Upala maksilarnih sinusa, t.j. sinusitis je ozbiljna bolest. Letargija, malaksalost, opijenost, bolni osjećaji uzrokuju nelagodu i privremeni invaliditet pacijenta. Ali najopasnije su komplikacije sinusitisa..
Nakupljanjem velike količine gnoja u sinusima i začepljenjem kanala može doći do uništavanja koštanih zidova šupljine. Prodiranje bakterijskog uzročnika u krv može dovesti do trovanja krvi s opasnim posljedicama..
Upotreba antibakterijskih lijekova u liječenju sinusitisa je od vitalne važnosti. Koliko je učinkovit Amoxiclav za upale sinusa?
Opis i sastav lijeka, upute za uporabu kod sinusitisa
Suvremeno farmaceutsko tržište nudi široku paletu antibakterijskih lijekova koji se preporučuju za liječenje gnojnih oblika. Međutim, nisu svi jednako učinkoviti protiv mikroorganizama koji proizvode β-laktamazu, enzim koji bakterije proizvode u borbi protiv antibiotika..
Najučinkovitiji lijek koji inhibira učinke β-laktamaza je Amoksiklav (Amoksicilin klavulanat). Ovaj antibiotik ima depresivan učinak na bakterije i s blagim tijekom patologije može se riješiti bolesti za samo 5 dana..
Glavne komponente lijeka su amoksicilin trihidrat (50%) i klavulanska kiselina (25%). Preostalih 25% zauzimaju različiti pomoćni spojevi koji lijeku daju potrebna fizikalna i kemijska svojstva.
Amoksicilin je antibakterijsko polusintetsko sredstvo iz penicilinske skupine s baktericidnim svojstvima. Lijek djeluje na ogroman broj različitih vrsta bakterija, odnosno antibiotik je širokog spektra. Lijek učinkovito utječe na aerobne i anaerobne, gram-pozitivne i gram-negativne bakterije, uništava klamidije, patogene veneričnih bolesti (treponema). Klavulanska kiselina nema antimikrobna svojstva, ali pojačava učinak antibiotika.
Farmakološko djelovanje i skupina
Upute za uporabu ukazuju da Amoxiclav s sinusitisom djeluje antimikrobno i baktericidno. Posjedujući širok spektar djelovanja, lijek počinje djelovati gotovo odmah nakon interne primjene. Antibiotik uništava patogene mikroorganizme. U kombinaciji s klavulanskom kiselinom uklanja čak i tvrdoglave bakterije koje proizvode penicilinazu.
Baktericidni učinak lijeka je taj što lijek uništava proteinsku strukturu staničnih stijenki patogenih bakterija. Kao rezultat, počinje smrt mikroorganizama i njihovo otapanje..
Postoje bakterije otporne na učinke Amoxiclava, a broj takvih sojeva svake se godine povećava. Za borbu protiv takvih rezistentnih bakterijskih sojeva, klavulanska kiselina je prisutna u Amoxiclavu. Zbog svoje prisutnosti lijek dobiva još širi spektar djelovanja, koji dodatno uključuje gotovo sve mikroorganizme otporne na peniciline.
Lijek je dostupan u različitim dozama i oblicima. U ljekarnama možete kupiti:
- Amoksiklav tablete. Sadrže 250, 500, 875 ili 1000 mg amoksicilina. Količina klavulanske kiseline u svim tabletama je ista: 125 mg. Krospovidon, silicijev dioksid, talk, magnezijev stearat i kroskarmeloza natrij koriste se kao dodatne komponente..
- Suspenzija Amoxiclav. Proizvodi se u tri omjera amoksicilina i klavulanske kiseline: 125 / 31,25 mg, 250 / 62,5 mg, 400/57 mg. Dodatne komponente: limunska kiselina, natrijev citrat, natrijev benzoat, karmeloza, silicijev dioksid, natrijev saharinat, guma, manitol, aroma. Prije pripreme suspenzije, bocu je potrebno promućkati da se postigne homogenost proizvoda i u dva koraka napuniti vodom do naznačene oznake. Gotova suspenzija je žućkasta.
- Prašak za injekcije. Sastav sadrži 500 ili 1000 mg amoksicilina i 100/200 mg klavulanske kiseline.
- Lijek Amoxiclav za upale sinusa također se može propisati u obliku disperzibilnih tableta koje sadrže 500 i 875 mg amoksicilina.
Doziranje Amoksiklava za upale sinusa ovisi o težini bolesti, težini djeteta, dobi odrasle osobe.
Indikacije i kontraindikacije za uporabu
Amoksiklav se može akumulirati u svim biološkim tekućinama, uključujući gnojni sadržaj upaljenih maksilarnih sinusa. Širok spektar učinaka antibakterijske komponente Amoksiklava učinkovit je kod sinusitisa različitog podrijetla, u slučajevima akutnih i kroničnih oblika bolesti.
Istražujući iscjedak iz maksilarnih sinusa u različitim stadijima bolesti, utvrđeno je da njihov sadržaj već 5-6. Dana terapije postaje sterilni. Preporučuje se uzimanje lijeka ovisno o težini bolesti od 7 do 14 dana.
Akutni oblik sinusitisa blage i umjerene težine liječi se Amoxiclavom u sljedećim dozama:
- Djeca mlađa od 12 godina: 40 mg antibiotika na 1 kg tjelesne težine 3 puta dnevno.
- Odraslima i djeci starijoj od 12 godina (težini većoj od 40 kg) propisuje se Amoxiclav brzinom od 750-1000 mg dnevno u 2 ili 3 doze..
Učinkovitost lijeka nije povezana s unosom hrane: tablete ili suspenziju možete piti prije, nakon ili za vrijeme obroka. Teški oblik akutnog sinusitisa zahtijeva imenovanje 1500-1750 mg antibiotika dnevno, često u obliku intravenskih injekcija. Kronični sinusitis tijekom razdoblja pogoršanja liječi se istim dozama Amoksiklava kao i akutni oblik bolesti, ovisno o težini.
Primjena lijeka kod djece, doze
Liječenje sinusitisa u pedijatriji može se provesti ovim lijekom. Ali u ovom se slučaju drugi oblik smatra prioritetom. Djeci se vjerojatnije prepisuju disperzibilne tablete ili suspenzije. Novorođenčadi i djeci mlađoj od 3 mjeseca propisuju se 30 mg amoksicilina za svaki 1 kg tjelesne težine 2 puta dnevno. Od tri mjeseca, lijek se koristi 3 puta dnevno. Dnevna doza za blagi tijek bolesti je 20 mg po kilogramu, a za teški - 40 mg po kilogramu. Disperzibilne tablete propisuju se djeci tek nakon 12. godine života u skladu s težinom infekcije.
Za liječenje djece mogu se koristiti i drugi lijekovi, uključujući tradicionalnu medicinu..
Amoksiklav tijekom trudnoće
Ako se sinusitis dogodi kod trudnice, tada liječnici prvo pokušavaju izliječiti bolest sigurnijim sredstvima.
Strogo je zabranjeno koristiti lijek Amoxiclav u prvom tromjesečju trudnoće. Ako terapija u drugom i trećem tromjesečju trudnoće ne donosi pozitivne rezultate, tada je dopušteno koristiti Amoxiclav, ali samo pod nadzorom liječnika.
Lijek Amoxiclav se ne koristi tijekom laktacije, jer postoji mogućnost njegovog izlučivanja u majčino mlijeko. Ako je potrebno, terapiju ovim lijekom treba prekinuti..
Glavne kontraindikacije za liječenje sinusitisa lijekom Amoxiclav su:
- Visoka osjetljivost na komponente ili njihovu netoleranciju;
- Jetrena disfunkcija (žutica, hepatitis);
- Zatajenje bubrega (uključujući anamnezu);
- Eritematozni osip.
Moguće komplikacije lijeka u odraslih
Amoksiklav se općenito dobro podnosi. Vrlo rijetko se javljaju blagi neželjeni događaji, koji su privremeni..
Iz gastrointestinalnog trakta mogu postojati:
- Mučnina, proljev, povraćanje; rjeđe - nadimanje, nadutost itd. Ponekad terapija Amoxiclavom može prouzročiti razvoj pseudomembranoznog kolitisa.
- Iz živčanog sustava - glavobolja, razdražljivost, nesanica.
