Ambrobene je lijek koji se često propisuje za liječenje kašlja. Ovaj lijek ima mukolitička i iskašljavajuća svojstva. Prema uputama za uporabu, sirup Ambrobene pogodan je čak i za malu djecu.
Ambalaža
Lijek "Ambrobene" dostupan je u nekoliko oblika doziranja, sirup je jedan od njih. To je ne viskozna tekućina čija sjena može varirati od prozirne bezbojne do blago žućkaste.
Lijek se stavlja u bočicu od tamnog stakla. Volumen pakiranja - 100 ml. Boca je smještena u kartonsku kutiju i nadopunjena mjernom čašicom za praktično i preciznije doziranje. Pakiranje također sadrži detaljne upute.
Sastav
Glavni aktivni sastojak u sastavu je ambroksol hidroklorid. Dodatne komponente označavaju:
- propilen glikol;
- tekući sorbitol (nekristaliziran);
- mala količina pročišćene vode;
- saharin;
- aroma maline.
Farmakologija
Ovaj lijek pripada kategoriji ekspektoransa, mukolitika.
Ambroksol hidroklorid ima izraženo sekretolitičko, sekretorno i ekspektorantno djelovanje. Nakon što lijek uđe u tijelo kroz probavni sustav, aktivno se apsorbira. Terapijski učinak javlja se nakon 30 minuta, trajanje traje 6-12 sati. Ovaj pokazatelj ovisi o dozi lijeka..
Kada ambroksol uđe u tijelo, dolazi do stimulacije seroznih žljezdanih stanica koje se nalaze u sluznici bronha. Zbog iritacije trepavičastog epitela i ukapljivanja sluzi nakupljene u respiratornom traktu, izlučivanje se ubrzava i olakšava.
Tijekom istraživanja provedeno je proučavanje učinka lijeka na stanične kulture. Kao rezultat toga, bilo je moguće potvrditi prisutnost pojačanog stvaranja takve tvari kao površinski aktivne tvari. Ova tvar djeluje na površini bronha i alveola. Dakle, "Ambrobene" izravno utječe na stanice Clare i alveolarne pneumocite tipa 2.
Farmakokinetika
Upute za uporabu sirupa Ambrobene pokazuju da se aktivna tvar brzo apsorbira u probavnom traktu i distribuira kroz tkiva, ali većina lijeka nakuplja se u plućima.
Maksimalna koncentracija postiže se 3 sata nakon uzimanja. Bioraspoloživost ambroksola smanjena je na 1/3, što se objašnjava presustavnim metabolizmom. Kao rezultat tog djelovanja nastaju metaboliti - to su glukuronidi i dibromantranilna kiselina. Izlučuju se kroz bubrege..
Samo oko 85% lijeka veže se na proteine krvne plazme. Poluvrijeme je 7-12 sati, dok 10% tvari ostavlja tijelo nepromijenjeno. Oko 90% se izlučuje u obliku metabolita.
U ozbiljnim oštećenjima jetre, klirens se smanjuje za 20-40%. U bolesnika s bubrežnom insuficijencijom, poluvijek je povećan. S obzirom na ovu činjenicu, liječnik bi trebao prilagoditi doziranje..
Kad je imenovan
Postoji nekoliko indikacija za koje je ovaj lijek propisan. Svi su oni naznačeni u uputama za uporabu sirupa Ambrobene. Stoga se lijek preporučuje za upotrebu kao dio sveobuhvatnog liječenja kašlja, ARVI, gripe, akutnih i kroničnih bolesti dišnog sustava..
Od kakvog je kašlja sirup Ambrobene najučinkovitiji za djecu
Liječnici naglašavaju da lijek na bazi ambroksola nije prikladan za sve vrste kašlja.
Ako se pacijent žali na suhi, dugotrajni kašalj, tada će ovaj sirup biti neučinkovit. To se objašnjava osobitostima učinka na dišni sustav. Kod suhog kašlja dolazi do nadražaja u gornjim dijelovima (grkljan, dušnik), a Ambrobene utječe na donje dijelove traheobronhalnog stabla.
Učinak lijeka postiže se mokrim, neproduktivnim kašljem, kada se ispljuvak ne odvaja od bronhijalnih zidova.
Kontraindikacije
Postoji nekoliko stanja (fizioloških i patoloških) u kojima se kategorički ne preporučuje uzimanje lijeka:
- pacijent ima individualnu netoleranciju za jednu od komponenata sastava;
- I tromjesečje trudnoće;
- intolerancija na fruktozu, malapsorpcija glukoze i galaktoze (ova kontraindikacija vrijedi samo za sirup);
- nedostatak izomaltaze ili saharaze.
