ACC za djecu: upute za uporabu (prah, šumeće tablete, sirup), pregledi, analozi. Kako razrijediti prah?

ACC je mukolitički lijek koji je dobro djelovao kod mokrog kašlja, popraćen stvaranjem velike količine gustog ispljuvka. Lijek ima malo kontraindikacija i rijetko uzrokuje nuspojave. No, kako ne biste naštetili zdravlju, morate pažljivo pročitati upute za uporabu za ACC.

Obrazac za puštanje

ACC je dostupan u nekoliko oblika doziranja:

• Prašak za pripremu oralne otopine 100 mg i 200 mg s okusom naranče.
• Granule od 200 mg, iz kojih se, kada se razrijede, dobije otopina za oralnu primjenu.
• Prašak 600 mg, iz kojeg se priprema otopina za oralnu primjenu.
• Šumeće tablete od 100 mg i 200 mg.

U prodaji su i ATSTS Long u šumećim tabletama i ATSTS Active u prahu za oralnu primjenu. Sadrže 600 mg aktivnog sastojka.

Indikacije

ACC se odnosi na mukolitička sredstva. Sadrži acetilcistein kao aktivni sastojak. Lijek smanjuje viskoznost ispljuvka, potiče njegovo ispuštanje, ne gubi svojstva u prisutnosti gnoja.

Lijek ima antioksidativni učinak, štiti tkiva od agresivnih učinaka slobodnih radikala koji nastaju tijekom upale.

Ako djetetu dajete sredstva na bazi acetilcisteina u svrhu prevencije, tada se rjeđe opaža pogoršanje kroničnog bronhitisa i cistične fibroze i bolest lakše napreduje.

ACC je propisan za djecu s bolestima dišnog sustava, u kojima se teško odvaja gusti ispljuvak. Preporučljivo je piti lijek ako se dijagnosticiraju sljedeće bolesti:

• vlažni kašalj;
• upala i apsces pluća;
• bronhitis u akutnoj i kroničnoj fazi, uključujući popraćeno opstrukcijom;
• upala dušnika, grkljana, bronhiola;
• Bronhijalna astma;
• širenje i deformacija bronha;
• Kronična opstruktivna plućna bolest;
• cistična fibroza.

ACC se može davati djeci s upalom srednjeg uha i paranazalnih sinusa.

Od koliko godina djeca mogu dobiti ACC?

U kojoj dobi davati djetetu ACC ovisi o doziranju:

Upute za korištenje

Režim liječenja odabire liječnik pojedinačno, ovisno o dobi i dijagnozi pacijenta. Za bolesti koje nisu cistična fibroza, dajte lijek u sljedećim dozama:

Ako se djetetu dijagnosticira cistična fibroza, tada se ACC mora davati prema sljedećoj shemi:

Ako je težina djeteta veća od 30 kg, tada se kod cistične fibroze dopušta povećavanje dnevne doze na 800 mg.

Kada daju djetetu ACC, roditelji bi trebali uzeti u obzir sljedeće:

1. Lijek se mora uzimati nakon jela. Da bi se pojačalo njegovo mukolitičko djelovanje, dijete mora puno piti..
2. Koliko dana treba piti ACC, liječnik treba odrediti. Kod kratkotrajnih prehlada, terapija traje do tjedan dana. Ako se lijek pije kako bi se spriječilo pogoršanje kroničnog bronhitisa i cistične fibroze, tada se može uzimati dulje vrijeme.
3. Prah s okusom naranče može se otopiti ne samo u vodi, već i u soku, ohlađenom čaju..
4. Otopiti 200 mg i 600 mg granula u 200 ml vruće vode. Bolje je piti lijek vruće, ali ako je potrebno, pripremljena otopina može se ostaviti 3 sata.
5. Šumeće tablete otapaju se u čaši vode.
6. Liječenje lijekom može uzrokovati Lyell i Stevens-Johnson sindrom. To su opasne alergijske reakcije koje mogu ugroziti život pacijenta, stoga, kada se tijekom uzimanja lijekova pojave promjene na koži i sluznici, trebate prestati davati lijek djetetu i pokazati ga pedijatru.
7. Prilikom otapanja lijeka smije se koristiti samo stakleno posuđe, ne preporučuje se da mukolitik dođe u kontakt s metalom, gumom, tvarima koje se lako oksidiraju.
   Ne preporučuje se djetetu davati ACC noću. Bolje je ako se posljednji lijek popije najkasnije do 18 sati.
8. Ako pacijent ima bronhijalnu astmu i bronhitis s opstrukcijom, tada je tijekom terapije nužno nadzirati prohodnost bronha.
9. Ako dijete ne konzumira sol ili slijedi dijetu s niskim udjelom soli, roditelji, dajući mu ACC sirup, trebaju imati na umu da 1 ml lijeka sadrži 41,02 mg natrija.
10. Ako je dijete dijabetičar, roditelji bi trebali uzeti u obzir da granulat za pripremu otopine sadrži saharozu i 1 vrećica s lijekom odgovara oko 0,2 XE.
11. Nemojte istodobno davati mukolitik i lijekove koji djeluju antitusično, jer će se sputum nakupiti u plućima zbog suzbijanja kašlja. Dobro je uzgajalište patogena, koje je prepuno upale pluća..
12. Antibiotik i ACC treba dati djetetu s razlikom od 2 sata. To je zbog činjenice da lijekovi iz serije penicilina, tetraciklina i cefalosporina (osim loracarbefa i cefiksima) mogu komunicirati s merkapto skupinom (SH-skupina) acetilcisteina, što može uzrokovati slabljenje antibakterijskih svojstava.
13. Uz imenovanje acetilcisteina s vazokonstriktorima i nitroglicerinom, moguće je povećanje vazodilatacijskog učinka.

Kontraindikacije

Lijek ACC kontraindiciran je kod djece kojoj su dijagnosticirane sljedeće patologije:

• alergija na sastav lijeka;
• čir probavnog trakta u akutnoj fazi;
• krvarenje iz pluća;
• hemoptiza.

Lijek ACC treba s oprezom davati djeci ako imaju sljedeće zdravstvene probleme:

• čir gastrointestinalnog trakta u remisiji;
• Bronhijalna astma;
• bronhitis s opstrukcijom;
• disfunkcija jetre i bubrega;
• patologija nadbubrežne žlijezde;
• visokotlačni;
• proširene vene jednjaka;
• preosjetljivost na histamin (mukolitik se ne smije dugo piti, jer utječe
• razmjena histamina, kao rezultat toga, mogu se pojaviti znakovi njegove tolerancije: svrbež, glavobolja, curenje iz nosa).

Nuspojave

ACC u djece može izazvati nuspojave:

• alergija, koja se očituje svrbežom, osipom, urtikarijom, Quinckeovim edemom, anafilaksijom, akutnim buloznim dermatitisom, toksičnom epidermalnom nekrolizom;
• pad krvnog tlaka, lupanje srca;
• otežano disanje, suženje bronha;
• zujanje u ušima;
• glavobolja;
• porast temperature;
• krvarenje;
• labava stolica, mučnina, povraćanje, žgaravica, dispeptični poremećaji, bolovi u trbuhu, upala usne sluznice.

Ako se premaši terapijska doza, mogu se pojaviti znakovi trovanja lijekovima:

• povraćanje;
• žgaravica;
• proljev;
• bolovi u želucu.

Ako se pojave znakovi predoziranja, trebate prestati davati ACC djetetu i otići u bolnicu. Protuotrov za trovanje lijekovima nije poznat, stoga je propisana simptomatska terapija.

Cijena ACC-a ovisi o obliku oslobađanja, broju tableta u pakiranju i o određenoj ljekarni. Trošak lijeka može varirati od 120 do 600 rubalja.

Analozi

Postoje analogije za ACC u prodaji:

• Fluditek;
• Lazolvan;
• Ambrobene;
• Ascoril.

Što je bolje za dijete Fluditek ili ACC?

Fluditec je francuski lijek koji sadrži karbocistein kao aktivnu komponentu. Ima mukolitički učinak i pospješuje ispuštanje flegma. U dječjoj praksi koristi se u sirupu od 2 godine i u otopini od 15 godina. Propisani su ne samo za bolesti popraćene stvaranjem gustog ispljuvka, otitis media, sinusitis, već i kao priprema za proučavanje bronha. Manje je vjerojatno da će Fluditec izazvati neželjene reakcije. Ali to ne znači da je bolji jer ima kontraindikacije. Fluditec se ne smije piti s gastrointestinalnim čirima i glomerulonefritisom u akutnoj fazi.

Što je bolje za djecu Lazolvan ili ACC?

Lazolvan kao glavnu komponentu sadrži ambroksol koji djeluje mukolitički i iskašljavajuće. Lijek u prikladnom obliku doziranja od rođenja se odobrava za bolesti kod kojih se stvara velika količina ispljuvka. Ako dijete iz nekog razloga ne može uzeti Lasolvan unutra, tada postoji rješenje za inhalaciju u prodaji. U usporedbi s ACC-om, manje je vjerojatno da će izazvati neželjene reakcije, ima manje kontraindikacija i pospješuje prodor antibiotika u plućno tkivo. Ali to ne znači da je Lazolvan bolji, jer možda nije prikladan za određenog pacijenta..

Što je bolje Ambrobene ili ACC?

Ambrobene je izraelski lijek, čiji se terapijski učinak objašnjava ambroksolom. Mukolitik dolazi u nekoliko oblika doziranja, uključujući one koji su dozvoljeni od rođenja. Ambrobene se proizvodi u obliku otopine za inhaliranje i u injekcijama. Ambroxol i acetilcistein pokazali su dobar mukolitički učinak u kliničkim ispitivanjima, ali druga tvar počinje djelovati brže. Ali Ambrobene je jeftiniji.

Što je bolje Ascoril ili ACC?

Ascoril je kombinirani lijek koji širi bronhije, razrjeđuje sluz i potiče njezinu evakuaciju iz dišnih putova. Dostupno u sirupu i tabletama. Može se koristiti u tekućem obliku doziranja od prvih dana života. Ali to ne znači da je Ascoril bolji od lijekova na bazi acetilcisteina, jer kombinirano sredstvo ima više kontraindikacija i neželjenih učinaka..

O tome kako djetetu zamijeniti ACC, trebao bi odlučiti liječnik, jer svaki lijek ima svoje osobine.

Recenzije

Mišljenje roditelja

Na mreži postoji mnogo pozitivnih kritika o lijeku ACC. Od prednosti roditelji napominju:

1. lijek dobro pomaže kod vlažnog kašlja, s tim brzo prolazi;
2. mnoga djeca dobro piju prah i tablete jer im se sviđa njihov ukus;
3. granule i tablete lako se otapaju;
4. lijek ima prikladan režim doziranja.

Negativni pregledi su zbog činjenice da ACC može uzrokovati alergije, mukolitik ima kontraindikacije, a ne svi djeca vole okus sirupa. Također, roditelji smatraju nedostacima to što je lijek skup.

