Amoksicilin (Flemoxin)

Odabirom antibiotika za liječenje bilo koje bolesti, mnogi postavljaju pitanja koji je bolji, učinkovitiji, sigurniji, jer ih ima toliko, a sva su sredstva različita.

Naravno, najbolje je povjeriti imenovanje terapije iskusnom liječniku koji će uzeti u obzir ne samo dostupne indikacije, već i karakteristike pacijentovog tijela, međutim, većina ljudi ovaj problem nastoji riješiti samostalno, a izbor antibiotika povjeren je radnicima najbliže ljekarne.

U ljekarničkim lancima u pravilu preporučuju dvije vrste najpopularnijih lijekova, a to su Amoksicilin i Flemoxin, ali važno je znati po čemu se međusobno razlikuju i koji je bolji, jer imaju gotovo isti učinak.

Razlika i sličnost

Oba ova polusintetska lijeka predstavnici su iste skupine antibiotika (penicilin) ​​i imaju vrlo širok spektar djelovanja. Oni također imaju zajednički aktivni sastojak - amoksicilin trihidrat, koji djeluje protiv mnogih vrsta bakterija, dok ne samo protiv gram-negativnih, već i protiv gram-pozitivnih.

Čini se da su sredstva gotovo ista i imaju sličan učinak, ali, bez obzira na to, mnogi stručnjaci tvrde da je Flemoxin solutab najbolji od njih, a razlika je vrlo primjetna. Svima poznat amoksicilin svojevrsni je prethodnik mnogih modernih antibiotskih lijekova penicilinske skupine, ali sam po sebi ima brojne nedostatke koji se ispravljaju u lijekovima nove generacije stvorenima na njegovoj osnovi.

Flemoxin solutab razlikuje se od svog dobro poznatog prethodnika po tome što je lišen glavnih nedostataka i nedostataka amoksicilina, ali istodobno u potpunosti zadržava učinkovitost glavne tvari protiv raznih bakterija.

Važna razlika između Flemoxin solutaba je, na primjer, u tome što:

1. Ima jedinstveno svojstvo, izraženo u otpornosti lijeka na utjecaj želučanih kiselina, što vam omogućuje da se tijekom liječenja takvim antibiotikom ne bojite za stanje želuca i cijelog trakta, jer ne nagriza zidove gastrointestinalnog trakta.
2. Može se uzimati kako želite - cijelu tabletu, podijeljenu na dijelove (ako je potrebno), može se žvakati vodom.
3. Može se zdrobiti i jednostavno otopiti u vodi, čime se dobiva vrsta sirupa koji miriše na limun, vaniliju ili mandarinu..

Istodobno, Flemoxin solutab u potpunosti zadržava sve svoje ljekovite osobine, bez obzira na oblik u kojem se uzima. Važna je stvar da sredstvo praktički nema nuspojave, za razliku od Amoksicilina, zbog činjenice da Flemoxin solutab sadrži aktivni sastojak u vrlo posebnom, topljivom obliku.

Istodobno, glavna je tvar (amoksicilin) ​​ovdje u pročišćenom obliku, što je omogućilo da se rizik od mogućih negativnih reakcija svede na minimum. Bioraspoloživost ovog lijeka je oko 93%, stoga se s velikim uspjehom koristi za uklanjanje raznih bolesti zaraznog tipa, čak i kod beba, jer praktički ne uzrokuje disbiozu i druge probavne probleme.

Indikacije i kontraindikacije, nuspojave

Amoksicilin, kao i svi njegovi derivati, kao i pripravci na njegovoj osnovi, namijenjeni su uklanjanju raznih bolesti uzrokovanih infekcijama bakterijskog tipa, posebno je sredstvo propisano za:

• upala pluća,
• bronhitis različite složenosti,
• akutni otitis media,
• angina,
• faringitis i sinusitis,
• pijelonefritis,
• uretritis i pijelitis,
• cervicitis i endometritis,
• cistitis itd..

Pripravke amoksicilina ne smiju uzimati osobe koje nemaju intoleranciju na glavnu tvar ili bilo koju od dodatnih komponenti lijeka. Također, Amoxicillin je zabranjen u zaraznoj mononukleozi i u prisutnosti limfnih leukemoidnih reakcija.

