Vazomotorni i alergijski rinitis (J30)

Uključuje: grčevitu korizu

Isključen:

• alergijski rinitis s astmom (J45.0)
• rinitis NOS (J31.0)

NOS alergija na pelud

Traži u MKB-10

Kazala ICD-10

Vanjski uzroci ozljeda - Izrazi u ovom odjeljku nisu medicinske dijagnoze, već opisi okolnosti pod kojima se dogodio događaj (klasa XX. Vanjski uzroci morbiditeta i smrtnosti. Oznake stupaca V01-Y98).

Lijekovi i kemikalije - Tablica lijekova i kemikalija koje su uzrokovale trovanje ili druge neželjene reakcije.

U Rusiji je Međunarodna klasifikacija bolesti 10. revizije (ICD-10) usvojena kao jedinstveni normativni dokument koji uzima u obzir učestalost, razloge žalbi stanovništva medicinskim ustanovama svih odjela, uzroke smrti.

ICD-10 uveden je u zdravstvenu praksu diljem Ruske Federacije 1999. godine naredbom Ministarstva zdravstva Rusije od 27. svibnja 1997, br. 170

SZO planira novu reviziju (ICD-11) 2022. godine.

Kratice i simboli u Međunarodnoj klasifikaciji bolesti, revizija 10

NOS - bez dodatnih pojašnjenja.

NCDR - drugdje nije klasificiran (i).

† - kod osnovne bolesti. Glavni kod u sustavu dvostrukog kodiranja sadrži informacije o glavnoj generaliziranoj bolesti.

* - neobavezna šifra. Dodatni kod u sustavu dvostrukog kodiranja sadrži informacije o manifestaciji glavne generalizirane bolesti u zasebnom organu ili području tijela.

Alergijski rinitis ICD kod 10

U kroničnom kataralnom rinitisu prevladavaju metaplazija i proliferacija sluznice u području prednjih krajeva turbinata. U budućnosti može doći do proliferacije elemenata vezivnog tkiva, hipertrofije krvožilnih zidova i širenja lumena uz sudjelovanje periosteuma i kosti u procesu.

Simptomi

Kronični kataralni rinitis - rinitis, koji se očituje kongestivnom hiperemijom nosne sluznice, jednoličnim oticanjem turbinata i karakteriziran periodičnim poteškoćama u nosnom disanju, poremećajima mirisa i oslobađanjem obilnih sluznih sekreta. Kronični kataralni rinitis često je ishod akutnog rinitisa. Kronični hipertrofični rinitis - rinitis, karakteriziran hipertrofijom sluznice nosne šupljine, periosteuma i koštane tvari, uzrokujući oštećenje nosnog disanja.

Obično se razvija u pozadini dugotrajnog trenutnog kataralnog rinitisa. Histološki ga karakterizira bujanje sluznice i submukoze, uglavnom u području kavernoznih venskih pleksusa na prednjim i stražnjim krajevima donje turbine. Zabilježena je začepljenost nosa i umjeren iscjedak iz sluznice, koji su za razliku od kataralnog rinitisa gotovo konstantni i imaju sluzav ili mukopurulentni karakter.

Rinoskopijom se utvrđuje hipertrofija donjeg i srednjeg turbinata. Kronični atrofični rinitis karakterizira atrofija sluznice, rijetko koštanog kostura turbinata. Bolest mogu uzrokovati nepovoljni klimatski uvjeti, "profesionalne opasnosti", često ponavljajući akutni rinitis, a lokalni atrofični proces češće se javlja kao posljedica traume, opeklina ili grubih operacija. Nasljedni i ustavni čimbenici su od neke važnosti..

Često, atrofični rinitis prati atrofični faringitis i laringitis. Može se zakomplicirati oštećenjem suznih prolaza, konjunktivitisom. Razlikovati jednostavni i smrdljivi kronični atrofični rinitis.

Uzroci

Kronični rinitis rezultat je akutnog rinitisa ili duljeg izlaganja nepovoljnim čimbenicima okoliša i profesionalnim opasnostima, kao i lokalnim poremećajima cirkulacije.

Liječenje

Kronični kataralni rinitis. Prije svega, poželjno je eliminirati negativne čimbenike koji utječu na razvoj bolesti. Ako je nemoguće otkriti uzrok bolesti, tada se uglavnom koristi lokalni tretman usmjeren na uklanjanje neugodnih simptoma. Koriste se antibakterijske masti, adstringenti (otopina kolargola ili protargola), antiseptičke otopine ukapavaju se u nos. Koriste se i fizioterapeutski postupci - UHF, elektroforeza, kvarcna cijev. Ako je liječenje neučinkovito, koristi se kauterizacija sluznice triklorooctenom kiselinom ili kriodestrukcija.

Kronični hipertrofični rinitis. U većini slučajeva hipertrofirana sluznica donjih školjki kauterizira se triklorooctenom kiselinom ili kriodestrukcija tekućim dušikom.

Kirurška intervencija izvodi se s izraženom hipertrofijom, suština operacije je uklanjanje povećanog dijela donje turbinate ili cijele konhe. Operacija se naziva konhotomija i izvodi se pod lokalnom anestezijom.

Kronični atrofični rinitis. Primjenjuje se kompleks lokalnih postupaka i općeg liječenja. Kapljice i masti s omekšavajućim, nadražujućim i dezinficirajućim sredstvima primjenjuju se lokalno. Dobar učinak daje ukapavanje u nos uljne otopine vitamina A i E (Aevit), svježeg soka aloe ili kalanchoea, ulja šipka, otopine propolisa u ulju.

Od fizioterapeutskih postupaka naširoko se koriste inhalacije alkalno-uljnih ulja. Od sredstava opće izloženosti propisani su biogeni stimulansi - ekstrakt aloe, slenin, FiBS, ekstrakt posteljice potkožno, vitamini B skupine intramuskularno.

Metode i sredstva liječenja

Postoji nekoliko metoda koje se koriste za liječenje bilo koje vrste vazomotornog rinitisa..

U većini slučajeva koriste:

• terapija lijekovima, naziva se tradicionalnom vrstom liječenja;
• fizioterapijski postupci nadopunjuju konzervativnu terapiju;
• kirurško liječenje, koristi se ako su se pojavile komplikacije ili bolest nije bilo moguće riješiti uz pomoć lijekova.

Tradicionalni tretman

Ovo je uporaba različitih lijekova koje propisuje liječnik, koriste se za uklanjanje osnovnog uzroka pojave bolesti i neugodnih simptoma..

Da biste se riješili glavnih znakova rinitisa, pacijentu se mogu dodijeliti sljedeća sredstva:

1. Vasokonstriktorske kapi - za ublažavanje napada, na kratko, ne više od 3 dana.
2. Sprej na bazi morske vode - za vraćanje prirodnog stanja sluznice nosnih prolaza. Poznata marka koja je tražena među potrošačima
3. Pripravci s esencijalnim uljima - olakšavaju proces disanja, pogodni su za dugotrajnu upotrebu.
4. Sredstva s glukokortikosteroidima - u obliku kapi, za zaustavljanje upalnog procesa i zaustavljanje patološkog procesa razvoja bolesti.

Ostali lijekovi mogu nadopuniti liječenje:

• Vazodilatatori za uklanjanje znakova neuroloških poremećaja, kao i nootropika. Da bi se normaliziralo funkcioniranje mozga.
• Antihistaminici u obliku tableta ili kapi, pod uvjetom da je uzrok bolesti alergija, pa sredstvo može biti u tabletama ili u tekućini

Liječenje je dugoročno i s različitim uspjehom. Ako je potrebno, nadopunjuje se raznim lijekovima ili se propisuje fizioterapija.

Kirurgija

Operacija je poželjna ako konzervativna terapija nije donijela nikakav rezultat. Ako je potrebno, upotrijebite laser ili izvedite operaciju trbuha pomoću skalpela.

Kirurške manipulacije usmjerene su na uklanjanje promjena na sluznici, ako postoje izrasline u nosnoj šupljini, žarišta hipertrofiranog tkiva, tada se uklanjaju. I također izrezano tkivo koje je pretrpjelo značajne promjene.

Glavni zadatak kirurga je vratiti sluznicu, vratiti je u prethodno stanje. Tako da dišni organi mogu normalno funkcionirati.

Fizioterapija

Ova se terapija provodi nakon ili tijekom lijekova, utječe ne samo na sluznicu dišnog sustava, već i na glavni uzrok patologije.