- Na dijelu kože - edem, osip, urtikarija.
- Iz hematopoetskog sustava - anemija, leukopenija, trombocitopenija i agranulocitoza.
- Iz jetre i žučnih puteva - porast enzima, žutica, hepatitis.
Dugotrajnom primjenom lijeka Amoxiclav može se razviti kandidijaza sluznice, što zahtijeva odgovarajuću dodatnu terapiju.
Preporuke za pravilnu uporabu lijeka:
- Kod bronhijalne astme i drugih alergijskih bolesti liječenje treba provoditi pod krinkom antihistaminske terapije.
- U slučaju ozbiljnog oštećenja bubrežne funkcije, potrebna je prilagodba doze lijeka i povećanje intervala između doza.
- Lijek ne utječe na sposobnost upravljanja vozilima i drugim mehanizmima.
- Istodobnom primjenom lijek smanjuje učinkovitost oralnih kontraceptiva, a također može pojačati ili oslabiti učinak drugih lijekova.
- Tijekom liječenja sinusitisa treba se suzdržati od pijenja alkoholnih pića, jer oni remete apsorpciju tvari u probavnom traktu, povećavaju toksični učinak na jetru, što može prouzročiti razvoj teških komplikacija.
- Dugotrajnom primjenom lijeka preporuča se upotreba protugljivičnih sredstava i probiotika, koji će spriječiti razvoj neugodnih nuspojava.
- Nemojte istodobno koristiti lijekove koji sadrže klavulansku kiselinu.
Liječenje bronhitisa narodnim lijekovima kod djece opisano je u ovom članku..
Video
zaključci
Unatoč nuspojavama koje se mogu pojaviti, lijek Amoxiclav pridobio je povjerenje liječnika i pacijenata. Antibiotik se brzo nosi s upalnim procesom u maksilarnim sinusima, sprečavajući neugodne posljedice bolesti. Pacijenti uglavnom ostavljaju pozitivne kritike o ovom lijeku. Istodobno, imajte na umu da ne možete samostalno liječiti: liječnik mora propisati lijek..
Amoksiklav od sinusitisa: upute za uporabu i doziranje za odrasle
Sinusitis ili maksilitis je upalna bolest maksilarnih sinusa. Razvija se u pozadini tekuće prehlade ili curenja nosa, ali češće su patogeni mikrobi izvor zaraze. Zarazni oblik bolesti zahtijeva složenu terapiju, u kojoj se propisuju antibiotici, na primjer, Amoxiclav. Širokog je spektra djelovanja i pripada sintetičkim penicilinima. Učinkovitost je zahvaljujući kombinaciji kiseline i aktivnog antimikrobnog sredstva. Lijek je uključen u SZO-ov popis esencijalnih lijekova.
Kako Amoxiclav djeluje i pomaže li kod sinusitisa
Antibiotik ima visoko baktericidno djelovanje. Utječe na većinu gram-pozitivnih i gram-negativnih bakterija, uključujući sojeve koji mogu razviti otpornost na slične lijekove. Djeluje izravno na uzročnika infekcije, inhibirajući njegove enzimatske i reproduktivne funkcije. To dovodi do smanjenja težine toka sinusitisa, smanjenja zaraznosti i ubrzanja oporavka. Dobro se apsorbira u krvi, ne nakuplja se u bubrezima, što je važno prilikom uzimanja tečaja.
Amoksiklav su 1977. godine razvili britanski znanstvenici. Izvorno patentirano ime - Augmentin.
O receptu za upale sinusa s sapunom možete saznati klikom na ovaj link.
Sastav i djelatna tvar
Dostupno u obliku tableta i suspenzija. Mogu se razlikovati u sastavu, doziranju i brzini početka rada. Djelatne tvari Amoksiklava:
- Amoksicilin. Antibiotik širokog spektra. Pripada skupini sintetičkih penicilina. Posjeduje snažno antibakterijsko djelovanje, inhibira brzinu razmnožavanja većine uzročnika sinusitisa.
- Klavulanska kiselina. Organska tvar sposobna usporiti brzinu razvoja bakterijskih stanica djelujući na njihove enzime. Ima vlastitu antimikrobnu aktivnost, sposobnost vezanja na protein penicilina.
U suspenziji limunska kiselina, celuloza, natrijeva sol, ksantan guma i arome djeluju kao pomoćni elementi. Ovaj se farmakološki oblik oslobađanja Amoksiklava preporučuje za kronični zarazni sinusitis..
O simptomima i liječenju alergijskog rinitisa kod odraslih možete saznati u ovom članku..
Koji su oblici bolesti uzimani antibiotici
Pomaže li Amoxiclav kod sinusitisa? Lijekovi s antimikrobnim djelovanjem propisani su samo za bakterijsku prirodu sinusitisa. Kao dodatni alat koriste se za sekundarnu infekciju respiratornog trakta kako bi se izbjeglo širenje infekcije na druge organe i sustave. Amoksiklav je prikladan za uporabu u postoperativnom razdoblju za prevenciju komplikacija nakon operacije - to smanjuje rizik od suppurationa šava, nakupljanja eksudata. Kombinira se s drugim lijekovima, metodama tradicionalne medicine, inhalacijama. Ne preporučuje se za alergijski sinusitis, jer može smanjiti učinkovitost antihistaminika.
Antibiotici nemaju učinak na gljivične i virusne uzročnike sinusitisa, micetoma maksilarnih sinusa. Također, takvi lijekovi nisu propisani za prevenciju infekcije u proljetno-jesenskom razdoblju..
Doziranje i primjena za odrasle - detaljne upute
Kako pravilno koristiti lijek? Značajke primjene Amoksiklava ovise o dobi, karakteristikama bolesti i obliku oslobađanja. Preporučene doze prema uputama:
- U slučaju blage infekcije, popijte 1 tabletu (375 mg) svakih 8 sati. Za akutni sinusitis potrebna je 1 kartica. (625 mg) svakih 8 sati ili 1 tab. (1000 mg) svakih 12 sati.
- Odrasli - 20 mg / kg, lijek je podijeljen u 3 faze s učestalošću od 8 sati. U težim slučajevima doziranje se povećava na 40 mg / kg.
Koliko dana uzimati tablete
Koliko dana treba uzeti? Tijek liječenja propisuje samo liječnik na temelju kliničke slike, dobi. Može varirati od 5 do 14 dana. Ako se ne primijeti poboljšanje, potrebna je prilagodba terapijskog režima i odabir drugog lijeka.
O najučinkovitijim kapima za nos za sinusitis možete saznati ovdje.
Kontraindikacije i nuspojave
Amoksiklav je jedan od najpopularnijih antibiotika za liječenje sinusitisa. Za razliku od sličnih lijekova, ima malo kontraindikacija. Glavni su:
- kronične i akutne bolesti jetre, žutica;
- preosjetljivost na komponente sastava, penicilinska skupina;
- alergija na cefalosporine;
- zarazne mononukleoze i leukemije.
Najčešće nuspojave su reakcije probavnog sustava - gubitak apetita, proljev i mučnina. U slučaju predoziranja moguće je razviti reverzibilnu leukopeniju i trombocitopeniju. Vrtoglavica, nesanica i napadaji su rijetki. Alergijske reakcije - svrbež, urtikarija, anafilaktički šok.
Da biste izbjegli nuspojave, važno je pažljivo pročitati napomenu i slijediti režim doziranja. Prije početka liječenja inzistirajte na davanju krvi ili nosne sluzi za bakterijsku kulturu.
Zašto zubi bole kod sinusitisa možete pročitati ovdje.
Prednosti liječenja Amoksiklavom, cijena i njezini analozi
Prednost primjene Amoxiclava za upale sinusa je velika bakterijska aktivnost zbog kombinacije dviju aktivnih tvari, kao i mala toksičnost za tijelo. Proizvod možete kupiti po cijeni od 400 rubalja. S produljenom terapijom preporuča se promjena lijeka, jer bakterije mogu razviti otpor (otpor) na vanjske utjecaje. U takvoj su situaciji prikladni analozi sličnog sastava i mehanizma djelovanja..