Mnogi amoksicilinski pripravci (uključujući Flemoxin) i posebne upute za uporabu lijekova, na primjer, u prisutnosti bronhijalne astme, limfocitne leukemije, zatajenja bubrega, dijateze alergijskog tipa, peludne groznice i kolitisa koji su nastali u pozadini prethodnog uzimanja bilo kojih antibiotika i drugih bolesti gastrointestinalnog trakta, uporaba lijekova moguća je samo uz oprez.

Tijekom trudnoće, takva sredstva mogu se koristiti samo u slučajevima kada potrebne koristi za buduću majku znatno premašuju moguće rizike od negativnog utjecaja na bebu u razvoju, budući da istraživanje pod strogim nadzorom stručnjaka u ovom smjeru nije provedeno.

Tijekom dojenja važno je uzeti u obzir da tvar brzo prodire u mlijeko i njime može naštetiti djetetu, pa se, ako je takav tretman potreban, preporučuje privremeno zaustaviti dojenje.

U prisutnosti individualne osjetljivosti na komponente proizvoda mogu se pojaviti razne alergijske reakcije, na primjer:

• Anafilaktički šok,
• eritem eksudativni multiforme,
• osip,
• rinitis,
• Stevens Johnsonov sindrom,
• konjunktivitis,
• razni oblici osipa,
• eksfoliativni dermatitis,
• Quinckeov edem,
• i reakcije slične serumskoj bolesti.

Naravno, sve su takve reakcije apsolutno individualne, kao i njihov intenzitet tijekom manifestacije. Također se mogu primijetiti komplikacije u gastrointestinalnom traktu, izražene u obliku promjena okusa, stomatitisa, proljeva, mučnine (a ponekad i povraćanja), glositisa, kao i boli i nelagode u anusu. Komplikacije osjetilnih organa i živčanog sustava uključuju pojavu vrtoglavice, pretjerane uznemirenosti, nesanice, napadaja, zbunjenosti, glavobolje, tjeskobe i promjena uobičajenog ponašanja.

U sustavu srca i krvnih žila, nuspojavama se može smatrati pojava tahikardije, eozinofilije, agranulocitoze, leukopenije, prolazne anemije, neutropenije, poremećaja zgrušavanja krvi i promjena u njegovom sastavu.

Uz to, neki pacijenti mogu osjetiti bolove u zglobovima, otežano disanje, hemoragični kolitis, kandidijazu usne šupljine (kod žena, rodnice), intersticijski nefritis. U gotovo 10-15% bolesnika koji se liječe takvim antibioticima pojavljuje se proljev ili teška disbioza, stoga takve lijekove treba uzimati samo kada ih je propisao liječnik i točno poštujući dozu koju je on naznačio.

Flemoxin Solutab ® (Flemoxin Solutab ®)

Djelatna tvar:

Sadržaj

• 3D slike
• Sastav i oblik izdanja
• Karakteristična
• farmakološki učinak
• Farmakodinamika
• Farmakokinetika

• Indikacije lijeka Flemoxin Solutab
• Kontraindikacije
• Primjena tijekom trudnoće i dojenja
• Nuspojave
• Interakcija
• Način primjene i doziranje

• Predozirati
• posebne upute
• Uvjeti skladištenja lijeka Flemoxin Solutab
• Rok trajanja lijeka Flemoxin Solutab
• Cijene u ljekarnama
• Recenzije

Farmakološka skupina

• Penicilini

Nosološka klasifikacija (ICD-10)

• A04.9 Bakterijska crijevna infekcija, nespecificirana
• J06 Akutne infekcije gornjih dišnih putova na višestruko nespecificiranim mjestima
• J22 Akutna respiratorna infekcija donjih dišnih putova, nespecificirana
• L08.9 Lokalna infekcija kože i potkožnog tkiva, nespecificirana
• M60.0 Infektivni miozitis
• M65 Sinovitis i tendosinovitis
• M65.0 Apsces tetivnog omotača
• M71.0 Apsces burse
• M71.1 Ostali zarazni bursitis
• N39.0 Infekcija mokraćnog sustava bez lokalizacije

3D slike

Sastav i oblik izdanja

u blisteru 5 kom.; u kutiji 4 blistera (125, 250, 500, 1000 mg) ili u blisteru 7 kom; u kutiji 2 blistera (125 mg).

