Adenoidi 1, 2 i 3 stupnja

Adenoidi 1, 2 i 3 stupnja - koji su to, simptomi, liječenje u djece. Je li moguće učiniti bez operacije?
Adenoidi u djece najčešća su dijagnoza koju postavljaju dječji otolaringolozi. Najčešće se problemi pojavljuju kod djeteta od 2-10 godina.

Ovu bolest prati upalni proces u nazofarinksu, hipertrofija adenoidnog tkiva, što je stalni izvor infekcije u tijelu. Pravovremeno liječenje ili operativni zahvat pomoći će riješiti se mnogih problema koji mogu uzrokovati adenoide.

Što je?

Adenoidi u djece nisu ništa drugo nego prekomjerno razmnožavanje tkiva ždrijelnog tonzila. To je anatomska formacija koja je normalno dio imunološkog sustava. Nazofaringealni tonzil drži prvu liniju obrane od različitih mikroorganizama koji udišu zrak u tijelo.

Uzroci nastanka

Patološka vegetacija limfoidnog tkiva u djece javlja se iz sljedećih razloga:

• kronični tonzilitis;
• infekcije u djetinjstvu (hripavac, difterija, šarlah);
• česte virusne bolesti (gripa, ARVI);
• alergijsko raspoloženje tijela (beba ima reakciju na hranu s kemikalijama i s pretjeranom konzumacijom slatkiša);
• imunološki neuspjeh (slabost obrane);
• umjetno hranjenje (majčinim mlijekom dijete prima majčine imune stanice);
• cijepljenje (neadekvatan odgovor na cijepljenje često provocira adenoide u nosu);
• nasljedna predispozicija (abnormalno funkcioniranje limfnog sustava, obično u kombinaciji s endokrinom patologijom);
• vanjsko okruženje (prašina, plinoviti zrak, plastika koja proizvodi toksine, kemikalije za kućanstvo);
• patološka trudnoća / porođaj (virusna infekcija trudnice u 1. tromjesečju, fetalna hipoksija, porođajna asfiksija).

Ovisno o veličini izrasline, uobičajeno je razlikovati tri stupnja adenoida u djece. Ova je podjela vrlo korisna i važna u smislu taktike upravljanja pacijentima. Pogotovo velike izrasline zahtijevaju najaktivniju intervenciju, jer znatno pogoršavaju kvalitetu života i mogu brzo izazvati komplikacije..

Simptomi

Na probleme s upalom adenoida treba sumnjati u slučajevima kada dijete ima sljedeće simptome:

• često ima malo otvorena usta;
• diše na usta umjesto na nos;
• znakovi adenoida u djece često pate od infekcija uha i gornjih dišnih putova;
• pospan, letargičan i cvilan (to je zbog hipoksije);
• ima poteškoće s koncentracijom;
• žali se na glavobolju;
• govori neodređeno;
• čuje gore.

Svi znakovi adenoiditisa koji se javljaju tijekom upale ovise o tome što uzrokuje upalu, ali uključuju:

• bolovi u grkljanu;
• Poteškoće s disanjem zbog začepljenja nosa
• natečeni limfni čvorovi na vratu;
• bolovi u srednjem uhu i drugi problemi sa sluhom.

U uvjetima začepljenog nosa, disanje kroz njega postaje problem. Ostali simptomi upale adenoida povezani s nazalnim problemima uključuju disanje na usta, probleme sa spavanjem i rezonirajuće učinke pri govoru..

Adenoidi stupnja 1

Adenoidi prvog stupnja zatvaraju samo trećinu lumena nazofarinksa, ne uzrokuju ozbiljne komplikacije, što djetetu omogućuje aktivan životni stil i mirno disanje tijekom dana. Poteškoće u procesu nosnog disanja najčešće se javljaju tijekom spavanja u vodoravnom položaju, jer to mijenja mjesto adenoida. Počinju zatvarati većinu lumena nazofarinksa, prisiljavajući dijete da diše na usta..

Važan znak za roditelje, koji signalizira početak širenja adenoida, može biti loše spavanje djeteta i česte noćne more zbog nedostatka kisika. U tom smislu razvijaju se kronična dnevna pospanost i umor. Također, dijete može imati začepljenost nosa i serozni iscjedak..

Adenoidi 2. stupnja

Adenoidi ne samo da rastu, s vremena na vrijeme mogu se upaliti. U tom se slučaju javlja akutno stanje koje se naziva adenoiditis. Njegovi znakovi:

• termometar pouzdano prevladava oznaku od 38 stupnjeva;
• pojava tekućine, s mogućom primjesom krvi, iscjedak, koji se pretvara u mucopurulent;
• beba je teško zaspati, noću hrče, postoje kratkotrajna respiratorna zaustavljanja - apneja.

Liječnik propisuje liječenje kojem se podvrgava bolest, ali s ponovljenim pogoršanjima bolesti, adenoidi moraju biti uklonjeni.

Adenoidi drugog stupnja očituju se značajnim poteškoćama u disanju, koje se noću povećavaju. Stalni nedostatak kisika objašnjava slabost i letargiju djeteta, pospanost, zastoj u razvoju, slabost i glavobolja. Moguća pojava bronhijalne astme, mokrenja u krevetu, poremećaja sluha i govora.

Adenoidi 3. stupnja

Sa značajnim porastom adenoida, njihov učinak na dječje tijelo postaje sve više i više destruktivan. Stalna upala doprinosi glatkoj proizvodnji sluzi i gnoja koji lako mogu ući u dišni sustav. Laringitis, faringitis, traheitis i bronhitis postaju česti gosti, pridružuju im se gnojni otitis media..

Poremećen je proces normalnog razvoja kostiju kostura lica, a to na najnepovoljniji način utječe na razvoj djetetovog govora. Nepažljivi roditelji ne primijete uvijek nazalnost koja se pojavi, a nemogućnost izgovora mnogih slova pripisuje se drugim razlozima.

Stalno otvorena usta mijenjaju izgled do sada atraktivnog djeteta, ono počinje imati psiholoških problema zbog podsmijeha svojih vršnjaka. Ne treba se nadati da će dijete prerasti; u ovoj fazi žalba liječniku postaje nužnost. [adsen]

Kako izgledaju adenoidi: fotografija

Fotografija ispod prikazuje kako se bolest manifestira kod djece..

Dijagnostika

Sveobuhvatna dijagnostika sastoji se u provođenju cjelovitog pregleda koji se sastoji od nekoliko faza:

1. Utvrđivanje pritužbi i povijesti bolesti.
2. Digitalni pregled nazofarinksa.
3. Rinoskopija (prednja i stražnja) - pregled gornjih dijelova nazofarinksa pomoću ogledala.
4. RTG nazofarinksa (trenutno se rijetko koristi).
5. Endoskopija (pregled sondom s kamerom).
6. CT skeniranje.

Endoskopski pregled i računalna tomografija smatraju se najinformativnijim dijagnostičkim tehnikama koje omogućuju s velikom točnošću utvrđivanje stupnja rasta adenoidnih vegetacija, razloga njihovog povećanja i strukture tkiva te prisutnosti edema. A također da se sazna stanje susjednih organa, da se utvrde mogućnosti konzervativnih metoda terapije (lokalno liječenje, laserska terapija, terapija narodnim lijekovima i homeopatijom, fizioterapija) ili potreba za operacijom i tehnikom adenotomije. [adsen1]

Kako liječiti adenoide u djece?