U većini slučajeva koriste:

1. s različitim otopinama. udisanje s različitim otopinama
2. Elektroforeza (ako se bolest razvila u pozadini poremećaja u radu središnjeg živčanog sustava).
3. Magnetoterapija.
4. UHF zračenje.
5. Lasersko zagrijavanje s niskim valnim duljinama Kako funkcionira lasersko grijanje

Fizioterapija je opravdana ako se pri propisivanju lijekova ne primijeti poseban učinak. U tom se slučaju terapija pojačava različitim postupcima. To će pomoći osobi da se brzo riješi nelagode, curenja nosa i začepljenja nosa..

Vazomotorni rinitis je zdravstveno stanje koje može dovesti do ozbiljnih komplikacija. Njegovo liječenje odvija se u nekoliko faza, s niskom učinkovitošću terapije lijekovima, propisana je operacija.

Metode alternativne medicine

Liječenje vazomotornog rinitisa kod kuće treba provoditi s oprezom, jer je opasno zbog bakterijskih komplikacija. Oni koji su izliječili curenje nosa savjetuju vježbe disanja, masažu refleksnih točaka u području paranazalnih sinusa.

Takve su metode sigurne, mogu se kombinirati s bilo kojim lijekovima i dopuštene su nakon operacije. Takve vježbe su korisne. Početni položaj: stojite uspravno, stopala u širini ramena, ruke spuštene.

Tijekom udisaja glavu treba držati uspravno, dok izdišete, nagnite se udesno, pokušavajući približiti uho ramenu, a zatim ponovno udahnite u početnom položaju i nagnite ulijevo. Također možete spustiti glavu prema dolje, pritiskajući bradu na prsa (dok izdišete) i baciti je natrag. Redovito ispiranje slanom otopinom (5 g na čašu vode), odlagalište nevena, razrijeđeno sokom repe pomoći će vam da uklonite otok. Mogu zamijeniti gotove sprejeve s morskom vodom koji se prodaju u ljekarni.

Za normalizaciju živčanog sustava prikladna je aromaterapija. Jedina kontraindikacija je sklonost alergijama. Ulja pačulija, ylang-ylanga, sandalovine, pelargonije i ruže djeluju umirujuće. Virusne infekcije možete spriječiti dodavanjem nekoliko kapi ulja smreke, bora, eukaliptusa i čajevca u aroma lampu.

Osim toga, trebali biste obratiti pažnju na prehranu. Tibetanska medicina, za koju je prvenstveno važna psihosomatika bolesti, preporučuje izuzeće hrane koja "povećava proizvodnju sluzi".

Prije svega, to su slatkiši (dopušten je samo prirodni domaći med), pekarski proizvodi, bijeli kruh (uključujući pekarske proizvode bez kvasca). Kiselo mlijeko i mliječni proizvodi preporuča se ograničiti na dva puta tjedno. Da biste smanjili tonus živčanog sustava, vrijedi se odreći kave, jakog čaja. Na tako jednostavne načine svatko si može pomoći u porazu vazomotornog rinitisa bez duljih lijekova i kirurške intervencije..

Klasifikacija i vrste rinitisa

Ovo stalno podsjeća na samoga sebe, kronični oblik tijeka bolesti, koji za sobom povlači nelagodu i određene neugodnosti..

Vazomotorni tip znači rinitis, koji može izazvati stres, suh zrak ili zarazne iritante.

Kao rezultat, postoji: začepljenost nosa, disanje pati, započinje glavobolja. Poteškoće s disanjem mogu biti trenutne ili dugotrajne. Liječenje ove vrste rinitisa najčešće je kirurško..

Idiopatski rinitis obično se dijeli na alergijski i neurovegetativni..

Alergijski rinitis

Sam naziv podrazumijeva alergijsku reakciju sluznice na iritanse kao što su kemikalije, lijekovi, životinjska dlaka, prašina, cvjetnice, paperje, plijesan, gljivice, insekti (ugrizi), pelud, pa čak i vaš omiljeni parfem.

Ova vrsta rinitisa podijeljena je na:

• tijekom cijele godine,
• sezonski,
• profesionalni.

Da biste uklonili bilo koju od ovih vrsta rinitisa, potrebno je identificirati određeni alergen i blokirati kontakt s njim.

Neurovegetativni rinitis

Ova vrsta rinitisa javlja se s poremećajima u funkcioniranju živčanog sustava, odnosno poremećajima područja koje je odgovorno za pravilno funkcioniranje nosne sluznice.

Infektivni rinitis

Podijeljeno u 3 vrste:

1. Akutna - karakterizirana jakim curenjem nosa, edemom i hipertermijom.
2. Virusno - s povećanom količinom iscjetka, vrućicom i otežanim disanjem. U pravilu ga izazivaju virusi koji su ušli u tijelo. Liječenje ove vrste rinitisa neprihvatljivo je narodnim lijekovima..
3. Bakterijski rinitis, koji se razvija u pozadini akutnog oblika i odlikuje se osebujnim izlučevinama, edemima i glavoboljom, traje najmanje 14 dana.

Ima dva razreda:

• atrofični rinitis, koji je izazvan atrofiranom sluznicom i hipertrofičan, najčešće se javlja s hipertrofičnim promjenama;
• lijekovi protiv rinitisa, druga vrsta rinitisa koja se javlja kada se vazokonstriktorni lijekovi ne uzimaju ispravno, stoga samo liječnik treba propisati kapi za nos. Čestom primjenom tkivo je u fazi atrofije i lijekovi više ne pomažu u ublažavanju oteklina. Jednostavno rečeno, to je ovisnost o nekoj vrsti lijeka..

Traumatični rinitis

Javlja se s ozljedama zbog oštećenja nosne pregrade.

Hormonalni rinitis

Povezan s restrukturiranjem hormonalne razine, javlja se najčešće u žena tijekom trudnoće.

Rinitis u trudnica prolazi sam po sebi kada se tijelo nakon poroda vrati u prvobitno stanje. Stoga ne biste trebali uzimati lijekove kako ne biste naštetili djetetu..

Stručnjaci vjeruju da kada buduća majka nosi dijete, hormonska podloga podložna je promjenama, imunološki sustav se smanjuje, a to za sobom povlači osjetljivost stijenki žila. Akutni rinitis tijekom trudnoće može se osjećati ne kao hormonalni, već kao zarazni.

Vrste kroničnog rinitisa i njegovi simptomi

Ljudi koji se pogoršavaju u dobrobiti s kroničnim rinitisom na liječničkom pregledu opisuju sljedeće simptome:

• iscjedak iz nosa sluzi različite prirode, pojava suhih kora;
• redovite virusne bolesti, često komplicirane sinusitisom;
• oticanje sluzi uz stražnji dio ždrijela, što uzrokuje znojenje, kašalj, hrkanje i druge karakteristične znakove;
• smanjen njuh;
• trajne glavobolje.

Trebali biste znati da kronični rinitis uključuje nekoliko bolesti odjednom, a simptomi patologije mogu se mijenjati, ovisno o obliku kroničnog rinitisa.

Ova bolest je podijeljena u nekoliko vrsta tečaja..

Hipertrofična

Postupno oticanje (prekomjerno rast) nosne sluznice, a nakon nekog vremena i koštanog tkiva, ima sljedeće simptome:

• nos je neprestano začepljen, a vazokonstriktorne kapi ne daju očekivani učinak. Budući da disanje kroz nos plućima ne osigurava potrebnu količinu zraka, pacijent je prisiljen disati na usta;
• mijenja se tonalitet glasa i osoba počinje govoriti "u nos";
• njuh, sluh se pogoršava;
• pojavljuje se hrkanje;
• započinju poremećaji živčanog sustava;
• Pojavljuje se žilav, iscjedak iz nosa, u nekim slučajevima s primjesom gnoja.

Kataralni

Ova usporena upala obično se razvija kao pogoršanje akutnog sinusitisa i ima sljedeće simptome kroničnog rinitisa:

• česti viskozni ili tekući nosni iscjedak, ponekad protkan gnojem;
• oticanje sluznice, što dovodi do začepljenja nosa;
• slabljenje osjeta mirisa;
• povećana začepljenost nosa prilikom udisanja vrućeg zraka ili ležanja

Vazomotor

Curenje iz nosa uzrokuje preosjetljivost receptora na različite alergene, kolebanje temperature i vlage:

• škakljanje i trnci u nosu;
• napadi kihanja;
• plačljivost;
• oslobađanje velike količine bezbojne i prilično vodenaste sluzi;
• začepljen nos, posebno ujutro, uz fizički napor, upotrebu hladnih napitaka;
• cijanotske izrasline u nosu.