Mišljenje dr. Komarovskog

Evgeny Olegovich ne preporučuje samostalno davanje ekspektoransa i mukolitičkih sredstava. Pedijatar ih smije propisati samo za bolesti donjih dišnih putova u kombinaciji s drugim lijekovima. Doktor Komarovsky vjeruje da učinkovitost dokazanih lijekova u usporedbi s pijenjem puno tekućine nije dokazana. Stoga poznati pedijatar preporučuje da ako dijete ima mokar kašalj, tada treba piti više kompota i drugih tekućina..

Unatoč činjenici da se mukolitik može kupiti u ljekarni bez recepta, samoliječenje im je neprihvatljivo. Samo bi liječnik trebao donijeti odluku o korisnosti liječenja, liječnik će pregledati pacijenta i reći vam kako davati ACC djetetu.

Azz dječji puder

Sastav ACC sredstava u tabletama sadrži aktivni sastojak acetilcistein, a lijek sadrži i dodatne komponente: bezvodna limunska kiselina, bezvodni natrijev karbonat, natrijev bikarbonat, manitol, bezvodna laktoza, natrijev citrat, askorbinska kiselina, natrijev saharinat, aroma.

ACC prah sadrži aktivnu komponentu acetilcistein, kao i dodatne komponente: saharoza, askorbinska kiselina, natrijev saharinat, aroma.

Obrazac za puštanje

Proizvode se lijekovi ACTS 100 (ACTS za djecu) i ACTS 200 (za odrasle pacijente).

Lijek je dostupan u obliku šumećih tableta, kao i u obliku granula, koje se koriste za nanošenje otopine. Tablete su bijele boje, s jedne strane rizika, imaju okus kupine. Može postojati blagi miris sumpora. Tablete se koriste za pripremu otopine - prozirne, s aromom kupine.

Granule su bijele, homogene i imaju aromu meda i limuna ili naranče. Granulat se nalazi u folijskim vrećicama, u kartonskoj kutiji od 20 vrećica.

farmakološki učinak

Wikipedia svjedoči da je tvar acetilcistein derivat aminokiseline cistein. Proizvodi mukolitički učinak, pod njegovim utjecajem olakšava se proces ispuštanja ispljuvka, jer tvar izravno utječe na reološka svojstva ispljuvka. Njegov je učinak povezan sa sposobnošću prekida disulfidnih veza mukopolisaharidnih lanaca, što rezultira depolimerizacijom mukoproteina u ispljuvku. Kao rezultat, viskoznost ispljuvka se smanjuje.

Lijek je također aktivan ako pacijent ima gnojni ispljuvak..

Također, sažetak sadrži informacije da ACC pruža antioksidativni učinak povezan sa sposobnošću reaktivnih sulfhidrilnih skupina da neutraliziraju oksidativne radikale vezujući se za njih. S obzirom na to, povećava se zaštita stanica od oksidacije, koja se često događa tijekom upalnih reakcija..

Također, acetilcistein aktivira glutation, koji je važan dio antioksidativnog sustava i kemijske detoksikacije tijela..

Ako se ACC koristi za profilaksu, ozbiljnost i učestalost pogoršanja kod osoba s cističnom fibrozom i kroničnim bronhitisom znatno se smanjuju.

Farmakokinetika i farmakodinamika

Visoka je razina apsorpcije lijeka. Metabolizam se javlja u jetri, stvaranjem aktivnog metabolita - cisteina, također cistina, diacetilcisteina, miješanih disulfida.

Kada se uzima oralno, razina bioraspoloživosti iznosi 10% (budući da postoji izražen učinak prvog prolaska kroz jetru). Maksimalna koncentracija u plazmi opaža se nakon 1-3 sata. Za proteine ​​krvi veže se za 50%.

Izlučuje se urinom kao neaktivni metaboliti. Poluvrijeme je 1 sat, ako pacijent ima oštećenu funkciju jetre, tada se može produžiti do 8 sati.

Prelazi placentu, nema podataka o prodiranju kroz BBB.

Indikacije za uporabu

Primijećene su sljedeće indikacije za uporabu ovog lijeka:

• bolesti dišnog sustava, u kojima se stvara viskozni ispljuvak, koji se teško odvaja;
• bronhijalni i kronični;
• traheitis, opstruktivni bronhitis, laringotraheitis;
• bronhiektazije;
• upala pluća;
• Bronhijalna astma;
• cistična fibroza;
• apsces pluća;
• Kronična opstruktivna plućna bolest;
• sinusitis i kronični;
• upala srednjeg uha.

Kontraindikacije

Postoje takve kontraindikacije za sve oblike lijeka:

• visoka osjetljivost na bilo koji sastojak lijeka;
• razdoblje pogoršanja čira na želucu i dvanaesniku;
• plućno krvarenje;
• hemoptiza;
• trudnoća i dojenje.

Pažljivo prepisujte lijek pacijentima s anamnezom čira na želucu ili dvanaesniku, s intolerancijom na histamin (ne može se dugo koristiti), s bronhijalnom astmom, varikozitetima jednjaka, opstruktivnim bronhitisom, nadbubrežnim bolestima, arterijskom hipertenzijom, hepatičnom i / ili bubrežnom insuficijencijom.

Dodatne kontraindikacije za šumeće tablete od 200 mg:

• nedostatak laktaze, netolerancija na laktozu;
• malapsorpcija glukoze-galaktoze;
• dob pacijenta do 2 godine;

Dodatne kontraindikacije za granule:

• netolerancija na fruktozu;
• nedostatak saharaze / izomaltaze;
• nedostatak glukoze-galaktoze;
• dob pacijenta do 6 godina.

Nuspojave

Tijekom liječenja mogu se pojaviti sljedeće nuspojave:

• alergijske manifestacije: osip, urtikarija, egzantem, svrbež kože, snižavanje krvnog tlaka, tahikardija, angioedem; u rijetkim slučajevima - anafilaktičke reakcije, toksična epidermalna nekroliza, Stevens-Johnsonov sindrom;
• probavni sustav: bolovi u trbuhu, stomatitis, povraćanje, proljev, mučnina, žgaravica, dispepsija;
• dišni sustav: bronhospazam, otežano disanje (uglavnom se očituje kod osoba s bronhijalnom astmom);
• osjetilni organi: osjećaj buke u ušima;
• ostale manifestacije: vrućica, glavobolja, krvarenje (pojedinačni slučajevi).

Upute za uporabu ACC (način i doziranje)

Lijek u šumećim tabletama ili granulama u vrećicama mora se uzimati oralno, a istovremeno se pridržavati doziranja naznačenih u uputama. Morate piti nakon jela.

ACTS prah, upute za uporabu

Uputa za ACC prašak od 100 mg predviđa da se sredstvo mora otopiti u pola čaše vode, a zatim odmah popiti. Djeca od dvije do šest godina dobivaju 200-300 mg lijeka dnevno u 2-3 doze. Pedijatrijski bolesnici ACC u dobi od 6 do 14 godina primaju 300-400 mg dnevno u 2-3 doze. Pacijenti nakon 14 godina primaju 400-600 mg lijeka dnevno u 2-3 doze. Ljudi koji pate od cistične fibroze i čija je težina veća od 30 kg, mogu dnevno primiti do 800 mg lijekova. U tom slučaju moraju se uzeti u obzir sve kontraindikacije..

Ako govorimo o akutnoj bolesti bez komplikacija, tada pacijent može primati lijek bez liječničkog nadzora ne duže od pet dana. Kod kroničnih bolesti trajanje terapije treba odrediti liječnik.

Upute za uporabu ACC za djecu

Dječje tablete ili prah od 200 mg rijetko se koriste. Ovaj lijek je propisan za djecu od 6 godina. ACC prašak od 100 mg za djecu koristi se od 2 godine, doziranje treba odrediti liječnik.

Šumeće tablete otapaju se u 1 žlica. vode, u tu svrhu možete koristiti i čaj ili sok.

Prije uzimanja praška od 200 mg, treba imati na umu da dodatno obilno piće može pojačati mukolitički učinak lijeka. Kako koristiti 200 mg praška ovisi o preporukama liječnika.

ACC protiv kašlja kod prehlade može se uzimati 5-7 dana. Ako lijek ne pomaže od kašljanja u tom razdoblju, trebate se posavjetovati s liječnikom koji će dati preporuke o uzimanju ACC-a u vrećicama.

Važno je razmotriti kako piti 200 mg praška za cističnu fibrozu i kronični bronhitis: u ovom slučaju liječenje traje duže.

Predozirati

Ako je pacijent uzimao acetilcistein u dozi koja prelazi 500 mg dnevno, može pokazivati ​​znakove predoziranja, zbog čega se treba strogo pridržavati propisane sheme liječenja. U tom slučaju pacijent može razviti povraćanje, proljev, žgaravicu i bolove u trbuhu. U slučaju predoziranja provodi se simptomatska terapija.

Interakcija

U slučaju istodobne primjene acetilcisteina i sredstava za suzbijanje kašlja sa suhim kašljem, refleks kašlja može se suzbiti i, kao rezultat toga, primjećuje se stagnacija ispljuvka.

U slučaju istodobnog liječenja antibioticima (tetraciklini, penicilini, cefalosporini), može se primijetiti njihova interakcija s tiolnom skupinom acetilcisteina. Kao posljedica toga, smanjuje se antibakterijsko djelovanje takvih lijekova. Važno je izbjeći ovaj učinak, za koji se morate pridržavati razmaka od najmanje 2 sata između uzimanja antibiotika i acetilcisteina.

Istodobnom primjenom s vazodilatacijskim lijekovima i nitroglicerinom, vazodilatacijski učinak potonjeg može se pojačati.

Uvjeti prodaje

Proizvod se prodaje u ljekarnama na recept..

Uvjeti skladištenja

Granule i tablete čuvati na temperaturi ne višoj od 25 ° C, čuvati izvan dohvata djece.

Rok trajanja

Razdoblje skladištenja - 3 godine.

posebne upute

Kada se koristi acetilcistein, vrlo su rijetko zabilježeni slučajevi ozbiljnih alergijskih manifestacija. Ako se nakon upotrebe lijeka u pacijenta pojave promjene na koži ili sluznici, trebate se odmah obratiti liječniku. Istodobno se lijek zaustavlja..

Prije početka liječenja trebali biste znati kako pripremiti otopinu u kojoj se voda otapa u granulama i tabletama. Kako razrijediti 200 mg ACC ovisi o propisanom režimu liječenja. U pravilu se granule otapaju postupnim miješanjem u jednoj žlici. Vruća voda. Otopinu pijte i vruću. Lijek se preporučuje razrijediti u staklenoj posudi..

Treba uzeti u obzir ne samo s kojim kašljem uzimati lijek, već i oprez kod uzimanja lijeka od strane pacijenata s opstruktivnim bronhitisom i bronhijalnom astmom. Važno je stalno pratiti prohodnost bronha..

Lijek se preporučuje uzimati do osamnaest sati, prije odlaska u krevet, ne preporučuje se izravno pijenje lijeka.

Pacijenti s dijabetesom melitusom moraju uzeti u obzir da sastav lijeka sadrži saharozu.

Tijekom liječenja lijekom, pacijent može voziti vozila ili raditi s opasnim mehanizmima.