Dobar analog Amoksicilina
Antibiotik širokog spektra djelovanja na sintetsku penicilinsku skupinu. Sposobni inhibirati sintezu stanične stijenke, djelotvorni protiv gram-pozitivnih koka i streptokoka, nekih štapića. Može li lijek pomoći kod upale sinusa? Preporučuje se za akutni i kronični zarazni sinusitis. Dostupno u tabletama, suspenzijama. Djelatna tvar je amoksicilin. Prosječni trošak tableta od 80 rubalja, suspenzija - 100 rubalja.
Kako liječiti bolest Flemoxin Solutabom
Antibakterijsko sredstvo na bazi amoksicilina. Proizvodi se samo u tabletama s dozom u rasponu od 125 mg - 1 g. Širokog je spektra djelovanja, ali ne djeluje s osjetljivošću tijela na beta-laktamske antibiotike. Može se koristiti tijekom trudnoće, djeca mlađa od 1 godine. Ne preporučuje se tijekom dojenja, jer se izlučuje u mlijeko i može dovesti do razvoja senzibilizacije u dojenčadi. Cijena počinje od 230 rubalja.
Je li moguće uzeti Sumamed
Sumamed spada u skupinu makrolida - suvremenih antibiotika širokog spektra. Sposoban suzbiti sintezu proteina patogenih mikroorganizama. Kontraindicirano tijekom trudnoće, dojenja i bolesti krvi. Nespojivo s heparinom, može dovesti do vazospazma. Cijena od 300 rubalja.
Može li Augmentin pomoći kod sinusitisa
Augmentin je potpuni analog Amoksiklava. Ima sličan sastav, mehanizam djelovanja i druga farmakološka svojstva. Trošak počinje od 200 rubalja.
Kako koristiti Azitromicin
Antibiotik širokog spektra iz skupine makrolida. Inhibira sintezu bakterijskih proteina, usporavajući njihov rast i razmnožavanje. Učinkovit je protiv velikog broja patogena, brzo se apsorbira u gastrointestinalni trakt. Azitromicin se često propisuje za liječenje sinusitisa, jer aktivna tvar može brzo prodrijeti u respiratorni trakt. Učinak traje do 5 dana, što omogućuje liječenje kratkim tečajevima. Cijena od 160 rubalja.
Video
U videu - pregled liječnika o lijeku Amoxiclav:
zaključci
- Amoksiklav je antimikrobni lijek širokog spektra za liječenje sinusitisa. Propisan je samo zbog bakterijske prirode bolesti..
- Učinkovitost lijeka posljedica je kombinacije amoksicilina i klavulanske kiseline. Pripada skupini sintetičkih penicilina.
- Dostupan je u obliku tableta i suspenzija u različitim dozama. Može se koristiti kod djece, tijekom trudnoće i dojenja.
- Izravni analozi antibiotika - Amoksicilin, Sumamed, Augmentin, Azitromicin i Flemoksin Solutab.
Također vam preporučujemo da se u ovom materijalu upoznate s uzrocima kašlja kod sinusitisa kod odraslih..
Amoxiclav za upale sinusa
Sastav i farmakološko djelovanje antibakterijskog lijeka
Amoksiklav pripada novoj generaciji antibakterijskih sredstava iz penicilinske skupine. Posjeduje širok spektar učinaka, učinkovit je protiv mnogih bakterija koje su uzročnici zaraznih bolesti.
Često, ako je pacijentu dijagnosticiran sinusitis, Amoxiclav se propisuje za liječenje. Polusintetski lijek sadrži dvije glavne komponente u obliku amoksicilina i klavulanske kiseline.
Prva komponenta pripada vrsti penicilina. Tijelo ga dobro apsorbira, ali istodobno nepovoljno utječe na stanične bjelančevine.
Klavulanska kiselina pripada skupini enzima čije je djelovanje usmjereno na borbu protiv beta-laktamaze. Također, ova tvar pojačava učinak aktivne komponente.
Zahvaljujući ovoj kombinaciji, proizvodnja peptidoglikana je blokirana, zaustavljen je rast i uništene bakterije. Prednost lijeka je što ne utječe štetno na ljudsko tijelo..
Amoksiklav za sinusitis za odrasle i djecu propisuje se u nekoliko oblika:
- Tablete s količinom aktivnog sastojka od 250, 500 i 875 miligrama. Kapsule koje su obložene bijelom ljuskom.
- Prašak za pripremu suspenzije. Razrijeđena vodom. Dizajniran za djecu različite dobi. Dostupno u različitim dozama: 125, 250 i 400 miligrama.
- Prašak za intravensku injekciju. Sastav sadrži 500 i 1000 miligrama amoksicilina. Prije upotrebe, sastav se pomiješa sa sterilnom tekućinom..
Možda će vas zanimati članak - Upute za uporabu Amoksicilina za sinusitis.
Pomaže li lijek kod sinusitisa? U posljednje vrijeme bakterije postaju manje osjetljive na penicilin. Ali u sastav se dodaje klavulanska kiselina koja se bori protiv beta-laktamaze mikroba. Dakle, čini antibiotik još jačim..
Lijek se propisuje ne samo za liječenje odraslih, već i za novorođenčad, djecu, trudnice u drugom i trećem tromjesečju. To je jedan od najsigurnijih lijekova koji se dobro podnosi.
Indikacije za antibiotike
Liječenje sinusitisa s Amoxiclav-om provodi se tek nakon što je pacijenta pregledao liječnik i postavila točna dijagnoza. Doziranje propisuje samo liječnik na temelju tijeka bolesti, prisutnosti komplikacija i dobi pacijenta.
Amoksiklav za upale sinusa i upale maksilarnih sinusa indiciran je ako pacijent ima:
- nazalna kongestija i problemi s disanjem;
- prisutnost gnojnog sadržaja u maksilarnim sinusima;
- glavobolja, vrtoglavica;
- visoka temperatura iznad 37,5 stupnjeva;
- razvoj komplikacija u obliku upale srednjeg uha, meningitisa, faringitisa.
Kako uzimati Amoxiclav s sinusitisom propisano je u uputama. Ako je doziranje pravilno odabrano, poboljšanje se događa za dva do tri dana. Ako su prisutni simptomi, a stanje se pogoršava, lijek treba zamijeniti.
Kako uzimati Amoxiclav s sinusitisom
Glavna značajka lijeka je sposobnost akumuliranja bioloških tekućina koje peru stanice tijela i sudjeluju u metaboličkim procesima. Gnojni sadržaji u sinusima nisu iznimka..
Doziranje Amoxiclava za sinusitis kod odraslih ovisi o tijeku bolesti i prisutnosti komplikacija. Ako se liječenje provodi kod djece, tada je naglasak na dobi i težini djeteta. Uzimanje lijeka temelji se na sljedećem:
- Novorođenčad i dojenčad do tri mjeseca dobivaju lijek na temelju težine. Po kilogramu mase ima 30 mililitara aktivne tvari. Dnevna dnevna doza Amoxiclava za upale sinusa podijeljena je u dvije doze.
- Za bebe od tri mjeseca do 6 godina količina lijeka izračunava se na sljedeći način: za jedan kilogram težine postoji 25 mililitara po dozi, do dva puta dnevno ili 20 mililitara po dozi, do tri puta dnevno.
- Za djecu od 6 do 12 godina tableta od 500 miligrama podijeljena je na pola. Ako je tijek bolesti kompliciran, tada se pola tablete propisuje do tri puta dnevno.
- Adolescentima i odraslima s umjerenom bolešću preporučuje se upotreba jedne tablete s aktivnim sastojkom od 500 miligrama. Učestalost prijema je dva puta dnevno u redovitim razmacima. Ako je tečaj kompliciran, tada liječnik propisuje jednu tabletu od 875 miligrama / 125 miligrama. Lijek trebate uzimati dva puta dnevno..
Koliko dana trebate piti lijek? Prosječno trajanje liječenja je 7 do 10 dana. Obično se poboljšanje događa već prvog ili drugog dana. S kompliciranim oblikom bolesti, liječenje se može produžiti do dva tjedna..
Amoksiklav tijekom trudnoće
Antibiotici se rijetko prepisuju ženama tijekom trudnoće i dojenja. Ali Amoksiklav nije jedan od zabranjenih. Lijek sadrži penicilin, koji se smatra sigurnim, za razliku od drugih skupina.
Lijek je propisan budućim majkama u drugom i trećem tromjesečju gestacije. Ali doziranje propisuje samo liječnik na temelju tijeka bolesti. Do 12 tjedana trudnoće nepoželjno je uzimati Amoxiclav, jer aktivna tvar dolazi do fetusa. U ovom trenutku se formiraju organi, što može negativno utjecati na njegov razvoj..