S takvim indikacijama, "Ambrobene" treba zamijeniti analogom.
Budite oprezni
Uz kontraindikacije, upute naznačuju stanja u kojima se Ambroxol propisuje s iznimnim oprezom:
- II i III tromjesečje trudnoće;
- razdoblja pogoršanja čira na dvanaesniku i želucu;
- stvaranje ispljuvka u povećanom volumenu, disfunkcija bronha - takvi se simptomi javljaju kod sindroma nepokretnih cilija;
- razdoblje laktacije (dojenja) kod žena.
U prisutnosti jedne od navedenih indikacija, liječnik uzima u obzir ravnotežu koristi i moguće rizike za pacijenta..
U prisutnosti ozbiljnih oštećenja bubrega i jetre, pacijenti trebaju prilagoditi dozu i režim liječenja. Tako liječnik može propisati niže doziranje ili povećati razdoblje između uzimanja lijeka..
Režim doziranja i doziranje za djecu
Dnevna i pojedinačna doza u potpunosti ovise o dobi pacijenta i težini bolesti. U pedijatriji se često koristi standardni režim doziranja:
- Za djecu mlađu od 2 godine. Kada se uzima dva puta dnevno (ujutro i navečer), preporučuje se piti 1/2 mjerne kape. Jednokratna doza u ovom slučaju je 2,5 mg sirupa..
- Za djecu u dobi od 2 do 6 godina dnevna doza se povećava. Propisuje se 3 puta dnevno za 1/2 mjerne šalice.
- Za djecu od 6 do 12 godina, preporučena doza je 1 mjerna čaša 2 ili 3 puta dnevno.
Često roditelji postavljaju pitanje pedijatrima u kojoj dobi se Ambrobene sirup može davati djeci. U uputama nema točnih preporuka o tome, međutim, liječnici ne savjetuju davanje sirupa bebama. Objašnjavaju to činjenicom da respiratorni trakt novorođenčeta još nije dovoljno razvijen. Pod utjecajem ambroksola dijete može razviti pojačanu proizvodnju sluzi, čije je povlačenje u ovoj dobi teško. Takve promjene dovode do pogoršanja djetetova stanja..
Doziranje i učestalost primjene za odrasle
Iako je sirup dizajniran posebno za djecu, odrasli ga mogu koristiti i za liječenje kašlja..
Odraslima i djeci koja su navršila 12 godina propisuju se 10 ml sirupa tri puta dnevno u prva 3-4 dana liječenja. Za odrasle pacijente terapeut može povećati jednokratnu dozu na 20 ml dva puta dnevno..
Od 4-5 dana liječenja način primjene sirupa Ambrobene donekle se mijenja: prelaze na dvostruki unos lijeka (ujutro i navečer), dok se pojedinačna doza povećava na 20 ml.
Ako nakon upotrebe lijeka ne dođe do poboljšanja stanja u roku od 4-5 dana, tada se tijek terapije može smatrati neučinkovitim. Da biste je ispravili, morate se obratiti liječniku. U suprotnom mogu nastati komplikacije.
Kako koristiti
Jedno od najčešće postavljanih pitanja je kada je najbolje vrijeme za uzimanje sirupa Ambrobene: prije ili poslije jela. Liječnici preporučuju pijenje ovog lijeka nakon jela. U tom je slučaju poželjno pričekati 20-30 minuta nakon jela.
Veliku pažnju treba posvetiti režimu pijenja. Pacijent treba piti 1,5-2,5 litara tekućine dnevno. To može biti voda, čaj, kompoti, biljni čajevi, voćni napitci. Dokazano je da uzimanje puno tekućine pospješuje ubrzano razrjeđivanje i uklanjanje flegma iz bronha..
Nuspojave
U većini slučajeva lijek dobro podnose i odrasli i djeca. Međutim, prije pijenja sirupa Ambrobene, trebali biste se upoznati s mogućim nuspojavama:
- Ako pacijent ima individualnu preosjetljivost na sastav, može doživjeti alergijsku reakciju. Najčešće je karakterizirana pojavom osipa, urtikarije, svrbeža, otežanog disanja. U rijetkim slučajevima pojavljuje se angioedem.
- Jake glavobolje, pojačani umor, slabost.
- U dijelu probavnog sustava mogu se pojaviti mučnina i napadi povraćanja, bolovi u trbuhu. U rijetkim slučajevima dolazi do poremećene stolice (zatvor ili proljev).
