Odabirom antibiotika za liječenje bilo koje bolesti, mnogi postavljaju pitanja koji je bolji, učinkovitiji, sigurniji, jer ih ima toliko, a sva su sredstva različita.
Naravno, najbolje je povjeriti imenovanje terapije iskusnom liječniku koji će uzeti u obzir ne samo dostupne indikacije, već i karakteristike pacijentovog tijela, međutim, većina ljudi ovaj problem nastoji riješiti samostalno, a izbor antibiotika povjeren je radnicima najbliže ljekarne.
U ljekarničkim lancima u pravilu preporučuju dvije vrste najpopularnijih lijekova, a to su Amoksicilin i Flemoxin, ali važno je znati po čemu se međusobno razlikuju i koji je bolji, jer imaju gotovo isti učinak.
Razlika i sličnost
Oba ova polusintetska lijeka predstavnici su iste skupine antibiotika (penicilin) i imaju vrlo širok spektar djelovanja. Oni također imaju zajednički aktivni sastojak - amoksicilin trihidrat, koji djeluje protiv mnogih vrsta bakterija, dok ne samo protiv gram-negativnih, već i protiv gram-pozitivnih.
Čini se da su sredstva gotovo ista i imaju sličan učinak, ali, bez obzira na to, mnogi stručnjaci tvrde da je Flemoxin solutab najbolji od njih, a razlika je vrlo primjetna. Svima poznat amoksicilin svojevrsni je prethodnik mnogih modernih antibiotskih lijekova penicilinske skupine, ali sam po sebi ima brojne nedostatke koji se ispravljaju u lijekovima nove generacije stvorenima na njegovoj osnovi.
Flemoxin solutab razlikuje se od svog dobro poznatog prethodnika po tome što je lišen glavnih nedostataka i nedostataka amoksicilina, ali istodobno u potpunosti zadržava učinkovitost glavne tvari protiv raznih bakterija.
Važna razlika između Flemoxin solutaba je, na primjer, u tome što:
- Ima jedinstveno svojstvo, izraženo u otpornosti lijeka na utjecaj želučanih kiselina, što vam omogućuje da se tijekom liječenja takvim antibiotikom ne bojite za stanje želuca i cijelog trakta, jer ne nagriza zidove gastrointestinalnog trakta.
- Može se uzimati kako želite - cijelu tabletu, podijeljenu na dijelove (ako je potrebno), može se žvakati vodom.
- Može se zdrobiti i jednostavno otopiti u vodi, čime se dobiva vrsta sirupa koji miriše na limun, vaniliju ili mandarinu..
Istodobno, Flemoxin solutab u potpunosti zadržava sve svoje ljekovite osobine, bez obzira na oblik u kojem se uzima. Važna je stvar da sredstvo praktički nema nuspojave, za razliku od Amoksicilina, zbog činjenice da Flemoxin solutab sadrži aktivni sastojak u vrlo posebnom, topljivom obliku.
Istodobno, glavna je tvar (amoksicilin) ovdje u pročišćenom obliku, što je omogućilo da se rizik od mogućih negativnih reakcija svede na minimum. Bioraspoloživost ovog lijeka je oko 93%, stoga se s velikim uspjehom koristi za uklanjanje raznih bolesti zaraznog tipa, čak i kod beba, jer praktički ne uzrokuje disbiozu i druge probavne probleme.
Indikacije i kontraindikacije, nuspojave
Amoksicilin, kao i svi njegovi derivati, kao i pripravci na njegovoj osnovi, namijenjeni su uklanjanju raznih bolesti uzrokovanih infekcijama bakterijskog tipa, posebno je sredstvo propisano za:
- upala pluća,
- bronhitis različite složenosti,
- akutni otitis media,
- angina,
- faringitis i sinusitis,
- pijelonefritis,
- uretritis i pijelitis,
- cervicitis i endometritis,
- cistitis itd..
Pripravke amoksicilina ne smiju uzimati osobe koje nemaju intoleranciju na glavnu tvar ili bilo koju od dodatnih komponenti lijeka. Također, Amoxicillin je zabranjen u zaraznoj mononukleozi i u prisutnosti limfnih leukemoidnih reakcija.
Mnogi amoksicilinski pripravci (uključujući Flemoxin) i posebne upute za uporabu lijekova, na primjer, u prisutnosti bronhijalne astme, limfocitne leukemije, zatajenja bubrega, dijateze alergijskog tipa, peludne groznice i kolitisa koji su nastali u pozadini prethodnog uzimanja bilo kojih antibiotika i drugih bolesti gastrointestinalnog trakta, uporaba lijekova moguća je samo uz oprez.