Alergijski

ima simptome kao što su:

• gubitak mirisa;
• pacijent prestaje razlikovati okus hrane;
• lakrimacija;
• jak svrbež u nosnoj šupljini;
• Bolovi u očima.

Atrofično

Povezan je sa stanjivanjem sluznice i isušivanjem te ima sljedeće simptome:

• isušivanje i stanjivanje sluznice nazofarinksa;
• krvarenje;
• prisutnost suhih žuto-zelenih kora formiranih na površini sluznice;
• gori u nosu;
• napadaji kašlja;
• glavobolja;
• pogoršanje dobrobiti općenito;
• nesanica;
• ponekad kore imaju odbojan miris.

Patologija ima nekoliko faza razvoja, od kojih svaka ima svoje osobine:

• Inicijalni - izraženi znakovi procesa upale, s velikim količinama pražnjenja;
• Srednja - smanjuje se volumen izlučene tekućine, povećava se oteklina sluznice;
• Teški - simptomi ulaze u fazu pogoršanja ili nestaju na neko vrijeme.

Da biste što točnije saznali vrstu kroničnog rinitisa, trebate kontaktirati otolaringologa. Kvalificirani liječnik propisat će detaljan pregled i odabrati najučinkovitiju i najsigurniju terapiju.

Da bi se izliječio kronični rinitis, pacijentu se propisuju lijekovi i narodni lijekovi. Sve se vrste rinitisa mogu liječiti, ali treba imati na umu da kronični rinitis tijekom trudnoće zahtijeva poseban, nježan pristup kako ne bi naštetio zdravlju nerođenog djeteta.

Čimbenici koji dovode do pojave vazomotornog rinitisa

Uzroci vazomotornog rinitisa mogu se uvjetno podijeliti u nekoliko skupina: izloženost fizičkim, kemijskim ili toksičnim čimbenicima, psihogeni poremećaji i istodobni utjecaj nekoliko podražaja. Ali u nekim se slučajevima ne može utvrditi konačni uzrok simptoma vazomotornog rinitisa. U sličnoj situaciji postavlja se dijagnoza idiopatskog rinitisa..

Međutim, dijagnostički pregledi se nastavljaju, a u više od 70% slučajeva liječnik otkrije što je uzrokovalo bolest, a zatim ispravlja popis propisanih lijekova. To poboljšava prognozu konzervativnog liječenja i smanjuje vjerojatnost kirurškog zahvata. Ako uopćimo sve pretpostavke liječnika koji se bave problemom ove vrste rinitisa, možemo izdvojiti brojne njegove razloge. Dakle, vazomotorni rinitis se pojavljuje kada:

• anatomske strukturne značajke (zakrivljenost nosne pregrade, unutarnji izdanci u dodiru s bočnim zidom nosa, anomalije kostura lica);
• posljedice ozljede nosa;
• promjene hormonalne razine u adolescenata ili tijekom trudnoće (fluktuacije razine estradiola i progesterona mogu uzrokovati pojačano izlučivanje sluzi);
• izloženost ozonu dovodi do oštećenja epitela, povećane vaskularne propusnosti, povećanja broja leukocita, mastocita i drugih tvari koje izazivaju upalu nosne sluznice. Povećanje koncentracije ozona tipično je za megalopolise, slabo prozračene proizvodne pogone kemijske, farmaceutske i medicinske industrije, ako se ne poštuju pravila za upotrebu ozonizatora za dezinfekciju zraka;
• komplikacije kirurgije na turbinatima;
• gastroezofagealni refluks, kada se kiseli sadržaj želuca baci natrag u jednjak i uđe u sluznicu gornjih dišnih putova;
• rad i redovito udisanje otrovnih iritansa;
• dugotrajna nekontrolirana upotreba vazokonstriktornih kapi i aerosola.

Vazomotorni rinitis također može biti uzrokovan čestim ARVI. Dugotrajno izlaganje hladnoći igra važnu ulogu. Napad curenja nosa razvija se kod pušenja (uključujući pasivno) i uzimanja alkohola. U većoj mjeri ova bolest pogađa ljude koji žive u ekološki zagađenom području..

Liječenje i njegove značajke

Glavni zadatak liječenja vazomotornog rinitisa i svih njegovih oblika je vratiti punu kontrolu nad postojećim manifestacijama bolesti. U pravilu se sva terapija provodi ambulantno i ne zahtijeva hospitalizaciju. Samo u najekstremnijem slučaju povezanom s akutnim tijekom bolesti, liječnik koji odluči može prihvatiti pacijenta u bolnicu. Općenito, liječenje peludne groznice temelji se na korištenju složenih metoda izlaganja, dizajniranih ne samo za smanjenje intenziteta manifestacija, već i za vraćanje osobe u normalan život. Izgledaju ovako:

• ograničavanje izloženosti alergena tijelu;
• učinci lijekova;
• imunoterapija.

Za cjelovito liječenje hipertrofičnog rinitisa i svih njegovih sorti potrebno je eliminirati katalizator odgovoran za pogoršanje simptoma alergije. Prisutnost izvora iritacije značajno smanjuje učinkovitost bilo kojeg tretmana, čineći ga težim i dugotrajnim. Tek nakon što je neutraliziramo, možemo govoriti o korištenju drugih terapijskih tehnika i postizanju pozitivnog rezultata od njih..

Uklanjanje simptoma peludne groznice uz pomoć lijekova važna je faza liječenja, koja zajedno s uklanjanjem katalizatora može dovesti do potpunog oporavka osobe..

Pažnja! Popis lijekova koji se koriste za neutralizaciju alergijskih reakcija prilično je opsežan. Istodobno, samo liječnik može propisati određene lijekove i njihove doze..

Osnova za njihovu upotrebu je cjelovit pregled pacijenta i rezultati testova koji su mu uzeti. Bez sveobuhvatne dijagnoze imenovanje bilo kojeg lijeka, kao i određivanje općeg smjera terapije, ne dolazi u obzir..

Najpopularniji lijekovi za uklanjanje učinaka alergija su antihistaminici (astemizol, klemastin, loratadin, cetirizin), antikongestivi (natrijev klorid, nafazolin, morska voda), glukokortikosteroidi (betametazon, prednizolon, flutikazon).

Dijagnostičke metode

Kao što je ranije spomenuto, kirurško liječenje vazomotornog rinitisa je radikalno, stoga je prije početka terapije potrebno osigurati točnost dijagnoze. Provodi se sveobuhvatan pregled pacijenta kako bi se isključili drugi oblici prehlade i utvrdio uzrok bolesti. Na temelju rezultata ankete pacijenta moguće je pogoditi prirodu patologije. Dakle, sezonski vazomotorni alergijski rinitis karakterizira periodična pojava simptoma u proljeće, ljeto ili ranu jesen. Cjelogodišnji alergijski rinitis pogoršava se kontaktom s iritantnim čimbenikom.

Također, za vazomotorni rinitis, istodobni konjunktivitis i osip na koži nisu karakteristični. Da bi se isključila alergijska reakcija, provodi se krvni test na IgE (s imunološkim odgovorom ove vrste, oni su povećani) i bris na eozinofile (oni obično nisu prisutni). Prilikom ispitivanja nosne šupljine (rinoskopija), liječnik primjećuje hipertrofiju sluznice, obilno nakupljanje sluzi, moguće prisutnost polipa. Procjena nosnog disanja akustičnom rinometrijom i prednjom aktivnom rinomanometrijom nisu specifične i nisu biljezi vazomotornog rinitisa.

Jedna od obećavajućih dijagnostičkih metoda je elektroforetska analiza nosnih sekreta. Njegov se proteinski sastav razlikuje kod zdravih ljudi, bolesnika s vazomotornim i alergijskim rinitisom. Kod alergijskog rinitisa koncentracija albumina je znatno povećana, kod vazomotornog rinitisa je 2 - 5 puta manja. Također je potrebno isključiti zarazni proces..

Od vanjskih manifestacija karakterizira vrućica, crvenilo i upaljeno grlo. U kliničkoj analizi krvi mijenja se broj leukocita, limfocita, brzina sedimentacije eritrocita (ESR). Iscjedak može biti žućkast s neugodnim mirisom. Upala paranazalnih sinusa (sinusitis) na x-zrakama ili računalnoj tomografiji.

Kronični rinitis, nazofaringitis i faringitis

U Rusiji je Međunarodna klasifikacija bolesti 10. revizije (ICD-10) usvojena kao jedinstveni normativni dokument koji uzima u obzir učestalost, razloge žalbi stanovništva medicinskim ustanovama svih odjela, uzroke smrti.