Liječnici znaju nekoliko načina liječenja adenoida - bez operacije i uz pomoć kirurškog postavljanja. No, u posljednje je vrijeme do izražaja došao najnoviji način rješavanja bolesti - laser.

Opći režimi terapije temelje se na sljedećem:

• Laserska terapija - danas se ova metoda smatra vrlo učinkovitom, a većina je liječnika smatra sigurnom, premda nitko ne zna dugoročne učinke izloženosti laseru, dugotrajna ispitivanja na području njegove primjene nisu provedena. Laserska terapija smanjuje edeme limfoidnog tkiva, povećava lokalni imunitet, smanjuje upalu u adenoidnom tkivu.
• Terapija lijekovima za adenoide sastoji se prije svega u temeljitom uklanjanju sluzi, iscjetka iz nosa i nazofarinksa. Tek nakon čišćenja možete koristiti lokalne lijekove, jer obilje sluzi značajno smanjuje učinkovitost terapije.
• Fizioterapija je NLO, elektroforeza, UHF - postupci koje liječnik propisuje endonazalno, u pravilu 10 postupaka.
• Klimatoterapija - liječenje u sanatorijima Krima, Stavropoljskog teritorija, Soči ima pozitivan učinak na cijelo tijelo, povećava imunitet i pomaže u smanjenju širenja adenoida.
• Masaža ovratnika, lica, vježbe disanja dio su složenog liječenja adenoida u djece.
• Homeopatski lijekovi najsigurnija su metoda liječenja, čija je učinkovitost vrlo individualna, homeopatija pomaže jednoj djeci vrlo dobro, a za drugu se pokazuje slabo učinkovitom. U svakom slučaju, treba ga koristiti jer je sigurno i moguće kombinirati ga s tradicionalnim liječenjem. Posebno se preporučuje uzimanje Lymphomyosot - složenog homeopatskog pripravka, čiji je proizvođač poznata njemačka tvrtka Heel, kao i ulje tuje za adenoide smatra se vrlo učinkovitim lijekom.

Dijetova prehrana treba biti zasićena vitaminima. Neophodno je jesti voće i povrće s niskom alergijom, proizvode od mliječne kiseline.

Mogućnosti uklanjanja adenoida

Uklanjanje adenoida u djece može se izvesti na klasičan način - adenotomom, laserskim nožem i endoskopski brijačem za mikrodebridere.

Lasersko uklanjanje je popularnije. Ova se metoda smatra najmanje traumatičnom, omogućuje vam uklanjanje adenoida u djece bez anestezije i uzrokuje najmanji broj komplikacija. Razdoblje rehabilitacije nakon takve operacije traje ne više od 10-14 dana..

Kontraindikacije za uklanjanje adenoida:

• prirođene malformacije tvrdog i mekog nepca;
• bolesti koje prate povećana sklonost krvarenju;
• bolesti krvi;
• zarazne bolesti;
• teške kardiovaskularne bolesti;
• kožne bolesti;
• Bronhijalna astma;
• upala adenoida - adenoiditis;
• ozbiljne alergije;
• dob do 3 godine (samo za stroge indikacije).

Indikacije za adenotomiju:

• neučinkovitost konzervativnog liječenja;
• česti recidivi (do 4 puta godišnje);
• razvoj komplikacija - artritis, glomerulonefritis, vaskulitis ili reumatizam;
• poteškoće u nosnom disanju, što neprestano dovodi do razvoja sinusitisa, sinusitisa i upale srednjeg uha, dok konzervativno liječenje nije dalo željene rezultate;
• poremećaji spavanja;
• zastoj disanja noću;
• trajni otitis media i ozbiljno oštećenje sluha;
• deformacija maksilofacijalnog kostura ("adenoidno lice") i prsnog koša.

Omiljeni liječnik Komarovsky, odgovarajući na pitanja zabrinutih majki, objasnio je da razlog uklanjanja adenoida nije činjenica njihove prisutnosti, već specifične indikacije za kiruršku intervenciju. Oslobađanje povećanih adenoida u dobi od tri do četiri godine preplavljeno je njihovim ponovnim pojavljivanjem. Međutim, ako se pojave problemi sa sluhom, kod konzervativnog liječenja nema pozitivne dinamike i dijete neprestano diše na usta, nedvojbeno postoje indikacije za operativni zahvat, a dob djeteta nije prepreka za njegovu provedbu..

Prevencija

Uzimajući u obzir sve navedeno, postavlja se logično pitanje: koje preventivne mjere treba poduzeti da adenoidi ne rastu, što učiniti kako bi zaštitili dijete od ove bolesti?

Možda najvažnija stvar u ovom slučaju bit će održavanje djetetovog imuniteta na odgovarajućoj razini, kao i poštivanje prehrane i pravila prehrane. Pravodobno liječenje bolesti usne šupljine i gornjih dišnih putova također je od velike važnosti. Osim toga, stvrdnjavanje daje dobar učinak..

Značajke liječenja adenoida stupnja 2 u djece

Ako vaše dijete često njuši, usta su mu malo otvorena, a nosno disanje otežano, tada biste se svakako trebali obratiti otolaringologu da provjeri stanje adenoida. Ako se utvrdi nakupljanje limfoidnog tkiva, liječnik dijagnosticira "Adenoiditis" ili "Hipertrofija ždrijelnog tonzila".

Adenoidi su od 1,2 i 3 stupnja. Ako je liječnik dijagnosticirao adenoide stupnja 2, tada je prerano za vas da se oglasite na uzbunu, jer je ova faza najčešće lako podložna konzervativnom liječenju, a s godinama adenoidi prolaze sami od sebe.

Stupanj adenoida

Kao što je već spomenuto, postoje 3 stupnja bolesti:

1. Stupanj 1 - adenoidi pokrivaju 1/3 nazofarinksa. To je dovoljno da dijete tijekom dana normalno diše na nos. Noću se krajnici povećavaju i djelomično blokiraju nosno disanje.
2. Stupanj 2 - značajniji je porast tkiva. Krajnici zauzimaju polovicu slobodnog prostora.
3. Stupanj 3 - postoji gotovo potpuno preklapanje nosnog prostora. Dijete uopće ne diše na nos.

Oblici adenoiditisa

• Akutni oblik - karakterizira porast temperature nakon virusne ili bakterijske infekcije.
• Kronični oblik - tjelesna temperatura je normalna, ali je nosno disanje otežano i popraćeno sluzavim sekretima.

Uzroci nastanka

Najčešće se patologija kod djece javlja u dobi od 3 do 7 godina. Adenoidi stupnja 1-2 prolaze lako do 12-13 godina.

Adenoidi 2. stupnja najčešće su napredni oblik 1. stupnja.

Zapamtiti! Ne preporučuje se započeti tijek bolesti, kako ne bi pogoršali situaciju prije potrebe za kirurškom intervencijom.

Adenoidi su rezultat upalnog procesa u nazofaringealnom tonzilu. Kao rezultat, amigdala se povećava u veličini i blokira slobodno nosno disanje. Često je ovo stanje popraćeno prisutnošću iscjetka iz nosnih prolaza, kao i duž stražnje strane ždrijela.

