dana prije pregleda ne konzumirati alkoholna pića, 2 sata prije dijagnoze - ne pušiti, ne podmazivati ​​grlo i izravno površinu tonzila antiseptičkim otopinama. Također je strogo zabranjeno baviti se bilo kojom vrstom samo-lijekova koja je otolaringologu nepoznata.

U procesu dekodiranja kliničkog testa krvi, liječnik koji obraća pažnju obraća pažnju na sljedeće pokazatelje:

• monociti (normalna razina tih stanica je 2-10%, svi pokazatelji koji su iznad ove granice smatraju se odstupanjem od norme i ukazuju na prisutnost u tijelu trome kronične upale koja u bilo kojem trenutku može prijeći u fazu pogoršanja);
• limfociti (kod osobe koja nema tonzilitis, limfociti u testu krvi prikazuju se na razini od 22-50% posto, a u prisutnosti kroničnog oblika ove bolesti, ta brojka može doseći 75%);
• ESR (ako su ti pokazatelji u krvi pacijenta viši od 12 mm na sat i istodobno ima znakove kroničnog tonzilitisa, tada se s velikim stupnjem vjerojatnosti može tvrditi da je porast ESR-a izazvan upravo ovom bolešću).

Klinički test krvi i rezultati njegovog dekodiranja samo su mali dio dijagnostičkih mjera koje se moraju provesti ako pacijent ima kronični ili akutni oblik tonzilitisa. Nakon što otolaringolog dobije zaključke o svim vrstama urađenih testova, formira se iscrpna količina informacija o tome koliko je tonzilitis opasan u ovoj fazi svog razvoja i koje će terapijske mjere zaustaviti širenje infekcije iz tonzila po tijelu.

Tonsilitis je upalna bolest zarazne prirode, u kojoj su tonzile uključene u proces. Pojavljuje se kao rezultat aktiviranja oportunističke mikroflore orofarinksa ili uslijed ulaska bakterija, virusa i gljivica. Faktor koji doprinosi razvoju patologije je smanjenje zaštitnih funkcija tijela na lokalnoj i općoj razini. Ako se akutnom tonzilitisu ne posveti odgovarajuća pažnja, on postaje kroničan. Analiza angine s tromim tijekom glavna je dijagnostička metoda. Oni pomažu identificirati uzročnika patologije i propisati ispravan tretman..

Upala krajnika najčešća je bolest među svim patologijama gornjih dišnih putova. A to nije lako, krajnici su sastavni dio imunološkog sustava, prvi koji udare kada patogeni uđu u tijelo, zaustavljajući tako dublje prodiranje infekcije. U pozadini smanjenja zaštitnih funkcija tonzila, oni se prestaju boriti protiv infekcije, uslijed čega na njihovoj površini započinje aktivni rast i razmnožavanje mikroorganizama..

Na prvim znakovima razvoja upalnog procesa u grlu, odmah se trebate obratiti ENT liječniku. U ranim fazama bolest se lako može izliječiti, infekcija se u potpunosti iskorijeni, ne ostavljajući ozbiljne komplikacije za tijelo. Ako se na patologiju ne obraća pažnja ili je terapija pogrešno propisana, ona prelazi u trom oblik koji je teško izliječiti.

Dijagnostika kroničnog tonzilitisa uključuje kompleks laboratorijskih i instrumentalnih pregleda. Cilj im je utvrditi osnovni uzrok razvoja patologije. Na temelju rezultata istraživanja liječnik će propisati ispravan tretman.

Kada kontaktirate medicinsku ustanovu s pritužbama na česte upale grla, otolaringolog će vas poslati da prođete sljedeće pretrage i podvrgnete se takvim pregledima:

• Opća analiza krvi. Klinički test krvi za anginu pomaže liječniku da procijeni razinu ESR-a, leukocita, limfocita, monocita, neutrofila, uboda. Na temelju tih pokazatelja otkriva se stupanj upalnog procesa, reaktivnost imunološkog sustava na učinak zaraznih mikroorganizama.
• Kemija krvi. Kronični tonzilitis često daje komplikacije poput reumatizma, poremećaja rada kardiovaskularnog i izlučujućeg sustava. Biokemijska istraživanja pokazuju rad ljudskih unutarnjih organa.
• Opća analiza urina. Na temelju rezultata ove analize procjenjuje se funkcionalnost mokraćnog sustava. Prisutnost stanica leukocita i proteina u mokraći ukazuje na upalni proces. Kronični tonzilitis čest je uzrok bubrežnih patologija..
• Bris ždrijela i nosa. Da bi se postavila točna dijagnoza, bris je obavezna studija. Kroz ovu analizu otkrivaju se patogeni mikroorganizmi koji žive u nazofaringealnoj šupljini i izazivaju upalni proces. Nakon identificiranja patogena provodi se antibiotikogram zahvaljujući kojem se utvrđuje na koje su lijekove mikrobi osjetljivi.
• Citološki pregled. Da bi se utvrdilo stanje žlijezda, uzima se struganje koje se dalje ispituje pod mikroskopom. Pomoću ovog probira procjenjuje se stanje površine tonzila, prisutnost upalnih i atipičnih stanica na njima. Pod utjecajem kronične infekcije, epitelna tkiva krajnika zamjenjuju se vezivnim tkivima, zbog čega je njihova zaštitna funkcija u tijelu svedena na minimum..
• Imunološka dijagnostika. Česti tonzilitis dovodi imuni sustav pod stalni stres. Kao rezultat toga, sposobnost odoljenja infekciji značajno je smanjena. Izvodi se imunogram kako bi se utvrdilo stanje obrambenog sustava. Za ovu studiju uzima se krv iz vene, određuje se razina limfocita, T-pomagača, gama i delta stanica, B-limfocita, antitijela na mikroorganizme otkrivene u razmazima. Analiza je složena, ali njezina provedba pomaže u potpunosti procijeniti kliničku sliku kako bi se brzo uklonila patologija.
• Kultura za sterilnost. Kronična infekcija iz tonzila ima tendenciju migrirati kroz cijelo tijelo, što utječe na različite sustave. Da bi se identificirala ova komplikacija, uzima se uzorak krvi i urina i sije se na posebne podloge. Ljudske bio tekućine obično su sterilne, ako se otkrije patogena mikroflora, to znači da se infekcija proširila cijelim tijelom.
• Radiografija. Jedan od uzroka kroničnog tonzilitisa je prisutnost žarišta infekcije u susjednim organima. Najčešće je to sinusitis. Da bi se identificirale ili isključile patologije nosa i paranazalnih sinusa, propisana je retgen dijagnostika.

Primivši u svoje ruke i procijenivši rezultate istraživanja, liječnik će postaviti točnu dijagnozu i propisati odgovarajuću terapiju za uklanjanje upalnog procesa.

Ako upalni proces u tonzilima prijeđe iz akutnog u trom oblik, dijagnoza tonzilitisa postaje puno složenija. Jedna od metoda za otkrivanje patologije je opći test krvi..

Primivši rezultate studije, liječnik će utvrditi postoji li upala u tijelu, u kojoj je fazi. Prije svega, liječnik obraća pažnju na koncentraciju stanica, koje obično bolno reagiraju na prodor infekcije u tijelo..

Kod tonzilitisa obraća se pažnja na koncentraciju leukocita i promjene u formuli leukocita. Liječnici savjetuju uzimanje testova u fazi pogoršanja patologije, tada će klinička slika biti izraženija.

S upalom u žlijezdama, opći test krvi otkriva sljedeće promjene:

• Leukociti su bijela hematološka tijela koja prva reagiraju na prodor infekcije u tijelo. Normalno je razina leukocita 4-9 na 109 g / l. Prekomjerne količine ukazuju na prisutnost upale.
• Limfociti su vrsta leukocita koji su odgovorni za razvoj imuniteta i borbu protiv infekcije, njihova stopa iznosi 25-40%. Limfocitoza, odnosno povećana koncentracija, ukazuje na patologije zarazne prirode.
• Monociti su zreli leukociti koji ulaze u krvotok i odlaze izravno na mjesto upale, gdje se pretvaraju u makrofage. Potonji apsorbiraju mikrobe i mrtve stanice sluznice. Stopa monocita je 4-10%, s upalom je zabilježena monocitoza.
• Granulociti - Te stanice su također uključene u borbu protiv infekcije, nazivaju se mladim leukocitima. S razvojem tonzilitisa, njihova se razina naglo povećava (norma je 47-72%).

Stopa sedimentacije eritrocita (ESR) nespecifična je reakcija tijela na upalu, uključujući tonzilitis. Nakon uzimanja krvi, crvene krvne stanice počinju se skupljati, stvarajući nakupine. Što se više crvenih krvnih stanica lijepi, brže se talože na dnu cijevi.

Upalni proces poboljšava sposobnost eritrocita da rastu zajedno, odnosno brzina njihove sedimentacije značajno se povećava. Ako ESR u žena prelazi 10, u muškaraca 15 mm / h, liječnik može sumnjati na prisutnost kroničnog procesa.

Za kliničko ispitivanje tonzilitisa bit će potrebna pacijentova periferna krv. Ograda se obično izrađuje od prstenjaka. Nije potrebna posebna priprema za pregled, glavni uvjet je da se krv daje natašte.

Odmah se površina prsta tretira vatom umočenom u alkohol, zatim se koža probuši skarifikatorom i istiskuje potrebna količina krvi. Salveta je čvrsto pritisnuta na mjesto uboda kako bi se zaustavilo krvarenje.

Dobiveni biomaterijal prenosi se u laboratorij na daljnju dijagnostiku. Liječnik uzima kap krvi, stavlja je na staklo i pregledava pod mikroskopom. Nakon toga, laborant na posebnom obrascu tumači ono što je vidio i pokazuje rezultate otorinolaringologu.