ACC ® (ACC ®)

Djelatna tvar

Farmakološka skupina

• Mukolitičko sredstvo [Sekretolitici i stimulansi motoričke funkcije dišnog trakta]

Nosološka klasifikacija (ICD-10)

• E84.0Cistična fibroza s plućnim manifestacijama
• H66.9 Otitis media, nespecificirano
• J01 Akutni sinusitis
• J04 Akutni laringitis i traheitis
• J18 Upala pluća bez navođenja uzročnika
• J20 Akutni bronhitis
• J21 Akutni bronhiolitis
• J32 Kronični sinusitis
• J37 Kronični laringitis i laringotraheitis
• J42 Kronični bronhitis, nespecificiran
• J44 Ostale kronične opstruktivne plućne bolesti
• J45 Astma
• J47 Bronhiektazije [bronhiektazije]
• R09.3 Ispljuvak

Sastav

Opis oblika doziranja

Šumeće tablete, 100 mg: okrugla, ravno-cilindrična bijela, s mirisom kupine. Može postojati blagi miris sumpora. Pripremljena otopina: bezbojna prozirna s mirisom kupine. Moguće slab miris sumpora.

Granule za pripremu oralne otopine (narančasta): homogene, bijele, bez aglomerata, s mirisom naranče.

Sirup: bistra, bezbojna, blago viskozna otopina s mirisom trešnje.

farmakološki učinak

Farmakodinamika

Acetilcistein je derivat aminokiseline cistein. Ima mukolitički učinak, olakšava ispuštanje ispljuvka zbog izravnog utjecaja na reološka svojstva ispljuvka. Djelovanje je posljedica sposobnosti prekida disulfidnih veza mukopolisaharidnih lanaca i izazivanja depolimerizacije mukoproteina u sputumu, što dovodi do smanjenja njegove viskoznosti. Lijek ostaje aktivan u prisutnosti gnojnog ispljuvka.

Djeluje antioksidativno na temelju sposobnosti svojih reaktivnih sulfhidrilnih skupina (SH-skupina) da se vežu za oksidativne radikale i tako ih neutraliziraju.

Uz to, acetilcistein potiče sintezu glutationa, važne sastavnice antioksidativnog sustava i kemijske detoksikacije tijela. Antioksidativni učinak acetilcisteina povećava zaštitu stanica od štetnih učinaka oksidacije slobodnih radikala svojstvenih intenzivnom upalnom odgovoru.

Profilaktičkom primjenom acetilcisteina smanjuje se učestalost i težina pogoršanja bakterijske etiologije u bolesnika s kroničnim bronhitisom i cističnom fibrozom.

Farmakokinetika

Apsorpcija je velika. U jetri se brzo metabolizira da bi se dobio farmakološki aktivan metabolit - cistein, kao i diacetilcistein, cistin i miješani disulfidi. Oralna bioraspoloživost je 10% (zbog prisutnosti izraženog učinka prvog prolaska kroz jetru). T_maks u krvnoj plazmi je 1-3 sata. Komunikacija s proteinima krvne plazme - 50%. Izlučuje se putem bubrega u obliku neaktivnih metabolita (anorganski sulfati, diacetilcistein). T_1/2 je oko 1 sat, poremećena funkcija jetre dovodi do povećanja T_1/2 do 8 sati Prodire kroz placentnu barijeru. Nema podataka o sposobnosti acetilcisteina da prodre u BBB i izluči se u majčino mlijeko..

Indikacije lijeka ACC ®

Za sve oblike doziranja

bolesti dišnog sustava, praćene stvaranjem viskoznog, teško odvajajućeg sputuma:

- akutni i kronični bronhitis;

- Kronična opstruktivna plućna bolest;

akutni i kronični sinusitis;

otitis media (otitis media).

Kontraindikacije

Za sve oblike doziranja

preosjetljivost na acetilcistein ili druge sastojke lijeka;

peptični čir na želucu i dvanaesniku u akutnoj fazi;

hemoptiza, plućno krvarenje;

razdoblje dojenja;

djeca mlađa od 2 godine.

Za šumeće tablete, 100 mg, po izboru

nedostatak laktaze, netolerancija na laktozu, malapsorpcija glukoze i galaktoze.

S oprezom: čir na želucu i dvanaesniku; Bronhijalna astma; opstruktivni bronhitis; zatajenje jetre i / ili bubrega; intolerancija na histamin (dugotrajnu primjenu lijeka treba izbjegavati, jer acetilcistein utječe na metabolizam histamina i može dovesti do znakova netolerancije, poput glavobolje, vazomotornog rinitisa, svrbeža); proširene vene jednjaka; bolesti nadbubrežnih žlijezda; arterijska hipertenzija.

Za granule za pripremu otopine dodatno

Nedostatak sukraze / izomaltaze, netolerancija na fruktozu, nedostatak glukoze i galaktoze.

S oprezom: čir na želucu i dvanaesniku; arterijska hipertenzija; proširene vene jednjaka; Bronhijalna astma; opstruktivni bronhitis; bolesti nadbubrežnih žlijezda; zatajenje jetre i / ili bubrega; intolerancija na histamin (dugotrajnu primjenu lijeka treba izbjegavati, jer acetilcistein utječe na metabolizam histamina i može dovesti do znakova netolerancije, poput glavobolje, vazomotornog rinitisa, svrbeža).

Za sirup dodatno

S oprezom: čir na želucu i dvanaesniku; Bronhijalna astma; zatajenje jetre i / ili bubrega; intolerancija na histamin (dugotrajnu primjenu lijeka treba izbjegavati, jer acetilcistein utječe na metabolizam histamina i može dovesti do znakova netolerancije, poput glavobolje, vazomotornog rinitisa, svrbeža); proširene vene jednjaka; bolesti nadbubrežnih žlijezda; arterijska hipertenzija.

Primjena tijekom trudnoće i dojenja

Podaci o primjeni acetilcisteina tijekom trudnoće i dojenja su ograničeni. Primjena lijeka tijekom trudnoće moguća je samo ako je predviđena korist za majku veća od potencijalnog rizika za fetus.

Ako je potrebno koristiti lijek tijekom laktacije, trebalo bi riješiti pitanje prestanka dojenja.

Nuspojave

Prema WHO, nuspojave su klasificirane prema učestalosti razvoja kako slijedi: vrlo često (≥1 / 10); često (≥1 / 100, krvni tlak, tahikardija; vrlo rijetko - anafilaktičke reakcije do šoka, Stevens-Johnsonov sindrom, toksična epidermalna nekroliza (Lyellov sindrom).

Iz dišnog sustava: rijetko - otežano disanje, bronhospazam (uglavnom u bolesnika s bronhijalnom hiperreaktivnošću u bronhijalnoj astmi).

Iz gastrointestinalnog trakta: rijetko - stomatitis, bolovi u trbuhu, mučnina, povraćanje, proljev; žgaravica, dispepsija (osim sirupa).

Od osjetila: rijetko - zujanje u ušima.

Ostalo: vrlo rijetko - glavobolja, vrućica, izolirani izvještaji o razvoju krvarenja zbog prisutnosti reakcije preosjetljivosti, smanjena agregacija trombocita.

Interakcija

Za sve oblike doziranja

Istodobnom primjenom acetilcisteina i antitusika, zbog suzbijanja refleksa kašlja, može doći do stagnacije ispljuvka. Stoga takve kombinacije treba odabrati s oprezom..

Istodobna primjena acetilcisteina s vazodilatacijskim sredstvima i nitroglicerinom može dovesti do povećanja vazodilatacijskog učinka.

Uz istodobnu uporabu s antibioticima za oralnu primjenu (uključujući peniciline, tetracikline, cefalosporine), moguća je njihova interakcija s tiolnom skupinom acetilcisteina, što može dovesti do smanjenja njihove antibakterijske aktivnosti. Stoga bi interval između uzimanja antibiotika i acetilcisteina trebao biti najmanje 2 sata (osim cefiksima i lorakarbena).

U dodiru s metalima nastaju guma, sulfidi karakterističnog mirisa..

Način primjene i doziranje

Unutra, nakon jela.

U nedostatku drugih sastanaka, preporuča se pridržavati se sljedećih doza.

Mukolitička terapija

Odrasli i djeca starija od 14 godina: po 2 tablete. šumeće 100 mg 2-3 puta dnevno ili 2 pakiranja. ACC ® granule za pripremu otopine 100 mg 2-3 puta dnevno ili 10 ml sirupa 2-3 puta dnevno (400-600 mg acetilcisteina dnevno).

Djeca od 6 do 14 godina: 1 tab. šumeće 100 mg 3 puta dnevno ili 2 tablete. šumeće 2 puta dnevno ili 1 pakiranje. ACC ® granule za pripremu otopine 3 puta dnevno ili 2 pakiranja. 2 puta dnevno, ili 5 ml sirupa 3-4 puta dnevno ili 10 ml sirupa 2 puta dnevno (300-400 mg acetilcisteina dnevno).

Djeca od 2 do 6 godina: 1 tab. šumeće 100 mg ili 1 pakiranje. ACC ® granule za pripremu otopine 100 mg 2-3 puta dnevno ili 5 ml sirupa 2-3 puta dnevno (200-300 mg acetilcisteina dnevno).

Cistična fibroza

Za bolesnike s cističnom fibrozom (urođeni metabolički poremećaj s čestim infekcijama bronhijalnog trakta) i težinom većom od 30 kg, ako je potrebno, moguće je povećati dozu na 800 mg acetilcisteina dnevno.

Djeca starija od 6 godina: 2 tab. šumeće 100 mg ili 2 pakiranja. ACC ® granule 100 mg za pripremu otopine 3 puta dnevno ili 10 ml sirupa 3 puta dnevno (600 mg acetilcisteina dnevno).

Djeca od 2 do 6 godina: 1 tab. šumeće 100 mg ili 1 pakiranje. ACC ® granule 100 mg za pripremu otopine ili 5 ml sirupa 4 puta dnevno (400 mg acetilcisteina dnevno).

Šumeće tablete treba otopiti u 1 čaši vode i uzeti odmah nakon otapanja, u iznimnim slučajevima otopinu možete ostaviti spremnu za upotrebu 2 sata.

Granule za oralnu otopinu (naranča) treba otopiti u vodi, soku ili hladnom čaju i uzimati nakon jela.

Dodatni unos tekućine pojačava mukolitički učinak lijeka. Za kratkotrajne prehlade, trajanje prijema je 5-7 dana.

Kod kroničnog bronhitisa i cistične fibroze, lijek treba uzimati dulje vrijeme da bi se postigao profilaktički učinak protiv infekcija.

ACC® sirup uzima se pomoću mjerne šprice ili mjerne čašice u pakiranju. 10 ml sirupa jednako je 1/2 mjerne šalice ili 2 napunjene šprice.

Korištenje mjerne šprice

1. Otvorite poklopac boce gurajući je i okrećući u smjeru suprotnom od kazaljke na satu.

2. Uklonite čep s rupom iz šprice, umetnite je u grlo bočice i gurnite unutra dok se ne zaustavi. Čep je dizajniran da poveže štrcaljku s bočicom i ostaje u vratu bočice.