Samo liječnik procjenjuje prijetnju od zaraze životu fetusa i žene. Stoga je uporaba antibiotika moguća pod strogim nadzorom stručnjaka..
Kontraindikacije i nuspojave
Amoxiclav nema tako veliku listu kontraindikacija. Ali postoje ograničenja, i to su:
- povećana osjetljivost na komponente lijeka;
- ozbiljno oštećenje bubrega i jetre;
- infektivna mononukleoza;
- tumorski proces koji se odvija u crvenoj koštanoj srži.
Amoxiclav se također ne propisuje pacijentima koji su alergični na peniciline.
Antibiotik se u većini slučajeva dobro podnosi. Ali s netočnim doziranjem ili povećanom osjetljivošću na komponente, nuspojave se mogu pojaviti u obliku:
- kršenja funkcionalnosti probavnog sustava: mučnina, povraćanje, proljev, nedostatak apetita;
- poremećaji u hematopoetskom sustavu: smanjenje razine leukocita, trombocita, smanjenje zgrušavanja krvi, razvoj hemolitičke anemije;
- funkcionalni poremećaji živčanog sustava: vrtoglavica, bol u glavi, razvoj konvulzivnog stanja;
- alergijske reakcije: urtikarija, svrbež, kožni osip, crvenilo.
Proizvođači u uputama naznačuju druge, ozbiljnije nuspojave Amoksiklava:
- Lijek djeluje na probavni sustav i dovodi do očitovanja upalnog procesa u sluznici želuca i crijeva, kao i potamnjivanju cakline.
- Primjećuje se oštećenje staničnih struktura u jetri. Razina enzima i bilirubina u krvi raste, otežan je odljev žuči.
- U prisutnosti alergija, može se razviti anafilaktički šok ili Quinckeov edem.
Ako se pojave neželjeni simptomi, trebali biste prestati uzimati antibiotik i potražiti savjet stručnjaka.
Što trebate znati o uzimanju antibiotika
Amoksiklav se smije uzimati samo prema uputama liječnika. Prije uzimanja, trebali biste proučiti upute. Također biste trebali uzeti u obzir nekoliko preporuka:
- Prije upotrebe antibiotika pobrinite se da nema alergijskih reakcija na peniciline..
- Lijek se propisuje samo kada se pojave bakterijske komplikacije. Antibiotik je neučinkovit kod virusnih infekcija tijela. Testovi krvi i izlučivanja pomoći će u utvrđivanju vrste infekcije..
- Ako u roku od dva do tri dana nema učinka, lijek se zamjenjuje drugim.
- Učinak aktivnog lijeka ne ovisi o unosu hrane. Lijek se može uzimati prije ili poslije jela, kao i tijekom obroka. Maksimalna koncentracija opaža se nakon sat vremena.
- U djetinjstvu je propisana suspenzija. Dopušteno je davati ga bebama od rođenja. Djeca od 6 godina mogu uzeti oblik tablete.
- Izuzetno oprezno, Amoxiclav se kombinira s lijekovima koji smanjuju zgrušavanje, utječući na rad jetre i bubrega.
- Lijek ne utječe na brzinu i koncentraciju osobe.
- Da bi se izbjegli štetni učinci na probavni sustav, pro- i prebiotike treba uzimati od prvog dana liječenja..
Prije upotrebe vrijedi se posavjetovati sa stručnjakom..
Što je bolje za sinusitis Sumamed ili Amoxiclav
Pacijente je oduvijek zanimalo koji se antibiotik učinkovito i trenutno nosi s infekcijom. No bez obzira na to koliko je sporova, samo liječnik može propisati lijek na temelju karakteristika tečaja.
Što je bolje Sumamed ili Amoxiclav? Ti lijekovi pripadaju antibakterijskoj skupini, ali u svom sastavu imaju različite komponente. Aktivni sastojak Sumameda je azitromicin. Amoksiklav sadrži amoksicilin i klavulansku kiselinu.
Glavna prednost lijekova iz skupine penicilina je što se mogu davati bebama od rođenja. Sumamed je dozvoljen za bebe tek od šest mjeseci. Uz sve to, amoksicilin se smatra sigurnijom komponentom koja ne šteti unutarnjim organima pacijenta. A također Amoxiclav ima nisku cijenu.
Sumamed se propisuje pacijentima samo kada su penicilini nemoćni protiv bakterija. Obično je stanje bolesnika drugi ili treći dan nakon prvog uzimanja lijeka. Ali trajanje liječenja sinusitisa azitromicinom je kraće i iznosi tri dana.
Zaključak
Amoksiklav je antibiotik iz penicilinske skupine. Učinkovit je protiv mnogih vrsta mikroba. A njegov učinak pojačava klavulanska kiselina uključena u sastav. Lijek se može uzimati kod sinusitisa ne samo za odrasle, već i za novorođenčad, djecu stariju od 6 godina i trudnice. Ali cjelokupni postupak liječenja mora se provoditi pod strogim nadzorom liječnika..
Lijek možete kupiti u ljekarni. A prosječni trošak ovisi o obliku lijeka: suspenzija se može kupiti od 110 rubalja, a tablete - od 210 do 430 rubalja.
Amoksicilin kapi za nos
Sastav i oblici oslobađanja lijeka
Lijek "Amoxiclav" često je najvažniji element terapijskog plana u liječenju sinusitisa. Dodijeljen je penicilinskoj kategoriji antibiotika, djelotvorno inhibitorno djeluje na mnoge vrste bakterija. Ovaj kombinirani lijek sastoji se od nekoliko glavnih komponenata:
- Amoksicilin (50%) - antibiotske tvari proširenog spektra djelovanja.
- Klavulanska kiselina (25%) - komponenta koja pojačava učinak antibiotika i uništava stijenke patogenih mikroorganizama.
- Ostale pomoćne komponente čiji je sastav određen oblikom proizvodnje.
Antibiotik, koji je skupina polusintetskih penicilina, ima snažno baktericidno djelovanje protiv predstavnika mikroflore bakterijskog podrijetla. Stoga se "Amoxiclav" koristi za sinusitis - vrlo je učinkovit protiv patogene aktivnosti:
- bakterije gram-pozitivnog tipa - stafilokoki, streptokoki, listerije, peptokoki;
- bakterije gram negativne skupine - moraxella, bacteroids, Escherichia coli, Haemophilus influenzae.
U "Amoksicilinu" se područje primjene proširuje na upalne promjene u tkivima i organima. Sposobnost tvari da uništava strukturu proteina u staničnim stijenkama bakterija određuje vrijednost polusintetskog penicilina. Mikroorganizmi postupno umiru i otapaju se. Međutim, u prirodi postoje bakterije otporne na lijekove. Uz to, oni proizvode kompleks beta-laktamaza, što dovodi do smrti "Amoksicilina".
Klavulanska kiselina nema antimikrobni učinak, ali pojačava aktivnost glavne komponente. Ovaj element djeluje kao inhibitor beta-laktamaza, uništavajući ih i aktivirajući aktivnost antibiotika. Stoga je "Amoxiclav" za sinusitis često jednostavno nezamjenjiv lijek.
Lijek se proizvodi u tri glavna oblika:
- U obliku tableta uz prisutnost amoksicilina 250, 500, 875 i 1000 mg. Klavulanska kiselina uključena je u sastav s kvantitativnim parametrom od 125 mg. Među pomoćnim sredstvima postoje komponente zasićene talkom, kao i elementi natrijevog stearata, silicijevog dioksida itd..
- Prašak s kojim se suspenzija razrjeđuje za oralnu primjenu. Suha tvar je bijela ili svijetložute boje. U obliku spremnika koriste se zatamnjene boce s volumetrijskim pokazateljem od 35-140 ml. Vrijednost mase antibiotika može varirati - 125 mg, 250 mg, 400 mg. Radi praktičnosti, komplet sadrži žlicu s mjernim ravnalom ili stupnjevanu pipetu. Limunska kiselina s citratom i natrijevim saharinatom, aromama, silicijevim dioksidom koriste se kao pomoćna sredstva.