Djeca koja imaju povećane adenoide imaju veću vjerojatnost da češće i lakše zahvaćaju infekcije, što dovodi do značajnog povećanja tonzila. Krajnici se nemaju vremena vratiti u normalu nakon prethodne bolesti, jer se već ponovno susreću s novom infekcijom.

Adenoidi drugog stupnja izvor su raznih kroničnih bolesti. Potrebno je redovito sanirati nosnu šupljinu kako bi se spriječilo širenje infekcije u respiratorni trakt.

Dakle, možemo sažeti: uzrok širenja limfoidnog tkiva su bilo koje kronične bolesti dišnog sustava ili neliječena upala, što dovodi do stagnacije limfe i krvi u nazofarinksu.

Simptomi drugog stupnja

U normalnom stanju, adenoidi pomažu tijelu da se nosi s patogenom mikroflorom. Oni čitav "pogodak" preuzimaju na sebe. Ali ako imunološki sustav oslabi i limfoidno tkivo počne rasti, adenoidi se povećavaju i više se ne mogu nositi s napadima. Mikroorganizmi se počinju taložiti, množiti i širiti tijelom.

Najosnovniji simptom drugog stupnja adenoida je poteškoća u nosnom disanju. Upale krajnika blokiraju 2/3 nosnog prolaza. U prvom je stupnju nazalno disanje oslabljeno samo noću, a u drugom i trećem stupnju disanje je otežano danju..

Ostali znakovi uključuju:

• loš san;
• suhi kašalj ujutro;
• produljeno curenje iz nosa;
• česte prehlade;
• nazalni ton u glasu;
• gubitak sluha;
• noćno hrkanje;
• poremećaj disanja u nedostatku curenja nosa.

Dijagnostika

Da bi se propisao točan i učinkovit režim liječenja, potrebno je provesti točnu dijagnozu. Da biste to učinili, odaberite jednu od sljedećih metoda:

1. Digitalni pregled nazofarinksa. Nažalost, nemaju sve bolnice posebnu opremu, pa liječnik rukom bezbolno pregledava nazofarinks.
2. Stražnja rinoskopija. Liječnik ga pregledava kroz usta pomoću ogledala. Postupak je bezbolan.
3. Prednja rinoskopija. Liječnik pregledava nosne prolaze.
4. Radiografija. Studija će pomoći u isključivanju sinusitisa, ali ako su adenoidi prekriveni plakom, na slici će izgledati uvećani.
5. Laboratorijsko istraživanje mikroflore. Provodi se s čestim ARVI
6. Endoskopski pregled. Dijagnoza se provodi pomoću fleksibilnog ili krutog endoskopa. Ova metoda omogućuje vam utvrđivanje stupnja upale i prisutnosti iscjetka.

Važno! Ne pokušavajte samostalno pregledati, a kamoli pregledati faringealni tonzil prstima. Ne samo da nećete ništa vidjeti, već ćete i naštetiti djetetu..

Kako se adenoidi II stupnja mogu izliječiti?

Liječenje može biti konzervativno i kirurško ako postoje bilo kakve komplikacije.

Konzervativni tretman

Prva stvar koju treba učiniti s pogoršanjem adenoiditisa je češće ispiranje nosa. To može biti samostalno pripremljena fiziološka otopina (1 žličica soli na 1 litru vode), ljekarnička fiziološka otopina ili morska voda (Aquamaris, itd.).

Prvo trebate isprati nos iz sluzi, a tek onda ukapati vazokonstriktorne kapi (Nazivin, Naphtizin, itd.). Pomoći će ublažiti natečenost i poboljšati nosno disanje. Kapi se moraju kapati 3 puta dnevno i ne više od 5 dana.

Nakon 30 minuta potrebno je kapati nos lijekom. To može biti jedno od:

• 2% otopina protargola;
• Nazonex;
• Kora hrasta;
• Isofra;
• 20% otopina albucida;
• Polideksa.

Ako je bolest teška, liječnik može propisati antibiotik..

Važno! Liječnik mora strogo propisati liječnik. Ne bavite se samo-lijekovima.

Vrlo korisno u liječenju i fizioterapiji.

Laserska terapija prilično je učinkovita u smanjenju preraslog tkiva za 1 i 2 stupnja adenoiditisa. Poboljšava imunitet i cirkulaciju krvi.

Pomoću postupka elektroforeze u nosne se prolaze ubrizgavaju lijekovi - difenhidramin i kalcijev klorid. Medicinski proizvod pomaže dubokom prodiranju u tkiva i ima pozitivan učinak.

Liječenje adenoida stupnja 2 bez pogoršanja ne zahtijeva terapiju lijekovima i sastoji se samo od:

1. otvrdnjavanje;
2. godišnji boravak na moru najmanje 2 tjedna;
3. uzimanje imunomodulatornih lijekova za prevenciju virusnih i bakterijskih infekcija.

Operativni tretman

Indikacija za uklanjanje adenoida nije stupanj proliferacije, već kakve komplikacije za sobom povlače.

Među najčešćim komplikacijama:

• česta zaustavljanja disanja tijekom spavanja;
• oštećenje sluha, česti otitis media i druge bolesti srednjeg uha;
• deformacija kostiju lubanje lica, stvaranje "adenoidnog lica";
• zaostajanje u mentalnom i tjelesnom razvoju;
• česti ARVI (više od 10 godišnje);
• nedostatak nosnog disanja nakon konzervativnog liječenja.

Operacija uklanjanja adenoida javlja se s potpunim ili djelomičnim uklanjanjem izraslina.

Kirurško liječenje adenoida uključuje:

1. uklanjanje endoskopom. Sva obrasla tkiva uklanjaju se vrlo brzo i precizno
2. tradicionalni rad. Krajnik se uklanja pomoću adenotoma (posebnog noža). Takva je operacija psihološki teža za dijete.

Obično adenoidi rastu do 6-7 godina, a tek tada se njihova veličina počinje smanjivati. Ako se ispostavi da uz pomoć konzervativne terapije dosegnemo ovu dob, ovo je sjajno. Ako ne, nemojte se bojati operacije!

Zapamtiti! Ako konzervativno liječenje ne uspije, ne bojte se i odgodite operaciju. Bolje je ukloniti patološki obraslo tkivo što je prije moguće i omogućiti bebi da potpuno diše na nos..

Prevencija

Kao preventivnu mjeru upotrijebite sve mjere usmjerene na jačanje imuniteta djeteta i povećanje otpornosti tijela na viruse, a to su:

• promatrati prehranu i spavati;
• provodite što više vremena na svježem zraku;
• svakodnevno se kupajte, postupno snižavajući temperaturu vode u njoj;
• posjetite bazen;
• nemojte se prejesti;
• slijedite sva pravila osobne higijene;
• odmah liječiti virusne i bakterijske infekcije;
• održavati optimalne uvjete zraka u zatvorenom: temperatura 18-20 stupnjeva i vlažnost 50-70%.

Adenoidi stupnja 1-2 u djece: uzroci, simptomi, liječenje

Adenoidi stupnja 1 u djece - početna faza bolesti, u kojoj simptomi praktički nisu izraženi.

Adenoidi se nazivaju hipertrofiranim nazofaringealnim tonzilom, što može ometati nosno disanje, kao i uzrokovati razvoj upalnog procesa i drugih komplikacija. Sinonimi - adenoidna vegetacija, rast adenoida.