3. Čvrsto umetnite štrcaljku u čep. Pažljivo okrenite bocu naopako, povucite klip štrcaljke prema dolje i izvucite potrebnu količinu sirupa. Ako su u sirupu vidljivi mjehurići zraka, pritisnite klip do kraja, a zatim napunite špricu. Vratite bocu u prvobitni položaj i izvadite štrcaljku.

4. Sirup iz šprice treba sipati na žlicu ili izravno u djetetova usta (u predjelu obraza, polako, tako da dijete može pravilno progutati sirup), dok uzima sirup, dijete treba biti u uspravnom položaju.

5. Nakon upotrebe, špricu isperite čistom vodom..

Indikacija za bolesnike s dijabetesom melitusom: 1 šumeća tableta odgovara 0,006 XE; 1 pakiranje ACC ® granule za pripremu otopine od 100 mg odgovaraju 0,24 XE; 10 ml sirupa spremnog za piće sadrži 3,7 g D-glucitola (sorbitola), što odgovara 0,31 XE.

Predozirati

Simptomi: Acetilcistein, kada se uzima u dozi do 500 mg / kg, nije uzrokovao nikakve simptome opijenosti. U slučaju pogrešnog ili namjernog predoziranja mogu se pojaviti pojave poput proljeva, povraćanja, bolova u želucu, žgaravice i mučnine. Djeca mogu imati hipersekreciju ispljuvka.

Liječenje: simptomatsko.

posebne upute

Kada radite s lijekom, potrebno je koristiti stakleno posuđe, izbjegavati kontakt s metalima, gumom, kisikom, lako oksidirajućim tvarima.

Korištenjem acetilcisteina vrlo su rijetko zabilježeni slučajevi teških alergijskih reakcija, poput Stevens-Johnsonovog sindroma i Lyellovog sindroma. Ako se pojave promjene na koži i sluznici, trebate se odmah obratiti liječniku i prestati uzimati lijek..

Pacijentima s bronhijalnom astmom i opstruktivnim bronhitisom acetilcistein treba propisati s oprezom pod sustavnom kontrolom prohodnosti bronha..

Ne uzimajte lijek neposredno prije spavanja (preporučuje se uzimanje lijeka prije 18:00).

Utjecaj na sposobnost upravljanja vozilima i rada s mehanizmima. Nema podataka o negativnom učinku lijeka u preporučenim dozama na sposobnost upravljanja vozilima, mehanizmi nisu dostupni.

Posebne mjere opreza za uništavanje neiskorištenog lijeka. Nisu potrebne posebne mjere opreza prilikom odlaganja neiskorištenog proizvoda.

Za sirup dodatno

Izbjegavajte upotrebu lijeka u bolesnika s bubrežnom i / ili jetrenom insuficijencijom kako bi se izbjeglo dodatno stvaranje dušičnih spojeva.

1 ml sirupa sadrži 41,02 mg natrija. To se mora uzeti u obzir kod primjene lijeka u bolesnika na dijeti usmjerenoj na ograničavanje unosa natrija (sa smanjenim udjelom natrija / soli).

Obrazac za puštanje

Šumeće tablete, 100 mg.

Pri pakiranju Hermes Pharma Ges.m.b.H., Austrija: 20 tab. šumeće u plastičnoj ili aluminijskoj cijevi. 1 tubica od 20 tab. šumeće u kartonskoj kutiji.

Granule za oralnu otopinu (naranča), 100 mg. 3 g granula u vrećicama od kombiniranog materijala (aluminijska folija / papir / PE). 20 pakiranja. u kartonskoj kutiji.

Sirup, 20 mg / ml. U bočicama od tamnog stakla, zatvorene bijelim zatvorenim čepovima, otporne na djecu, sa zaštitnim prstenom, 100 ml.

- prozirna mjerna čašica (čep), graduirana za 2,5; 5 i 10 ml;

- prozirna štrcaljka za točenje, graduirana u 2,5 i 5 ml s bijelim klipom i adapterskim prstenom za pričvršćivanje na bočicu.

1 sp. zajedno s uređajima za doziranje u kartonskoj kutiji.

Proizvođač

Šumeće tablete

1. Hermes Pharma Ges.m.b.H., Austrija.

2. Hermes Arzneimittel GmbH, Njemačka.

Nositelj odobrenja za promet: Sandoz dd Verovshkova 57, Ljubljana, Slovenija.

Granule za pripremu otopine

Nositelj odobrenja za promet: Sandoz dd, Verovshkova 57, 1000 Ljubljana, Slovenija.

Proizvođač: Lindofarm GmbH, Neustrasse 82, 40721 Hilden, Njemačka.

Pharma Wernigerode GmbH, Njemačka.

Nositelj odobrenja za promet: Sandoz dd Verovshkova 57, Ljubljana, Slovenija.

Potvrde potrošača treba poslati na ZAO Sandoz: 125315, Moskva, Leningradsky Prospect, 72, bldg. 3.

Tel.: (495) 660-75-09; faks: (495) 660-75-10.

ACTS prah (100 i 200 mg) za djecu: upute za uporabu, indikacije i mjere opreza

Obrazac za puštanje

ACC je dostupan u nekoliko oblika doziranja:

• Prašak za pripremu oralne otopine 100 mg i 200 mg s okusom naranče.
• Granule od 200 mg, iz kojih se, kada se razrijede, dobije otopina za oralnu primjenu.
• Prašak 600 mg, iz kojeg se priprema otopina za oralnu primjenu.
• Šumeće tablete od 100 mg i 200 mg.

U prodaji su i ATSTS Long u šumećim tabletama i ATSTS Active u prahu za oralnu primjenu. Sadrže 600 mg aktivnog sastojka.

Sastav

Aktivni sastojak ACC je acetilcistein (aminokiselina, derivat cisteina). Tvar ima snažno iskašljavajuće djelovanje, a ima i antioksidativni učinak

Sastav također uključuje pomoćne tvari, čiji se skup razlikuje ovisno o obliku oslobađanja i vrsti lijeka.

Azz 100

ACTS 200 (šumeće tablete)

ACC narančaste granule

ACC Long

Indikacije

ACC se odnosi na mukolitička sredstva. Sadrži acetilcistein kao aktivni sastojak. Lijek smanjuje viskoznost ispljuvka, potiče njegovo ispuštanje, ne gubi svojstva u prisutnosti gnoja.

Lijek ima antioksidativni učinak, štiti tkiva od agresivnih učinaka slobodnih radikala koji nastaju tijekom upale.

Ako djetetu dajete sredstva na bazi acetilcisteina u svrhu prevencije, tada se rjeđe opaža pogoršanje kroničnog bronhitisa i cistične fibroze i bolest lakše napreduje.

ACC je propisan za djecu s bolestima dišnog sustava, u kojima se teško odvaja gusti ispljuvak. Preporučljivo je piti lijek ako se dijagnosticiraju sljedeće bolesti:

• vlažni kašalj;
• upala i apsces pluća;
• bronhitis u akutnoj i kroničnoj fazi, uključujući popraćeno opstrukcijom;
• upala dušnika, grkljana, bronhiola;
• Bronhijalna astma;
• širenje i deformacija bronha;
• Kronična opstruktivna plućna bolest;
• cistična fibroza.

ACC se može davati djeci s upalom srednjeg uha i paranazalnih sinusa.

farmakološki učinak

Mukolitički učinak lijeka pruža djelatna tvar acetilcistein, koja je derivat cisteina (aminokiselina). Molekula acetilcisteina u svojoj strukturi ima sulfhidrilne skupine, što pridonosi narušavanju disulfidnih veza mukopolisaharida u flegmu, koje osiguravaju viskoznost sekreta. Kao rezultat, flegm se omekšava i lakše se odvaja od zidova bronha..

Lijek ima izravan učinak na gustoću i reološka svojstva ispljuvka, održavajući odgovarajuću aktivnost čak i s gnojnim nečistoćama u bronhijalnom sekretu. Profilaktičkom primjenom acetilcisteina, bolesnici s cističnom fibrozom i kroničnim bronhitisom bilježe smanjenje broja i težine pogoršanja.

Drugi učinak acetilcisteina je antioksidativni pneumoprotektivni učinak, koji se ostvaruje vezanjem i neutralizacijom kemijskih radikala sulfhidrilnim skupinama. Lijek ubrzava sintezu glutationa, unutarstaničnog obrambenog čimbenika protiv brojnih citotoksičnih tvari i oksidativnih toksina unutarnjeg i vanjskog podrijetla, što omogućuje upotrebu ACC-a u slučaju predoziranja paracetamolom.

Farmakokinetika

Brzo se i potpuno apsorbira, podvrgavajući se metabolizmu u jetri. Tijekom metaboličkih reakcija stvaraju se farmakološki aktivni cistein i niz drugih miješanih disulfida. Bioraspoloživost je samo oko 10%. Maksimalna koncentracija postiže se u krvi 1-3 sata nakon primjene. Veza s vatrenim proteinima doseže 50%. Acetilcistein se izlučuje putem bubrega kao neaktivni metaboliti. Vrlo brzo poluvrijeme od oko 1 sata je posljedica biotransformacije tvari u jetri. S disfunkcijom jetre, to se razdoblje povećava na 8 sati..

Upute za korištenje

Režim liječenja odabire liječnik pojedinačno, ovisno o dobi i dijagnozi pacijenta. Za bolesti koje nisu cistična fibroza, dajte lijek u sljedećim dozama:

Ako se djetetu dijagnosticira cistična fibroza, tada se ACC mora davati prema sljedećoj shemi:

Ako je težina djeteta veća od 30 kg, tada se kod cistične fibroze dopušta povećavanje dnevne doze na 800 mg.

Kada daju djetetu ACC, roditelji bi trebali uzeti u obzir sljedeće:

1. Lijek se mora uzimati nakon jela. Da bi se pojačalo njegovo mukolitičko djelovanje, dijete mora puno piti..
2. Koliko dana treba piti ACC, liječnik treba odrediti. Kod kratkotrajnih prehlada, terapija traje do tjedan dana. Ako se lijek pije kako bi se spriječilo pogoršanje kroničnog bronhitisa i cistične fibroze, tada se može uzimati dulje vrijeme.
3. Prah s okusom naranče može se otopiti ne samo u vodi, već i u soku, ohlađenom čaju..
4. Otopiti 200 mg i 600 mg granula u 200 ml vruće vode. Bolje je piti lijek vruće, ali ako je potrebno, pripremljena otopina može se ostaviti 3 sata.
5. Šumeće tablete otapaju se u čaši vode.
6. Liječenje lijekom može uzrokovati Lyell i Stevens-Johnson sindrom. To su opasne alergijske reakcije koje mogu ugroziti život pacijenta, stoga, kada se tijekom uzimanja lijekova pojave promjene na koži i sluznici, trebate prestati davati lijek djetetu i pokazati ga pedijatru.
7. Prilikom otapanja lijeka treba koristiti samo stakleno posuđe; ne preporučuje se da mukolitik dođe u kontakt s metalom, gumom, tvarima koje se lako oksidiraju. Ne preporučuje se djetetu davati ACC noću. Bolje je ako se posljednji lijek popije najkasnije do 18 sati.
8. Ako pacijent ima bronhijalnu astmu i bronhitis s opstrukcijom, tada je tijekom terapije nužno nadzirati prohodnost bronha.
9. Ako dijete ne konzumira sol ili slijedi dijetu s niskim udjelom soli, roditelji, dajući mu ACC sirup, trebaju imati na umu da 1 ml lijeka sadrži 41,02 mg natrija.
10. Ako je dijete dijabetičar, roditelji bi trebali uzeti u obzir da granulat za pripremu otopine sadrži saharozu i 1 vrećica s lijekom odgovara oko 0,2 XE.
11. Nemojte istodobno davati mukolitik i lijekove koji djeluju antitusično, jer će se sputum nakupiti u plućima zbog suzbijanja kašlja. Dobro je uzgajalište patogena, koje je prepuno upale pluća..
12. Antibiotik i ACC treba dati djetetu s razlikom od 2 sata. To je zbog činjenice da lijekovi iz serije penicilina, tetraciklina i cefalosporina (osim loracarbefa i cefiksima) mogu komunicirati s merkapto skupinom (SH-skupina) acetilcisteina, što može uzrokovati slabljenje antibakterijskih svojstava.
13. Uz imenovanje acetilcisteina s vazokonstriktorima i nitroglicerinom, moguće je povećanje vazodilatacijskog učinka.