- Prašak iz kojeg se priprema otopina uz naknadno ubrizgavanje kroz venu. Razrijeđuje se u tekućini za injekcije. Za primjenu se može koristiti kapaljka.
Kontraindikacije i nuspojave
Amoksiklav se ne koristi u bolesnika s patologijama sa sljedećeg popisa:
- oslabljena funkcija bubrega;
- limfocitna leukemija;
- pseudomembranozni kolitis;
- zatajenje jetre uzrokovano hepatitisom ili negativnim učincima alkohola;
- mononukleoza.
Lijek Amoxiclav nije propisan za pacijente koji imaju individualnu preosjetljivost na bilo koje tvari iz njegovog sastava, kao i s lošom tolerancijom penicilinskih proizvoda
Povećani oprez zahtijeva upotrebu antibiotika kod osoba s alergijskim reakcijama na cefalosporine u anamnezi
Zabranjeno je uzimanje lijekova pacijentima kod kojih je upotreba amoksicilina i klavulanske kiseline u prošlosti dovodila do poremećaja funkcije jetre ili zastoja žuči.
U pozadini antibiotske terapije Amoxiclavom može se pojaviti razvoj nuspojava, koje se očituju:
- negativne reakcije iz gastrointestinalnog trakta - mučnina, refleks gušenja, proljev, gubitak apetita, bol u želucu ili u raznim dijelovima trbuha;
- nadutost;
- iscrpljivanje krvi u trombocitima, leukocitima;
- vrtoglavica;
- osip na koži, svrbež;
- oteklina;
- glavobolja;
- razdražljivost;
- nesanica;
- povećanje razine soli u mokraći;
- prisutnost krvi u mokraći.
Rjeđe liječenje Amoxiclavom uzrokuje pogoršanje ili gubitak apetita u bolesnika, kolestazu, hepatitis, crijevnu disbiozu, superinfekciju (u slučaju razvoja patogene mikrorezistentnosti na aktivne sastojke lijeka). U posebno teškim slučajevima, nakon upotrebe antibiotika, može se razviti anafilaktički šok.
Terapija ovim lijekom ne dovodi do slabljenja koncentracije. Mogućnost kombiniranja lijeka s drugim lijekovima mora se dogovoriti s liječnikom..
Sustavni antibiotici
Ako se nakon 2-3 dana lokalne terapije stanje bolesnika ne poboljša, propisani su antibiotici za unutarnju primjenu. Koji je antibiotik bolje koristiti, liječnik treba odlučiti, uzimajući u obzir osjetljivost patogene flore na lijek, težinu upalnog procesa, dob i popratne bolesti pacijenta.
Penicilini
Penicilini se najčešće koriste za liječenje sinusitisa kod odraslih i djece. Glavni predstavnik ove skupine antibiotika je amoksicilin (trgovačka imena - Amoksicilin DS, Ospamox, Hikontsil, Flemoxin solutab) - lijek koji karakterizira širok spektar antimikrobnog djelovanja.
Način primjene: 500 mg tri puta dnevno za odrasle, 250 mg tri puta dnevno za djecu stariju od 5 godina. Trajanje terapijskog tečaja je od tjedan do dva.
Glavni nedostatak amoksicilina je nestabilnost penicilinaza (enzima koje proizvode neke vrste bakterija). Pod utjecajem enzima, antibiotik se uništava, odnosno nema odgovarajući terapeutski učinak. Stoga mnogi stručnjaci smatraju optimalnim propisivanje zaštićenih penicilina protiv sinusitisa, naime kombiniranih pripravaka koji sadrže amoksicilin i klavulansku kiselinu. Amoksicilin djeluje antibakterijski, a klavulanska kiselina osigurava njegovu otpornost na djelovanje penicilinaze.
Način primjene: Odraslima se preporučuje uzimanje tablete (500 mg) tri puta dnevno. Dječje doze suspenzije izračunavaju se pojedinačno, uzimajući u obzir dob i tjelesnu težinu djeteta..
Makrolidi
Antibiotici za liječenje sinusitisa makrolidne skupine karakteriziraju sposobnost inhibiranja razvoja unutarstaničnih patogena (klamidija, mikoplazma), a karakteriziraju niska toksičnost. Propisuju se ako pacijent ima alergijsku reakciju na peniciline ili ako nisu učinkoviti. To su pripravci na bazi azitromicina (Sumamed, Azitromicin, Hemomicin, Zitmak) i klaritromicina (Klacid).
Način primjene: 500 mg jednom dnevno tijekom 3-5 dana.
Glavna prednost makrolida je kratak tijek liječenja i prikladan jednokratni unos..
Cefalosporini
Prema strukturi i mehanizmu djelovanja cefalosporini se svrstavaju u 4 skupine. Za liječenje sinusitisa koriste se lijekovi 1. (Cefazolin), 2. (Cefalexin) i 3. (Ceftriaxone) generacije. Liječenje cefalosporinima provodi se kod ozbiljne upale. Lijekovi se ubrizgavaju u kombinaciji s lidokainom, jer su injekcije dovoljno bolne.
Način primjene: 1 g intramuskularno dva puta dnevno od 7 do 10 dana.
Tetraciklini
Liječenje sinusitisa antibioticima iz grupe tetraciklina rijetko se izvodi, jer lijekovi imaju puno nuspojava i kontraindikacija, ne djeluju na neke vrste patogena. Doksiciklin se najčešće koristi u terapijskoj praksi u tabletama ili kapsulama..
Način primjene: 100 mg dva puta dnevno tijekom 5-7 dana.
Antibiotici fluorokinolonskih skupina (Avelok, Tavanik) i aminoglikozidi (Amikacin) koriste se u ekstremnim slučajevima, kada se komplikacije razvijaju u pozadini ozbiljnog upalnog procesa. Propisani lijekovi sami ili u kombinaciji s Ceftriaxonom.
Antibiotici za sinusitis u djece
Učinkovitost tableta protiv sinusitisa za mlađu generaciju očituje se dva dana nakon što je započeo postupak liječenja.
Temperatura bi se trebala normalizirati, glavni simptomi trebali bi nestati, migrene će također prestati, a zdravlje djeteta u cjelini postat će bolje.
Sada proizvođači proizvode lijekove za djecu u raznim oblicima. Konačnu odluku donosi liječnik nakon procjene općeg stanja djeteta i svojstava najoptimalnijih mogućnosti antibiotika:
- Kapi i sprejevi za unutarnju upotrebu (najjeftiniji način). Preporučuju se za uporabu s produljenim upalnim procesom, kada se sve svodi na činjenicu da će se sinusitis s vremenom razviti. Djeci se propisuje 1 doza u svaku nosnicu 3 puta dnevno. Bebama mlađim od jedne godine nisu propisani sprejevi.
- Kapsule i tablete. Koriste se čim se pojave prvi simptomi i pritužbe. Doze i trajanje prijema određuju se ovisno o tome koliko dijete ima godina. Propisani su od šeste do sedam godina. Mlađa djeca jednostavno ne mogu fizički progutati tablete. Uz to, postoji rizik da će se razviti alergija na komponente tableta..
- Suspenzije. Ova pakiranja s prisutnošću praha u sebi djelotvorna su poput dražeja. U ovom se obliku antibakterijsko sredstvo koristi za liječenje vrlo male bebe. Razrijede se toplom pročišćenom vodom. Doziranje treba pronaći u uputama za uporabu, koje su standardno priložene. Također biste se trebali usredotočiti na težinu djeteta..
- Puknuti. Pribjegavaju njihovom uvođenju ako se oblik sinusitisa jako pogoršao, a svi ostali postupci su neaktivni. Lijek se apsorbira u krvotok zaobilazeći gastrointestinalni trakt. Ima operativni baktericidni učinak. Toliko je učinkovit da se rezultat može vidjeti za dva dana..
- Udisanje za djecu. Za provođenje ovog postupka trebat će vam poseban inhalator. Za provođenje je potreban kompresijski inhalator. Koristi se za liječenje sinusitisa u nosu. Također se koristi za terapijsko liječenje blagih oblika sinusitisa. Tako će roditelji moći postići iskašljavajući i dekongestivni učinak..
Glavna kontraindikacija za uporabu lijekova je netolerancija bolesnika na barem jedan od sastavnih antibiotika. Ako dijete ima kronični oblik bolesti jetre, bubrega i želuca, pedijatar se obvezuje prilagoditi doziranje.