Nazofaringealni tonzil sastoji se od limfoidnog tkiva i pripada organima imunološke obrane, njegova je zadaća spriječiti prodor infekcije u tijelo koja ulazi u respiratorni trakt. Kad zarazni uzročnik uđe u gornje dišne ​​puteve, tonzil se poveća, a zatim se vrati u svoju normalnu veličinu. Međutim, ponekad nema smanjenja, a limfoidno tkivo ostaje hipertrofirano. To se osobito često događa kod djece čija su tkiva sklona hiperplaziji (patološki rast).

Terapija mora biti popraćena rehabilitacijom žarišta kronične infekcije, prvenstveno liječenjem karijesnih zuba, kao i drugim upalnim bolestima.

S adenoidima od 1-2 stupnja u djece, zbog odsutnosti izraženih simptoma, roditelji mogu bolest ignorirati, otkrivajući se tek u dubljoj fazi - kada izraženi simptomi privuku pažnju.

Na fotografiji možete vidjeti da adenoidi stupnja 1 praktički ne ometaju disanje..

Uzroci i čimbenici rizika

Najčešće se adenoidi dijagnosticiraju u djece u dobnoj skupini od 3 do 6 godina. Mogu se pojaviti u starije djece, adolescenata, pa čak i odraslih, međutim, u pravilu je to posljedica patološkog procesa koji je započeo u najranjivijoj dobi..

Hipertrofija nazofaringealnog tonzila javlja se kao odgovor na česte upale, koje mogu biti zarazne ili alergijske prirode. Tome pridonose sljedeći čimbenici:

• značajke imunološkog sustava u djece (nezreli imunitet), zbog čega se limfoidno tkivo upali;
• uskost nosnih prolaza, nerazvijeni sinusi i blizina drugih struktura (eustahijeva cijev, srednje uho), također sklonih upalama;
• djetetova nesposobnost da opiše ne previše izražene senzacije s preraslim limfoidnim tkivom, što dovodi do napredovanja procesa.

Čimbenici rizika uključuju i život u industrijskim regijama, patološki tijek trudnoće kod majke djeteta, nasljednu predispoziciju.

Stupanj razvoja adenoida

Prema stupnju proliferacije adenoidnog tkiva razlikuju se tri stadija bolesti. Ocjene se određuju ovisno o tome kako se hipertrofirani nazofaringealni tonzil preklapa s visinom nosnih prolaza ili vomera.

S adenoidima prvog stupnja u djece, adenoidna vegetacija prekriva 1/3 otvarača. Na drugom stupnju nazofaringealni tonzil blokira od 1/3 do 2/3 visine otvarača, a na trećem otvarač gotovo zatvara (više od 2/3).

Adenoidi se mogu pojaviti u starije djece, adolescenata, pa čak i odraslih, međutim, u pravilu je to posljedica patološkog procesa koji je započeo u najranjivijoj dobi.

Dakle, adenoidi stupnja 1 predstavljaju najraniju fazu bolesti..

Znakovi adenoida 1 stupanj

S adenoidima 1. stupnja kod djeteta, bolest se obično dijagnosticira tijekom rutinskog pregleda kod otolaringologa. U pravilu, roditelji to saznaju od liječnika, jer su u ovoj fazi manifestacije bolesti slabo izražene i ne privlače pažnju..

Međutim, ponekad se mogu pronaći sljedeći simptomi:

• kršenje nosnog disanja, koje se očituje puhanjem, bučnim nosnim disanjem (posebno nakon vježbanja), hrkanjem, glasnim disanjem i / ili otvorenim ustima tijekom spavanja;
• česti (ili, kako roditelji ponekad kažu, trajni) curenje iz nosa.

Karakteristično je da se u ovoj, početnoj fazi bolesti, poremećaji disanja pojavljuju uglavnom kada dijete zauzme vodoravni položaj.

Budući da se hipertrofirani tonzil ne nosi dobro sa svojim funkcijama zaštite dišnog trakta, djeca s adenoidima osjetljivija su na respiratorne bolesti od ostalih. Zbog suženja lumena slušne cijevi, dijete također često ima upalu srednjeg uha (otitis media) i same cijevi (eustahitis), sluh se može smanjiti.

U slučaju sekundarne infekcije i razvoja upale adenoida (adenoiditis), tjelesna temperatura raste, simptomi bolesti nalikuju akutnim respiratornim infekcijama. Često se kod djeteta razvije refleksni kašalj koji je uzrokovan sluzi koja se slijeva niz stražnji dio nazofarinksa i njezinom iritacijom, nosnim glasom. Iscjedak iz nosa postaje gnojan ili mucopurulentan. Širenjem upale na nepčane tonzile, koja se često nalazi, adenoiditis prati tonzilitis.

Hipertrofija nazofaringealnog tonzila javlja se kao odgovor na česte upale, koje mogu biti zarazne ili alergijske prirode.

Dijagnostika

Adenoidi stupnja 1 u djece u pravilu su slučajni dijagnostički nalaz tijekom preventivnog pregleda ili prilikom kontaktiranja ORL-a zbog respiratorne bolesti.

Za postavljanje dijagnoze u pravilu je dovoljna rinoskopija. Također su propisani brojni laboratorijski testovi za otkrivanje upalnog procesa (opća analiza krvi i mokraće), uz uporni curenje nosa, provodi se bakteriološka studija iscjetka iz nosa.

Liječenje adenoida 1. stupnja u djece

Kako liječiti adenoide u ranoj fazi razvoja? Trebam li napraviti operaciju?

Neki liječnici stare škole vjeruju da je prisutnost adenoida indikacija za njihovo kirurško uklanjanje, bez obzira na stupanj, jer se ne mogu liječiti konzervativnim metodama. Ovo je mišljenje možda bilo ispravno za svoje vrijeme, ali sada većina stručnjaka smatra opravdanim kirurško uklanjanje samo adenoida trećeg stupnja. Istog se mišljenja drži i poznati ukrajinski pedijatar Jevgenij Olegovič Komarovski..

Dakle, liječenje se provodi konzervativnim metodama, a ponekad se mogu odabrati i promatračke taktike. Nije potrebna operacija.

Ako nema upale (adenoiditis), lokalna terapija je ograničena. Ispiranje nosa fiziološkim otopinama ima dobar terapeutski učinak. 1/2 čajne žličice soli otopi se u čaši prokuhane vode ohlađene na tjelesnu temperaturu. Za ispiranje koristite štrcaljku za jednokratnu upotrebu bez igle ili gumenu štrcaljku najmanje veličine. Također možete koristiti farmaceutske sprejeve na bazi morske vode. Također, lokalno se mogu propisati protuupalni i vazokonstriktorni lijekovi (potonji - u kratkom tečaju). Protuupalna sredstva i sredstva za isušivanje mogu se dostaviti adenoidnim vegetacijama udisanjem - pomoću raspršivača. Pažnja! Zabranjeno je udisanje vruće pare!

Budući da hipertrofirani nepčani tonzil ne podnosi dobro svoje funkcije zaštite dišnih puteva, djeca s adenoidima osjetljivija su na respiratorne bolesti od ostalih..

Koristi se fizioterapija: UHF terapija, magnetoterapija, laserska terapija, elektroforeza lijekova, endonazalno ultraljubičasto zračenje.