Interakcija s drugim lijekovima

Kada se acetilcistein koristi s drugim lijekovima protiv kašlja, može se pojaviti učinak suzbijenog kašlja i kao rezultat zagušenja ispljuvka.

ACC može smanjiti učinkovitost antibiotika. Preporuča se korištenje ACC-a i antibiotika u razmacima od najmanje dva sata.

Aktivni ugljen smanjuje učinkovitost lijeka. Ne otapajte ACC u naočalama s drugim lijekovima.

Acetilcistein smanjuje toksičnost paracetamola u jetri.

U dodiru s metalima ili gumom nastaju sulfidi karakterističnog mirisa. Stoga se lijek mora otopiti u staklenoj posudi..

Kombinirana uporaba s vazodilatatornim lijekovima može dovesti do povećanja njihova djelovanja.

Kontraindikacije

Lijek ACC kontraindiciran je kod djece kojoj su dijagnosticirane sljedeće patologije:

• alergija na sastav lijeka;
• čir probavnog trakta u akutnoj fazi;
• krvarenje iz pluća;
• hemoptiza.

Lijek ACC treba s oprezom davati djeci ako imaju sljedeće zdravstvene probleme:

• čir gastrointestinalnog trakta u remisiji;
• Bronhijalna astma;
• bronhitis s opstrukcijom;
• disfunkcija jetre i bubrega;
• patologija nadbubrežne žlijezde;
• visokotlačni;
• proširene vene jednjaka;
• preosjetljivost na histamin (mukolitik se ne smije dugo piti, jer utječe
• razmjena histamina, kao rezultat toga, mogu se pojaviti znakovi njegove tolerancije: svrbež, glavobolja, curenje iz nosa).

Kako uzgajati i uzimati, posebne upute

Prije upotrebe, ACC prah mora se otopiti u vrućoj vodi. Za 100 mg lijeka bit će potrebno 100 ml tekućine.

Dobivena otopina ACC (suspenzija) za djecu uzima se oralno, vruće, bez obzira na hranu.

Bez nadzora medicinskih predstavnika, lijek se može koristiti najdulje 5 dana. S komplikacijama tijeka bolesti, tijek liječenja se produžuje. Ali ova se nijansa razgovara s liječnikom koji dolazi..

U prisutnosti dijabetes melitusa, ACC treba koristiti s oprezom. Sastav lijeka uključuje saharozu. To se uzima u obzir pri propisivanju doziranja..

Nuspojave

ACC u djece može izazvati nuspojave:

• alergija, koja se očituje svrbežom, osipom, urtikarijom, Quinckeovim edemom, anafilaksijom, akutnim buloznim dermatitisom, toksičnom epidermalnom nekrolizom;
• pad krvnog tlaka, lupanje srca;
• otežano disanje, suženje bronha;
• zujanje u ušima;
• glavobolja;
• porast temperature;
• krvarenje;
• labava stolica, mučnina, povraćanje, žgaravica, dispeptični poremećaji, bolovi u trbuhu, upala usne sluznice.

Ako se premaši terapijska doza, mogu se pojaviti znakovi trovanja lijekovima:

• povraćanje;
• žgaravica;
• proljev;
• bolovi u želucu.

Ako se pojave znakovi predoziranja, trebate prestati davati ACC djetetu i otići u bolnicu. Protuotrov za trovanje lijekovima nije poznat, stoga je propisana simptomatska terapija.

Mogućnost kombiniranja s drugim tvarima

Kombinacija ACC praha sa sredstvima sličnog djelovanja može dovesti do stagnacije ispljuvka u respiratornim organima.

Istodobna primjena s antibioticima kao što su tetraciklin, penicilin i cefalosporin je nepoželjna. Acetilcistein smanjuje antibakterijski učinak ovih komponenata.

ACC povećava vazodilatacijski učinak nitroglicerina, stoga je poželjno smanjiti njegovu dozu.

Bilo koja kombinacija ACC-a s lijekovima razgovara se s pedijatrom kako bi se spriječile moguće nuspojave.

Kada je propisan, kako se uzima i koliko košta Pirantel za djecu, reći će ovaj materijal.

Upute za uporabu dječje suspenzije Sumamed mogu se proučiti u ovom članku..

Naša publikacija pomoći će vam izračunati točnu dozu suspenzije Cedex za djecu različite dobi..

Što je bolje za dijete Fluditek ili ACC?

Fluditec je francuski lijek koji sadrži karbocistein kao aktivnu komponentu. Ima mukolitički učinak i pospješuje ispuštanje flegma. U dječjoj praksi koristi se u sirupu od 2 godine i u otopini od 15 godina. Propisani su ne samo za bolesti popraćene stvaranjem gustog ispljuvka, otitis media, sinusitis, već i kao priprema za proučavanje bronha. Manje je vjerojatno da će Fluditec izazvati neželjene reakcije. Ali to ne znači da je bolji jer ima kontraindikacije. Fluditec se ne smije piti s gastrointestinalnim čirima i glomerulonefritisom u akutnoj fazi.

Koliko brzo pomaže

Aktivna komponenta lijeka ima svojstvo razrjeđivanja ispljuvka pomoću postupka depolimerizacije mukoproteina.

Antioksidativni učinak temelji se na sposobnosti vezivanja s oksidacijskim radikalima, uklanjajući njihovu vitalnost. Intenzitet upalnog procesa se smanjuje.

Proces metabolizma aktivnih tvari lijeka provodi se u jetri. Maksimalna koncentracija komponenata u krvnim stanicama postiže se otprilike 2 sata nakon uzimanja. Proces izlučivanja provode bubrezi..

Iscjedak iz sputuma zabilježen je prvog dana upotrebe lijeka.

Potpuni nestanak refleksa kašlja javlja se nakon cijelog tijeka liječenja. Njegovo trajanje ovisi o težini bolesti..

Što je bolje za djecu Lazolvan ili ACC?

Lazolvan kao glavnu komponentu sadrži ambroksol koji djeluje mukolitički i iskašljavajuće. Lijek u prikladnom obliku doziranja od rođenja se odobrava za bolesti kod kojih se stvara velika količina ispljuvka. Ako dijete iz nekog razloga ne može uzeti Lasolvan unutra, tada postoji rješenje za inhalaciju u prodaji. U usporedbi s ACC-om, manje je vjerojatno da će izazvati neželjene reakcije, ima manje kontraindikacija i pospješuje prodor antibiotika u plućno tkivo. Ali to ne znači da je Lazolvan bolji, jer možda nije prikladan za određenog pacijenta..

Sastav i načelo djelovanja lijeka ACC

Kašalj je obrambena reakcija tijela tijekom prehlade. Postoje dvije vrste - suha i mokra. Kada pacijent ima mokri kašalj, iz bronha se izlučuje posebna tajna koja se naziva sputum. Veže patogene mikroorganizme, koji se zajedno s kašljem izlučuju iz bronha.

Često se stvara previše flegma, postaje gust i u ovom ga je slučaju teško ukloniti. Kao rezultat toga, pacijent pati, neuspješno je pokušavajući kašljati. Noćni san pati od toga, zdravstveno stanje se pogoršava. U ovoj situaciji u pomoć priskače acetilcistein..

ACC je lijek za liječenje kašlja koji djeluje protuupalno i iskašljavajuće. Proizvodi se u Sloveniji i Njemačkoj, proizvodi se u različitim oblicima.

Sastav svakog od njih je različit, iako je aktivna tvar ista - acetilcistein. Njegova koncentracija u različitim oblicima lijeka je različita..

Pomoćne tvari koje čine određeni oblik lijeka uključuju:

1. u šumećim tabletama - limunska kiselina, askorbinska kiselina, natrijev citrat, natrijev karbonat, saharinat, bikarbonat, mliječni šećer, manitol;
2. u granuliranom prahu - askorbinska kiselina, saharoza, okus meda-limuna (naranče), saharin;
3. sirup - karmeloza, metilparahidroksibenzoat, dinatrij edetat, voda, saharinat, natrijev benzoat, aroma trešnje;
4. u otopini za inhalaciju (ili injekciju) - natrijev edetat, askorbinska kiselina, natrijev hidroksid, sterilna voda.

Glavni zadaci lijeka su: poboljšati iskašljavanje, boriti se protiv upala i stanjivanja flegma. ACC uništava disulfidne veze između molekula sluzi, čineći potonje manje ljepljivim i viskoznim. Tijekom puknuća ovih veza, mijenja se konzistencija ispljuvka, a olakšava se njegovo ispuštanje iz dišnog sustava. Zbog povećanja produktivnosti kašlja, zrak koji ulazi u bronhije slobodno cirkulira i ne iritira živčane završetke.

Kao rezultat uzimanja mukolitika, kašalj se povećava i postaje još izraženiji. Nemojte paničariti i bojati se, jer to ukazuje na to da je dijete na popravku. Kašalj se postupno smanjuje i na kraju potpuno nestaje.

Visoka učinkovitost mukolitičkog lijeka postiže se zahvaljujući cisteinu, koji nastaje u trenutku prolaska lijeka kroz jetru. Upravo ta aktivna tvar ima terapeutski učinak.

Što je bolje Ambrobene ili ACC?

Ambrobene je izraelski lijek, čiji se terapijski učinak objašnjava ambroksolom. Mukolitik dolazi u nekoliko oblika doziranja, uključujući one koji su dozvoljeni od rođenja. Ambrobene se proizvodi u obliku otopine za inhaliranje i u injekcijama. Ambroxol i acetilcistein pokazali su dobar mukolitički učinak u kliničkim ispitivanjima, ali druga tvar počinje djelovati brže. Ali Ambrobene je jeftiniji.