- Osjećaj suhoće u dišnim putovima, sluznica usne šupljine.
- Dizurija.
- Rinoreja.
- Egzantem.
Predozirati
Nema podataka o slučajevima predoziranja sirupom, međutim, vjerojatno dulji višak preporučene doze sirupa Ambrobene može dovesti do proljeva, nervozne uznemirenosti, povišenog krvnog tlaka i povraćanja.
Teško predoziranje zahtijeva hitnu medicinsku pomoć:
- Prije svega, važno je ukloniti lijek koji još nije stigao proširiti tijelom. Da biste to učinili, očistite želudac stimulirajući povraćanje..
- Naknadno liječenje bit će simptomatično, jer ne postoji poseban protuotrov za ambroksol.
"Ambrobene" tijekom trudnoće i dojenja
Liječnici naglašavaju činjenicu da je sirup Ambrobene kontraindiciran tijekom trudnoće samo u prvom tromjesečju. Kasnije se lijek može propisati, međutim, potrebno je pažljivo pridržavanje doziranja. Tijekom trudnoće, ženi se kategorički ne preporučuje samostalno uzimanje lijekova bez pristanka liječnika koji dolazi.
Tijekom dojenja, proizvodi na bazi ambroksola mogu se koristiti po savjetu liječnika, međutim, treba poduzeti neke mjere opreza:
- Zabranjeno je povećavanje preporučene doze.
- Lijek protiv kašlja trebali biste uzimati odmah nakon hranjenja bebe. U tom će slučaju do trenutka sljedeće primjene na dojku sadržaj aktivne komponente u ženskom tijelu biti mali. Rizik za dijete bit će minimalan.
Interakcije s lijekovima
Upute za uporabu sirupa Ambrobene ukazuju da se lijek ne smije piti u kombinaciji s antitusicima koji utječu na živčani sustav. Ova skupina uključuje lijekove koji sadrže glaucin, kodein i butamirat. Kad se uzima istodobno, Ambroxol izaziva ispuštanje ispljuvka, a imenovane tvari suzbijaju kašalj. Kao rezultat toga, to može dovesti do stagnacije sluzi u bronhima i razvoja upale plućnog parenhima..
"Ambrobene" se često propisuje u kombinaciji s antibioticima. To se objašnjava sposobnošću Ambroxola da poveća koncentraciju antimikrobnih sredstava u pluću pluća. Zahvaljujući tome, simptomi bolesti se brže blokiraju..
Je li moguće koristiti sirup za inhalaciju
Neki se pacijenti pitaju može li se sirup Ambrobene koristiti za inhalaciju.
Liječnici na ovo pitanje odgovaraju negativno. Činjenica je da ovaj oblik doziranja nije prikladan za takve svrhe. U ovom slučaju vrijedi kupiti drugu verziju "Ambrobene" - rješenje za inhalaciju.
Utječe li upravljanje prijevozom
Ovaj lijek ne utječe na središnji živčani sustav i brzinu reakcije vozača. Dakle, pacijent tijekom liječenja može voziti vozila i druge složene mehanizme..
Analozi
Prije svega, treba spomenuti druge oblike lijeka "Ambrobene". Umjesto sirupa, liječnik može propisati:
- tablete;
- kapsule;
- kapsule s produljenim oslobađanjem;
- otopina za intravensku primjenu;
- otopina za unutarnju upotrebu i udisanje.
Treba imati na umu da je sirup optimalni oblik doziranja za djecu. Tablete protiv kašlja propisane su od 6 godina, kapsule - od 12 godina.
Ako je potrebno "Ambrobene" zamijeniti analogom u obliku sirupa, tada su prikladni pripravci također na bazi ambroksola. Među njima:
- Flavamed;
- "Abrol";
- Ambronol;
- "Lazolvan";
- "Ambrohexal".
Ako osoba ima individualnu netoleranciju na ambroksol, tada lijekovi sa sličnim mehanizmom djelovanja mogu zamijeniti Ambrobene:
- "ACC";
- "Kashnol";
- Sinupret;
- "Bromheksin";
- "Bronchostop".
Značajke skladištenja lijekova
Sirup se mora čuvati na mjestu zaštićenom od sunčeve svjetlosti, dok temperatura zraka ne smije prelaziti +25 ° C..
Ako se pridržavate ovih preporuka, bocu možete čuvati 5 godina.
Ako je poklopac već otvoren i cjelovitost pakiranja narušena, tekućina se može čuvati ne duže od 1 godine. Nakon tog razdoblja, ne preporučuje se uzimanje lijeka. Odložite na siguran način.