ICD-10 uveden je u zdravstvenu praksu u cijeloj Ruskoj Federaciji 1999. godine naredbom Ministarstva zdravstva Rusije od 27.05.97. Broj 170

Objavljivanje nove revizije (ICD-11) planira WHO u 2017. godine 2018. godine.

Kako je izmijenio i dopunio WHO.

Operativne i druge invazivne tehnike

Detaljnom studijom o tome što je vazomotorni rinitis, sve je više liječnika sklonih operaciji kao jedinom načinu radikalnog liječenja ove bolesti. Međutim, postoji još jedna mogućnost terapije. To su injekcije određenih lijekova u nosnu sluznicu - takozvane blokade. U tu svrhu primijenite:

• novokain, koji ubrzava protok krvi;
• glukokortikoidi s vazokonstriktornim učinkom;
• aminokaproična kiselina, koja jača krvožilnu stijenku.

Blokade su učinkovite u liječenju vazomotornog rinitisa u prvoj fazi. Kirurška intervencija za ispravljanje zakrivljenosti nosnog septuma, uklanjanje izraslina i polipa pomoći će na početku tečaja. Oni kojima lijekovi nisu pristupili u roku od šest mjeseci od njihove primjene, podložno kliničkim preporukama, moraju na operaciju. Epitelni sloj je kirurški odvojen, čime se remeti cirkulacija krvi.

Bez hrane se smanjuje na normalnu veličinu, a izlučivanje sluzi smanjuje. Ova operacija naziva se vazotomija. U medicinskim centrima za to se koriste laserski noževi. Kad se koriste, posude se istovremeno kauteriziraju (to sprječava krvarenje), isključuje se rizik od sekundarne infekcije i bakterijskih komplikacija.

Međutim, prilikom odabira klinike u kojoj ćete obaviti operaciju, morate obratiti pažnju na preglede pacijenata, pogledati video koji opisuje metodu liječenja.

Alergijski rinitis

Alergijski rinitis - što je to? Ovo je upalni proces u nosnoj šupljini, koji se razvija kao rezultat neadekvatnog (IgE posredovanog) odgovora tijela na vanjske podražaje.

Bolest karakterizira kompleks simptoma: iscjedak iz nosa, poteškoće u nosnom disanju, kihanje i peckanje u nosnoj šupljini. Nakon prestanka izlaganja alergenima ili kao rezultat terapije, ti znakovi bolesti nestaju.

Klasifikacija

Klasifikacija alergijskog rinitisa (AR) je teška, jer ne postoji univerzalno prihvaćena definicija rinitisa koja bi obuhvaćala sve njegove poznate oblike..

Uz stalni kontakt s alergenima, kronični upalni proces može biti cjelogodišnji (trajan). Ako je bolest sezonske (povremene) prirode, tada njezine manifestacije nestaju nakon prestanka cvjetanja biljaka koje uzrokuju alergije. Najčešće se simptomi razvijaju u proljeće i jesen. Zasebnu skupinu razlikuje profesionalni AR.

Bolest može biti praćena svrbežom u stražnjem dijelu nosa, pa pacijent neprestano nabora nos. Kako bi olakšao nosno disanje i smanjio svrbež, nehotice trlja dlan prema gore.

Bolest može imati sljedeće oblike:

• blaga: prisutnost manjih kliničkih znakova bolesti kod kojih dnevna aktivnost i / ili spavanje nisu poremećeni;
• umjereno: kvaliteta života značajno se pogoršava, budući da simptomi bolesti remete pacijentov san, ometaju studije, posao, sport;
• ozbiljni: simptomi su ozbiljni, ako se ne liječi, pacijent noću ne može normalno spavati, a danju učiti, raditi i baviti se sportom.

Oznaka alergijskog rinitisa prema ICD-10:

• 0 - vazomotor i AR;
• 1 - AR izazvan peludom biljaka;
• 2 - Ostali sezonski AR;
• 3 - ostali AR;
• 4 - AP, neodređeno.

Uzroci

U većini slučajeva bolest je genetske prirode. Prvi kontakt s alergenom događa se u nosnoj sluznici na razini gornjih dišnih putova. Tijelo sintetizira antitijela koja vežu strane čestice, što rezultira stvaranjem kompleksa antigen-antitijelo. Pri ponovljenom kontaktu s ovom tvari, tijelo reagira burno, dok se pojavljuju simptomi karakteristični za bolest.

Znakovi AR mogu se pojaviti u kontaktu sa sljedećim tvarima:

• pelud biljaka;
• grinje;
• aromatizirane kemikalije;
• plijesni i kvasci;
• lijekovi;
• Hrana.

Postoje određeni čimbenici koji mogu poboljšati tjelesni odgovor:

• aktivno ili pasivno pušenje;
• konzumacija klorirane vode, hrane s velikom količinom boja i konzervansa ili povrća i voća koji sadrže nitrate i pesticide;
• nepovoljna ekološka situacija;
• udisanje ispušnih plinova;
• jedak miris kućanskih kemikalija ili parfema.

Prema psihosomatici (smjer u psihologiji i medicini koji proučava utjecaj psiholoških čimbenika na pojavu i tijek bolesti), razvoj AR povezan je s pacijentovim emocionalnim stanjem - značajkom percepcije sebe i svijeta oko sebe. To potvrđuju rezultati niza studija..

Simptomi alergijskog rinitisa

Za razliku od prehlade, AR se može pojaviti trenutno. Glavni simptomi alergijskog rinitisa kod odraslih uključuju:

• obilni vodeni iscjedak iz nosa, koji mogu biti popraćeni suznim očima;
• kihanje, njegovi se napadi najčešće javljaju ujutro. Pacijent može kihnuti 20–40 puta;
• podočnjaci ispod očiju kao rezultat venske zagušenja uzrokovane oticanjem nosne sluznice;
• osjećaj pečenja u nosnoj šupljini, može se proširiti na nazofarinks;
• vlažni kašalj;
• začepljenje nosa, hrkanje i hrkanje noću.

Bolest može biti praćena svrbežom u stražnjem dijelu nosa, pa pacijent neprestano nabora nos. Kako bi ublažio nosno disanje i smanjio svrbež, nehotice trlja dlan prema gore. U medicini se ova gesta naziva alergijskim pozdravom, može dovesti do pojave vodoravne trake na nosu..

Postoje i dodatni simptomi koji se javljaju kod nekih pacijenata. Oni se manifestiraju kao zujanje u ušima i oštećenje sluha. Fotofobija, iritacija kože u području nasolabijalnog trokuta također se mogu pojaviti.

Zbog mehaničke iritacije nosne sluznice, uočavaju se krvarenja iz nosa. AR je često popraćen osipom, na koži se mogu primijetiti crvene mrlje i ljuštenje.

Mogući su i opći znakovi bolesti:

• umor, letargija, apatija;
• gubitak apetita, mučnina;
• razdražljivost;
• česte glavobolje;
• poremećaji spavanja.

Liječenje

Dijagnostiku provodi alergolog na temelju povijesti bolesti i rezultata pregleda. Možda imenovanje dodatnih studija.

Kako razlikovati AR od zaraznog rinitisa? Te se bolesti razlikuju po redoslijedu razvoja simptoma, kombinaciji prehlade s kataralnim pojavama u grkljanu, ždrijelu i dušniku te prirodi iscjetka. Također u prilog alergijskoj etiologiji rinitisa svjedočit će blijedo siva boja sluznice tijekom rinoskopije, manifestacija simptoma u kontaktu s uzročnim alergenima, prisutnost specifičnih antitijela u krvnom serumu.

Da bi se izbjegao razvoj posljedica, terapija mora biti sveobuhvatna. Uključuje oralne lijekove i kapi za nos.

Antihistaminici

Lijekovi iz ove skupine blokiraju H₁-histaminski receptori koji reagiraju na alergene koji ulaze u ljudsko tijelo. Dostupni su u obliku tableta, sprejeva ili kapi za nos, kao i rješenja za parenteralnu primjenu..

Postoje tri generacije antialergijskih lijekova:

1. Difenhidramin, Suprastin, Tavegil. Oni umiruju i mogu uzrokovati pospanost, ali su dobri u ublažavanju svrbeža..
2. Loratadin, Fenistil, Cetirizin, Tsetrilev. Lijekove treba uzimati jednom dnevno, oni ne uzrokuju pospanost i pomažu u brzom zaustavljanju simptoma bolesti.
3. Telfast, Tigofast. Odlikuje ih visoka učinkovitost i minimalna vjerojatnost nuspojava. Ta sredstva uzimaju i jednom dnevno..