Indikacije za uporabu u djece

Pedijatri djeci propisuju liječenje ACC-om ako pacijent ima:

• respiratorna bolest, popraćena oslobađanjem viskozne ljepljive sekrecije - ispljuvka;
• akutni ili kronični oblik bronhitisa;
• upala pluća;
• akutna upala srednjeg uha;
• apsces pluća;
• zarazna i upalna lezija grkljana i dušnika, popraćena znakovima akutne respiratorne infekcije;
• spastični bronhitis;
• Bronhijalna astma;
• upala dušnika;
• bronhiektazije;
• sinusitis u akutnom ili kroničnom obliku;
• cistična fibroza;
• postoperativne komplikacije.

Lijek je u stanju ukapliti ne samo viskozni flegm, već i nakupljeni gnoj. Iz tog razloga, ENT liječnici ga propisuju za liječenje rinitisa, upale srednjeg uha ili sinusitisa..

Što je bolje Ascoril ili ACC?

Ascoril je kombinirani lijek koji širi bronhije, razrjeđuje sluz i potiče njezinu evakuaciju iz dišnih putova. Dostupno u sirupu i tabletama. Može se koristiti u tekućem obliku doziranja od prvih dana života. Ali to ne znači da je Ascoril bolji od lijekova na bazi acetilcisteina, jer kombinirano sredstvo ima više kontraindikacija i neželjenih učinaka..

O tome kako djetetu zamijeniti ACC, trebao bi odlučiti liječnik, jer svaki lijek ima svoje osobine.

Analogni ACC

Ako tražite jeftini analog ACC za kašalj, obratite pažnju na sljedeće lijekove:

• Ambroxol, zemlja porijekla - Rusija. Sadrži u svom sastavu isti aktivni sastojak i spada u kategoriju mukolitičkih ekspektoransa. Njegova cijena je oko 40-50 rubalja.
• Fluimucil, zemlja porijekla - Italija. Namijenjen je uklanjanju prvih znakova prehlade i kašlja, ali se može koristiti za ublažavanje ispuštanja viskoznih sekreta iz nosa. Njegov se sastav sastoji od 600 mg acetilcisteina, limunske kiseline, sorbitola i aroma. Cijena lijeka je oko 300 rubalja.
• Ambrobene, zemlja porijekla - Njemačka. Proizvodi se kao sirup na bazi druge djelatne tvari - ambroksol hidroklorida. Lijek pomaže u suočavanju s dugotrajnim lošim iskašljavajućim kašljem, uklanja sluz iz bronha, omekšava respiratorni trakt. Njegova se cijena kreće od 200 do 300 rubalja.

Recenzije

Mišljenje roditelja

Na mreži postoji mnogo pozitivnih kritika o lijeku ACC. Od prednosti roditelji napominju:

1. lijek dobro pomaže kod vlažnog kašlja, s tim brzo prolazi;
2. mnoga djeca dobro piju prah i tablete jer im se sviđa njihov ukus;
3. granule i tablete lako se otapaju;
4. lijek ima prikladan režim doziranja.

Negativni pregledi su zbog činjenice da ACC može uzrokovati alergije, mukolitik ima kontraindikacije, a ne svi djeca vole okus sirupa. Također, roditelji smatraju nedostacima to što je lijek skup.

Mišljenje dr. Komarovskog

Evgeny Olegovich ne preporučuje samostalno davanje ekspektoransa i mukolitičkih sredstava. Pedijatar ih smije propisati samo za bolesti donjih dišnih putova u kombinaciji s drugim lijekovima. Doktor Komarovsky vjeruje da učinkovitost dokazanih lijekova u usporedbi s pijenjem puno tekućine nije dokazana. Stoga poznati pedijatar preporučuje da ako dijete ima mokar kašalj, tada treba piti više kompota i drugih tekućina..

Unatoč činjenici da se mukolitik može kupiti u ljekarni bez recepta, samoliječenje im je neprihvatljivo. Samo bi liječnik trebao donijeti odluku o korisnosti liječenja, liječnik će pregledati pacijenta i reći vam kako davati ACC djetetu.

Cijena ACC za kašalj

Oblik izdanja ne samo da je pridonio slobodi izbora kupca, već je i značajno utjecao na to koliko ACC košta u ljekarnama. Češće je njegova cijena vrlo prihvatljiva, što lijek čini pristupačnim za svaki socijalni sloj stanovništva. Međutim, cijene lijekova mogu se malo razlikovati u različitim gradovima i ljekarnama. Prosječna cijena lijeka je sljedeća:

• dječji sirup - cijena do 350 rubalja;
• granulirani ACC - do 200 rubalja;
• prah - 130-250 rubalja;
• prah s okusom naranče i meda - cijena od 250 rubalja.

Kako to utječe na ljudsko tijelo

Topivi prašak "ACTS-200" spada u skupinu ekspektoransa lijekova mukolitičkog tipa koji pomažu ubrzati proces izlučivanja sputuma nakupljenog u bronhima.

Acetilcistein pomaže postići tako dobre rezultate, što utječe na reološka svojstva bronhijalne sluzi (povećava njezinu fluidnost). Pokazalo se da je takva komponenta učinkovita čak i ako se u izlaznom ispljuvku nađu ugrušci gnoja..

Znakovi predoziranja lijekom

Predoziranje tabletama "ACTS 100 mg", kao i drugi oblici, mogu se primijetiti u nekim slučajevima:

• ako je dijete uzelo dozu za odrasle;
• kod uzimanja prevelike doze bez posebnih indikacija;
• lijek se nakuplja u tijelu (duljom primjenom bez praćenja stanja krvi i aktivnosti bubrega i jetre).

U slučaju predoziranja dolazi do naglog pogoršanja stanja: smanjuje se krvni tlak, suhoća u ustima, povraćanje, mučnina, može doći do osipa na koži u obliku svrbeža i alergijskog dermatitisa, bronhospazma. U težim slučajevima anafilaktički šok i Quinckeov edem.

Kontraindikacije za uporabu u djece

Acetilcistein ima niz kontraindikacija, stoga, prije nego što počnete liječiti bebu mukolitičkim sredstvom, trebali biste pročitati njegove upute. Primjena ACC-a kontraindicirana je za dijete ako ima:

• hepatitis;
• bolesti bubrega ili jetre koje utječu na njihovu funkcionalnost;
• preosjetljivost na acetilcistein ili druge sastojke lijeka;
• plućno krvarenje;
• gastrointestinalne bolesti;
• peptični čir;
• ispuštanje krvi s ispljuvkom tijekom kašlja;
• dob do 24 mjeseca;
• netolerancija na fruktozu;
• Bronhijalna astma.

Cijena, analozi, rok trajanja

Trošak ACC-a u Rusiji iznosi približno 250 rubalja. U nekim područjima cijena može doseći 365 rubalja.

Postoje slični lijekovi - Bromhexine, Gedelix i Fluimucil.

Lijek treba čuvati izvan dohvata djece. Temperatura ne smije prelaziti 25 stupnjeva.

Rok trajanja neotvorenog sirupa je 2 godine. Nakon otvaranja, rok trajanja znatno se smanjuje - samo 18 dana.

Naša publikacija će vam reći o tome kako i što liječiti ponovljeni opstruktivni bronhitis u djece..

Infektivni gastritis kod djece: što je to, kako liječiti bolest? Odgovor potražite ovdje.

O simptomima kroničnog adenoiditisa u djece možete saznati iz ovog članka..

Koju vodu koristiti za otapanje

Kako razrijediti ACC prah kako ne bi premašio doziranje i spriječio nuspojave? Komponente koje čine proizvod smiju koristiti običnu vodu za stvaranje rješenja. Dobivena smjesa ne izlučuje neugodan miris i ima slatkast okus, što će sigurno ugoditi bebi.

No prije pripreme proizvoda važno je uzeti u obzir da se smije koristiti samo prokuhana i vruća voda. Upute za uzimanje lijekova pokazuju da je zabranjeno razrjeđivanje praha kipućom vodom.

Mehanizam utjecaja lijeka

U "ACC 100 mg" acetilcistein djeluje kao aktivni sastojak. Lijek su sredinom 20. stoljeća razvili talijanski farmaceuti i od tada je više puta dokazao svoju učinkovitost u liječenju kašlja.

Treba imati na umu da je kašalj normalna zaštitna reakcija ljudskog tijela u slučaju oštećenja respiratornog trakta i prehlade. Dvije su glavne vrste kašlja: suhi i vlažni. Acetilcistein je prikladan samo za ublažavanje simptoma vlažnog kašlja, odnosno onog koji je karakteriziran lučenjem ispljuvka - posebnim lučenjem bronha. Takva tajna provodi vezanje patogenih organizama, a kašalj ga dalje uklanja iz bronha. Ali ako se stvori previše flegma, može biti teško ukloniti ga iz bronha. Ovaj je postupak posebno težak kod djece jer su im dišni putovi uski. Kao rezultat toga, dijete pati, neuspješno i dugo pokušava iskašljati flegm, što komplicira stanje pacijenta i usporava oporavak, uzrokujući nesanicu.

Farmakološka svojstva i farmakokinetika

Wikipedia svjedoči da je tvar acetilcistein derivat aminokiseline cistein. Proizvodi mukolitički učinak, pod njegovim utjecajem olakšava se proces ispuštanja ispljuvka, jer tvar izravno utječe na reološka svojstva ispljuvka. Njegov je učinak povezan sa sposobnošću prekida disulfidnih veza mukopolisaharidnih lanaca, što rezultira depolimerizacijom mukoproteina u ispljuvku. Kao rezultat, viskoznost ispljuvka se smanjuje.
Lijek je također aktivan ako pacijent ima gnojni ispljuvak..

Sažetak također sadrži informacije da ACC pruža antioksidativno djelovanje povezano sa sposobnošću reaktivnih sulfhidrilnih skupina da neutraliziraju oksidativne radikale vezujući se na njih. S obzirom na to, povećava se zaštita stanica od oksidacije, koja se često događa tijekom upalnih reakcija..

Također, acetilcistein aktivira glutation, koji je važan dio antioksidativnog sustava i kemijske detoksikacije tijela..

Ako se ACC koristi za profilaksu, ozbiljnost i učestalost pogoršanja kod osoba s cističnom fibrozom i kroničnim bronhitisom znatno se smanjuju.

Acetilcistein iz lijeka ulazi u djetetov gastrointestinalni trakt i apsorbira se u sustavnu cirkulaciju iz tankog crijeva. Dalje, aktivna tvar se transportira u respiratorni trakt, gdje počinje djelovati. U ovom slučaju udar se izvodi odjednom u tri smjera.

1. U granama bronha acetilcistein djeluje na disulfidne veze u molekulama ispljuvka. Kao rezultat toga, oni se uništavaju, a sama sluz postaje tekuća i lakše napušta dišne ​​putove, bez zadržavanja na njihovim unutarnjim zidovima..
2. Ne radi se samo o tankoj flegmi. Štiti tijelo od upalnih procesa. Istodobno, acetilcistein igra ulogu antioksidansa koji štiti tkiva i stanice od slobodnih radikala čija se koncentracija povećava tijekom bolesti..
3. Acetilcistein je u stanju suzbiti prekomjernu aktivnost paracetamola, stoga može zaštititi dječje tijelo od opijenosti ovim lijekom.

Potrošeni lijek se metabolizira u tkivu jetre. U stanicama žlijezde aktivna tvar pretvara se u cistein i cistin, kao i njihove derivate. Kasnije napuštaju djetetovo tijelo s mokraćom..