S adenoiditisom će možda biti potrebno koristiti sistemske lijekove. To su antipiretički, protuupalni i, ako je potrebno, antibakterijski lijekovi. Ako je patološki proces uzrokovan alergijama, kao i u slučaju kronične upale, indicirani su antihistaminici.

Terapija mora nužno biti popraćena sanacijom žarišta kronične infekcije, prvenstveno liječenjem karijesnih zuba, kao i drugim upalnim bolestima. Potrebno je ojačati imunitet djeteta. Kaljenje služi u tu svrhu; pravilna uravnotežena prehrana također igra važnu ulogu..

Liječenje narodnim lijekovima

Prema pregledima liječnika i onih koji su izliječili početne adenoide, alternativna terapija može biti prilično učinkovita. Jedan od popularnih narodnih lijekova za liječenje adenoida je ulje tuje koje djeluje antiseptički i protuupalno. Za liječenje djece koristi se ne čisto eterično ulje koje može izazvati opekline sluznice i alergijsku reakciju, već njegov 15% pripravak. Prije upotrebe ulja, djetetova nosna šupljina očisti se slanom otopinom, a zatim se u svaku nosnicu ukapa 2-3 kapi sredstva. Postupak se ponavlja 2-3 puta dnevno. Tečaj traje od nekoliko mjeseci do šest mjeseci.

Također možete udisati alkalnu mineralnu vodu (Borjomi, Essentuki-4, itd.) Pomoću raspršivača.

Kada upotrebljavate tradicionalnu medicinu, treba imati na umu da oni nisu sigurni. Suprotno uvriježenom mišljenju, ljekovito bilje, proizvodi od meda i slično vrlo su alergeni. Stoga su s adenoidima s alergijskom komponentom takvi lijekovi kontraindicirani..

Liječenje se provodi konzervativno, a ponekad se mogu odabrati i promatračke taktike. Nije potrebna operacija.

Prije upotrebe bilo kojeg lijeka, trebate se posavjetovati s pedijatrom.

Moguće posljedice

Najopasnija posljedica adenoida 1. stupnja je njihov daljnji rast. Napredovanjem patološkog procesa djeca mogu razviti brojne komplikacije, uključujući poremećaje kardiovaskularnog, živčanog, mokraćnog sustava, disfunkciju probavnog trakta i patologiju zglobova. Moguće noćna enureza.

U pozadini nedovoljne opskrbe tijela kisikom uz značajne poteškoće u nosnom disanju kod djece, mentalni i fizički razvoj može se usporiti. Zbog potrebe za stalnim disanjem na usta, formira se tipično "adenoidno" lice - donja čeljust se produljuje, ugriz je poremećen. Stalnim disanjem na usta raste osjetljivost na prehladu, jer dijete udiše neočišćen i nedovoljno ugrijan zrak. Zauzvrat, ovo pospješuje razmnožavanje adenoida..

Stoga, kada se adenoidi otkriju u početnoj fazi njihovog razvoja, potrebno je njihovo liječenje shvatiti što je moguće ozbiljnije i odgovornije, unatoč nedostatku očitih znakova bolesti..

Video

Nudimo za gledanje videozapisa na temu članka.

Obrazovanje: 2004-2007 "Prvo kijevsko medicinsko učilište", specijalnost "Laboratorijska dijagnostika".

Pronašli ste pogrešku u tekstu? Odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter.

Mnogi su se lijekovi u početku prodavali kao lijekovi. Primjerice, heroin se prvotno prodavao kao lijek protiv kašlja. A kokain su liječnici preporučivali kao anesteziju i kao sredstvo za povećanje izdržljivosti..

Redovitim posjetom solariju šansa za dobivanje raka kože povećava se za 60%.

Znanstvenici sa Sveučilišta Oxford proveli su niz studija, tijekom kojih su došli do zaključka da vegetarijanstvo može biti štetno za ljudski mozak, jer dovodi do smanjenja njegove mase. Stoga znanstvenici preporučuju da se riba i meso ne isključuju u potpunosti iz vaše prehrane..

Milijuni bakterija rađaju se, žive i umiru u našim crijevima. Mogu se vidjeti samo pri velikom uvećanju, ali ako bi se okupili, stali bi u redovitu šalicu za kavu..

Četiri kriške tamne čokolade sadrže dvjestotinjak kalorija. Dakle, ako ne želite biti bolji, bolje je ne jesti više od dvije kriške dnevno..

Lijek za kašalj "Terpinkod" jedan je od najprodavanijih, nimalo zbog svojih ljekovitih svojstava.

Prema statistikama, ponedjeljkom se rizik od ozljeda leđa povećava za 25%, a rizik od srčanog udara - za 33%. budi oprezan.

Čak i ako čovjeku srce ne kuca, još uvijek može živjeti dulje vrijeme, što nam je pokazao norveški ribar Jan Revsdal. Njegov "motor" zaustavio se 4 sata nakon što se ribar izgubio i zaspao u snijegu.

Poznati lijek "Viagra" izvorno je razvijen za liječenje arterijske hipertenzije.

Obrazovana osoba manje je podložna bolestima mozga. Intelektualna aktivnost pridonosi stvaranju dodatnog tkiva koje nadoknađuje oboljele.

74-godišnji australski stanovnik James Harrison darivao je krv oko 1000 puta. Ima rijetku krvnu grupu čija antitijela pomažu preživljavanju novorođenčadi s teškom anemijom. Tako je Australac spasio oko dva milijuna djece..

Naši bubrezi u mogućnosti su očistiti tri litre krvi u jednoj minuti.

Ako bi vam jetra prestala raditi, smrt bi nastupila u roku od 24 sata.

Jetra je najteži organ u našem tijelu. Prosječna težina mu je 1,5 kg.

U Velikoj Britaniji postoji zakon prema kojem kirurg može odbiti operaciju pacijenta ako puši ili ima prekomjernu težinu. Osoba se mora odreći loših navika i tada, možda, neće trebati operaciju..

S godinama svi organi ljudskog tijela prolaze kroz involuciju (obrnuti razvoj). Organ vida nije iznimka. Oči nisu zahvaćene.

Stupanj adenoida u djece: što učiniti, vrijedi li ga ukloniti?

Sav sadržaj iLive pregledavaju medicinski stručnjaci kako bi se osiguralo da bude što precizniji i stvarniji.

Imamo stroge smjernice za odabir izvora informacija i povezujemo samo s uglednim web mjestima, akademskim istraživačkim institucijama i, gdje je to moguće, dokazanim medicinskim istraživanjima. Napominjemo da su brojevi u zagradama ([1], [2] itd.) Poveznice na takve studije koje se mogu kliknuti.

Ako smatrate da je bilo koji naš sadržaj netočan, zastario ili na bilo koji drugi način sumnjiv, odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter.

Adenoidi - ova je riječ mnogim roditeljima neprestano na usnama, posebno zimi, kada je problem respiratornih bolesti tako hitan. Povećani adenoidi u djeteta i potreba za njihovim uklanjanjem kao opasnim žarištem za razmnožavanje patogenih mikroorganizama ne mogu a da ne smetaju brižnoj majci i ocu. Međutim, različiti stupnjevi adenoida u djece zahtijevaju drugačiji pristup liječenju i nije uvijek potrebno posezati za operacijom..

Pa, razmotrimo što su adenoidi, zašto su potrebni, koji su stupnjevi adenoida u djece i koji su pristupi njihovom liječenju.