Među lokalnim antihistaminicima u obliku sprejeva i kapi za nos su Kromofarm, Edem Reno. Prema pregledima pacijenata, mogu zaustaviti oticanje i smanjiti količinu iscjetka iz nosa..

Kortikosteroidi

Ako je nemoguće ukloniti simptome bolesti uz pomoć antihistaminika, liječnik može propisati kortikosteroide (hormonalne lijekove). Najučinkovitiji od njih su sprejevi na bazi mometazona i beklometazona (Nazonex, Beconase, Avamis).

Dolazeći na nosnu sluznicu, aktivne tvari pomažu u smanjenju edema i uklanjanju upalnog procesa. Smatraju se sigurnima, jer praktički ne prodiru u krvotok, ali mjesto djeluje. Ali tijekom trudnoće, moraju se koristiti s oprezom..

Prilično je teško izliječiti alergijski rinitis, jer kontakt s alergenima dovodi do novog pogoršanja bolesti. Slijedite sve kliničke smjernice za ublažavanje simptoma.

U teškim oblicima bolesti, kortikosteroidi se propisuju u obliku injekcija (Diprospan, Kenalog, Flosteron).

Narodni lijekovi

U terapijske i profilaktičke svrhe moguće je koristiti tradicionalnu medicinu:

• čaj od kamilice. 3 g cvjetova kamilice prelije se s 200 ml kipuće vode, pokrije poklopcem i ostavi da se ohladi, zatim filtrira i koristi za pranje nosa i očiju. Alat pomaže u smanjenju upale;
• ljuske pilećih jaja i limunov sok. Ljuska se samelje mlinom za kavu u prah. Uzimajte 2 g proizvoda dnevno, dodajući mu 2 kapi limunovog soka. Liječenje se nastavlja dva tjedna;
• dekocija vlaka. 3 g ljekovite sirovine prelije se u 250 ml vode i dvije minute kuha na laganoj vatri. Nakon što se proizvod ohladi, filtrirajte i uzimajte 125 ml dva puta dnevno tjedan dana. Također, juha se može lokalno koristiti za uklanjanje svrbeža..

Prevencija

Da bi se spriječilo pogoršanje bolesti, potrebno je:

• pravilno jesti. Jesti određenu hranu, uključujući bobice i voće, može izazvati unakrsne alergije. Stoga bi pacijenti s dijagnozom alergijskog rinitisa, koji se javlja kao reakcija na pelud biljaka, tijekom cvatnje trebali prestati koristiti ih;
• stvoriti optimalne životne uvjete u sobi, svakodnevno provoditi mokro čišćenje, češće prati zavjese, uklanjati tepihe i mekane igračke, vunene i poplune. Bolje je odabrati pozadinu koja je glatka, bez konveksnih elemenata u kojima se nakuplja prašina..

Također, poštivanje ovih preporuka povećava učinkovitost terapije..

Ako se bolest otkrije kod bebe ili predškolskog djeteta, ne biste trebali sami započeti liječenje, trebali biste se obratiti liječniku.

Odvode li ih u vojsku s alergijskim rinitisom??

Raspored bolesti ne predviđa izuzeće iz vojske osoba s alergijskim rinitisom. Tijekom pogoršanja bolesti, vojnik će biti poslan na liječenje, ali neće biti naručen iz zdravstvenih razloga.

Ako je nemoguće ukloniti simptome bolesti antihistaminicima, liječnik može propisati kortikosteroide (hormonalne lijekove).

Izuzeće iz vojske može se odobriti kada postoji ozbiljna ili umjerena respiratorna smetnja zbog alergijske reakcije ili drugih ozbiljnih posljedica.

Ako se liječenje bolesti ne započne na vrijeme, mogu se pojaviti komplikacije u obliku sinusitisa, frontalnog sinusitisa ili akutnih upalnih procesa u srednjem uhu.

Prilično je teško izliječiti alergijski rinitis, jer kontakt s alergenima dovodi do novog pogoršanja bolesti. Slijedite sve kliničke smjernice za ublažavanje simptoma.

Video

Nudimo za gledanje videozapisa na temu članka.

Vazomotorni i alergijski rinitis (J30)

Uzroci i predisponirajući čimbenici za razvoj alergijskog rinitisa

Razlog je samo jedan - alergen. Ali zašto se bolest ne razvija kod svih, već bira svoje žrtve? Bilo koje patološko stanje tijela ima čimbenike koji pomažu uzrokovati bolest. U našem slučaju to mogu biti:

• anatomski problemi nazofarinksa;
• genetska predispozicija;
• stres;
• imunodeficijencije;
• metabolički poremećaji;
• produljeni kontakt s alergenom;
• kršenje zgrušavanja krvi (povećanje);
• hipotenzija;
• česti ARVI;
• disbioza;
• gastrointestinalne bolesti;
• antibiotska terapija.

Da bi se uklonili uzroci bolesti i uspostavila točna dijagnoza, potrebno je proći diferencijalnu dijagnostiku. Inače, neadekvatna terapija samo će povećati postojeće simptome..

Dijagnostika

Ako postoji sumnja na alergijski rinitis, potrebno je dijagnosticirati stručnjaka. Da biste dobili točne rezultate, preporuča se posjetiti dva liječnika - alergologa-imunologa i ENT-a. Osnovne tehnike:

• postavljanje kožnih testova;
• krvni test.

Kožni testovi ili testovi skarifikacije rade se kako bi se provjerila određena vrsta alergena. Njegova je bit stvaranje nekoliko plitkih ogrebotina na koži. Zatim se svakoj doda vodena otopina koja sadrži određeni nadražujući sastojak. Nakon toga započinje faza praćenja stanja. Glavni smjer je pojava crvenila i oteklina.

Ovdje je opisano kako koristiti kapi za alergijski rinitis.

Test krvi usmjeren je na identificiranje specifičnih imunoglobulina E. Tehnika je najučinkovitija i najsigurnija za zdravlje. To se može učiniti u bilo kojoj dobi. Nema kontraindikacija za analizu, točnost rezultata prelazi 90%.

Što je vazomotorni rinitis?

Ovo je otolaringološka bolest, pretežno kroničnog ili sezonskog tipa, dijagnosticirana u bolesnika različitih dobnih skupina.

Osobitost bolesti je u tome što nema zarazni ili virusni patogen. Javlja se u pozadini različitih razloga. No, istodobno se to ne opaža kod prehlade, gripe ili drugih bolesti, čiji se uzrok smatra infekcijom i patogenom mikroflorom.

No, kronični rinitis može se, pod određenim okolnostima, razviti u vazomotorni. To se događa ako upalni proces u latentnom (skrivenom) obliku teče u respiratornim organima dulje vrijeme. No kako može izgledati vazomotorni rinitis kod tinejdžera i kako se liječi, možete vidjeti ovdje.

Video prikazuje opis bolesti:

Uzroci bolesti su sljedeći:

1. Sustavni ili redoviti kontakt s alergenima koji iritiraju sluznicu i dovode do curenja nosa.
2. Poremećaji u radu živčanog sustava, bolesti kao što su: VSD, osteohondroza vratne kralježnice, neurovaskularna distonija itd..
3. Hormonski poremećaji - promjene tijekom trudnoće ili adolescencije, također dovode do pojave kroničnog rinitisa, začepljenja nosa.
4. Poremećaji metaboličkih procesa u tijelu - to može uključivati ​​ljude s bolestima endokrinog sustava.

U riziku su:

• osobe s neurološkim i kardiovaskularnim bolestima;
• djeca i adolescenti;
• ljudi sa tendencijom na alergijske reakcije raznih vrsta;
• trudna žena;
• ljudi koji često stižu na hladnoći.

Možda će vas također zanimati informacije o tome kako se liječi vazomotorni hipertrofični rinitis.

Ako damo točnu definiciju vazomotornog rinitisa, tada ga možemo okarakterizirati kao sezonsku ili kroničnu bolest, sa specifičnim simptomima, češće dijagnosticiranom u djece i adolescenata.

Bolest se nastavlja napadajima, tijekom tog razdoblja njeni se simptomi pojačavaju, dolazi do obilnog protoka iz nosa. Da biste zaustavili napad, morat ćete se obratiti otolaringologu.

Koji liječnik liječi?

Ako je bolest alergijske prirode, tada su u njezino liječenje uključena 2 stručnjaka - alergolog i otolaringolog.