Korisni savjeti

Da bi lijek bio najučinkovitiji, treba se pridržavati nekih pravila:

1. Lijek ne smije doći u kontakt s metaliziranim posuđem. Kao rezultat, može doći do kemijske reakcije, što dovodi do stvaranja sulfida..
2. Prijem se mora izvršiti najkasnije do 18.00, kako ne bi utjecao na stanje tijekom spavanja.
3. Dodavanje puno vode osigurava brzinu oporavka.
4. Približan broj dana prijema je do 1 tjedna. Točan broj dana propisuje liječnik.
5. Kada se opažaju nuspojave kod bolesnika, uzimanje lijeka treba prekinuti.
6. Dijabetičari moraju pratiti količinu šećera kada uzimaju ACC.
7. Pacijenti s bronhitisom i astmom trebaju kontrolirati prohodnost bronha.

Što je u prahu

"ACC-200" je prah sitnih zrnastih čestica. Jedna vrećica sadrži 200 mg aktivnog sredstva. Pripravak sadrži sljedeće komponente:

• acetilistein;
• aditivi - okusi meda, citrusa, saharoze, saharina i askorbinske kiseline.

Fine granule u prahu obojene su bijelo, rijetko žuto. Ako njuškate, možete osjetiti miris citrusa i meda.

Pravila za uzimanje sirupa

Uputa za dječji sirup ACC sadrži opće preporuke. Konačni režim liječenja odobrava ljekar koji dolazi.

Koliko dana davati ACC sirup?

Respiratorne infekcije u prosjeku traju 5-7 dana. Maksimalni učinak postiže se 3. dana. S cističnom fibrozom koriste se dulje vrijeme, kako bi se spriječila pogoršanja.

Uzimati prije jela ili poslije?

Piti nakon jela. Dodatni unos tekućine povećava mukolitički učinak.

ACC sirup ili prah: što je bolje?

Granule su dostupne u pojedinačnim vrećicama od 100 mg. Ovaj oblik doziranja odobrio je Unija pedijatara Rusije. Principi doziranja su identični, tako da nema razlike u količini aktivnog sastojka..

Granule od kašlja preporučuju se ako dijete ne voli miris otopine trešnje. Imaju miris naranče.

Neki su roditelji neugodni s mjernim čašama i špricama: boje se pogriješiti s glasnoćom, slučajno proliti otopinu. Granule u vrećicama uvelike će pojednostaviti zadatak. U brojnim situacijama, naprotiv, ako dijete još uvijek ne zna koristiti šalicu, lakše ga je popiti iz šprice.

Što odabrati? Definitivnog odgovora nema. Sirup i granule nisu međusobno inferiorni u pogledu učinkovitosti. Bolje je dati prednost obliku koji se djetetu sviđa i koji je najprikladniji za gutanje.

U kojoj dobi možete dati?

Najprikladnija dobna kategorija za početak uzimanja ACC-a za djecu je 2 godine. Za takve bebe koristi se dječji ACC 100.
Lijek je moguće koristiti prije početka dvije godine života, ali istodobno, prijem treba nadgledati kvalificirani liječnik. Koristi se samo granulirani ACC prah.

Oblici oslobađanja za pristup djeci (s dnevnom dozom acetilcisteina):

Što roditelj mora znati

Često, za složeno liječenje, terapeuti propisuju dodatne antibiotike. Kombinirana upotreba praha i nekih antibiotika može izazvati smanjenu aktivnost potonjeg.

Prema uputama, koristiti "ACC" u obliku praha treba odmah nakon antibiotika. U tom slučaju, lijek se ne smije kombinirati s vazodilatacijskim lijekovima. Kombinacija ovih lijekova može dovesti do snažnog vazodilatacijskog učinka.

Prije razrjeđivanja ACC granula za dijete preporučuje se naučiti o glavnim kontraindikacijama. To uključuje:

• dijabetes;
• peptična ulkusna bolest u vrijeme pogoršanja;
• u prisutnosti alergijske reakcije na tvari u sastavu proizvoda;
• krvni ugrušci u ispljuvku.

Zabranjeno je koristiti lijek tijekom trudnoće, jer postoji opasnost od prodiranja aktivnih sastojaka lijeka u amnionsku tekućinu. Potrebno je oprezno koristiti "ACC" u prisutnosti cistične fibroze, gnojnog iscjetka, zatajenja jetre i bubrega, problema s funkcioniranjem mokraćnog sustava.

Kada početi uzimati

Upute za lijek ukazuju na glavne bolesti koje dovode do pojave akutnog kašlja. Preporučuje se početak uzimanja ACC praha za sljedeće postupke:

• cistična fibroza;
• bronhiolitis, HOBP, bronhijalna astma, bronhiektazije
• apsces pluća;
• aktivno razvija upalu pluća;
• akutni, kronični ili opstruktivni bronhitis;
• traheitis i laringotraheitis.

Da biste odredili kako razrijediti prah "ACC", trebali biste detaljno razmotriti upute za uzimanje lijeka.

Opis: koji kašalj pomaže?

Glavni je cilj smanjiti viskoznost sluzavih sekreta. Stoga je otopina acetilcisteina korisna za iskašljavanje gustog i teškog ispljuvka. Učinkovito ukapljuje čak i gnoj.

Smanjuje noćni kašalj kod djeteta s bronhitisom. Ali trebali biste se sjetiti općeg pravila za mukolitike: ne smiju se davati nakon 18.00. Ako se konzumira neposredno prije spavanja, ukapljeni ispljuvak, naprotiv, prouzročit će napadaj kašlja..

U slučaju rinofaringitisa, kašalj od "šmrklja" kod djeteta ACC neće samostalno ukloniti. Čak i ako je moguće smanjiti viskoznost sluzi, njezina proizvodnja u nazofarinksu neće prestati. Bez složenog liječenja nastavit će teći dolje i nadraživati ​​sluznicu respiratornog trakta. Izvor: nasmorkam.net povratak na sadržaj ?

Priprema proizvoda za injekciju

ACC Inject se ne smije koristiti nerazrijeđen. Zabranjeno je razrjeđivanje s drugim lijekovima u otopinama: farmakološki su nekompatibilni s acetilcisteinom u jednom spremniku.

Na koje lijekove se može povezati ACC Inject:

• otopina natrijevog klorida 0,9% (fiziološka otopina 0,9% NaCl za infuziju);
• otopina glukoze 5% za infuziju.

Potrebno je razrijediti ACC Inject 3 ml s jednom od naznačenih izotoničnih otopina u omjeru 1: 1. Lijek može biti obojen u neintenzivnu ljubičastu nijansu, ali to ne narušava kvalitetu ili terapijsku djelotvornost lijeka.

Metoda korištenja pripremljene otopine ACC Inject:

• intravenska terapija - infuzija se daje 5 minuta unutar posude na ruci;
• intramuskularna terapija - injekcija se daje duboko u stražnjicu dok pacijent leži.

Parenteralno liječenje provodi se na intenzivnoj njezi i pod liječničkim nadzorom. U slučaju bronhospazma koriste se bronhodilatatori.

Nakon 10 dana od početka intravenske, intramuskularne injekcije, preporučuje se prelazak pacijenta na oralni ACC.

Priprema otopine za inhalaciju

Sandoz ne proizvodi mukolitik s acetilcisteinom za inhalaciju. No liječnici dopuštaju upotrebu ACC Inject-a u kućnom raspršivaču. Dopušteno je otopiti ljekarničku fiziološku otopinu za injekcije - natrijev klorid 0,9%.

U kojim omjerima razrijediti proizvod:

• 10% otopina za djecu - za 1-2 ml otopine injekcije uzmite 9-18 ml 0,9% otopine natrijevog klorida;
• 20% otopina za adolescente - 2 ml lijeka mora se razrijediti s 8 ml fiziološke otopine;
• 50% otopina za odrasle - 3 ml otopine Inject se kombinira s 3 ml fiziološke otopine.

Liječnik bi trebao odabrati točan omjer. Otvorena ampula ACC čuva se u hladnjaku do 24 sata, a lijek se smije koristiti samo za inhalaciju.

Ako je sumnja u imenovanje liječnika, možete pročitati upute za otopinu Fluimucil (Italija). Nema razlike između njega i injekcija ACC-a u sastavu, obliku, koncentraciji, indikacijama i načinu primjene. Stoga su oba lijeka strukturni analozi i uz pomoć Fluimucilovih uputa, ACC Inject za inhalatore može se pravilno razrijediti.

Priprema dječjeg sirupa

Od druge godine života djetetu se daje gotov sirup ACC "Za djecu 20 mg / ml". Ne treba ga otapati ili razrjeđivati. Bočica s lijekom svaki put se snažno promućka prije upotrebe, tako da tekućina postane homogene konzistencije..

Lijek se uzima nakon jela, ispire toplim čajem. Djetetu se daje 5-15 ml sirupa dnevno. Točnu dozu propisuje liječnik, uzimajući u obzir dob i oblik bolesti..

Priprema lijeka u bočicama

Granulirani ACC pakiran je u boce s kapacitetom od 150 ml (60 g tvari) ili 75 ml (30 grama). Treba ih otopiti vodom. U 5 ml pripremljenog proizvoda koncentracija acetilcisteina je 100 mg. U kompletu se nalazi mjerna plastična žlica od 5 ml.

Granule u boci moraju se otapati u fazama:

• Potrebno je špricom napuniti ACC s 30 ml vode unutar boce. Tekućina se uzima prokuhana, ohlađena na 20―23º C.
• Zatvorite bocu poklopcem, snažno protresite dok grudice ne nestanu.
• Prva dva koraka ponavljaju se 2-5 puta. Razrjeđivanje se zaustavlja kada volumen tekućine dosegne oznaku od 150 ml ili 75 ml na boci.

Pripremljeni ACC sirup koristi se za liječenje odraslih pacijenata ili djece starijih od 6 godina. Dnevna doza odabire se prema dobi, klinici identificirane bolesti.

Pri kašljanju pripremljeni sirup treba piti:

• djeca osnovne, srednjoškolske dobi - 5 ml * 2-3 rubalja / dan;
• srednjoškolci, odrasli - 10 ml * 3 ruble / dan.

Otopljeni ACC treba uzimati do 3 puta tijekom dana nakon jela. Ispire se vrućim čajem. Konačna upotreba preporučuje se prije sedam navečer..

Priprema lijeka u vrećicama

Da bi se dobila otopina za jednokratnu upotrebu, potrebno je razrijediti ACC u vrećicama. Svaka vrećica sadrži 3 g acetilcisteina u jednokratnoj, dvostrukoj i šestostrukoj koncentraciji (100, 200, dugo 600 mg). Za djecu se sadržaj vrećice ulije u 120 ml tekućine, a odrasli trebaju uzeti 200 ml.

Kako otopiti granulirani pripravak:

• Narančasta ACC s koncentracijom od 100, 200 mg treba pomiješati s vodom, čajem, sokom na temperaturi od 20-30 ° C;
• ACC s koncentracijom acetilcisteina 0,1 g, 0,2 g, 0,6 g treba razrijediti vrućom vodom na temperaturi koja ne prelazi 45 ° C.