Tijekom trudnoće, takva sredstva mogu se koristiti samo u slučajevima kada potrebne koristi za buduću majku znatno premašuju moguće rizike od negativnog utjecaja na bebu u razvoju, budući da istraživanje pod strogim nadzorom stručnjaka u ovom smjeru nije provedeno.
Tijekom dojenja važno je uzeti u obzir da tvar brzo prodire u mlijeko i njime može naštetiti djetetu, pa se, ako je takav tretman potreban, preporučuje privremeno zaustaviti dojenje.
U prisutnosti individualne osjetljivosti na komponente proizvoda mogu se pojaviti razne alergijske reakcije, na primjer:
- Anafilaktički šok,
- eritem eksudativni multiforme,
- osip,
- rinitis,
- Stevens Johnsonov sindrom,
- konjunktivitis,
- razni oblici osipa,
- eksfoliativni dermatitis,
- Quinckeov edem,
- i reakcije slične serumskoj bolesti.
Naravno, sve su takve reakcije apsolutno individualne, kao i njihov intenzitet tijekom manifestacije. Također se mogu primijetiti komplikacije u gastrointestinalnom traktu, izražene u obliku promjena okusa, stomatitisa, proljeva, mučnine (a ponekad i povraćanja), glositisa, kao i boli i nelagode u anusu. Komplikacije osjetilnih organa i živčanog sustava uključuju pojavu vrtoglavice, pretjerane uznemirenosti, nesanice, napadaja, zbunjenosti, glavobolje, tjeskobe i promjena uobičajenog ponašanja.
U sustavu srca i krvnih žila, nuspojavama se može smatrati pojava tahikardije, eozinofilije, agranulocitoze, leukopenije, prolazne anemije, neutropenije, poremećaja zgrušavanja krvi i promjena u njegovom sastavu.
Uz to, neki pacijenti mogu osjetiti bolove u zglobovima, otežano disanje, hemoragični kolitis, kandidijazu usne šupljine (kod žena, rodnice), intersticijski nefritis. U gotovo 10-15% bolesnika koji se liječe takvim antibioticima pojavljuje se proljev ili teška disbioza, stoga takve lijekove treba uzimati samo kada ih je propisao liječnik i točno poštujući dozu koju je on naznačio.
Flemoxin Solutab ® (Flemoxin Solutab ®)
Djelatna tvar:
Sadržaj
- 3D slike
- Sastav i oblik izdanja
- Karakteristična
- farmakološki učinak
- Farmakodinamika
- Farmakokinetika
- Indikacije lijeka Flemoxin Solutab
- Kontraindikacije
- Primjena tijekom trudnoće i dojenja
- Nuspojave
- Interakcija
- Način primjene i doziranje
- Predozirati
- posebne upute
- Uvjeti skladištenja lijeka Flemoxin Solutab
- Rok trajanja lijeka Flemoxin Solutab
- Cijene u ljekarnama
- Recenzije
Farmakološka skupina
- Penicilini
Nosološka klasifikacija (ICD-10)
- A04.9 Bakterijska crijevna infekcija, nespecificirana
- J06 Akutne infekcije gornjih dišnih putova na višestruko nespecificiranim mjestima
- J22 Akutna respiratorna infekcija donjih dišnih putova, nespecificirana
- L08.9 Lokalna infekcija kože i potkožnog tkiva, nespecificirana
- M60.0 Infektivni miozitis
- M65 Sinovitis i tendosinovitis
- M65.0 Apsces tetivnog omotača
- M71.0 Apsces burse
- M71.1 Ostali zarazni bursitis
- N39.0 Infekcija mokraćnog sustava bez lokalizacije
3D slike
Sastav i oblik izdanja
Topive tablete | 1 kartica. |
amoksicilin (kao amoksicilin trihidrat) | 125 mg |
250 mg | |
500 mg | |
1000 mg | |
pomoćne tvari: disperzibilna celuloza; MCC; krospovidon; vanilin; aroma mandarine; okus limuna; saharin; magnezijev stearat |
u blisteru 5 kom.; u kutiji 4 blistera (125, 250, 500, 1000 mg) ili u blisteru 7 kom; u kutiji 2 blistera (125 mg).