Na sastanku kod otolaringologa

Liječnici rade u tandemu, stoga je moguće utjecati na glavni uzrok patološkog procesa i istodobno "ugasiti" neugodne simptome. Ova je terapija najučinkovitija.

Znakovi

Bolest ima nekoliko karakterističnih simptoma, koji uključuju:

• obilno strujanje iz nosa s mukoznim iscjetkom;
• zagušenja u 1 nosnici, glatko prelazeći u drugu prilikom promjene položaja;
• pojačani iscjedak prilikom jedenja vruće hrane ili pića.

Nespecifični znakovi vazomotornog rinitisa:

1. Redovite glavobolje.
2. Povećani krvni tlak (skokovi).
3. Vrtoglavica.
4. Problemi s percepcijom informacija.
5. Nesanica, česte promjene raspoloženja.

Možda će vas također zanimati informacije o tome kako se liječi vazomotorni rinitis tijekom trudnoće.

Znakovi mogu s vremena na vrijeme smetati čovjeku, dok se javljaju samo u jutarnjim ili večernjim satima.

Ovisno o položaju u kojem osoba spava ujutro, može joj se začepiti 1 nosnica, pri promjeni položaja stavlja drugu nosnicu.

U djece se curenje iz nosa često pojavljuje prije spavanja, navečer, kada je vrijeme da beba ode u krevet..

Pri promjeni temperature, izlasku vani, jedu vruće hrane ili pića, količina iscjetka se povećava.

Kod alergijske vrste tijeka bolesti, znakovi se pojavljuju kada osoba dođe u kontakt s alergenima. Ako je došlo do kontakta, tada se pojavljuju karakteristični znakovi, oni mogu biti popraćeni drugim simptomima alergije: svrbežom kože, crvenilom očiju itd..

Simptomi u velikoj mjeri ovise o osnovnom uzroku bolesti, ali imaju zajedničke značajke. Vazomotorni rinitis je uvijek kronični curenje iz nosa, s začepljenjem nosa i obilnim sluznim iscjetkom. U ovom je slučaju tajna prozirna ili blago mutna, bez nečistoća gnoja ili krvi.

Možda će vas također zanimati informacije o tome kako liječiti vazomotorni rinitis kod odrasle osobe i koje lijekove treba koristiti.

Definicija bolesti

Alergijski rinitis je bolest uzrokovana specifičnom reakcijom tijela na prodor određene vrste iritansa. Nenormalno se stanje očituje u onom dijelu ljudi koji imaju povećanu osjetljivost na različite vrste alergena (genetska predispozicija, posljedice prethodnih ozbiljnih bolesti). Simptomi se oštro pojavljuju u 90% slučajeva - postoji jaka začepljenost nosa, često kihanje ili napadi nekoliko puta, prisutnost svrbeža i postupno rastuće oticanje sluznice unutar nosnica. Također, većina ljudi ima suzu..

Alergijski rinitis možemo okarakterizirati kao negativnu reakciju koja se javlja u tijelu, pod utjecajem niza čimbenika. To može uključivati ​​i vanjske reakcije na pelud cvijeća, bilja, kemikalije za kućanstvo, prašinu različitih vrsta, životinjsku dlaku i unutarnje reakcije tijela na hranu i lijekove. Glavno vrijeme za manifestaciju alergijskog rinitisa je proljeće - ljeto, ali ako su temelj unutarnji čimbenici, tada se problem može susresti u bilo koje doba godine. U 80% slučajeva rinitis uzrokovan alergijskom reakcijom bilježi se kod mladih i djece, u starijoj generaciji manifestacije su manje izražene.

Dijagnostika i liječenje

Da biste postavili točnu dijagnozu, morate se obratiti liječniku ENT-a. Provest će rinoskopiju (pregled nosne šupljine), propisati potrebne pretrage (kompletna krvna slika, krvna slika na antitijela, pretrage na alergene itd.).

Liječenje rinitisa trebalo bi započeti uklanjanjem učinaka alergena. Ako ste alergični, u kući ne smije biti životinja, prašine, mekanih igračaka i tepiha. Prostorija u kojoj spavate trebala bi imati ovlaživač zraka i lavabo, tada će zrak postati puno čišći i vlažniji. Također preporučujemo kupnju dobrog usisavača s snažnim usisavanjem, antibakterijskim filtrima i filtriranjem prašine i prljavog zraka kroz vodu! Nakon što ste barem jednom koristili takav usisavač, vidjet ćete kako udišete prljavu vodu!

Ako ste alergični na cvjetanje, morate isključiti izlete izvan grada u prirodu ili se kloniti parkova ili cvjetnjaka..

Za ublažavanje pogoršanja propisani su antihistaminici (Suprastin, Tavegil, itd.), Vazokonstriktori (Otrivin, Ksilometazolin), fiziološke otopine (Aquamaris), antialergijske kapi (Vibrocil). Bolje je da sami ne kupujete kortikosteroidne (hormonalne) sprejeve za nos!

Na ovaj ili onaj način, liječenje treba propisivati ​​i provoditi isključivo pod nadzorom otorinolaringologa. Samo iskusni kompetentni ORL liječnik propisat će učinkovitu terapiju lijekovima i ublažiti bolest.

Molim vas zakažite sastanak i dođite!

Pomoći ćemo vam da se nosite s manifestacijama alergijskog rinitisa!

Bit će nam drago vidjeti vas u našoj klinici i rado ćemo vam pomoći!

Uzroci peludne groznice, ICD-10 kod

Uzročnici alergijskog rinitisa

Alergijski rinitis (mikrobni kod 10 - J30), ili peludna groznica, podrazumijeva upalu i oticanje sluznice sinusa. U tom slučaju pacijent doživljava čitav niz neugodnih simptoma:

• kihanje;
• začepljenje nosa;
• svrbež u nosu;
• kidanje;
• rinoreja (bistri iscjedak).

S alergijskim rinitisom, barem jedan od ovih znakova očituje se svakih sat vremena..

Ako, na primjer, u obitelji postoje astmatičari, to ukazuje na mogući prijenos sklonosti alergijama na svakog rođaka. Uopće nije potrebno da će svaki nasljednik razviti bronhijalnu astmu, ali prisutnost reakcije na potencijalne alergene očitovat će se na ovaj ili onaj način. Često jedna od takvih patoloških značajki postaje predisponirajući čimbenik, kao što su:

• zakrivljenost nosne pregrade;
• polipi u nosu;
• trajne prehlade;
• povećana propusnost membrane nosnog sinusa;
• metabolički poremećaj;
• promjene u radu jetre.

Dugotrajni suhi kašalj kod odrasle osobe do čega može doći?

Uzroci alergija mogu biti mnogi čimbenici koji ovise o individualnoj toleranciji na:

• prah;
• grinje;
• cvjetnice;
• životinjska dlaka;
• ugrizi insekata;
• kontakt s mirisima;
• netolerancija na određenu hranu;
• reakcija na uzimanje lijekova;
• klimatizacija.

Pojava alergija kod djece

U dojenačkoj i ranoj dječjoj dobi alergeni iz hrane najčešći su uzročnici alergijskog rinitisa:

• kravlje mlijeko;
• mješavine mlijeka;
• kokošja jaja;
• griz;
• lijekovi;
• reakcije cjepiva.

Brzo i učinkovito liječenje prehlade u djece: značajke

U predškolskom i školskom razdoblju alergeni za udisanje češće postaju provokatori. Jedini faktor u prisutnosti alergena je nasljedna predispozicija.

Razvoju dječje respiratorne alergije olakšavaju:

• anatomske značajke nosne šupljine;
• produljeni kontakt s alergenom;
• povećana propusnost nosne sluznice i vaskularnog zida;
• razvijeno kavernozno tkivo turbinata (tj. čak i normalne anatomske i fiziološke situacije).

Alergijska urtikarija ICD-10 (L 50)

Statistika WHO pokazuje da se 90% ljudi barem jednom u životu suočilo s tim problemom. Fotografija prikazuje kako izgleda alergijska urtikarija mkb 10, koja je posljedica kontakta s alergenima.

Prema klasifikaciji, ova vrsta alergije dodijeljena je skupini L50 "Bolesti kože i potkožnog tkiva". Alfanumerički kod urtikarije uslijed reakcije alergena - L50.0.

Najčešće se košnice, uzrokovane reakcijom imunološkog sustava na određeni podražaj, javljaju iznenada, uzrokujući simptome kao što su:

• mjehurići, koji se mogu stvoriti i na koži i na sluznici i doseći promjer od 10-15 cm;
• svrbež i peckanje;
• zimice ili vrućica;
• bolovi u trbuhu i mučnina (moguće je povraćanje);
• pogoršanje općeg stanja.