Liječnik propisuje uzimanje lijekova širokog spektra djelovanja.
Ako nikada prije nije bilo sinusitisa, pacijent se liječi antibioticima s najmanje količine toksina. Govorimo o penicilinima iz kategorije makrolida:
- Djeca od 6 godina uzimaju Ampicilin u obliku tableta i injekcija na bazi 100 mg po kilogramu (dnevna doza). Potrebno je uzimati lijek 4-5 puta dnevno. Općenito, lijek se dobro podnosi, ali ako ga predugo koristite, može se razviti bakterijska flora. Prema recenzijama ljudi koji su isprobali ovu metodu liječenja, sličan antibiotik Augmentin djeluje puno bolje. Proizvodi se ne samo u obliku tableta, već i u obliku suspenzije..
- Možete uzeti Klacid. Propisan je za odrasle (osim žena na položaju) i za djecu. Nakon čitanja uputa za uporabu, odrasli uzimaju tablete od 250 i 500 mg - 1 komad. Doziranje za djecu izračunava se na osnovi 15 mg po kilogramu. Podijeljen je u 2 doze, interval između kojih je 12 sati. Nuspojave su izuzetno rijetke, međutim, mogu se pojaviti žgaravica, probavne smetnje i mučnina..
Ako ovi lijekovi nisu prikladni za pacijenta, umjesto njih se propisuju cefalosporini. No, postoje slučajevi kada se bolest odvija prilično tvrdoglavim tijekom, što čini potrebnim propisivanje ozbiljnijih lijekova. Ekstremni slučaj možemo nazvati lijekom koji se zove Tsifran..
Ne smiju ga koristiti djeca mlađa od 5 godina, jer je pretjerano toksičan. To može dovesti do razvoja komplikacija živčanog sustava, probavnog trakta, kostiju, kao i promjena u krvnoj slici.
Na temelju toga, njegova se doza propisuje pojedinačno, liječi se isključivo u bolnici.
Koje antibiotike uzimati kod sinusitisa kod odraslih?
Antibiotike za sinusitis kod odraslih propisuje liječnik, ovisno o obliku u kojem bolest prolazi.
Empirijsko liječenje blage do umjerene bolesti često započinje s amoksicilinom.
Ako se nakon tri dana ništa ne poboljša, trebali biste prijeći s ovog lijeka na klavulansku kiselinu.
Alternativno se koriste Ceftriaxone i Cefuroxime.
Ako dođe do poboljšanja, pacijentu se daju oralni cefalosporini.
Ako upala sinusa ne ide dobro, oni se mijenjaju u fluorokinolone.
Ako postoji rizik od alergijske reakcije, kao i kontraindikacije za uporabu svega navedenog, upotrijebite makrolide.
Sustavni antibiotici za sinusitis
Sustavni antibakterijski lijekovi propisuju se ako se terapijski tretman provodi u kombinaciji. Izravne indikacije za uzimanje (popis):
- Akutni progresivni oblik kataralnog sinusitisa.
- Mnogo gnoja kad je nos jako začepljen.
- Jaka bol praćena migrenom i nelagodom u maksilarnim sinusima.
- Intoksikacija.
- Dugotrajni perzistentni sinusitis.
- Vrste komplikacija zbog bolesti.
- Zbirka nekih simptoma.
Penicilinski antibiotici
Takvi se lijekovi percipiraju kao baktericidni. Koristi se za liječenje upala.
Ali postoje bakterije koje razarajuće djeluju na peniciline. Stoga su farmaceuti razvili zaštićene proizvode s klavulanskom kiselinom..
U rijetkim slučajevima postoje posljedice. Povezani su s činjenicom da će, ako se propisuje pogrešno doziranje, gastrointestinalni trakt početi loše funkcionirati. Također postoji mogućnost alergije itd..
Najčešće se ti lijekovi koriste u tabletama. Ali ako trebate izliječiti malo dijete, suspenzije su sasvim prikladne..
Penicilinski lijekovi uključuju:
- Flemoxin;
- Amoksicilin klavulanat;
- Hikontsil;
- Flemoklav;
- Amoksiklav;
- Augmentin.
Cefalosporini
Njihova je kemijska struktura slična penicilinu, ali cefalosporini su otporniji na mikroorganizme.
Najučinkovitiji su:
- Cefazolin;
- Cefuroxime;
- Ceftriaxone.
Ovi se lijekovi mogu uzimati u obliku injekcija, otopina za piće i tableta za gutanje. Ali ako je osoba sklona alergijama, bolje je da pokuša pokušati koristiti neke druge antibiotike..
Ako pacijent ima takvu reakciju na ovu kategoriju lijekova, također treba napustiti peniciline..
Primjena fluorokinolona
S razvojem bakterijskog oblika bolesti, potrebno je koristiti fluorokinolone. To su učinkoviti istrebitelji uzročnika sinusitisa.
Najčešći su lijekovi za upale sinusa kao što su:
- Ofloxacin;
- Levofloksacin i Levolet;
- Ciprofloksacin.
S gnojnim oblikom bolesti, fluorokinoloni su posebno dobri. Ali samo ih liječnik može propisati..
Liječenje makrolidima
Liječenje makrolidima utječe na prestanak razvoja patogena akutnog oblika bolesti. Od svih kategorija lijekova, oni su najučinkovitiji, jer se mogu sigurno prepisati alergičarima.
Neosporna prednost makrolida je što se mogu koristiti jednom dnevno. S određenom učestalošću moguće je provoditi kratkotrajne tečajeve liječenja antibakterijskim sredstvima. Kronični oblik bolesti upravo treba takav tretman..
Izvrsni predstavnici ove kategorije lijekova:
- Macropen;
- Klaritromicin za upale sinusa;
- Sumamed;
- Fromilid;
- Eritromicin.
Oslobađanje ovih lijekova provodi se u tabletama, prašcima i kapsulama..
Lijekovi za injekcije
Trenutno se smatraju potrebnima sljedeći lijekovi za injekcije u medicinskim klinikama:
- Biosintetski penicilini;
- Cefalosporini;
- Aminoglikozidi (na primjer, Gentamicin);
- Karbapenemi.
Kada su potrebni antibakterijski lijekovi?
Antibiotici su izuzetno potrebni ako sinusitis prati oslobađanje gnojnih sinusa iz nosnih prolaza. Skupinu i doziranje lijeka može propisati isključivo otolaringolog, na temelju kliničkih manifestacija bolesti i njezine težine..
Prije upotrebe antibiotika potrebna su dva dijagnostička testa:
- Inokulacija bakterija na hranjivi medij, pomoću koje se precizno utvrđuje priroda bolesti, kao i njezin uzročnik (vrsta patogenih mikroorganizama koji su uzrokovali razvoj gnojnog sinusitisa).
- Antibiotikogram. Takva klinička studija određuje osjetljivost određene vrste patogenih mikroorganizama na određene antibakterijske lijekove. Zahvaljujući njegovoj provedbi, liječnik može točno propisati lijek koji će dati maksimalne rezultate u borbi protiv gnojnog sinusitisa..
Pa kada su potrebni antibiotici i koje bi mogle biti indikacije za njihovu upotrebu? Koriste se ako sinusitis prate sljedeći simptomi:
- bolovi u prednjim režnjevima i očnim dupljama;
- pritisci u nosu i čelu;
- značajan porast tjelesne temperature (s akutnim gnojnim sinusitisom, jer kronični sinusitis gotovo nikada ne uzrokuje vrućicu, možda subfebrilnu);
- obilno ispuštanje gnojnog eksudata;
- otežano nosno disanje, osobito noću;
- intenzivne glavobolje kojih se teško riješiti čak i uz pomoć snažnih sredstava za ublažavanje boli;
- nelagoda, bol i pritisak u nosu i čelu pri savijanju u stranu ili sa strane.
Ako terapiju ne započnete pravodobno, bolest se ne može samo pretvoriti u kronični oblik razvoja, već zahvatiti i mozak. Posljedice takvih komplikacija mogu biti nepredvidljive..
Terapija antibioticima obično se propisuje tjedan dana nakon početka patološkog procesa. Potrebno je u slučaju da ispiranje nosa i ispiranje, kao i medicinske inhalacije, nisu dale nikakve rezultate. Samo liječnik koji liječi može propisati antibakterijski lijek - ne biste se trebali baviti samoliječenjem, jer antimikrobni lijekovi, ako se nekontrolirano koriste, mogu uzrokovati ozbiljne nuspojave, sve do Quinckeova edema i anafilaktičkog šoka.