Uzmite ACC u prahu, granule odmah nakon apsolutnog otapanja proizvoda. Da biste to učinili, pripremite vodu potrebne temperature u staklenoj čaši ili zemljanoj posudi i u nju ulijte sadržaj jedne vrećice.

Zatim se tekućina miješa plastičnom, aluminijskom žlicom ili jednokratnom drvenom mješalicom za kavu, dok zrna ne ostanu bez ostataka.

Pacijenti stariji od 14 godina trebaju piti koncentraciju ACC dnevno:

• 200 mg tri puta;
• 600 mg dugo - jedna doza.

Pet - 9-godišnja djeca trebaju otopiti vrećicu od 100 mg ACC četiri puta dnevno, a dijete starije - 2-3 ruble / dan. Piće treba davati nakon jela..

Trajanje lijekova

Prije uzimanja bilo kakvih lijekova, pacijent je dužan proučiti sve moguće kontraindikacije i nuspojave. Poznavanje ovih podataka pomoći će utvrditi je li općenito moguće uzimati takav lijek u određenoj situaciji. Glavne kontraindikacije za "ACC-200" uključuju:

• početak napredovanja čira;
• prisutnost krvarenja u plućima ili puštanje krvi zajedno s ispljuvkom;
• u prisutnosti bilo koje vrste nedostatka glukoze-galaktoze;
• žene koje rađaju dijete i doje;
• djeca mlađa od 6 godina.

Osim toga, zabranjeno je koristiti lijek pacijentima koji imaju povećanu alergijsku reakciju na dodatne komponente u sastavu ili na glavnu aktivnu tvar..

Pacijenti trebaju biti posebno oprezni da uzimaju "ACC" u obliku praha:

• hipertenzija;
• bronhijalna astma (s pogoršanim stanjem, potpuno je zabranjeno);
• peptične ulkusne bolesti;
• bolesti nadbubrežnih žlijezda;
• alergija na histamin;
• oštećenje bubrega ili jetre.

Također je važno imati na umu da upotreba lijekova, osobito dugotrajna, u bilo kojem trenutku može izazvati pojavu negativne reakcije - alergije, problema s disanjem, dispeptičnih poremećaja i još mnogo toga. Najčešće se ova vrsta stanja javlja kao posljedica predoziranja..

Udisanje

ACC se također proizvodi u obliku otopine u ampulama za injekcije. Za djecu mlađu od 14 godina bolje je koristiti oralne oblike lijeka. Iako s teškim komplikacijama, propisane su injekcije.

Međutim, injekcijski oblik ACC-a u ampulama vrlo se uspješno koristi za inhalaciju u raspršivačima (s izuzetkom ultrazvučnih). Da bi se to učinilo, 3-4 ml otopine ACC razrijedi se fiziološkom otopinom natrijevog klorida u omjeru 1: 1. Sada ova metoda liječenja dobiva veliku popularnost po tome što je puno učinkovitija, budući da se zahvaljujući modernim kompresijskim ili membranskim raspršivačima aktivna otopina raspršuje izravno u dišni put i nazofarinks, što poboljšava izlučivanje ispljuvka i njegovo ispuštanje, a nema potrebe utjecati na cijeli organizam velikim brojem lijekova.

Za djecu je ova metoda primjenjiva samo ako je dijete jasno svjesno svojih postupaka i kad je u stanju ispravno razumjeti i slijediti sve upute liječnika ili roditelja. Za djecu se doziranje i vrijeme prepolove, odnosno 1-2 ml otopine ACC i dišu ne više od 2 minute. Za jedan dan djeci mlađoj od 6 godina mogu se provesti 1 - 2 inhalacije.

Prije udisanja mora se uzeti u obzir nekoliko pravila: udisanje se može obaviti najmanje sat vremena nakon jela. Nakon završetka savjetuje se ne jesti, piti ili razgovarati sat vremena. Udisanje se ne smije raditi pri visokoj tjelesnoj temperaturi ili ako postoji tendencija krvarenja iz nosa i hemoptize. Inhalacija se ne smije raditi u slučaju teških bolesti kardiovaskularnog sustava, kao ni samo uz imenovanje i nadzor liječnika u prisutnosti gnojnih upalnih procesa dišnog sustava.

Kako bi olakšali inhalaciju male djece, tu su i dječji raspršivači u obliku zanimljivih igračaka.

Acetilcistein

Acetilcistein olakšava ovaj zadatak. Po strukturi je sličan aminokiselini cistein, sposoban cijepati mukopolisaharide koji čine esenciju bronhijalnog ispljuvka. Zahvaljujući tome, postaje manje viskozna i može slobodno napustiti ljudsko tijelo. Također, acetilcistein se često propisuje za sinusitis i gnojni otitis media..

Unatoč činjenici da se "ACC 100 mg" koristi u liječenju uglavnom mladih pacijenata, istodobno nije samo lijek za djecu i podjednako se uspješno koristi za uklanjanje kašlja u bolesnika svih dobnih kategorija. Kad acetilcistein uđe u tijelo, ulazi u jetru, gdje se metabolizira u cistein, a zatim u ovom obliku prelazi u sistemsku cirkulaciju.

Lijek "ACC" proizvode tvrtke poput Hexal AG (Njemačka) i Sandoz (Slovenija).

• Prema uputama za "ACC" (100 miligrama ili bilo koja druga doza), lijek ima sljedeće oblike: tablete, granulirani prah za pripremu suspenzije (otopine) u vrećicama, sirup, 20% otopina za inhalaciju i otopina za injekcije.
• Sirup sadrži sljedeće tvari: okus trešnje, metil parahidroksibenzoat, natrijev benzoat, karameloza, saharinat i dinatrij edetat.
• Granule za izradu otopine imaju sljedeći sastav: aroma askorbinska kiselina, saharin, saharoza, naranča ili limun-med.

Tablete "ACTS 100 mg" imaju dozu od sto i dvjesto miligrama, inačica lijeka "ACTS Long" sadrži 600 miligrama. Vrećice mogu sadržavati i sto ili dvjesto miligrama acetilcisteina..

Jedan mililitar sirupa sadrži dvadesetak miligrama aktivne tvari, volumen bočice je 100 ml. Svaka bočica ima čašicu i mjernu štrcaljku, tako da se potrebna doza može lako izmjeriti.

Tablete uključuju, osim acetilcisteina, limunsku i askorbinsku kiselinu, laktozu, manitol, natrijev karbonat, citrat, bikarbonat i saharinat..

Indikacije

"ACC 100 mg" najčešće se propisuje za upalne patologije donjih dišnih putova. Ali opseg njegove uporabe može biti širi od ovog okvira..

Lijek je indiciran u sljedećim slučajevima:

• s bronhitisom;
• u liječenju trovanja paracetamolom;
• s bronhiolitisom;
• u prevenciji različitih komplikacija nakon kirurške intervencije na respiratornim organima;
• s plućnom upalom;
• s apscesom pluća;
• s traheitisom;
• s sinusitisom;
• s širenjem bronhijalnog područja, odnosno bronhiektazije;
• s otitis media;
• s cističnom fibrozom;
• s laringitisom.

Upute za "ACC 100 mg"

U skladu s uputama, lijek se mora uzimati nakon jela, posljednja uporaba treba biti najkasnije u šest sati navečer. Učinak lijeka pojačava se dodatnim unosom tekućine.

Da biste pripremili otopinu, ulijte vrećicu granula u jednu čašu vode. Tablete se također mogu baciti u toplu vodu, nakon čega se otope..

Umjesto vode, dopušteno je koristiti druge tekućine, na primjer, čaj, kompot ili sok. Sirup je gotov. Puna čaša sirupa sadrži 400 mg acetilcisteina, puna štrcaljka sadrži 100 mg.

Uz njegovu pomoć prikladno je sakupljati lijek iz bočice i lako je dati lijek malom djetetu..

Gotova otopina mora se uzeti najkasnije tri sata nakon pripreme, ali preporuča se to učiniti odmah. Lijek se ni pod kojim uvjetima ne smije razrijediti u metalnoj posudi, jer se time oslobađaju tvari opasne po zdravlje. U tu svrhu koriste se samo staklene ili keramičke posude. Upotreba "ACC 100 mg" mora biti točna.

Doziranje oblika kao što je sirup je sljedeće:

• 2-3 puta dnevno, pet mililitara - za pacijente od dvije do šest godina;
• 3-4 puta dnevno, pet mililitara - od šest do četrnaest godina.

Što nam govore upute za uporabu praška "ACC 100 mg"?

Za suspenziju je približni iznos kako slijedi:

• 2-3 puta dnevno, jedan paket u količini od 100 mg - od dvije do šest godina;
• dva paketa od 100 mg dva puta dnevno - od šest do četrnaest godina;
• tri puta dnevno, dva pakiranja od 100 mg - nakon četrnaest godina.

Za tablete je doziranje sljedeće:

• 2-3 puta dnevno, jedna tableta od 100 mg - od dvije do šest godina;
• dvije tablete od 100 mg dva puta dnevno - od šest do četrnaest godina;
• tri puta dnevno, dvije tablete od 100 mg - nakon četrnaest godina.

Potrebno se pridržavati dnevne doze tako da količina aktivne tvari ne prelazi sljedeće oznake:

• 200-300 miligrama - od dvije do šest godina;
• 300-400 miligrama - od šest do četrnaest godina;
• 400-600 miligrama - nakon četrnaest godina.

To potvrđuje i uputa "ACC 100" za djecu.

Preporučljivo je koristiti otopinu za inhaliranje tri puta dnevno. Jedna inhalacija uključuje dva do pet mililitara otopine, njezino trajanje je od 15 do 20 minuta.

Trajanje liječenja

Prosječni kurs liječenja tabletama, sirupom i granulama kreće se od pet do sedam dana, a inhalacijski kurs pet do deset dana. Ako je potrebno, trajanje terapije pedijatar može produžiti. Sve oblike lijeka "ACC" za pacijente mlađe od dvije godine može propisati samo liječnik koji se liječi, doze se određuju pojedinačno.

Otopina se daje intravenozno isključivo u bolničkim uvjetima, približno je deset miligrama po kilogramu tjelesne težine.

Kontraindikacije

Lijek ima nekoliko kontraindikacija. Strogo je zabranjeno koristiti ga u slučaju pogoršanja ulkusne patologije dvanaesnika i želuca. Izvan tog razdoblja lijek se primjenjuje pažljivo. S točnošću, lijek se propisuje pacijentima mlađim od dvije godine i dojenčadi. U tom slučaju terapiju treba provoditi pod liječničkim nadzorom..

Trajanje liječenja

Prosječni tečaj liječenja tabletama, sirupom i granulama kreće se od pet do sedam dana, a inhalacijski tečaj pet do deset dana. Ako je potrebno, trajanje terapije pedijatar može produžiti. Sve oblike lijeka "ACC" za pacijente mlađe od dvije godine može propisati samo liječnik koji se liječi, doze se određuju pojedinačno.

Otopina se daje intravenozno isključivo u bolničkim uvjetima, približno je deset miligrama po kilogramu tjelesne težine.