Opis oblika doziranja
Disperzibilne tablete od bijele do svijetlo žute, ovalnog oblika s logotipom tvrtke i oznakom broja na jednoj strani i crtom koja dijeli tabletu na pola s druge strane. Brojčana oznaka: Flemoxin Solutab ® (125 mg) - "231"; Flemoxin Solutab ® (250 mg) - "232"; Flemoxin Solutab ® (500 mg) - "234"; Flemoxin Solutab ® (1000 mg) - "236".
Karakteristična
Baktericidni antibiotik otporan na kiselinu širokog spektra iz skupine polusintetskih penicilina.
farmakološki učinak
Farmakodinamika
Aktivan je protiv takvih gram-pozitivnih i gram-negativnih mikroorganizama kao što su Streptococcus pyogenes, Streptococcus pneumonia, Clostridium tetani, C.welchii, Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Staphylococcus aureus (koji ne proizvode beta-laktamazu), Bactaillasacillus pycta. Manje aktivan protiv Enterococcus faecalis, Escherichia coli, Proteus mirabilis, Salmonella typhi, Shigella sonnei, Vibrio cholerae. Nije aktivan protiv mikroorganizama koji proizvode beta-laktamaze, Pseudomonas spp., Indole-pozitivni Proteus spp., Serratia spp., Enterobacter spp..
Farmakokinetika
Nakon oralne primjene apsorbira se brzo i gotovo u potpunosti (oko 93%), otporan na kiseline. Nakon oralne primjene u dozi od 500 mg Cmaks aktivna tvar u plazmi je 5 μg / ml i opaža se u krvnoj plazmi nakon 2 sata. Kada se doza lijeka poveća ili smanji za 2 puta Cmaks u krvnoj plazmi također se mijenja za 2 puta. Unos hrane praktički nema utjecaja na apsorpciju lijeka.
Distribucija
Vezanje na proteine plazme iznosi oko 20%. Amoksicilin dobro prodire u sluznicu, koštano tkivo, intraokularnu tekućinu i ispljuvak u terapijski učinkovitim koncentracijama. Koncentracija amoksicilina u žuči premašuje njegovu koncentraciju u krvnoj plazmi za 2–4 puta. U plodima plodne vode i pupkovine koncentracija amoksicilina iznosi 25-30% njegove razine u krvnoj plazmi trudnice.
Loše prodire u BBB, ali s upalom moždanih ovojnica, koncentracija u likvoru iznosi oko 20% od koncentracije u krvnoj plazmi.
Djelomično se metabolizira, većina njegovih metabolita neaktivna je protiv mikroorganizama.
Uklanja se uglavnom bubrezima, oko 80% tubularnim izlučivanjem, 20% glomerularnom filtracijom. U nedostatku oštećene bubrežne funkcije T1/2 je 1-1,5 sati. U nedonoščadi, novorođenčadi i djece mlađe od 6 mjeseci - 3-4 sata.
Farmakokinetika u posebnim kliničkim situacijama.
T1/2 amoksicilin se ne mijenja s poremećajem funkcije jetre.
U slučaju oštećenja bubrežne funkcije (Cl kreatinin ≤15 ml / min), T1/2 amoksicilin se može povećati i s anurijom doseže 8,5 sati.
Indikacije za Flemoxin Solutab ®
Zarazne i upalne bolesti uzrokovane mikroorganizmima osjetljivim na lijek:
infekcije respiratornog trakta;
organi genitourinarnog sustava;
kože i mekih tkiva.
Kontraindikacije
Preosjetljivost na lijek i druge beta-laktamske antibiotike.
Pažljivo:
polivalentna preosjetljivost na ksenobiotike;
povijest gastrointestinalnih bolesti (posebno kolitis povezan s primjenom antibiotika);
Primjena tijekom trudnoće i dojenja
Moguće je propisati lijek tijekom trudnoće i dojenja ako očekivani pozitivni rezultat primjene lijeka premašuje rizik od nuspojava. U malim količinama, amoksicilin se izlučuje u majčino mlijeko, što može dovesti do razvoja pojava senzibilizacije kod djeteta.
Nuspojave
Iz probavnog trakta: rijetko - promjena okusa, mučnina, povraćanje, proljev; u nekim slučajevima - umjereno povećanje aktivnosti jetrenih transaminaza; izuzetno rijetko - pseudomembranozni i hemoragični kolitis.
Iz mokraćnog sustava: izuzetno rijetko - razvoj intersticijskog nefritisa.