Kako uzimati Amoxiclav za razne oblike sinusitisa?
Prije nego što potrčite u ljekarnu nakon primanja recepta, pobrinite se da znate kako uzimati Amoxiclav za upale sinusa.
Prvo, lijek treba koristiti samo 20-30 minuta nakon obroka. To je zbog činjenice da probavni sustav može negativno reagirati na komponente lijeka..
Ne pijte alkohol tijekom liječenja, jer utječe na apsorpciju tvari u krv iz gastrointestinalnog trakta.
Oštećena crijevna apsorpcija može dovesti do ozbiljnih komplikacija, posebno do patologije jetre.
Pogledajte video o upotrebi Amoxiclava:
U ljekarnama se Amoxiclav izdaje na recept, jer je antibiotik. Liječnik mora osigurati da pacijent nije alergičan kako bi propisao ovaj lijek..
Liječenje sinusitisa Amoksiklavom u akutnom i kroničnom obliku razlikuje se:
- u akutnom obliku, tečaj je 5-7 dana
- u kroničnom obliku - 10-14 dana
Razlozi za uzimanje antibiotika za sinusitis:
- Akutni oblik sinusitisa javlja se s ozbiljnim simptomima.
- Sinusitis uzrokovan bakterijama može se izliječiti samo uzimanjem antibakterijskih lijekova.
- Ako se sinusitis ne otkrije na vrijeme (a često se miješa s rinitisom), postoji rizik od ozbiljnih komplikacija.
- Sinusitis može izazvati pojavu drugih upalnih bolesti.
- Ako druge metode (pranje, zagrijavanje, udisanje) više ne pomažu riješiti sluz i gnoj.
Korištenje lijeka kod djece treba provoditi pod nadzorom liječnika. Uvijek pročitajte upute i ne dajte djeci dozu za odrasle u nadi da će im to pomoći da se brže nose s bolešću..
Također, lijek treba koristiti s oprezom tijekom trudnoće. Amoksiklav se, kao i svaki antibiotik, propisuje trudnicama samo u slučaju hitne potrebe.
Takva se potreba javlja kada sinusitis ne dopušta disanje kroz nos i zasićenje krvi kisikom u potrebnom volumenu, kada postoji temperatura i problemi sa spavanjem. Trajanje liječenja tijekom trudnoće može odrediti samo liječnik. Nemojte prekidati tečaj bez savjetovanja s njim.
Terapija antibakterijskim lijekovima
Da bi se utvrdilo kada s sinusitisom postoji potreba za uzimanjem antibiotika, treba razumjeti razloge razvoja ove bolesti.
Podrijetlo bakterija
Patogeni uključuju mnoge patogene i uvjetno patogene mikroorganizme. Govorimo o pneumoniji, piogenom ili zelenom streptokoku, Staphylococcus aureus, Haemophilus influenzae ili Escherichia coli, Moraxella, Klebsiella, Chlamydia, Mycoplasma, Protea i drugima.
Poraz se očituje kada bakterija prodre u maksilarni sinus kroz gornje dišne putove (u obliku rinoreje, tonzilitisa, faringitisa), u zubnu pločicu (u obliku karijesa, fluksa, parodontitisa) ili u opći sustav opskrbe krvlju (šarlah s ospicama). Može biti jednostrana i obostrana. Češći gnojni od kataralnog (samo oteklina).
Virusno podrijetlo
Ovu sortu uzrokuju rinovirusi, koronavirus, adenovirus, enterovirus, gripa A i B, parainfluenza. Razvija se uglavnom od sezonskih prehlada. To se događa samo obostrano. Obično kataralno. Prolazi sam od sebe u roku od jednog do dva tjedna.
Ne zahtijeva antibiotike. Međutim, u slučaju dugotrajne bolesti (gripa ili ARVI), može se zakomplicirati bakterijskom lezijom s nakupinom gnojnog iscjetka. Tada je propisana antimikrobna terapija..
Mješoviti tip
Kada je podrijetlo bolesti istodobno iz više razloga. Govorimo o virusima, bakterijama, gljivicama i alergenima. Pogoršanje takvog sinusitisa ispunjeno je kroničnim oblikom. S njom su zahvaćena oba sinusa odjednom. Njegov tijek prati frontalni sinusitis, etmoiditis ili sfenoiditis. Gnojno je, kataralno, serozno, eksudativno.
Odabir lijekova za liječenje miješanog virusno-bakterijskog maksilarnog sinusitisa, koji sadrže antibiotsku djelatnu tvar, liječnik ORL provodi sa pažnjom, uzimajući u obzir rezultate istraživanja i analize pacijenta.
Alergijsko podrijetlo
Popraćeno obostranom upalom sinusa, napadima kihanja, obilnim lučenjem sluznice nosa. U ovom slučaju terapija antibioticima nije potrebna..
Gljivična infekcija
Uzrokovano gljivičnom infekcijom u kombinaciji s oslabljenim imunološkim sustavom. Ovo je rijetka vrsta sinusitisa kod koje antibiotici nisu propisani..
Lijekovi
Uzrokovano nekontroliranim i dugotrajnim unosom lijeka. Ovom vrstom zahvaćena je sluznica paranazalnih sinusa. Ovo stanje dovodi do poremećaja normalnog rada filtara cilija, čija je glavna funkcija evakuacija sluzi..
Najčešće se razvija kao posljedica zlouporabe nazalnih sprejeva i kapi koje djeluju vazokonstriktorski. Ne zahtijeva antibiotsku terapiju. To postaje neophodno kada se bakterijska infekcija pridruži ovoj vrsti sinusitisa..
Traumatično podrijetlo
Uzrokovano mehaničkim oštećenjem sluznice paranazalnih sinusa. Karakterizira nakupljanje sluznih masa u njima zajedno s krvlju, upalni proces. Uzimanje antibiotika sastavni je dio liječenja ovog stanja..
Moguće komplikacije lijeka u odraslih
Iz gastrointestinalnog trakta mogu postojati:
- Mučnina, proljev, povraćanje; rjeđe - nadimanje, nadutost itd. Ponekad terapija Amoxiclavom može prouzročiti razvoj pseudomembranoznog kolitisa.
- Iz živčanog sustava - glavobolja, razdražljivost, nesanica.
- Na dijelu kože - edem, osip, urtikarija.
- Iz hematopoetskog sustava - anemija, leukopenija, trombocitopenija i agranulocitoza.
- Iz jetre i žučnih puteva - porast enzima, žutica, hepatitis.
Preporuke za pravilnu uporabu lijeka:
- Kod bronhijalne astme i drugih alergijskih bolesti liječenje treba provoditi pod krinkom antihistaminske terapije.
- U slučaju ozbiljnog oštećenja bubrežne funkcije, potrebna je prilagodba doze lijeka i povećanje intervala između doza.
- Lijek ne utječe na sposobnost upravljanja vozilima i drugim mehanizmima.
- Istodobnom primjenom lijek smanjuje učinkovitost oralnih kontraceptiva, a također može pojačati ili oslabiti učinak drugih lijekova.
- Tijekom liječenja sinusitisa treba se suzdržati od pijenja alkoholnih pića, jer oni remete apsorpciju tvari u probavnom traktu, povećavaju toksični učinak na jetru, što može prouzročiti razvoj teških komplikacija.
- Dugotrajnom primjenom lijeka preporuča se upotreba protugljivičnih sredstava i probiotika, koji će spriječiti razvoj neugodnih nuspojava.
- Nemojte istodobno koristiti lijekove koji sadrže klavulansku kiselinu.
Antibakterijsko liječenje sinusitisa u odraslih
Prije početka liječenja lijekovima trebate se posavjetovati s iskusnim medicinskim stručnjakom. On je taj koji će procijeniti težinu bolesti i odabrati najprikladniji lijek.
Liječenje se kod odraslih odvija kada postoji akutni tijek bolesti ili je kronični oblik dao ozbiljne komplikacije. U nekim slučajevima pacijent je hospitaliziran. Propisan mu je odmor u krevetu i kurs liječenja učinkovitim antibakterijskim sredstvima. U većini slučajeva intenzivna njega je korisna i pacijent se brzo oporavlja. U teškim situacijama u prisutnosti komplikacija koriste se proboji maksilarnih sinusa.