Bez bakteriološkog pregleda razmaza iz grla i nosa nemoguća je točna dijagnoza tonzilitisa. Prije svega, ako postoje pritužbe na česte upale krajnika, provodi se citološki pregled. Za njegovu provedbu, pomoću posebne sterilne četke, uzima se struganje s površine tonzila i sluznice ždrijela. Nakon što se dobiveni biomaterijal nanese na staklo, oboji i ispita pod mikroskopom. Otkrivanje velikog broja leukocita ukazuje na tonzilitis.

U prisutnosti leukocitoze, sljedeći će test biti kultura. Ova studija provodi se u bakteriološkom laboratoriju. Rezultirajući biomaterijal sije se u posebnu sredinu koja je povoljna za rast i razmnožavanje patogenih mikroorganizama i ostavlja se u toploj sobi. Tjedan dana - dva laboranta promatraju mikroorganizme.

Nakon identificiranja patogena, provodi se antibiotikogram. Kroz ovu analizu odabire se antibiotik na koji su inokulirani mikroorganizmi osjetljivi. Zahvaljujući istraživanju, liječnik će propisati ispravnu terapiju.

Prije uzimanja razmaza ne možete pušiti, grgljati antiseptikom, koristiti sprejeve, lizalice.

Kronični fokus u tonzilima ispunjen je ozbiljnim komplikacijama za tijelo. Nakon što je prošao sve laboratorijske i instrumentalne studije, pacijent ima više šansi da se u potpunosti riješi tonzilitisa i njegovih neugodnih simptoma.

Koje pretrage treba poduzeti za tonzilitis, što propisuje liječnik ENT??

Tonsilitis je kronični upalni proces koji se javlja izravno u području tonzila. Tijekom tonzilitisa mikroflora se mijenja više puta, a kliničke simptome može uzrokovati nekoliko vrsta patogenih mikroorganizama. Da biste točno identificirali uzročnika bolesti, morat ćete proći testove na tonzilitis.

Laboratorijski pregled brisa iz tonzila ili stražnjeg dijela grla identificirat će patogene mikrobe. Bris sluzi uzima se sterilnim brisom i ispituje pod mikroskopom. U većini slučajeva takvi testovi na tonzilitis pokazuju stafilokoke i streptokoke. No, postoji tridesetak različitih patogenih virusa i bakterija koji uzrokuju bolesti.

Daljnje učinkovito liječenje pomoći će u odabiru testa osjetljivosti na antibiotike. Prema liječnicima, najinformativnija metoda za identificiranje patogena je brojanje mikrobnih stanica u razmazu.

Ako se sumnja da pacijent ima tonzilitis, krv se mora davati bez odlaganja. Test krvi pokazat će stupanj ESR, broj neutrofila i mijelocita. Razne promjene u krvnom testu ukazuju na to da u tijelu postoji zarazna bolest koju karakterizira upalni proces.

Da bi se isključila popratna bolest koja može uzrokovati tonzilitis, tijekom pogoršanja bolesti pregledava se krv. Uz opći test krvi za kronični tonzilitis, morat ćete proći i biokemijske testove krvi. Slična studija otkriva tvari karakteristične za reumatske procese i oštećenja srca. Prije uklanjanja tonzila potrebni su biokemijski testovi krvi.

S površine tonzila uzima se i citološki bris. Propisuje ga ENT, tonzilitis može imati različit intenzitet. Citološkim se pregledom prati učinkovitost liječenja u kroničnom obliku bolesti. Ovim razmazom liječnik prosuđuje razvoj upalnog procesa na tonzilima.

Analiza urina također propisuje ENT. Tonsilitis može izazvati alergijske i toksične komplikacije. Analiza urina pomoći će liječniku da isključi prisutnost ovih komplikacija ili da odredi istodobno liječenje zbog promjena u sastavu urina.

Na testove u Moskvi možete se prijaviti putem interneta

Stručnjaci će za vas odabrati najbližu kliniku, štedeći vam na taj način vrijeme i novac, a putem ovog broja možete i ugovoriti sastanak s ORL liječnikom..

S tonzilitisom se javljaju razne izražene promjene u imunološkom statusu. Oni se mogu manifestirati u pozadini pogoršanja bolesti, kao i s produljenom opijenošću tijela. Ako ste zabrinuti zbog akutnog tonzilitisa, liječnik će propisati istraživanje imunološkog sustava. Pokazatelji istraživanja mogu se svesti na kritičnu stopu. U ovoj situaciji bit će potrebno propisati lijekove koji ispravljaju imunitet. Istraživanja imunološkog statusa dugo su bila od praktične važnosti u liječenju tonzilitisa..

U nekim su slučajevima propisani RTG sinusa i elektrokardiogram. Opći i dodatni testovi mogu učinkovito liječiti tonzilitis, dok liječnik uočava sve promjene u tijelu pacijenta. Pravovremena isporuka testova omogućuje vam odabir pravih lijekova za liječenje bolesti, isključuje razvoj daljnjih komplikacija i otkriva cjelovitu kliničku sliku bolesti.

Jeste li na liječenju tonzilitisa laserom? Zatim ovdje pročitajte sve o liječenju ove bolesti laserom.