Akutna urtikarija, koja podliježe odgovarajućem liječenju, nestaje za 6 tjedana (u nekim slučajevima i puno brže). Ako manifestacije traju dulje, govore o prijelazu bolesti u kronični oblik, što može značajno pogoršati kvalitetu života. Kroničnu urtikariju karakteriziraju ne samo problemi s kožom, već i poremećaj spavanja, promjene u emocionalnoj pozadini, razvoj niza psiholoških problema, koji često dovode do socijalne izolacije osobe..

Vrste alergijskog rinitisa

Međunarodna klasifikacija bolesti obuhvaća samo glavne uzroke razvoja peludne groznice. Ali ona apsolutno ne uzima u obzir druge kriterije poput trajanja ili intenziteta manifestacija. Na temelju toga, uz ICD 10, postoji još jedna gradacija alergijskog rinitisa, koja pokriva nedostajuće parametre. Ovisno o razdoblju tečaja, rinitis može biti:

1. Cjelogodišnja ili hipertrofična. Pogoršanje manifestacija traje ne više od 1-2 sata dnevno. Međutim, ovo stanje podsjeća na sebe više od 9 mjeseci godišnje, bez da dovodi do primjetnog smanjenja performansi. Alergeni u kućanstvu najčešće su katalizatori razvoja..
2. Sezonski. Pogoršanje se događa tijekom razdoblja povećane koncentracije cvjetnog i biljnog polena u zraku. Trajanje manifestacija u potpunosti ovisi o koncentraciji alergena. U pravilu, u akutnoj fazi, curenje iz nosa traje ne više od 3-4 dana. Međutim, čitavo razdoblje pogoršanja karakterizira porast negativnih simptoma koji mogu utjecati na vitalnu aktivnost osobe..
3. Prekidni ili epizodni. Manifestacije se javljaju samo izravnim kontaktom s alergenom. Imaju izražen karakter koji utječe na ljudski život.
4. Profesionalno. Pojava je posljedica sustavnog kontakta s istim nadražujućim sredstvima (prašina, brašno, kemijski ili farmaceutski reagensi). S vremenom imunološki sustav počinje doživljavati ove tvari kao prijetnju tijelu, što dovodi do stvaranja alergijskih reakcija. Simptomi nisu osobito izraženi i sami prolaze u nedostatku kontakta s nadražujućim sredstvom.

Ova klasifikacija savršeno karakterizira bolest s obzirom na njezino trajanje. Međutim, to praktički ne utječe na intenzitet manifestacija, što onemogućava dobivanje cjelovite slike tijeka rinitisa i njegovu učinkovitu neutralizaciju.

Alergijski rinitis i njegov ICD-10 kod

ICD-10 kod međunarodna je klasifikacija bolesti desete revizije, provedena i odobrena 2007. od strane Svjetske zdravstvene organizacije. Danas je općenito prihvaćeno za imenovanje medicinskih dijagnoza. Sadrži 21 predmet s raznim bolestima i stanjima. ICD-10 kod u J00-J99 uključuje bolesti dišnog sustava, a pododjeljci su predstavljeni infekcijama gornjih dišnih putova. J30-J39 sadrži bolesti poput vazomotornog i alergijskog rinitisa.

ICD-10 kod J30-J39 definiran je kao upalni proces nosne sluznice, koji se očituje u epizodnim poremećajima respiratorne funkcije uzrokovanim obilnim izlučevinama izazvanim neposrednim alergijskim reakcijama.

Bolest je nespecifična, kod većine ljudi ima klasičan tijek, zbog tipičnih simptoma akutnog rinitisa, kao što su:

• kihanje;
• oticanje nazofarinksa;
• obilno lučenje sluzi u šupljini nazalnih sinusa;
• subfebrilna temperatura;
• u nekim slučajevima vrućica;
• napadi astme;
• iritacija kože lica;
• zagušenja nazofarinksa.

Simptomi su toliko nespecifični da pacijent ne može odmah shvatiti što je uzrokovalo curenje iz nosa. Budući da se alergijski rinitis može okarakterizirati kao sezonski fenomen, kada se pojave temperaturne promjene, mogu se manifestirati na isti način kao i klasične prehlade. Stoga, kako ne bi započeo postupak, nužno je konzultirati se s liječnikom koji će utvrditi njegovu etiologiju..

Postoji mnogo alergena koji uzrokuju akutni rinitis. Ljudi s godinama mogu osjetiti samo kako tijelo počinje reagirati na nešto novo, na što prethodno nije bilo osjetljivosti. Najklasičniji alergeni:

• pelud cvjetnica;
• prašina s puta i knjiga;
• spore gljivica;
• lijekovi;
• otpadni proizvodi od insekata;
• razna hrana.

Ako kronični rinitis godinama ne pušta tijelo, tada se morate pokušati zaštititi što je više moguće od kontakta s izvorima bolesti. Nije lako, ali kako ne bi pogoršali stanje, ponekad vrijedi odustati od putovanja u ljetnikovce ili šetnje šumskim pojasom s masivnim cvjetanjem biljaka i drveća, isključujući hranu koja uzrokuje akutna stanja iz prehrane.

Postoji nekoliko vrsta akutnog rinitisa. Najčešća klasifikacija predviđa podjelu bolesti u sljedeće oblike:

• subakutni;
• zarazan;
• virusni;
• alergijski.

U nekim klasifikacijama postoje hipertofični i atrofični tipovi bolesti. Prvi karakterizira bujanje tkiva u sinusima, drugi stanjivanje. U atrofičnom obliku, gnojni rinitis često se javlja s odgovarajućim simptomima (tamni iscjedak iz nosa, smrdljiv miris, otežano disanje).

Ovdje pročitajte o neurovegetativnom vazomotornom rinitisu.

Subakutni

Na prisutnost bolesti ukazuju:

• suh i bolan nos;
• periodični napadi kihanja.

Pacijenti s povećanom osjetljivošću nosa primjećuju kršenje osjeta mirisa, kada mirisi postanu oštriji ili prigušeni. Poteškoće s disanjem javljaju se ujutro, što se normalizira u roku od sat vremena. Prilikom pregleda nazalnih sinusa dijagnosticira se oteklina zbog povećane cirkulacije krvi u problematičnom području koja se aktivira tijekom fizičkog napora.

Zarazne

Infektivni oblik razvija se zbog bakterijske infekcije, koja izaziva upalu sluznice. Opasnost od bolesti leži u činjenici da je patogena mikroflora sposobna prodrijeti u ždrijelo i dišne ​​organe.

Obično se zarazni oblik rinitisa javlja istodobno s gripom, ARVI, ARI. Tijek patološkog procesa prati:

• nazalna kongestija;
• opća malaksalost;
• glavobolja;
• sluzavi iscjedak iz sinusa, žuti ili zeleni.

Ako se infekcija širi, iz nosa se oslobađa gnojna sluz. Moguć je i privremeni gubitak mirisa..

Virusni

Virusni rinitis javlja se u pozadini infekcije parainfluencom, adenovirusima ili respiratornim agensima. Bolest karakterizira brzi razvoj. Hipotermija ili drugi čimbenici koji uzrokuju smanjenje imuniteta mogu izazvati pojavu virusnog rinitisa.

U početnoj fazi nema ispuštanja iz sinusa. Prilikom ispitivanja problematičnog područja primjećuju se crvenilo, oteklina, iritacija sluznice. Dva dana nakon pojave ovih simptoma pojavljuje se iscjedak svijetle boje.

Alergijski

Ovaj oblik rinitisa javlja se kada tijelo dođe u kontakt s alergenom. Bolest je često sezonska i očituje se samo tijekom razdoblja aktivnog cvjetanja biljaka..

Tijek alergijskog sezonskog rinitisa izaziva:

• oticanje sluznice;
• svrbež u nosu;
• povećana pospanost;
• otežano nosno disanje.

Opasnost ovog oblika je da se s vremenom mogu razviti i druge vrste bolesti. Osobito produljena upotreba vazokonstriktornih kapi preporučenih za alergijski rinitis povećava propusnost krvnih žila i disfunkciju sluznice. Oba čimbenika uzrokuju atrofiju lokalnih tkiva i razvoj netolerancije na komponente lijeka.

Kako se riješiti alergijskog rinitisa kod kuće, pročitajte ovaj materijal.