Makrolidi, penicilini i cefalosporini obično se koriste za liječenje odraslih. To uključuje: Augmentin, Amoxiclav, Azithromycin, Amoxicillin, Ampiox, Cefazolin, Macropen, Ceftriaxone (često se koristi za neutraliziranje akutne faze), Tsifran itd. Odabir antibakterijskog sredstva ovisi o općem stanju pacijenta, stupnju komplikacija povezanim s maksilitisom i drugima čimbenici. Obično tijek liječenja nije veći od 7 dana. Ako je nužna intramuskularna injekcija, treba provesti poseban test osjetljivosti. Kronična se faza obično liječi penicilinima, posebno Augmentinom. Potrebno je više vremena da se riješite kroničnih oblika - u prosjeku je takav tretman 2-3 tjedna.
Bilo koji osip na koži može ukazivati na alergiju. U tom slučaju, lijek treba zaustaviti i treba se obratiti liječniku koji će odlučiti o odabiru alternativnog lijeka. Antihistaminici i kortikosteroidi često se propisuju zajedno s antibioticima kako bi se smanjilo oticanje, smanjila upala i spriječile alergije..
Cefalosporini se smatraju najučinkovitijima u liječenju sinusitisa kod odraslih. Već drugog dana nakon uzimanja opaža se značajno poboljšanje stanja pacijenta, nestaju neugodni simptomi, disanje postaje lakše.
Danas je izbor antibakterijskih sredstava prilično opsežan, ali imenovanje liječenja trebao bi obaviti ENT liječnik. Dakle, može propisati antibiotike u obliku tableta, praška za injekcije, sprejeva, suspenzija i kapi. Najučinkovitiji oblici oslobađanja antibakterijskih sredstava u medicinskoj praksi smatraju se otopinama za injekcije. Bez kvalificiranog savjeta medicinskog stručnjaka, liječenje neće dati željene rezultate i praktički će biti besmisleno.
Cefalosporinski antibiotici u tabletama: alternativna pomoć za sinusitis
S sinusitisom, antibiotici druge i treće generacije iz skupine cefalosporina koriste se kao lijekovi druge linije u tabletama. Tu spadaju usmeni oblici:
- Cefuroxime;
- Cefpodoksim;
- Cefixime.
Cefuroksim
Cefuroxime je cefalosporin druge generacije. Cefuroxime tablete proizvode se:
- njemačka tvrtka Sandoz pod nazivom Cefuroxime-Sandoz;
- Glaxo Corporation (Zinnat);
- Tvrtka Medokemi (Cipar) proizvodi antibiotik u tabletama Axsef.
Cefuroksim ima izražen učinak na veliku većinu uzročnika akutnog sinusitisa, uključujući sojeve koji proizvode beta-laktamazu. Standardna doza je 250 mg cefuroksima dva puta dnevno tijekom 7-10 dana.
Cefpodoksim
Cefpodoksim je cefalosporin treće generacije. Glavne razlike između ovih antibiotika i lijekova druge generacije su njihova visoka aktivnost protiv gram-negativne flore. Uz to, lijekovi za injekcije ove skupine odlikuju se vrlo velikom bioraspoloživošću, dok se oralni, naprotiv, slabo apsorbiraju u crijevima..
Jedan od najčešćih pripravaka koji sadrže cefpodoksim je jordanski Cefodox, koji je dostupan u obliku tableta od 100 i 200 mg, kao i dječja suspenzija u nekoliko doza. Uz to, indijski Tsepodem registriran je u Rusiji. Imajte na umu da većina liječnika radije prepisuje jordanski kolegu.
Cefodox se razlikuje po prilično niskoj razini apsorpcije - samo oko 52%. Stoga liječnik, kada propisuje ovaj tabletirani antibiotik za sinusitis, mora uzeti u obzir nisku bioraspoloživost lijeka..
Doziranje cefpodoksima za akutni sinusitis je 200 mg dva puta dnevno tijekom 7-10 dana.
Cefixime
Lijek također pripada polusintetičkim cefalosporinima treće generacije
Želio bih vam skrenuti pozornost na činjenicu da je Cefixime neaktivan protiv mnogih gram-pozitivnih bakterija. Dakle, većina sojeva Staphylococcus aureus otporna je na ovaj antibiotik
Baš kao i Cefpodoxime, Cefixime se slabo apsorbira iz gastrointestinalnog trakta: bioraspoloživost lijeka je samo 40-50%.
Kao uobičajene analoge cefiksima nazvat ćemo antibiotik Suprax, koji je također dostupan u disperzivnom obliku s većom bioraspoloživošću. Uz to, u ruskim ljekarnama možete pronaći indijski analog Ixima i lijek proizveden u Makedoniji Pancef.
Kombinacija cefalosporina
Američki stručnjaci preporučuju da se cefalosporini treće generacije ne koriste kao monoterapija za liječenje sinusitisa zbog prilično velike vjerojatnosti bakterijske rezistencije na ove antibiotike. Kombinacija Cefixime-a i Cefpodoxime-a sposobna je pokriti gotovo cijeli spektar patogenih bakterija povezanih sa sinusitisom..
Dakle, jedna od najučinkovitijih alternativa zaštićenim penicilinima je upotreba dva cefalosporina odjednom - Cefpodoxime i Cefixime..
Fluorokinoloni
Prema riječima stručnjaka, učinkovitost ovih antibiotika u akutnom gnojnom sinusitisu je više od 90%.
Široko poznati i učinkoviti fluorokinolonski antibakterijski lijekovi koji se koriste za liječenje akutnog i kroničnog sinusitisa uključuju:
- levofloksacin;
- moksifloksacin (Avelox).
Imajte na umu da su fluorokinoloni kontraindicirani za primjenu u djece i adolescenata. To je povezano s rizikom od razvoja nepovratnih promjena u strukturi hrskavičnog tkiva. Međutim, iz zdravstvenih razloga, fluorokinoloni se još uvijek koriste u djetinjstvu..
Koja je potreba za uzimanjem antibiotika
Upala sluznice maksilarnog sinusa prilično je česta bolest koja ima zarazno podrijetlo. Glavni razlozi za njegov razvoj uključuju:
- virusne i bakterijske lezije koje izazivaju ozbiljni produljeni rinitis;
- jednostavna hipotermija tijela;
- gljivične lezije;
- komplikacije nakon gripe ili akutnih respiratornih infekcija;
- alergijske reakcije.
Opći simptomi su bol u glavi, povećana temperatura, povećana osjetljivost na licu, bolovi u očnim dupljama i čelu, obilni iscjedak iz nosa. Sinusitis dovodi do kršenja odljeva sekreta koje luči sluznica.
To pogoršava tijek bolesti. Vitalna aktivnost patogenih organizama pretvara sluz u gnoj. Ako se bolest ne liječi na vrijeme, može postati kronična..
U pravilu su patogene ili oportunističke bakterije uzrok upale u paranazalnim sinusima. Iz ovoga proizlazi da su antibakterijska sredstva za ovu bolest lijekovi prve linije.
Liječenje sinusitisa antibioticima indicirano je u slučajevima teškog oblika tijeka bolesti kako bi se izbjegao rizik za život pacijenta i spriječio njegov prijelaz u kroničnu fazu.
U terapiji se koriste antibiotski lijekovi koji pripadaju različitim oblicima oslobađanja. Govorimo o pakiranjima s tabletama, sprejevima i kapi za nos, suspenzijama, kao i ampulama s tvari za intramuskularne injekcije. Svi su učinkoviti bez obzira na to kako ih upotrebljavate..
Za razliku od antiseptičkih sredstava, mogu se koristiti:
- prema van, injekcijom;
- oralno;
- rektalno;
- vaginalno (ubrizgava se u obliku čepića).
Da biste brzo odabrali najprikladniji antibakterijski lijek, potrebno je proći posebne studije koje će vam pomoći odrediti osjetljivost zaraznog patogena na određeni antibiotik..
Obično ENT daje smjernice pacijentu da uzme bakterijsku kulturu, razmaz iz sinusa. Na temelju rezultata ispitivanja, liječnik propisuje lijek na koji će uzročnik bolesti biti najosjetljiviji.