Ovi zastrašujući adenoidi

Zapravo s njima nema ništa loše. Adenoidi su prirodne fiziološki određene tvorbe u ljudskom tijelu, koje se sastoje od limfoidnog tkiva. Smješteni su na spoju ždrijela i nosnog dijela unutar usne šupljine. Upravo ove formacije pomažu u održavanju dječjeg imuniteta na visini, odgađajući prodor zaraznog čimbenika dalje u tijelo kroz respiratorni trakt.

Jao, česte neliječene respiratorne bolesti zarazne i upalne prirode (ARVI, gripa, tonzilitis, itd.) Dovode do širenja adenoidnih tkiva, koja sada ne štite tijelo, već su mu, naprotiv, unutarnji izvor problema, pridonoseći umnožavanju virusa i bakterija tijekom usta. Kao rezultat upale poremećena je opskrba krvlju i protok limfe, u tijelu se javljaju stagnirajući procesi, što dovodi do slabljenja već nepotpuno formiranog imunološkog sustava djeteta.

Drugim riječima, ono što je stvoreno za zaštitu postaje izvor opasnosti za djetetovo tijelo. Takve promjene možete primijetiti po sljedećim simptomima:

• beba spava otvorenih usta jer nos ne diše dobro,
• dijete postaje letargično i apatično, žali se na glavobolju,
• sluh mu se pogoršava,
• beba se osjeća umorno i nakon buđenja,
• promjene u glasu (postaje gluho, ponekad promuklo) ili poteškoće u govoru,
• dijete počinje češće oboljeti od respiratornih bolesti.

Kako adenoidi rastu, tako raste i broj problema koje oni uzrokuju. Riječ je o promjeni oblika lica zbog potrebe za disanjem otvorenih usta, poremećaja u radu probavnog sustava, razvoja anemije, enureze, astmatičnih napada, povišenja tjelesne temperature više od 39 stupnjeva, poremećaja u radu središnjeg živčanog sustava, pogoršanja akademskih rezultata itd..

Najčešće se povećanje adenoida u djece dijagnosticira u dobi od 3-5 godina. Međutim, u posljednje vrijeme zabilježeni su slučajevi zamjetne proliferacije limfoidnog tkiva kod djece stare oko 1 godine. Djeca koja nisu pohađala vrtić i bila su malo ranije bolesna mogu bolovati od adenoida u starijoj dobi (6-8 godina) kada idu u školu, gdje zbog nakupljanja djece svaka zaraza postaje široko rasprostranjena.

Srećom, do 12. godine dolazi do smanjenja veličine adenoida. U većini slučajeva, početkom odrasle dobi, problem adenoida potpuno nestaje, budući da limfoidno tkivo postupno atrofira. U odraslih se povećanje adenoida smatra prilično iznimkom od pravila..

Ali kod djece se to događa prilično često. U ovom su slučaju upaljene limfoidne formacije povezane s mnogim neugodnim simptomima koji se povećavaju kako bolest napreduje..

U medicinskoj literaturi uobičajeno je razlikovati 3 stupnja adenoida u djece. Međutim, neki izvori proširuju ovu klasifikaciju na 4 razreda. Možete se, naravno, prepirati oko valjanosti ove ili one klasifikacije, optužiti liječnike koji su djetetu dijagnosticirali "adenoide 4. stupnja" za nesposobnost, ali to vjerojatno neće riješiti sam problem. Na kraju, zadnja riječ i dalje će ostati liječniku koji je svojedobno položio Hipokratovu zakletvu i malo je vjerojatno da će je prekršiti oštetivši djetetovo zdravlje pogrešnim pristupom dijagnozi i liječenju bolesti.

Zadržimo se na mišljenju da kod djece još uvijek postoje 4 stupnja adenoida. Ali adenoidi 5. stupnja kod djeteta prije su fenomen iz područja fantazije. Takva dijagnoza bit će očito netočna..

Konačnu dijagnozu da li dijete ima hipertrofiju adenoida i koliki je stupanj doseglo postavlja otolaringolog (ili kod narodnih ORL-a). Da bi postavio dijagnozu, liječnik će, naravno, morati provesti određeni pregled pacijenta..

Najjednostavnija i najpristupačnija metoda za otkrivanje povećanih adenoida je palpacija tonzila. Liječnik u sterilnim rukavicama prstom prodire u usta dosežući stražnji donji dio nazofarinksa i pokušava osjetiti prirodu i stupanj povećanja adenoida. Nedostatak ove metode je nemogućnost vizualnog promatranja slike bolesti, procesa palpacije tonzila, kao i negativan stav djece prema ovom zahvatu zbog određene nelagode tijekom njega.

Paralelno s palpacijom može se izvesti postupak stražnje rinoskopije. Poseban spekulum umetnut je duboko u usta pacijenta, što omogućuje vizualnu procjenu izgleda i veličine adenoida, kao i stupanj preklapanja dišnih putova.

Suvremenije metode istraživanja su:

• RTG područja nosa i nazofarinksa (nedostatak je određena doza zračenja, stoga takva studija nije uvijek propisana),
• endoskopski pregled, koji vam omogućuje da u cjelini vidite cjelovitu sliku uvećanih adenoida pomoću fibroskopa s mini kamerom umetnutom kroz nos, čiji se podaci prikazuju na zaslonu monitora (nedostatak: lagana nelagoda tijekom umetanja endoskopske cijevi u nosne prolaze).

Potonja metoda istraživanja smatra se najtočnijom i najpoželjnijom. Omogućuje vam uspostavljanje točne dijagnoze prilikom kontaktiranja liječnika o kršenju nosnog disanja povezanog s proliferacijom adenoida.

Preostalo je razmotriti kako odrediti stupanj adenoida po simptomima i vizualnoj slici, kao i kako liječiti bolest u datoj fazi.

Adenoidi stupnja 1

Kao što je to uobičajeno u medicinskoj terminologiji, težina bolesti raste kako se povećava broj koji je označava. To znači da su adenoidi 1. stupnja kod djeteta najblaža faza patologije. U principu, ovu je fazu još uvijek teško nazvati bolešću. To je pogranično stanje o čijoj se potrebi liječenja raspravlja među liječnicima..

U pravilu, povećanje adenoida u ovoj fazi nije lako primijetiti. No, iskusnom liječniku s odgovarajućim instrumentom neće biti teško primijetiti hipertrofiju tonzila, što ukazuje na proliferaciju limfoidnog tkiva. U ovom slučaju, pedijatar ili ENT ne govori uvijek o patološkom porastu adenoida.

Mnogo ovisi o vremenu posjeta. Ako je dijete prehlađeno ili je nedavno bolovalo od neke od zaraznih i upalnih bolesti gornjih dišnih putova, povećani tonzil ne smatra se patologijom. To je normalna reakcija i veličina tonzila s vremenom bi se trebala normalizirati..

Druga je stvar primijeti li liječnik blagi porast volumena limfoidnog tkiva na pozadini bebinog apsolutnog zdravlja. To je već alarmantni simptom za stručnjaka. Koji su simptomi zbog kojih bi roditelji trebali biti zabrinuti??