Opis oblika doziranja

Disperzibilne tablete od bijele do svijetlo žute, ovalnog oblika s logotipom tvrtke i oznakom broja na jednoj strani i crtom koja dijeli tabletu na pola s druge strane. Brojčana oznaka: Flemoxin Solutab ® (125 mg) - "231"; Flemoxin Solutab ® (250 mg) - "232"; Flemoxin Solutab ® (500 mg) - "234"; Flemoxin Solutab ® (1000 mg) - "236".

Karakteristična

Baktericidni antibiotik otporan na kiselinu širokog spektra iz skupine polusintetskih penicilina.

farmakološki učinak

Farmakodinamika

Aktivan je protiv takvih gram-pozitivnih i gram-negativnih mikroorganizama kao što su Streptococcus pyogenes, Streptococcus pneumonia, Clostridium tetani, C.welchii, Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Staphylococcus aureus (koji ne proizvode beta-laktamazu), Bactaillasacillus pycta. Manje aktivan protiv Enterococcus faecalis, Escherichia coli, Proteus mirabilis, Salmonella typhi, Shigella sonnei, Vibrio cholerae. Nije aktivan protiv mikroorganizama koji proizvode beta-laktamaze, Pseudomonas spp., Indole-pozitivni Proteus spp., Serratia spp., Enterobacter spp..

Farmakokinetika

Nakon oralne primjene apsorbira se brzo i gotovo u potpunosti (oko 93%), otporan na kiseline. Nakon oralne primjene u dozi od 500 mg C_maks aktivna tvar u plazmi je 5 μg / ml i opaža se u krvnoj plazmi nakon 2 sata. Kada se doza lijeka poveća ili smanji za 2 puta C_maks u krvnoj plazmi također se mijenja za 2 puta. Unos hrane praktički nema utjecaja na apsorpciju lijeka.

Distribucija

Vezanje na proteine ​​plazme iznosi oko 20%. Amoksicilin dobro prodire u sluznicu, koštano tkivo, intraokularnu tekućinu i ispljuvak u terapijski učinkovitim koncentracijama. Koncentracija amoksicilina u žuči premašuje njegovu koncentraciju u krvnoj plazmi za 2–4 ​​puta. U plodima plodne vode i pupkovine koncentracija amoksicilina iznosi 25-30% njegove razine u krvnoj plazmi trudnice.

Loše prodire u BBB, ali s upalom moždanih ovojnica, koncentracija u likvoru iznosi oko 20% od koncentracije u krvnoj plazmi.

Djelomično se metabolizira, većina njegovih metabolita neaktivna je protiv mikroorganizama.

Uklanja se uglavnom bubrezima, oko 80% tubularnim izlučivanjem, 20% glomerularnom filtracijom. U nedostatku oštećene bubrežne funkcije T_1/2 je 1-1,5 sati. U nedonoščadi, novorođenčadi i djece mlađe od 6 mjeseci - 3-4 sata.

Farmakokinetika u posebnim kliničkim situacijama.

T_1/2 amoksicilin se ne mijenja s poremećajem funkcije jetre.

U slučaju oštećenja bubrežne funkcije (Cl kreatinin ≤15 ml / min), T_1/2 amoksicilin se može povećati i s anurijom doseže 8,5 sati.

Indikacije za Flemoxin Solutab ®

Zarazne i upalne bolesti uzrokovane mikroorganizmima osjetljivim na lijek:

infekcije respiratornog trakta;

organi genitourinarnog sustava;

kože i mekih tkiva.

Kontraindikacije

Preosjetljivost na lijek i druge beta-laktamske antibiotike.

Pažljivo:

polivalentna preosjetljivost na ksenobiotike;

povijest gastrointestinalnih bolesti (posebno kolitis povezan s primjenom antibiotika);

Primjena tijekom trudnoće i dojenja

Moguće je propisati lijek tijekom trudnoće i dojenja ako očekivani pozitivni rezultat primjene lijeka premašuje rizik od nuspojava. U malim količinama, amoksicilin se izlučuje u majčino mlijeko, što može dovesti do razvoja pojava senzibilizacije kod djeteta.

Nuspojave

Iz probavnog trakta: rijetko - promjena okusa, mučnina, povraćanje, proljev; u nekim slučajevima - umjereno povećanje aktivnosti jetrenih transaminaza; izuzetno rijetko - pseudomembranozni i hemoragični kolitis.

Iz mokraćnog sustava: izuzetno rijetko - razvoj intersticijskog nefritisa.