Vazomotorni rinitis

U medicinskoj praksi otolaringolozi vazomotorni rinitis nazivaju lažnim rinitisom. Što ga klasificira kao neurotičnu bolest. Vazomotorni rinitis može se pojaviti u dvije vrste: vazokonstriktor i vazodilatator. Jedna od podvrsta je alergijsko stanje uzrokovano djelovanjem neke tvari..

Dvije su grane medicine uključene u proučavanje vazomotornog rinitisa. Etiologija takvih stanja objašnjava imunologija i alergologija. Znanstvenici prepoznaju da su vazomotorni i alergijski rinitis jedan patološki proces. Uz to, ova vrsta oboljenja podijeljena je u nekoliko podtipova, ovisno o pojavi.

Vazomotorni rinitis je sezonski i stalan, kada curenje iz nosa muči pacijenta tijekom cijele godine, postajući kronično. U tom se slučaju začepljenost nosa osjeća stalno..

Simptomi vazomotornog rinitisa su klasični, kao i kod akutnih, ali se također mogu pratiti tijekom razdoblja cvatnje biljaka i povećane izloženosti prirodnim alergenima kako bi se razumjela etiologija prehlade.

Simptomi

Kronični kataralni rinitis - rinitis, koji se očituje kongestivnom hiperemijom nosne sluznice, jednoličnim oticanjem turbinata i karakteriziran periodičnim poteškoćama u nosnom disanju, poremećajima mirisa i oslobađanjem obilnih sluznih sekreta. Kronični kataralni rinitis često je ishod akutnog rinitisa. Kronični hipertrofični rinitis - rinitis, karakteriziran hipertrofijom sluznice nosne šupljine, periosteuma i koštane tvari, uzrokujući oštećenje nosnog disanja.

Obično se razvija u pozadini dugotrajnog trenutnog kataralnog rinitisa. Histološki ga karakterizira bujanje sluznice i submukoze, uglavnom u području kavernoznih venskih pleksusa na prednjim i stražnjim krajevima donje turbine. Zabilježena je začepljenost nosa i umjeren iscjedak iz sluznice, koji su za razliku od kataralnog rinitisa gotovo konstantni i imaju sluzav ili mukopurulentni karakter.

Rinoskopijom se utvrđuje hipertrofija donjeg i srednjeg turbinata. Kronični atrofični rinitis karakterizira atrofija sluznice, rijetko koštanog kostura turbinata. Bolest mogu uzrokovati nepovoljni klimatski uvjeti, "profesionalne opasnosti", često ponavljajući akutni rinitis, a lokalni atrofični proces češće se javlja kao posljedica traume, opeklina ili grubih operacija. Nasljedni i ustavni čimbenici su od neke važnosti..

Često, atrofični rinitis prati atrofični faringitis i laringitis. Može se zakomplicirati oštećenjem suznih prolaza, konjunktivitisom. Razlikovati jednostavni i smrdljivi kronični atrofični rinitis.

Klasifikacija i vrste rinitisa

Ovo stalno podsjeća na samoga sebe, kronični oblik tijeka bolesti, koji za sobom povlači nelagodu i određene neugodnosti..

Vazomotorni tip znači rinitis, koji može izazvati stres, suh zrak ili zarazne iritante.

Kao rezultat, postoji: začepljenost nosa, disanje pati, započinje glavobolja. Poteškoće s disanjem mogu biti trenutne ili dugotrajne. Liječenje ove vrste rinitisa najčešće je kirurško..

Idiopatski rinitis obično se dijeli na alergijski i neurovegetativni..

Alergijski rinitis

Sam naziv podrazumijeva alergijsku reakciju sluznice na iritanse kao što su kemikalije, lijekovi, životinjska dlaka, prašina, cvjetnice, paperje, plijesan, gljivice, insekti (ugrizi), pelud, pa čak i vaš omiljeni parfem.

Ova vrsta rinitisa podijeljena je na:

• tijekom cijele godine,
• sezonski,
• profesionalni.

Da biste uklonili bilo koju od ovih vrsta rinitisa, potrebno je identificirati određeni alergen i blokirati kontakt s njim.

Neurovegetativni rinitis

Ova vrsta rinitisa javlja se s poremećajima u funkcioniranju živčanog sustava, odnosno poremećajima područja koje je odgovorno za pravilno funkcioniranje nosne sluznice.

Infektivni rinitis

Podijeljeno u 3 vrste:

1. Akutna - karakterizirana jakim curenjem nosa, edemom i hipertermijom.
2. Virusno - s povećanom količinom iscjetka, vrućicom i otežanim disanjem. U pravilu ga izazivaju virusi koji su ušli u tijelo. Liječenje ove vrste rinitisa neprihvatljivo je narodnim lijekovima..
3. Bakterijski rinitis, koji se razvija u pozadini akutnog oblika i odlikuje se osebujnim izlučevinama, edemima i glavoboljom, traje najmanje 14 dana.

Ima dva razreda:

• atrofični rinitis, koji je izazvan atrofiranom sluznicom i hipertrofičan, najčešće se javlja s hipertrofičnim promjenama;
• lijekovi protiv rinitisa, druga vrsta rinitisa koja se javlja kada se vazokonstriktorni lijekovi ne uzimaju ispravno, stoga samo liječnik treba propisati kapi za nos. Čestom primjenom tkivo je u fazi atrofije i lijekovi više ne pomažu u ublažavanju oteklina. Jednostavno rečeno, to je ovisnost o nekoj vrsti lijeka..

Hormonalni rinitis

Povezan s restrukturiranjem hormonalne razine, javlja se najčešće u žena tijekom trudnoće.

Rinitis u trudnica prolazi sam po sebi kada se tijelo nakon poroda vrati u prvobitno stanje. Stoga ne biste trebali uzimati lijekove kako ne biste naštetili djetetu..

Stručnjaci vjeruju da kada buduća majka nosi dijete, hormonska podloga podložna je promjenama, imunološki sustav se smanjuje, a to za sobom povlači osjetljivost stijenki žila. Akutni rinitis tijekom trudnoće može se osjećati ne kao hormonalni, već kao zarazni.

Što su alergije i preosjetljivost?

Alergija je povećana osjetljivost tijela na učinak molekula koje se specifično vežu na antitijela, koja utječu na humoralni imunitet, što često uzrokuje akutni rinitis. Patološke reakcije obično se nazivaju autoimunim bolestima. S tim tegobama tijelo pokreće specifične mehanizme za proizvodnju antitijela protiv vlastitih stanica, odnosno prepoznaje zdrave elemente kao strane i opasne.

Alergije su pošast našeg vremena. Neki karakteristični simptomi trebali bi biti poznati svima, kako ih ne bi propustili, prepoznali na vrijeme i započeli pravodobno liječenje, kako akutni rinitis ne bi prešao u kronični oblik, koji će se postupno razvijati s rijetkim razdobljima remisije.

Znakovi nespecifičnih reakcija mogu se manifestirati na sljedeći način:

• grlobolja;
• subfebrilna temperatura;
• rinitis;
• otežano disanje;
• apneja;
• letargija;
• svrbež kože lica;
• osip na različitim dijelovima tijela;
• obilno saliviranje;
• suhoća u ustima;
• kašalj;
• iznenadni napadi gušenja;
• piskanje u plućima;
• piling;
• oticanje sluznice;
• žuljevi;
• peckanje u očima;
• povećano suzenje;
• crijevna kolika;
• mučnina;
• Quinckeov edem;
• proljev;
• reumatoidna bol.

Većina ljudi neoprezno opaža pojavu alergijskih reakcija u svom tijelu, ali kad bolest uzima maha i kad se pojavi kronični rinitis, osoba zatraži pomoć na vrijeme, imajući ozbiljnije zdravstvene probleme.

Vazomotorni i alergijski rinitis (J30)

Uključuje: grčevitu korizu

Isključuje: alergijski rinitis s astmom (J45.0) rinitis NOS (J31.0)

Razredi ICD-10

I Određene zarazne i parazitske bolesti (A00-B99)

U Rusiji je Međunarodna klasifikacija bolesti 10. revizije (ICD-10) usvojena kao jedinstveni normativni dokument koji uzima u obzir učestalost, razloge žalbi stanovništva medicinskim ustanovama svih odjela, uzroke smrti.

ICD-10 uveden je u zdravstvenu praksu u cijeloj Ruskoj Federaciji 1999. godine naredbom Ministarstva zdravstva Rusije od 27.05.97. Broj 170

Objavljivanje nove revizije (ICD-11) planira WHO u 2017. godine 2018. godine.