Dakle, adenoidi stupnja 1 mogu se manifestirati na sljedeći način:

• Prije svega, zabilježeno je kršenje nosnog disanja. Iz tog razloga dijete počinje disati na usta tijekom spavanja, iako se čini da je tijekom razdoblja buđenja djetetovo disanje normalno. Stalno otvorena usta djeteta tijekom noćnog ili dnevnog odmora trebaju upozoriti roditelje.
• Čak i ako su usta zatvorena, djetetovo disanje postaje bučno i on povremeno otvara usta za udah ili izdah.
• U nosu se počinje pojavljivati ​​sluz koja zbog edema tkiva ili izlazi van (curenje iz nosa), ili se ulijeva u nazofarinks, a dijete je proguta..
• Neobično njuškanje tijekom spavanja koje prethodno nije primijećeno.

U principu, kod adenoida 1. stupnja dolazi do blagog porasta tonzila. Svi gore navedeni simptomi povezani su s činjenicom da se adenoidi lagano povećavaju i preklapaju odozgo oko ¼ lumena nosnih prolaza u vomerskoj regiji (kosti stražnjih dijelova nosa). U vodoravnom položaju adenoidi zauzimaju još veće područje, što djetetu osjetno otežava disanje tijekom spavanja.

Kršenje nosnog disanja u snu čini noćni odmor neadekvatnim, uslijed čega se beba osjeća umorno i premoreno, kognitivni procesi usporavaju, a akademski uspjeh pogoršava.

Metode liječenja prvog stupnja adenoida u djece koju je odabrao liječnik ovise o dobi malog pacijenta. Ako dijete ima 10-11 godina, možete zauzeti stav kako čekaju, kako savjetuju neki liječnici, i ne poduzimati nikakve terapijske mjere. Kao što smo već spomenuli, do 12. godine problem adenoida obično se rješava prirodno, pa je sasvim moguće pričekati godinu ili dvije ako ne dođe do daljnjeg rasta tkiva tonzila.

Ovaj je pristup neprihvatljiv za malu djecu. Nešto povećani adenoidi neće dugo ostati takvi. Dodavanje bilo koje respiratorne infekcije potaknut će rast limfoidnog tkiva i prijelaz bolesti na novu razinu. Dok roditelji čekaju nekoliko godina da adenoidi atrofiraju, dijete će razviti razne abnormalnosti, zaostat će za vršnjacima i postati meta za šale na račun svog izgleda (stalno otvorena usta djetetovo lice postaju izduženije, ovaj oblik lica ponekad se čak naziva i adenoidnim).

U slučaju povećanja adenoida u male djece, liječnici preporučuju konzervativno liječenje, koje uključuje upotrebu lijekova i narodnih lijekova. Učinkovite mjere u ovom slučaju bile bi:

• kaljenje, vježbanje, aktivnosti na otvorenom,
• ispiranje izljeva vodeno-slanom otopinom ili posebnim sprejevima na bazi morske vode radi čišćenja od sluzi i bakterijskog čimbenika,
• upotreba vazokonstriktora u obliku kapi i sprejeva,
• od 3 godine, uporaba protuupalnih hormonskih sredstava u obliku sprejeva koji zaustavljaju upalni proces u žlijezdama i nosu.
• uzimanje multivitaminskih kompleksa i biljnih pripravaka za povećanje imuniteta,
• ako je potrebno, uzimanje antihistaminika,
• udisanje esencijalnim uljima eukaliptusa ili tuje,
• fizioterapijski postupci: inhalacijska terapija, magnetska i laserska terapija.

Zadržimo se detaljnije na inovativnoj metodi konzervativnog liječenja adenoida u ranim fazama njihovog razvoja - liječenju laserom. U ovom slučaju, laserska zraka pomaže u učinkovitom uklanjanju oteklina u regiji nazofarinksa, a također pokazuje i baktericidni učinak, koji sprečava razvoj upalnih reakcija koje zahvaćaju sluznicu gornjeg i donjeg dišnog trakta. Rezultat će biti postupno, sigurno i bezbolno smanjenje veličine adenoida i normalizacija nosnog disanja..

Postupci se moraju izvoditi svaki dan tijekom 1,5-2 tjedna. Budući da adenoidi imaju tendenciju recidiva (čak i nakon uklanjanja), preporučuje se proći profilaktički kurs laserske terapije svakih 6 mjeseci. S oslabljenim imunitetom takav je tretman indiciran dok dijete ne navrši dob kada limfoidno tkivo počne atrofirati.

Adenoidi 2. stupnja

O drugom stupnju adenoida u djece kažu ako se određeni problemi s nosnim disanjem kod djeteta javljaju ne samo tijekom spavanja, već i tijekom budnosti. Anatomski se ovaj stupanj bolesti očituje preklapanjem limfoidnog tkiva na polovici duljine otvarača. U ovom slučaju, lumen nosnih prolaza na ulazu iz nazofarinksa preklapa se za pola.

Ostali, ozbiljniji, dodaju se simptomima karakterističnim za 1. stupanj patologije:

• dijete neprestano diše otvorenih usta (i noću i danju), zbog čega infekcija ulazi u donji dišni put, koji se sada ne zadržava u nosu, slučajevi respiratornih bolesti, uključujući upalu donjih dišnih putova, postaju sve češći, bolest traje dulje i sve je teža;

ovlaživanje i pročišćavanje zraka koji ulazi u tijelo trebao bi se dogoditi u nosnim prolazima, ali zrak sada zaobilazi,

• u snu dijete ne samo da hrče, već i jasno hrče, jer adenoidi blokiraju dišne ​​putove,
• oticanje nosa se povećava, pa beba diše na usta, ostavljajući je stalno otvorenom radi praktičnosti (to licu daje specifične oblike i izraze),
• timbar glasa se mijenja, postaje gluh ili blago promukao, nazalni,
• kao rezultat nedostatka kisika i poremećenog noćnog sna zbog problema s disanjem, djetetova opća dobrobit pogoršava se zbog čega je raspoložen,
• počinju trajni problemi s ušima: začepljenost uha, oštećenje sluha, česti recidivi upale srednjeg uha,
• započinju problemi s prehranom, zbog nedostatka apetita, dijete ili odbija jesti uopće, ili jede malo i nevoljko.

Simptomi bolesti mogu se razlikovati od djeteta do djeteta, ali u svakom slučaju nemaju najbolji učinak na djetetovo zdravlje i razvoj. Stoga je vrlo važno da roditelji obraćaju pažnju na najmanje manifestacije adenoida 2. stupnja kod djece, sve dok bolest ne pređe u fazu koja zahtijeva hitno kirurško liječenje..

Kao i u slučaju adenoida stupnja 1, hiperplaziju limfoidnog tkiva u sljedećoj fazi bolesti prilično je teško odrediti. To je razlog što patologija ostaje neprimijećena kada se još uvijek može izliječiti konzervativno bez pribjegavanja operaciji..

Režim liječenja konzervativne terapije uključuje sljedeće mjere:

• temeljito pranje krajnika i nosa slanim otopinama (to mogu biti i farmaceutski pripravci i samopripravljeni pripravci),
• inhalacijski tretman pomoću esencijalnih ulja, biljnih dekocija, fiziološke otopine (inhalacije je najbolje raditi pomoću posebnog inhalatora koji se naziva raspršivač),
• ukapavanje kapi u nos i navodnjavanje sluznice sprejevima s protuupalnim, antibakterijskim i isušujućim učinkom,
• homeopatski tretman usmjeren na ublažavanje oteklina i upala krajnika, kao i na povećanje općeg i lokalnog imuniteta,
• vitaminska terapija za poticanje imunološkog sustava,
• uzimanje imunostimulirajućih lijekova na biljnoj bazi
• fizioterapija.