Iz hematopoetskog sustava: agranulocitoza, neutropenija, trombocitopenija, hemolitička anemija, ali su i izuzetno rijetke.

Nuspojave od živčanog sustava kada se koristi amoksicilin u obliku disperzibilne tablete nisu registrirane.

Alergijske reakcije: kožne reakcije, uglavnom u obliku specifičnog makulopapuloznog osipa; rijetko - multiformni eksudativni eritem (Stevens-Johnsonov sindrom); u nekim slučajevima - anafilaktički šok, angioedem.

Interakcija

Probenecid, fenilbutazon, oksifenbutazon, u manjoj mjeri acetilsalicilna kiselina i sulfinpirazon, inhibiraju tubularno lučenje penicilina, što dovodi do povećanja poluvijeka i povećanja koncentracije amoksicilina u krvnoj plazmi. Baktericidni antibiotici (uključujući aminoglikozide, cefalosporine, vankomicin, rifampicin), kada se uzimaju istovremeno, imaju sinergijski učinak; mogući antagonizam kada se uzima s nekim bakteriostatskim lijekovima (npr. kloramfenikol, sulfonamidi). Istodobna primjena s oralnim kontraceptivima koji sadrže estrogen može dovesti do smanjenja njihove učinkovitosti i povećanog rizika od probojnih krvarenja). Istodobna primjena s alopurinolom ne povećava učestalost kožnih reakcija, za razliku od kombinacije alopurinola s ampicilinom.

Način primjene i doziranje

Unutar, prije, za vrijeme ili nakon jela. Tabletu se može progutati cijelu, podijeliti na dijelove ili sažvakati s čašom vode ili razrijediti u vodi da se stvori sirup (20 ml) ili suspenzija (100 ml).

Odrasli i djeca starija od 10 godina (s infekcijama blage i umjerene težine) - 500-750 mg 2 puta dnevno ili 375-500 mg 3 puta dnevno.

Djeca od 3 do 10 godina - 375 mg 2 puta dnevno ili 250 mg 3 puta dnevno; od 1 godine do 3 godine - 250 mg 2 puta dnevno ili 125 mg 3 puta dnevno. Dnevna doza za djecu (uključujući djecu mlađu od 1 godine) je 30-60 mg / kg / dan, podijeljena u 2-3 doze.

U liječenju teških infekcija, kao i kod infekcija s teško dostupnim žarištima (na primjer, akutni otitis media), poželjne su tri doze lijeka.

Za kronične bolesti, recidive, teške infekcije: odrasli - 0,75-1 g 3 puta dnevno, djeca - do 60 mg / kg / dan u 3 podijeljene doze.

U akutnoj nekompliciranoj gonoreji - 3 g, pojedinačna doza, u kombinaciji s 1 g probenecida.

Za infekcije blage do umjerene težine, liječenje se provodi u roku od 5-7 dana, za infekcije uzrokovane Streptococcus pyogenes - najmanje 10 dana.

U liječenju kroničnih bolesti, teških infekcija, dozu lijeka treba odrediti kliničkom slikom bolesti. Lijek se nastavlja 48 sati nakon što simptomi bolesti nestanu..

Pacijentima s Cl kreatininom ispod 10 ml / min doza se smanjuje za 15-50%.

Predozirati

Simptomi: mučnina, povraćanje, proljev, neravnoteža u ravnoteži vode i elektrolita.

Liječenje: ispiranje želuca, imenovanje aktivnog ugljena, slanih laksativa, korekcija ravnoteže vode i elektrolita.

posebne upute

Povijest eritrodermije nije kontraindikacija za imenovanje Flemoxin Solutab ®.

Moguća unakrsna rezistencija s penicilinskim lijekovima i cefalosporinima.

Kao i kod primjene drugih lijekova iz penicilinske serije, moguć je razvoj superinfekcije..

Početak ozbiljnog proljeva, karakterističnog za pseudomembranozni kolitis, pokazatelj je prestanka uzimanja lijeka.

Lijek treba oprezno propisivati ​​bolesnicima s infektivnom mononukleozom i limfocitnom leukemijom, jer postoji velika vjerojatnost pojave egzantema nealergijske geneze.

Uvjeti skladištenja lijeka Flemoxin Solutab ®

Čuvati izvan dohvata djece.

Rok trajanja lijeka Flemoxin Solutab ®

Ne upotrebljavati nakon isteka roka valjanosti otisnutog na pakiranju.