Iz hematopoetskog sustava: agranulocitoza, neutropenija, trombocitopenija, hemolitička anemija, ali su i izuzetno rijetke.
Nuspojave od živčanog sustava kada se koristi amoksicilin u obliku disperzibilne tablete nisu registrirane.
Alergijske reakcije: kožne reakcije, uglavnom u obliku specifičnog makulopapuloznog osipa; rijetko - multiformni eksudativni eritem (Stevens-Johnsonov sindrom); u nekim slučajevima - anafilaktički šok, angioedem.
Interakcija
Probenecid, fenilbutazon, oksifenbutazon, u manjoj mjeri acetilsalicilna kiselina i sulfinpirazon, inhibiraju tubularno lučenje penicilina, što dovodi do povećanja poluvijeka i povećanja koncentracije amoksicilina u krvnoj plazmi. Baktericidni antibiotici (uključujući aminoglikozide, cefalosporine, vankomicin, rifampicin), kada se uzimaju istovremeno, imaju sinergijski učinak; mogući antagonizam kada se uzima s nekim bakteriostatskim lijekovima (npr. kloramfenikol, sulfonamidi). Istodobna primjena s oralnim kontraceptivima koji sadrže estrogen može dovesti do smanjenja njihove učinkovitosti i povećanog rizika od probojnih krvarenja). Istodobna primjena s alopurinolom ne povećava učestalost kožnih reakcija, za razliku od kombinacije alopurinola s ampicilinom.
Način primjene i doziranje
Unutar, prije, za vrijeme ili nakon jela. Tabletu se može progutati cijelu, podijeliti na dijelove ili sažvakati s čašom vode ili razrijediti u vodi da se stvori sirup (20 ml) ili suspenzija (100 ml).
Odrasli i djeca starija od 10 godina (s infekcijama blage i umjerene težine) - 500-750 mg 2 puta dnevno ili 375-500 mg 3 puta dnevno.
Djeca od 3 do 10 godina - 375 mg 2 puta dnevno ili 250 mg 3 puta dnevno; od 1 godine do 3 godine - 250 mg 2 puta dnevno ili 125 mg 3 puta dnevno. Dnevna doza za djecu (uključujući djecu mlađu od 1 godine) je 30-60 mg / kg / dan, podijeljena u 2-3 doze.
U liječenju teških infekcija, kao i kod infekcija s teško dostupnim žarištima (na primjer, akutni otitis media), poželjne su tri doze lijeka.
Za kronične bolesti, recidive, teške infekcije: odrasli - 0,75-1 g 3 puta dnevno, djeca - do 60 mg / kg / dan u 3 podijeljene doze.
U akutnoj nekompliciranoj gonoreji - 3 g, pojedinačna doza, u kombinaciji s 1 g probenecida.
Za infekcije blage do umjerene težine, liječenje se provodi u roku od 5-7 dana, za infekcije uzrokovane Streptococcus pyogenes - najmanje 10 dana.
U liječenju kroničnih bolesti, teških infekcija, dozu lijeka treba odrediti kliničkom slikom bolesti. Lijek se nastavlja 48 sati nakon što simptomi bolesti nestanu..
Pacijentima s Cl kreatininom ispod 10 ml / min doza se smanjuje za 15-50%.
Predozirati
Simptomi: mučnina, povraćanje, proljev, neravnoteža u ravnoteži vode i elektrolita.
Liječenje: ispiranje želuca, imenovanje aktivnog ugljena, slanih laksativa, korekcija ravnoteže vode i elektrolita.
posebne upute
Povijest eritrodermije nije kontraindikacija za imenovanje Flemoxin Solutab ®.
Moguća unakrsna rezistencija s penicilinskim lijekovima i cefalosporinima.
Kao i kod primjene drugih lijekova iz penicilinske serije, moguć je razvoj superinfekcije..
Početak ozbiljnog proljeva, karakterističnog za pseudomembranozni kolitis, pokazatelj je prestanka uzimanja lijeka.
Lijek treba oprezno propisivati bolesnicima s infektivnom mononukleozom i limfocitnom leukemijom, jer postoji velika vjerojatnost pojave egzantema nealergijske geneze.
Uvjeti skladištenja lijeka Flemoxin Solutab ®
Čuvati izvan dohvata djece.
Rok trajanja lijeka Flemoxin Solutab ®
Ne upotrebljavati nakon isteka roka valjanosti otisnutog na pakiranju.