Kao što vidite, konzervativno liječenje adenoida stupnja 2 u djece praktički se ne razlikuje od liječenja u početnoj fazi bolesti. Koriste se isti:

• slane otopine (domaća i ljekarnička "Salin", "Aqualor", "Humer"),
• glukokortikosteroidi u obliku sprejeva: "Nasonex", "Fliksonase", "Avamis" itd..,
• antibakterijske kapi: "Isofra", "Polydexa" itd..,
• homeopatski lijekovi: "Sinupret", "Tonsilgon", "IOV Baby" i drugi.,
• antihistaminici: "Diazolin", "Zirtek", "Loratidin", "Fenistil" itd..,
• kapi na bazi domaćih ljekovitih biljaka (sok od lišća aloje, izvarak od cvjetova kamilice i nevena, ulje čičak, ulje tuje),
• kapi s učinkom sušenja: "Protargol", "Collargol" itd..

Kirurško liječenje adenoida stupnja 2 u djece propisano je samo ako:

• neučinkovitost tijeka konzervativne terapije,
• izrazito oslabljeno nosno disanje, što uzrokuje smanjenje akademskih rezultata, zastoj u razvoju, kršenje formiranja prsnog koša, kao i pojavu anomalija u strukturi čeljusti, promjenu ugriza, promjenu oblika lica na adenoidu,
• oštećenje sluha zbog edema slušne cijevi i upalnih procesa koji se razvijaju u njoj,
• prijelaz upalnog procesa u tonzilima u kronični oblik, porast oba tonzila, česti recidivi prehlade (više od 5 puta godišnje).

U ovom slučaju, kirurško uklanjanje tonzila ostaje jedini način da se djetetu pruži prilika da u potpunosti diše kroz nos..

Adenoidi 3 i 4 stupnja

Unatoč svim neugodnim i prijetećim simptomima, adenoidi 1. i 2. stupnja smatraju se blagim oblikom patologije, koji se u većini slučajeva liječi konzervativno. To se ne može reći o adenoidima 3. stupnja..

Slika koju liječnik vidi je zastrašujuća. Adenoidi 3. stupnja kod djeteta gotovo u potpunosti preklapaju vomerovu kost, ostavljajući samo mali razmak za disanje kroz nos. Ponekad čak i djelomično začepljuju ušni kanal, uzrokujući zagušenja i upalu unutarnjeg uha..

Izvana se bolest očituje u gotovo potpunom nedostatku sposobnosti disanja na nos. Pokušaji udisanja ili izdisaja zraka kroz nos rezultiraju snažnim napuhavanjem krila nosa i glasnim piskanjem. Istodobno, u tijelo ulazi vrlo malo kisika, dijete se guši i prestaje bolno, ali besplodni pokušaji uspostavljanja normalnog disanja.

Dijete počinje disati samo na usta u bilo kojem vremenu, bakterije i virusi koji slobodno prodiru u nazofarinks i još dublje, izazivaju trajne respiratorne zarazne i upalne bolesti. Zbog stalnih bolesti i prisutnosti u nazofarinksu nepromjenjivog fokusa za razmnožavanje bakterija, djetetov je imunitet uvelike smanjen. Bolesti su vrlo teške, teško se liječe i sklone su čestim recidivima.

Snažna proliferacija limfoidnog tkiva u ovom slučaju nužno je popraćena upalnim reakcijama u tonzilima. Nedostatak kisika zbog neispravnog disanja utječe na razvoj govornih i mentalnih sposobnosti djeteta. Dijete je vrlo odsutno, teško mu je koncentrirati se, počinju problemi s pamćenjem informacija.

Zbog nepravilnog disanja, prsa su deformirana, konture lica se mijenjaju, nazolabijalni trokut je zaglađen. Neugodne promjene u djetetovom izgledu i nosnom glasu postaju predmetom ismijavanja vršnjaka, što ne može a da ne utječe na psihu malog pacijenta.

Slika nije ugodna. A ako uzmemo u obzir da je sve navedeno posljedica nepažnje ili nečinjenja roditelja, postaje još tužnije. Ali adenoidi ne mogu odjednom narasti do kritičnih veličina. Njihov rast provodio se postupno, popraćen kršenjem nosnog disanja u različitom stupnju sa svim posljedicama. I samo je nepažnja roditelja mogla dopustiti da bolest dosegne takve dimenzije..

S adenoidima 3. stupnja u djece, adenotomija se smatra jedinim učinkovitim liječenjem. Ovo je naziv kirurškog izrezivanja adenoida, koje se prilično često provodi paralelno s uklanjanjem dijela modificiranog tonzila (tonzilotomija).

Tradicionalno je uobičajeno uklanjanje adenoida pomoću posebnog noža - adenotoma. Operacija se može odvijati i u lokalnoj i u kratkotrajnoj općoj anesteziji. Potonje se prakticira kod male djece koja još ne razumiju što im se događa, mogu se uplašiti i ometati operaciju..

Važnim nedostatkom kirurškog uklanjanja adenoida smatra se prilično jako krvarenje uslijed odsijecanja hipertrofiranih tkiva. Unatoč činjenici da krv teče kratko vrijeme, dijete se još uvijek može uplašiti i spriječiti nastavak operacije..

Još jednim nedostatkom može se smatrati nedostatak sposobnosti vizualnog praćenja napretka operacije i cjelovitost uklanjanja obraslog limfoidnog tkiva, što naknadno može prouzročiti relaps bolesti..

Endoskopska kirurgija smatra se modernijom i učinkovitijom metodom uklanjanja adenoida. U principu, adenotomija se može izvesti pomoću istog adenotoma, ali tijek operacije i sve s njom povezane nijanse mogu se promatrati na zaslonu računala. U ovom slučaju, endoskop djeluje i kao dijagnostički i kao terapijski uređaj, t.j. kirurški zahvat prema indikacijama može se izvesti tijekom pregleda bez uklanjanja cijevi kamerom s djetetovog nosa.

Druga vrsta operacije, koja se smatra najmanje traumatičnom, ali istodobno najsigurnijom i praktički beskrvnom, je uklanjanje adenoida laserom. Operacija se izvodi pomoću zraka veće snage od one koja se koristi u laserskoj terapiji. Laserska zraka kauterizira i u potpunosti uklanja obraslo tkivo. Komplikacije nakon operacije obično se ne javljaju.

No, unatoč svim prednostima gore navedene tehnike, lasersko uklanjanje adenoida još uvijek nije našlo široku primjenu. Liječnici su i dalje skloni endoskopskoj verziji operacije, a laser se koristi za kauterizaciju tkiva kako bi se zaustavilo krvarenje i spriječile zarazne komplikacije.

Što se tiče sumnjivih adenoida 4. stupnja u djece, ovdje više govorimo o komplikaciji jake proliferacije limfoidnog tkiva upalnim procesom, uslijed čega nosno disanje potpuno prestaje. Zapravo se radi o složenom tijeku adenoida 3. stupnja (adenoiditis). U ovom slučaju nema se gdje povući, pa je djetetu propisana hitna operacija uklanjanja adenoida i dijela hipertrofiranih tonzila, nakon čega slijedi protuupalna terapija.